Основные причины и лечение синдрома цитолиза

Первичный рак печени: диагностика

Всем людям, которые относятся к группе высокого риска по развитию рака печени, проводится регулярное обследование. Прежде всего, врачи смотрят УЗИ-признаки рака печени у лиц, страдающих хроническими воспалительными процессами органа, имеют разные степени цирроза. Им показано выполнение ультразвукового исследования каждые полгода, даже при отсутствии жалоб.

Кроме того, им показано выполнение лабораторных исследований крови на определение онкомаркер первичного рака печени – АФП (расшифровывается как альфа-фетопротеин). При таком варианте наблюдения можно выявить опухолевые поражения в ранней стадии (еще нет симптомов и жалоб), когда рак можно радикально излечить. Изменения в анализах при раке печени с ростом АФП типично до 50-90% пациентов. Повышение уровня более 400 нг/мл возможно у лиц с большим размером опухоли или быстро растущими опухолями. Но временное повышение показателя возможно на фоне цирроза или воспаления гепатоцитов. Однако, высокий АФП в комбинации с данными УЗИ, МРТ печени подтверждает диагноз почти у 100% пациентов.

Выполнение КТ или МРТ с контрастом помогает в выявлении опухоли и уточнении ее размеров и локализации, что важно для составления плана лечения онкологии печени. Если всех этих данных недостаточно для постановки диагноза, выполняют чрезкожную биопсию (пункционную либо аспирационную) под контролем ультразвука. Риск осложнений при таких методах диагностики минимальный

Риск осложнений при таких методах диагностики минимальный

Если всех этих данных недостаточно для постановки диагноза, выполняют чрезкожную биопсию (пункционную либо аспирационную) под контролем ультразвука. Риск осложнений при таких методах диагностики минимальный.

Диагностика гепатоза

Для гепатоза характерные изменения можно наблюдать уже при сдаче простейших анализов – общая кровь, моча и биохимия.

В общем анализе мочи наблюдается пойкилоцитоз (измененная форма эритроцитов). В анализе мочи —  повышенное содержание липидов.

В биохимическом анализе крови повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), увеличение уровня билирубина и щелочной фосфатазы. При опасном жизнеугрожающем состоянии может наблюдаться сниженное содержание калия.

Для диагностирования увеличение печени применяют рентгенографию.

Для детального изучения – УЗИ.

Так как при гепатозе сложно отличить истинную причину, то для уточнения вида дистрофии берется тонкоигольная биопсия. Для точной диагностики перед процедурой забора тканей дают витамин К инъекционно, внутримышечно, не менее чем за 12 часов до начала проведения.

При амилоидозе печени в общем анализе крови часто наблюдают воспалительные процессы и признаки анемии. Печеночные ферменты и билирубин будет в пределах нормы. В крови и моче наблюдается повышенное содержание белка.

Обязательно при наличии боли в суставах собирают синовиальную жидкость в которой можно диагностировать гнойное воспаление. В церебральной жидкости – повышенное содержание белка.

Рак печени у кошек.

Опухоли, изначально образующиеся в печени (первичные опухоли) у кошек встречаются гораздо реже, чем распространившиеся на печень из других органов тела. Первичные опухоли чаще возникают у кошек старше 10 лет и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Метастазирующие опухоли печени у кошек встречаются значительно реже, чем у собак. Опухоли, образующиеся в печени, относятся к видам, распространяющимся из поджелудочной железы, кишечника, а также к почечно-клеточным карциномам. Метастатические опухоли обычно возникают в нескольких местах.

Кошки с опухолями печени обычно отказываются от еды и малоподвижны. Из-за печеночной энцефалопатии, низкого уровня сахара в крови, или распространение рака на мозг могут развиваться судороги. При физикальном обследовании может быть обнаружено увеличение печени или брюшной полости. Слизистые оболочки могут быть бледными (из-за кровотечений или анемии, вызванными хронической почечной недостаточностью) или желтушными. Для подтверждения диагноза проводят биопсию. Если поражена одиночная доля печени, рекомендуется её хирургическое удаление. Химиотерапия может дать результат для некоторых видов рака. Для первичных опухолей, при которых поражены несколько долей — неблагоприятный, так как эффективное лечение пока недоступно.

Профилактика

Профилактика острого жирового Г.— запрещение тетрациклинов в больших дозах, полноценное питание во время беременности. Предупреждение хрон. Г. состоит в устранении факторов, его вызывающих. Развитие повторных холестатических Г

предупреждает осторожное назначение лекарственных препаратов, способствующих развитию холестаза.

Профилактика пигментных Гепатозов не разработана.

Библиография: Блюгер А. Ф. и Крупникова Э.З. Жировой гепатоз, в кн.: Усп. гепатол., под ред. E. М. Тареева и А. Ф. Блюгера, с. 199, Рига, 1966, библиогр.; они же, Наследственные пигментные гепатозы, Л., 1975, библиогр.; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. E. М. Тареева, т. 5, с. 237, 306, М., 1965, библиогр.; Мясников А. Л. Болезни печени и желчных путей, М., 1956, библиогр.; Arias J. М. а. о. Chronic nonhemolytic unconjujated hyperbilirubinemia with glucuronyl transferase deficiency, Amer. J. Med., v. 47, p. 395, 1969, bibliogr.; Joske R. A., McCully D. J. a. Mastaglia F. L. Acute fatty liver of pregnancy, Gut, v. 9, p. 489, 1968; SchillingerH. Dubin— Johnson — Syndrom, Med. Klin., Bd 62, S. 161, 1967, Bibliogr.; он же, Rotor — Syndrom, ibid., S. 201; Sherlock S. Drugs and the liver, в кн.: Alcoholic cirrhosis a. other toxic hepatopathias, ed. by A. Engel a. T. Larsson, p. 235, Stockholm, 1970, bibliogr.

А. Ф. Блюгер, Э. 3. Крупникова.

Гидропическая дистрофия

Гидропическая дистрофия печени (ГДП, вакуаольная дистрофия) сопровождается появление вакуолей (полость в клеточной цитоплазме), которые заполнены цитоплазматической жидкостью. При патологии увеличиваются клетки паренхимы органа, что сопровождается сморщиванием или вакуолизацией ядра.

По мере развития заболевания печень переполняется жидкостью, а её ультраструктуры подвергаются разложению. Поражённые клетки выглядят как ёмкости, заполненные водой и представляют собой сплошную полость с ядром в виде пузыря. Так проявляется ГДП.

Выявить изменения можно только с помощью микроскопа, так как внешне печень не меняется.

Основные признаки болезней печени у кошек

Печень — жизненно важный орган, который выполняет множество функций:

• дезинтоксикационную — перерабатывает метаболиты, в частности аммиак, который образуется в ходе белкового обмена;
• участие в пищеварении, вырабатывает желчь;
• синтез белков.

Нарушение функционирование органа приводит к различным нарушениям как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и других органов.

Клиническая картина печеночных болезней зависит от этиологии и патогенеза.

1. При наличии воспалительного процесса или замещения органа соединительной тканью наблюдается увеличение печени в размерах — гепатомегалия, иногда присоединяется и увеличение селезенки.
2. Диспепсические расстройства проявляются тошнотой, рвотой, нарушением стула — может развиться как диарея, так и запоры.
3. Изменение цвета слизистых оболочек наблюдается при желтухе. Патологию классифицируют на следующие виды:
   1. гемолитическая — не связана с болезнями паренхиматозного органа, возникает в результате массивного разрушения красных кровяных клеток по разным причинам;
   2. паренхиматозная развивается на фоне выраженного поражения структуры печени, при этом появление желтушности видимых слизистых оболочек обуславливается потерей способности печеночными клетками захватывать свободный билирубин из крови;
   3. механическая развивается в результате затруднения оттока желчи по желчевыводящим путям, например, при наличии конкрементов или опухоли в печени, желчном пузыре.

1. Асцит возникает при развитии портальной гипертензии — повышенного давления в портальной вене. При этом происходит выход жидкости в брюшную полость и ее накопление. Кроме того, формированию патологии способствует низкое содержание в крови белков-альбуминов, в результате которого снижается онкотическое давление крови. Синдром проявляется увеличением окружности живота кошки, а при положении животного на задних лапах асцитическая жидкость стекает в нижние отделы, вследствие чего живот приобретает форму груши.
2. Некоторые болезни сопровождаются развитием холестатического синдрома, для которого характерен интенсивный зуд кожи. Такой симптом обусловлен раздражением желчными кислотами, вышедшими в кровь, рецепторов кожи.
3. При желтухе наблюдается изменение окраски мочи в сторону темных оттенков, а приобретает светлый цвет.
4. В результате выраженного нарушения функции печени происходит развитие множественных кровоизлияний на коже. В тяжелых случаях может открыться внутреннее кровотечение.

Симптомы асцита у кота

Печеночная недостаточность

Заболевание крайне тяжелое, которое без своевременного оказания помощи приведет к летальному исходу животного. Развитие печеночной недостаточности связано с другими заболеваниями печени, которые долгое время не лечились, поэтому и привели к опасному осложнению. Спровоцировать патологию могут и другие заболевания:

• сахарный диабет;
• панкреатит;
• печеночное ожирение.

К провоцирующим факторам, увеличивающим риск возникновения печеночной недостаточности, относятся следующие:

• пожилой возраст;
• регулярно неправильное питание;
• угнетенная иммунная система животного из-за частых инфекционных и вирусных заболеваний;
• частые стрессы.

Заболевание проявляется такими симптомами:

• полным отсутствием аппетита;
• расстройствами со стороны пищеварительной системы;
• стремительным снижением массы тела;
• судорожными сокращениями мышц;
• изменением цвета каловых масс.

Лечение включает прием лекарственных средств для поддержания функционирования органа. С целью облегчения общего состояния проводится симптоматическое лечение, а также назначается диета. Прогноз при развитии печеночной недостаточности, к сожалению, не особо благоприятный, особенно если болезнь протекает в запущенной стадии.

Лечение Дистрофий печени:

При появлении признаков прекомы необходимо резко ограничить количество белка в суточном рационе до 50 г, а при дальнейшем прогрессировании заболевания прекратить введение белков через рот.

Кишечник ежедневно очищают клизмой и слабительными, перорально или через зонд вводят антибиотики, подавляющие кишечную микрофлору (канамицин по 2- 4 г в сутки, ампициллин 3-6 г в сутки, тетрациклин 1 г в сутки). Применяют витамины, кокарбоксилазу, препараты калия, глюкозу, обильное парентеральное введение жидкости.

Для обезвреживания аммиака крови вводят 1-аргинин (25-75 г в сутки в 5% растворе глюкозы), глютаминовую кислоту (30-50 г в виде 10% раствора). При психомоторном возбуждении назначают галоперидол, ГОМК, хлоралгидрат (1 г в клизме). В случае развития метаболического ацидоза вводится 4% раствор бикарбоната натрия по 200-600 мл в сутки, при выраженном метаболическом алкалозе вводятся большие количества калия (до 10 г в сутки и более).

Глюкокортикостероидные гормоны назначают в больших дозах; преднизолон в прекоме — 120 мг в сутки, из них 60 мг внутривенно капельно, в стадии комы — 200 мг в сутки внутривенно капельно; гидрокортизон до 1000 мг в сутки внутривенно капельно. Категорически противопоказано назначение мочегонных препаратов.

При печеночно-клеточной коме в последние годы применяются обменные переливания крови (5-6 л ежедневно), экстракорпоральная перфузия крови через гетеропечень или трупную печень, или перекрестное кровообращение. Эффективность гетеротопической пересадки печени сомнительна.

При развитии у больных печеночной комой почечной недостаточности проводят перитонеальный или экстракорпоральный гемодиализ, который очень важно назначать своевременно. Прогноз

В большинстве случаев летальный исход наступает через несколько дней. При подострой дистрофии печени возможен исход в быстро формирующийся цирроз печени

Прогноз. В большинстве случаев летальный исход наступает через несколько дней. При подострой дистрофии печени возможен исход в быстро формирующийся цирроз печени.

Лечение

При остром жировом Гепатозе необходимы ранняя и энергичная борьба с кровоточивостью (переливания крови, введение эпсилон-аминокапроновой к-ты, гемофобина, витамина К, рутина), гипогликемией (переливания раствора глюкозы, введение витаминов С и группы В, липотропных средств, глюкокортикостероидов). Целесообразность немедленного родоразрешения беременных с острым жировым Г. спорна.

Лечение хрон, жирового Г. этиологическое. Назначают диету, содержащую в оптимальных количествах полноценные белки и витамины и незначительное количество жиров. Дополнительное значение имеет введение липотропных средств, анаболических гормонов, витамина B12, гидролизатов и экстрактов печени.

Для излечения холестатического Г. прежде всего необходимо выявить и отменить медикаменты, явившиеся причиной Г.; назначают кортикостероиды.

Больным с обострениями синдрома Жильбера назначают седативные средства.

При синдроме Криглера—Найяра рекомендуется фототерапия (лампы дневного света, кварцевые, прямой солнечный свет), обменные гемотрансфузии.

Лечение синдромов Дубина — Джонсона и Ротора не разработано.

Симптомы гепатоза у кошек

Симптомы гепатоза могут проявляться по-разному, и всё зависит от стадии и причины заболевания:

• Повышенная утомляемость кошки.
• Потеря аппетита и веса.
• Рвота и диарея.
• Желтушный оттенок слизистых оболочек и кожи.
• Нарушение пищеварения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Увеличение размеров печени.
• Боль в животе.

Если вы заметили у кошки хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту. Он проведет необходимое обследование и назначит комплексное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и спасти жизнь питомца.

Симптоматика

В зависимости от формы процесса, симптоматика будет различаться. Так, при развитии острой формы жирового гепатоза, признаки возникают и усиливаются по нарастающей. Изначальными симптомами гепатоза жирового типа является интоксикация. Животное становятся вялым, пропадает желание принимать пищу, возникает вялость и апатия к окружающему миру. Кошка отказывается играть в любимые игры и предпочитает избегать общения со своим владельцем.

Далее у питомца возникают признаки желтухи, а при отсутствии своевременно оказанной квалифицированной помощи, организм начинает страдать от интоксикации организма, спровоцированной скоплением аммиака, кислот желчи и аминов. Как следствие наступает печеночная кома.

Гепатоз хронического типа имеет следующие характерные симптомы:

• отказ от пищи и резкое снижение массы тела;
• прогрессирующая желтуха, проявляющаяся пожелтением видимых слизистых оболочек;
• летаргические состояния;
• диспепсические расстройства – извержение желудочного содержимого с большим содержанием желчи, расстройства стула (профузный понос или длительный запор);
• повышенная выработка слюнными железами слюны;
• нарушение работы центрального головного мозга – гепатоэнцефалопатия, процесс развивающийся на фоне интоксикации организма с поражением центров головного мозга, проявляющийся судорожными явлениями;
• слабость мышечных волокон – на фоне общей слабости отмечается вентрофлексия шейного отдела (животное не может нормально поднять голову);
• гепатомегалия – увеличение печеночных структур, что заметно при проведении пальпации и ультразвукового исследования.

Развитие амилоидоза характеризуется не только вышеперечисленными симптомами, но и нарушениями в работе других систем. При развитии амилоидного гепатоза страдают сердечной-сосудистая и ренальная системы. Наблюдается бледность видимых слизистых оболочек, отечность в области суставов передних и задних конечностей, возможно развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

• паразиты;
• опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
• неоднородная консистенция желчи;
• повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

• острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
• хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
• склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Профилактические меры и прогноз при ДП

Чтобы предотвратить заболевание, следует избегать факторов, которые его провоцируют

Важно отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление пищи (особенно жирной), пассивный образ жизни

Чтобы поддерживать высокий жизненный тонус и не допустить развития патологических процессов, следует правильно питаться, ограничить употребление горячих, жареных блюд, копчёных, консервированных изделий. Кроме того, пациенту следует постоянно контролировать вес и поддерживать его в пределах нормы.

Чтобы печень нормально функционировала, следует ежедневно заниматься спортом: спортивная ходьба, бег трусцой, плаванье и т.д.

Если ДП не сопровождается другими заболеваниями, то прогноз благоприятный. При дистрофии с ярко выраженными осложнениями снижается иммунитет, организм становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Болезнетворные микробы попадают в организм, как следствие, пациент хуже переносит наркоз, хирургические процедуры и дольше восстанавливается после них.

Если пациент ведёт неправильный образ жизни и не занимается лечением, то патология прогрессирует. Тогда повышается вероятность мелкоузлового цирроза, неалкогольного стеатогепатита.

Если во время лечения ДП пациент отказался от алкоголя, соблюдает диету и рекомендации врача, то скорее всего, у него получится сохранить работоспособность и улучшить общее состояние.

Исходя из всего вышеизложенного, дистрофия печени – это опасное заболевание с хроническим течением, которое возникает в результате глубокого угнетения функциональности железы. Чтобы не допустить опасные осложнения, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении подозрительных симптомов обращаться к гепатологу или гастроэнетрологу. При необходимости врач назначит УЗИ, МРТ или КТ, а также биопсию. Пациент должен строго соблюдать рекомендации медиков и вести здоровый образ жизни.

Причины возникновения

Цирроз представляет собой прогрессирующую патологию, сопровождающуюся деструктивными изменениями в тканях органа, характеризующееся диффузным разрастанием соединительной ткани. Заболевание приводит к невозможности выполнения многочисленных функций органа. Недуг чаще наблюдается у животных среднего и старшего возраста.

В ветеринарии принято различать первичную и вторичную форму болезни. Каждая из этих разновидностей имеет свою этиологию и провоцирующие факторы.

Рекомендуем прочитать о том, почему кошка худая. Вы узнаете о признаках истощения животного, причинах потери веса, симптомах, которые должны насторожить хозяев. А здесь подробнее о том, как проглистогонить кошку.

Первичный цирроз

Первичное поражение печени происходит по следующим причинам:

Недостаток в организме витаминов и минеральных веществ, в частности, дефицит витамина В6.

Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена гликогена в печени.

Хронические интоксикации организма ядовитыми веществами. Это могут быть пестициды, применяемые в сельском хозяйстве, бытовые ядохимикаты, отравление продуктами нефтехимической промышленности, лекарственные интоксикации. Особенно опасны кортикостероидные препараты и лекарства, обладающие гепатотоксичным действием (противосудорожные препараты, дезинфицирующие средства, лекарства на основе фенола).

Нередко интоксикация связана с поражением пищи плесневелыми грибками (токсины природного происхождения). К развитию токсического цирроза приводят многочисленные глистные инвазии вследствие отравления организма продуктами жизнедеятельности глистов.

Вторичный цирроз

Вторичное поражение органа регистрируется ветеринарными специалистами чаще, чем первичная форма. Причинами патологии являются:

Инфекционные заболевания различной этиологии (бактериальные, вирусные, грибковые). Патогенные микроорганизмы попадают не только непосредственно в орган, но и разносятся по кровяному руслу из других очагов инфекции. Нередко происходит поражение печени на фоне лептоспироза, аденовирусной инфекции.

Глистные инвазии. Цирроз печени у кота часто вызван наличием печеночных паразитов, например, эхинококков. Описторхоз – частая причина паразитарного цирроза у представителей семейства кошачьих.

Мультифокальный некроз печени и микрогеморрагии на фоне системного токсоплазмоза

На фоне развития первичных болезней печени, например, гепатоза или гепатита.

Среди причин, вызывающих цирроз, ветеринарные врачи нередко отмечают сердечную недостаточность, а также патологии, сопровождающиеся нарушением оттока желчи.

Диагностика и лечение

Первый шаг в диагностике болезней печени у кошек: гепатозе и прочих – сдача общего анализа крови и мочи. Полный спектр анализов состоит из пробы на билирубина, биохимии, биопсии печени. Дополнительно назначают УЗИ и рентгенологическое обследование пораженного органа. При амилоидозе исследуют синовиальную жидкость из зараженных суставов, за счет чего выявляют признаки их гнойного воспаления.

Заболевание серьезное, требует ответственного лечения. Восстановить здоровье только народными средствами невозможно, но допускается подобное лечение вместе с медикаментами и диетой.

Начинают со снятия симптомов обезвоживания путем введения физраствора, реополиглюкина, раствора Рингера-Локка или других регидрационных жидкостей. При наличии рвоты назначают противорвотные препараты («Церукал» по 0,5 мг на 1 кг веса кота перед едой раз в 8 часов).

Гепатоз подразумевает строгую диету, богатую белком. Если у кошки анорексия, практикуют зондовое кормление (у ветеринара стоит уточнить нюансы для самостоятельного проведения). Изначально устанавливают назогастральный зонд, затем его могут зафиксировать через пищевод или напрямую в желудок. При искусственном кормлении кота назначают «Аргинин» против судорог.

Рекомендована высококалорийная диета с обилием белка, вводят в рацион рыбий жир, витамины групп В, Е. Для питания подходят натуральные продукты животного происхождения (с низким содержанием жира), готовый диетический корм премиум-класса. Покупайте влажные виды, либо размачивайте в воде сухие корма перед тем, как кормить кошку. Делается это, чтобы не травмировать горло и пищевод ослабленного больного кота.

Кормите кота часто (4-5 раз в день), небольшими порциями. Следите, чтобы питомец получал не менее половины того количества пищи, которое он съедал до болезни. В первый день после приступа ограничьте кошку в еде, на протяжении недели кормите кашами на воде, только после этого вводите в рацион нежирные сорта мяса, фарш. Зарекомендовал себя отвар из кукурузных рылец – мягкий желчегонный напиток. Если питомец отказывается пить самостоятельно, давайте по 3 ч.л. перед каждым приемом пищи.

В качестве медикаментозной терапии применяют «Лактулозу», а также «Метронидазол» в дозировке 7,5 мг на килограмм через каждые 12 часов. При амилоидозе дают «Колхицин» для контроля выработки амилоида. Для растворения последнего и для снятия воспаления могут вводить «Диметилсульфоксид». Инъекции с витамином С и глюкозой вводят для снятия симптомов интоксикации. Прописывают спазмолитики для снятия болевого синдрома, антибиотики. Редко доходит до оперативного вмешательства. Операцию по удалению долей печени проводят при обширном кровотечении.

Осложнения

Многие болезни печени у кошек: гепатоз, гепатит и прочие провоцируют ряд осложнений, которые возникают в запущенных случаях или после неправильного лечения.

Владельцы котов, больных гепатозом, сталкиваются с обострениями:

• геморрагия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• инфекционные процессы;
• кома.

Ветеринары говорят, что из-за позднего обращения на прием полностью излечить кота не получится, при осложнениях вероятен летальный исход.

Время жизни

Гепатоциты живут около года, и хотя они обновляются с относительно медленной скоростью, они обладают большой способностью к пролиферации и регенерации при поражении ткани..

В здоровой печени они обновляются каждые пять месяцев, поэтому их нередко обнаруживают на стадиях деления клеток. Тем не менее, даже когда скорость обновления медленная, небольшой дисбаланс между темпами производства и гибели клеток может привести к серьезному воздействию на орган.

С другой стороны, если печень страдает от острого повреждения, ткань печени реагирует, усиливая процессы регенерации клеток..

Лечение гепатоза

В первую очередь при гепатозе следует снять явления обезвоживания. Для этого вводят раствор рингера или реополиглюкин. При сохранении рвоты рекомендован церукал (по 0,5 мг на килограмм раз в 8 часов за полчаса до еды).

Обязательно соблюдение диеты. Если у кошки наблюдается анорексия, то применяется насильное зондовое кормление. Обычно устанавливают назогастральный зонд. Затем его могут установить через пищевод или напрямую в желудок. Хозяевам стоит ежедневно предлагать кошке обычную пищу.

Диета должна быть высококалорийной и содержать большое количества белка. Рекомендуется добавлять витамины группы В, Е и рыбий жир.

При зондовом кормлении в обязательном порядке добавляют аргинин для профилактики возникновения судорожного синдрома.

В качестве медикаментозной терапии применяют лактулозу, а также метронидазол в дозировке 7,5 мг на килограмм через каждые 12 часов.

Амилоидоз лечится очень тяжело и хозяев сразу предупреждают, что полное излечение невозможно. Обязательно проводят инфузионную терапию, а при острой потери крови – внутривенное переливание.

В редких случая используют хирургическое лечение – удаление долей печени при открытии обширного кровотечения.

Медикаментозная терапия при амилоидозе – колхицин дают для контроля выработки амилоида, может давать побочные эффекты – рвоту, кровавый понос и угнетение функций костного мозга.

Диметилсульфоксид – вводят в виде раствора внутрикожно для растворения амилоида и противовоспалительного эффекта.

Ветеринарный врач проводит обучение хозяина по кормлению через зонд, которое может длится до полугода, а также уходом за кошкой во время лечения. Ей рекомендуют полный покой и избегание стрессовых ситуаций.

Диагностика

Диагноз устанавливает ветеринарный врач, после осмотра и пальпации животного, сбора анамнеза, анализа результатов исследований.

Лабораторная диагностика:

• повышение уровня билирубина в крови и моче,
• пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов,
• анемия — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина,
• увеличение ферментов АЛТ и АСТ,
• значительное повышение щелочной фосфатазы (ЩФ),
• возрастание количества телец Гейнца.

Для назначения дальнейшего лечения важно дифференцировать первичный или вторичный липидоз. Если патология была спровоцирована воспалением поджелудочной железы, печени, желчных протоков, желчного пузыря, то активность ГГТ (белка печени поджелудочной железы и печени) будет превышать увеличение ЩФ значительно

Во всех других случаях возникновения липидоза уровень ГГТ остается в пределах нормы или немного повышается.

Данные УЗИ:

• увеличение печени в размерах,
• паренхима, или внутренняя ткань печени, гиперэхогенная (яркая) однородная.

Для исключения опухолевой патологии проводится тонкоигольная биопсия (ТИАБ) — забор ткани печени для исследования. При липидозе обнаруживается растяжение и заполнение жиром более 80% гепатоцитов в одном образце.

Симптомы и признаки жировой дистрофии печени

Пациенты, страдающие от нарушения обмена веществ в печёночных клетках, зачастую не имеют жалоб на своё физическое состояние, так как на начальных стадиях гепатоз печени протекает безболезненно и внешне незаметно.

Болезнь проходит в течении довольно долгого периода. Со временем у пациента начинают появляться неприятные ощущения в виде:

• тупых болей в правом подреберье;
• постоянной слабости тела;
• головной боли;
• быстрого изнурения при занятиях, требующих физической нагрузки;
• головокружений.

Наиболее редким случаем является дистрофия печени с ярко представленными клиническими симптомами. Из них можно выделить:

• резкое похудение;
• зуд;
• резкие и нестерпимые боли;
• вздутие живота.