Лекарство при почечной недостаточности у кошек - какие таблетки и антибиотики давать кошке при хбп

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка

После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Какую роль в организме играют почки

Почки представляют собой парный орган, задачей которого является фильтрация продуктов обмена и очищение организма от токсинов. Помимо этого, они поддерживают водный баланс, кислотный уровень и электролитный состав крови, выполняют гормональную функцию, регулируют артериальное давление.

Каждая почка имеет форму боба, снаружи покрытого плотной капсулой, и имеющего содержимое, состоящее из почечной ткани. Почку можно разделить на две части, каждая из которых выполняет определенную задачу: почечная ткань осуществляет фильтрацию крови с образованием мочи; чашечно-лоханочная система отвечает за накопление и выведение мочи.

При повреждении почечная ткань не восстанавливается. Если почки перестают справляться со своими задачами, у кота образуется тяжелая интоксикация, нарушения водного, белкового, электролитного баланса, что может привести к гибели четверолапого любимца.

Как показывает практика, у кошек заболевания почек возникают в три раза чаще, нежели у собак. Считается, что это обусловлено их особенностью, заимствованной у диких предков, обходиться малым количеством воды. Если при этом домашняя кошка питается сухим кормом, то нарушается водный баланс, а это, в свою очередь, вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Анатомическое строение мочеполовой системы также имеет большое значение: узкая и длинная уретра провоцирует закупорку мочеиспускательного канала и , что создает дополнительную нагрузку на орган, вплоть до его отказа.

Абсолютно здоровые почки для кошек старше восьми лет – редко явление. Почки – слабое место всех представителей кошачьих, а домашние кошки занимают неутешительное первое место в списке животных, подверженных патологиям этого органа

К сожалению, болезни почек у кошек склонны к рецидивам и трудно поддаются лечению, а некоторые и вовсе неизлечимы, поэтому важно приложить все усилия для предотвращения недуга.

Почки – парный орган, отвечающий за производство мочи, фильтрацию крови, регуляцию кислотно-щелочного баланса, выработку ряда гормонов и многое другое

К сожалению, больные почки у кошек не способны регенерировать, поэтому важно предотвратить разрушение органа еще на начальной стадии заболевания. Кошка, как и человек, может нормально жить с одной почкой или если почки сохраняют функциональность наполовину

Существуют характерные признаки болезни почек у кошек, которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии:

Помните, что процесс разрушения тканей почек необратим

Их нельзя восстановить как, например, печень, поэтому важно обратиться к ветеринару при первом подозрении на ухудшение самочувствия. Лечение почек у кошек включает не только медикаментозную терапию, но и некоторые профилактические мероприятия: , специальный уход, изменения условий содержания и т.п.

Симптоматика нарушений

Характерные признаки появляются лишь тогда, когда поражено более 70% тканей. Чаще всего болезнь диагностируют у животных старше 8 лет. Из-за этого первые неочевидные симптомы (потеря активности и аппетита) списывают на старость. С ухудшением состояния больного симптоматика дополняется:

появлением аммиачного запаха из пасти и слюнотечением;
побледнением слизистых;
повышенной жаждой и учащением мочеиспускания до 10 раз в сутки (норма для здоровых питомцев – не более 3 раз);
периодическими скачками температуры в большую или меньшую сторону от нормы;
отеканием лап, груди и живота.

Отсутствие аппетита приводит к резкой потере веса. У кота тускнеет шерсть и впадает живот. Ребра становятся видны невооруженным глазом. Из-за частых походов в туалет шерсть на промежности не успевает высыхать. Питомец постоянно вылизывается, чтобы избавиться от капелек мочи.

При более серьезных нарушениях появляются новые признаки:

безрезультатное посещение лотка;
чередование поноса и запора с вкраплениями крови в стуле;
частая кровавая рвота;
сильное обезвоживание, выражающееся в сухости слизистых;
повышение артериального давления, грозящее слепотой из-за разрыва сосудов в глазных яблоках;
единичные подергивания мышц и эпилептические припадки.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов сразу же обращайтесь к ветеринару. Чем позже будет проведена диагностика, тем меньше шансов на благоприятный прогноз. При полном отказе органа животное впадает в кому и погибает.

Лечение

Лечение назначается только лечащим ветеринарным врачом, заболевания почек сходи по своей симптоматике, поэтому для назначения правильной медикаментозной поддержки нужно точная постановка диагноза.

Гломерулонефрит

В качестве лечебного питания кошке назначают диету богатую белком, также стоит вводить дополнительно витамины и минералы.

Одним из самых важных препаратов является иммуносупрессивные лекарства. Обычно прописывают глюкокортикостероиды, хлорамбуцил, азатиоприн. Для снятия воспалительных процессов назначают аспирин 5 мг/кг каждые 12 часов. Для снятия повышенного давления применяют эналаприл (5 мг/кг).

Лечение гломерулонефрита можно проводить в домашних условия, при развитии почечной недостаточности животное госпитализируют.

Поликистоз

К сожалению действенной терапии, которая могла ы замедлить рост кист на данный момент не существует. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания и отсрочки развития конечных стадий ХПН.

Обязательно нужно назначение препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы АПФ или блокаторы АГ2, но чаще всего назначают ингибиторов ренина – риксила по 6 мг/кг один раз в день.

Для улучшения функции почек применяют прайтор или микадис по 2 мг/кг раз в день.

Для защиты паращитовидных желез назначают специальную диету со сниженным содержанием фосфора (рыба) а также препараты лантаренол.

При развитии инфицирования кист применяют антибактериальную терапию, хотя данный вид осложнения развивается крайне редко.

Амилоидоз

Изначально лечение сводится к купированию причины заболевания. Обязательно проводится коррекция АГ, обязательно назначают капельное вливание растворов Рингера или хлорида натрия.

Для растворения амилоида назначают диметилсульфоксид, а для снижения риска тромбообразования применяют аспирин. Колхицин используют при поражении печени.

Гидронефроз

Оперативным путем проводят расширение заблокированного протока или удаления образований при разрезании мочевого пузыря. При значительных изменениях в органе, его обычно удаляют. Однако такая операция проводится при сохранении здоровой 2 почки.

Для профилактики воспаления проводят антибиотикотерапию.

Нефросклероз

Диета для питомца с нефосклерозом должна быть со сниженным содержанием белка в корме.

Заболевание является хроническим, и терапия сводится к симптоматическому лечению. Кошке назначают к коррекции сердечных осложнений (отвар наперстянки, ландыша), мочегонные (теофиллин, темисал), а также для снижения интоксикации применяют капельной вливание растворов глюкозы.

Лечение заболеваний почек у кошек

Диагностирование обязательно, так как при разных болезнях назначается и разное лечение болезней почек у котов:

При инфекционных заболеваниях назначается курс антибиотиков и антибактериальных препаратов;
При новообразованиях, имеющих тенденции к росту, проводят хирургическое удаление;
При гормональных нарушениях назначают соответствующие препараты;
При острой почечной недостаточности назначают голодание, а впоследствии щадящие диеты, чем кормить кота при болезнях почек, знает только врач;
При камнях в почках назначают специальную диету, а если камень большой и подвижный, то удаляют хирургическим путём;

Прогноз

Самая большая проблема при лечении ХПН заключается в том, что владельцы замечают изменения в состоянии животного только на поздний стадиях дегенерации почечной ткани. Обычно проходит еще некоторое время до того как владелец решит показать кошку врачу. Пока функциональную активность сохраняет хотя бы 30% нефронов, животное выглядит здоровым. А когда признаки заболевания проявляются, процесс уже необратим. Поэтому успешно контролировать ХПН возможно только, если она выявлена при биохимическом исследовании крови на ранних стадиях. К сожалению, ежегодная диспансеризация животного пока не стала привычной процедурой в нашей стране. Мало кто из владельцев осознает, что многих проблем с животным удалось бы избежать благодаря ежегодному обследованию и решению проблем на ранних стадиях.

Поскольку 99,9% кошек попадают на прием в состоянии декомпенсации, когда организм уже не может справиться с последствиями нарушения функции почек.

На 1 и 2 стадии заболевания прогноз осторожный. В 3 и 4 стадиях- неблагоприятный. В каждом конкретном случае дать точный прогноз владельцу животного всегда трудно, поскольку гистологическое исследование проводиться крайне редко и врач только по косвенным признакам может определить состояние почечной ткани. Иногда кошка с креатинином более 800 мкмоль/л после курса инфузионной терапии дает положительную динамику и в течении длительного времени неплохо чувствует себя на лечебной диете. А в других случаях при уровне креатинина 300–400 мкмоль/л животное не отвечает на терапию и погибает.

Всегда следует тщательно взвесить свои возможности. Курс лечения может растянуться на неделю и более. Требует затрат времени и денег. И нет никаких гарантий что животное поправится. В такой ситуации каждый владелец делает выбор исходя из своих жизненных принципов и возможностей.

Причины задержки мочи

Выяснять, почему кот не может пописать, должен исключительно ветеринар. Нельзя полагаться на форумные советы, «опытных» знакомых – каждый час шанс на выживание падает. Причин много, но 90% случаев приходится на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и циститы.

Кот не может пописать

Сухой нос у кошки

Запор у кошек

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Образование песка, камней в почках или мочевом пузыре. Чаще речь о струвитах – смеси солей фосфора, аммония, кальция, магния. Около 20% приходится на оксалаты, которые не поддаются растворению. К образованию камней приводит комплекс причин:

нарушение водно-солевого обмена, недостаточное потребление жидкости, грязная вода;
неправильное кормление – смешанное, избыток белка, рыбы, жирная пища;
наследственная предрасположенность, врожденные патологии строения;
низкая подвижность;
инфекции.

Из-за камней в мочеточнике или уретре кот не может пописать, мяукая от боли. Скудные выделения гнилостно пахнут, перемешаны с кровью. Испытывающий страдание питомец принимает характерную позу, пытаясь опорожнить мочевой пузырь на владельца, стол, подушку. Это демонстрация недомогания.

Почечная недостаточность (ПН)

Частичная или полная утрата функции органа, бывает острой (ОПН) и хронической (ХПН). Болезнь склонна к рецидивам, неизлечима. При уровне креатинина до 200 ед. есть шанс устойчивой ремиссии, до 400 ед. состояние условно обратимое, выше 600 – критическое.

ХПН чаще страдают пожилые кошки и животные с врожденными патологиями. На начальных стадиях симптомов нет, разве что питомец много пьет и часто обильно писает. Когда функция почек снижена вдвое, кот не может сходить в туалет. Симптомы:

плохой аппетит, худоба
вялость, угнетенность, апатия
тошнота, слюнотечение, рвота, запор
уменьшение количества выделяемой мочи
отеки, парез задних конечностей, спутанное сознание, судороги

При ОПН симптомы нарастают за несколько дней или даже часов. Нет аппетита, сильная жажда на фоне внезапной слабости, рвотные позывы, моча розовая. Температура падает, тахикардия, кашель, кома.

Вид острой ПН	Причины	Патология
Преренальная	Сердечно-сосудистая недостаточность, шок, солнечный удар, обильное кровотечение, обширная травма, тяжелое обезвоживание, острая интоксикация	Резкое уменьшение количества циркулирующей через почки крови, урину не из чего вырабатывать
Ренальная	Нефриты, инфекции почек, лекарственная интоксикация, ДВС-синдром, отравление ядами, химикатами, тяжелыми металлами	Крови достаточно, но пораженные ткани органа не справляются
Постренальная	Закупорка или сдавливание мочевых путей	Урина образуется, но не отекает

При запущенной ренальной ПН прогноз неблагоприятный, в остальных случаях осторожный. Эффективность терапии зависит от общего состояния питомца и своевременности оказанной первой помощи.

Цистит, уретрит

Воспаление мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), того и другого (уроцистит). Сначала питомец писает много и часто, затем в моче появляется кровь, гной. Слизистая оболочка отекает, сгустки крови и гноя забивают протоки, из-за чего кот не может пописать. Причины цистита, уретрита:

переохлаждение, стресс
хронические воспалительные процессы
другие болезни мочевого пузыря, почек
нарушение кровообращения, травма мочевого, уретры
неправильное кормление, низкая подвижность
паразиты, мочеполовые инфекции, вирусы

Общее состояние вялое, кот много пьет, не дает трогать живот, часто вылизывается. Повышенная температура падает по мере нарастания интоксикации – плохой признак. Острый цистит без лечения переходит в хроническую форму, склонную к рецидивам.

Клиническая диагностика

Для всех заболеваний почек самым показательным анализом случит общий анализ мочи. В ней может обнаруживаться протеинурия, эритроциты, микрогематурия.

Также обязательно для точной постановки диагноза следует провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей для определения камней и песка, внешних и внутренних изменений структуры почек.

Внешний вид на УЗИ:

Поликистоз – органы похожи на гроздь винограда.
Гидронефроз – значительное увеличения в размерах, наличие камня или опухоли, определение жидкости в лоханках.
Амилоидоз – уменьшение размеров почки.
Нефросклероз — его еще называют «сморщенная почка», она значительно уменьшается в размерах и становится более плотной, бугристой.

Проводится 24 сбор мочи для определения протеинурии и увеличения креатинина. При анализе крови возможно обнаружение снижения количества белка, повышение фосфора, азотемия.

При сомнениях в диагнозе проводится биопсия почек. Желательно сдать при поликистозе генетический материал для определения поврежденного гена. Анализ проводят обычным мазком из ротовой полости, а у котят на грудном вскармливании – кровь из вены.

Рекомендуется сделать диагностику на выявление вирусных (лейкемия и ВИЧ).

При большинстве заболеваниях почек изменениям подвергаются и другие органы, и системы. Обязательно нужно проверять артериальное давление, проводить аускультацию сердца, УЗИ печени и органов желудочно-кишечного тракта и обследование глазного дна.

Почему отказывают почки у котов

Почки выполняют важную функцию в организме – очищают кровь и вместе с мочой выводят огромное количество шлаков и токсинов. Если кошка мало пьет воды, то постепенно в них накапливаются вредные вещества, что провоцирует нарушение их функции. С почечной недостаточностью сталкивается хотя бы раз в жизни каждая кошка.

Некоторые котята рождаются с нарушениями работы почек, а так как они работают с повышенной нагрузкой, животные живут не более 3 лет. У здоровых кошек болезни почек появляются по мере старения. Особенно подвержены им коты из-за узкого мочеиспускательного канала.

shutterstockСуществует 2 формы почечной недостаточности: острая и хроническая. Первая связана с нарушением работы нефронов (клеток почечной ткани), которая развивается быстро и, если вовремя не принять меры, может привести к гибели животного. Вылечить болезнь можно, если быстро обратиться к врачу. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. Периодически у животного наблюдаются не ярко выраженные симптомы острой почечной недостаточности, при этом приступы прогрессируют. В этом случае животное вылечить уже невозможно. Почки начинают отказывать у котов в старости при наличии других болезней.

Причины почему отказывают почки у кота, могут быть следующими:

травмы, падения с высоты;
хронические заболевания почек;
нарушение питьевого режима, неправильно подобранный корм, злоупотребление сухим кормом и сырой рыбой;
диабет, ожирение, гепатит и панкреатит;
лихорадка, отравления и инфекционные заболевания;
нарушения артериального давления;
возраст более 8 лет.

Существуют и породы, которые подвержены риску развития почечных заболеваний. Персидские коты, ангорские кошки, коротколапые коты подвержены почечным болезням больше, чем беспородные кошки. Эти животные требуют особого режима питания, их нельзя кормить со стола тем, что едят хозяева.

Острая почечная недостаточность делится на 3 вида:

Перенальная. Возникает при травме, обезвоживании организма или шоковом состоянии. Связана с нарушением функции почек и резким понижением давления. Если вовремя обратиться к специалисту, заболевание можно вылечить довольно быстро;
Постренальная. Формируется если сдавливаются мочевыводящие пути из-за опухоли или мочекаменной болезни. Развивается у пожилых котиков и нередко приводит к летальному исходу, хотя в некоторых случаях поддаётся лечению. Иногда требуется оперативное вмешательство;
Ренальная. Связана с воспалительными процессами в организме, перенесенными инфекционными заболеваниями, воздействием на организм животного наркоза и лекарственных препаратов. Развивается при неправильном лечении заболеваний, передозировке лекарственных средств или при вялотекущем хроническом воспалительном заболевании. Поддается лечению, если вовремя вывести токсины и излечить основное воспалительное заболевание.

shutterstock

Виды почечной недостаточности

В зависимости от течения болезни и внешних ее проявлений различают:

Острую форму – острая почечная недостаточность (ОПН);
Хроническую форму – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Обе формы имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая форма

ОПН развивается очень быстро

Признаки болезни выражены ярко, что позволяет начать лечение на ранней стадии, а это крайне важно для восстановления работы почек

Острая форма имеет три типа:

Преренальная – уменьшается объем циркулирующей крови через почки, но ткани органа не повреждены, это первая стадия острой почечной недостаточности;
Ренальная – повреждению подверглись почечные ткани и структуры;
Постренальная – вызвана механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных органов – мочеточника, мочевого пузыря, уретры.

Если острая почечная недостаточность возникает периодически, то у кота или кошки может возникнуть хроническая стадия, а она лечению не поддается.

Хроническая форма

Хроническая недостаточность сопровождается отмиранием и старением клеток в почках. Количество работающих клеток уменьшается, а на те, которые остаются, ложится значительно большая нагрузка.

Опасность хронической формы заключается в том, что на раннем этапе, когда коту или кошке еще можно помочь, симптомы болезни отсутствуют. Они появляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.

Хроническая почечная недостаточность проходит в четыре этапа:

Ранний этап, при котором не видны симптомы, лечение не назначается вследствие незнания о болезни;
Начальная стадия – животное уже ощущает легкое недомогание, происходит снижение аппетита, небольшая потеря веса, шерсть становится тусклой;
Консервативная стадия – самочувствие значительно хуже, заметна сильная слабость кота или кошки, животного мучает жажда, происходит частое и обильное мочеиспускание, возможно повышенное давление, понос и рвота;
Терминальная стадия – тяжелый этап болезни. Самочувствие ухудшается все больше, изо рта может идти запах ацетона. При проведении УЗИ на почке видны бугры, слои нечеткие, почки уменьшаются в размере.

Диагностика:

Диагностировать заболевания почек можно с помощью клинических анализов. Анализ мочи покажет ее концентрацию, способность почек выводить из организма продукты жизнедеятельности, анализ крови — уровень креатинина и мочевины (высокие значения говорят о потери почками работоспособности), УЗИ – изменение почек в размерах.

Высокое артериальное давление, отслоение сетчатки глаза, стоматологические проблемы и пр. вместе с диагностическими анализами могут рассматриваться как симптомы болезни почек.

К сожалению, анализы крови и мочи могут не показать нарушение работы почек, пока те не потеряют более половины нормальной функции. Для более ранней диагностики можно использовать соотношение креатинина в моче и в крови – КФП (концентрирующая функция почек). У здоровых животных КФП больше или равно 100%.

При пиелонефрите для определения чувствительности бактерий к определенному антибиотику используется посев мочи.

Каково ваше лечение?

Лечение проходит принять лекарство, указанное ветеринаром, и изменить его диету. Это должно быть с низким содержанием белка растительного происхождения и фосфора, кроме того, вы должны убедиться, что пьете достаточно. Для этого мы можем купи ему поилку фонтанного типа, что будет намного приятнее, чем обычная поилка. Также мы можем предложить вам куриный бульон без костей или рыбу без костей.

Теме статьи:
Диета для кошек с хронической почечной недостаточностью

Но также, мы должны составить ему компанию и дать ему много любви. Мы должны дать им причины, чтобы они хотели двигаться дальше, а это можно сделать только так, с баловством, с компанией и с призами (кошка угощает, например). Всегда уважать его, быть терпеливым, всегда помнить о нем.

ФИЗИОЛОГИЯ

Для начала, как всегда, немного терминологии, физиологии и анатомии. Ведь для того, чтобы вы смогли разобраться в том, как нужно ухаживать за питомцем с заболеванием почек, и понять почему именно так, а не иначе, прежде необходимо узнать строение почек, какие функции они выполняют и как они это делают, а также какие процессы в организме животного начнут протекать хуже или вовсе прекратятся, если этот орган пострадает.

Почки — это парный орган бобовидной формы, который состоит из трёх зон — корковая, бобовидная и мозговая. Эти зоны срастаются друг с другом в процессе формирования органа в утробе матери. В почке кошек и собак есть единственный сосочек, и, в отличие от человеческой почки — отсутствуют чашечки.

Почка — очень хорошо кровоснабжаемый орган, который, наравне с головным мозгом, сердцем и глазами может очень сильно страдать от перепадов артериального давления. Например, в почке может произойти инфаркт или кровоизлияние.

Основной структурно-функциональной единицей почечной ткани является нефрон. В обеих почках у собаки насчитывают 816 000 нефронов (Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин), у кошек в каждой почке 200 000 — 500 000 нефронов.

Важно запомнить о том, что такое нефрон, потому что далее в статье этот термин будет неоднократно использоваться. Почки состоят из нефронов

Почки «работают» нефронами.

В составе нефрона различают почечное (мальпигиево) тельце, находящееся в коре почки и состоящее из: сосудистого клубочка (гломерула), двухслойной капсулы клубочка и системы канальцев.

Образование первичной по мочи происходит в гломеруле (клубочке). Первичная моча содержит много полезных веществ и идентична плазме крови. Образование вторичной мочи происходит в системе канальцев, в ней уже находится много токсических веществ, которые должны выводится из организма и тем самым очищать его.

У крупной собаки ежедневно через почки протекает 1000 — 2000 литров крови.

Из нее выделяется 100 — 200 литров ультрафильтрата (первичной мочи), из которой в результате реабсорбции (обратного всасывания жидкости) образовывается 1 — 2 литра концентрированной/вторичной мочи.

По кошкам таких точных данных пока нет.

Функции почек:

1. Выделительная (выводит из организма токсичные вещества с мочой).

2. Поддержание электролитного баланса (концентрация натрия, калия и других электролитов в крови) и водно-солевого баланса. Если эта функция страдает, то животное может испытывать обезвоживание, будут нарастать симптомы интоксикации, произойдёт сгущение крови.

3. Поддержание осмотического давления в организме (то есть, от работы почек зависит системное артериальное давление). Когда страдает эта функция, может развиваться артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

4. Эндокринная функция. В почках нет эндокринных тканей, но клетки могут синтезировать гормоны — кальцитриол, ренин, эритропоэтин.

5. Участие в кроветворении (эритропоэз), за счет внутренней секреции эритропоэтина (гормон, который стимулирует образование эритроцитов). Именно поэтому, когда страдает работа почек, может развиваться анемия.

6. Участие в поддержание гемостаза, путем образования гуморальных регуляторов свертывания крови и фибринолиза (урокиназы, тромбопластина, тромбоксана и простациклина) и участвуя в обмене физиологических антикоагулянтов (гепарина).