Травматический
Из названия разновидности патологии становятся понятны факторы, которую провоцируют развитие стоматита. Существует несколько разновидностей травм слизистой ротовой полости:
- Механическое травмирование. Сюда относятся порезы участков ротовой полости, например, коронками.
- К физическим травмам относят ситуации, когда человек прикусил зубами губу, десну или язык.
- Возможно и травмирование слизистой ротовой полости химического типа. Сюда относят острую пищу, ожоги или влияние медикаментозных средств.
Курение является одним из факторов, которые увеличивают риски развития травматического характера стоматита.
Кандидозная форма
Данный тип вызывается патологическим размножением в полости рта грибка типа Candida. Данный вид определяется у всех людей в полости рта, однако при определенный обстоятельствах может переходить в стадию активного размножения, приводящую к развитию патологии.
Грибы Candida, как правило, поражают людей с очень ослабленным иммунитетом, долгое время проходивших терапию мощными антибиотиками или стероидными препаратами, инфицированных ВИЧ или туберкулезной палочкой, больных сахарным диабетом.
Отличительным признаком поражения слизистой рта грибками является появление белого налета на небе, внутренних поверхностях щек, корне языка. Механическое снятие колоний грибов со слизистой приводит к появлению болезненных очагов воспаления. Эпителий под слоями клеток гриба опухает и краснеет. В запущенных случаях при наслаивании слоев грибных колоний друг на друга под ними образуются эрозийные участки ткани. Кроме этого, грибковая инфекция слизистой рта сопровождается появлением трещин в уголках рта (заед), сокращением слюноотделения, неприятными ощущениями жжения и боли во время приема пищи и разговора.
Стратегия лечения включает следующие меры:
- Оральное применение противогрибковых лекарственных средств в форме таблеток и капсул (Флуконазол или Дифлюкан, Ирунин, Примафунгин, Нистатин, Леворин, Кандид или Клотримазол).
- Локальное использование мазей и гелей против грибковых инфекций (нистатиновая и левориновая мази, Миконазол-гель).
- Дезинфекция полости рта и зубных протезов (при наличии). Обработку проводят с помощью раствора гидрокарбоната натрия, 2-4% глицеринового раствора буры, глицериновыми йодсодержащими растворами (Люголь, Йодинол).
- Поскольку грибы являются гетеротрофами, главным источником питательных веществ для них служат быстрые углеводы или по-другому, простые сахара, которые мы потребляем с пищей. Для наилучшего эффекта рекомендуется временно исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т.д.).
При появлении грибковых инфекций полости рта следует посетить эндокринолога и гастроэнтеролога, так как, зачастую подобным инфекциям предшествуют более серьезные системные патологии.
Стоматит – заболевание, которое проявляется воспалением слизистой рта. Стоматит вызывают другие болезни полости рта, инфекции, механические повреждения. Стоматит проявляется раздражениями слизистой оболочки, и может возникать по всему рту. Аллергия на продукты может способствовать осложнениям.
Классификация стоматита
Существует несколько типов заболевания, в зависимости от природы поражающего действия. Тип стоматита во многом влияет и на методы лечения. Таким образом, ответить на вопрос, чем лечить заболевание, невозможно без знания его природы.
Тип стоматита | Причина возникновения | Проявления |
Бактериальный | Патологическое размножение грамположительных бактерий типов стрепто- и стафилококки в полости рта. | Появление гнойничков, быстро переходящий в болезненные язвы и эрозии. |
Вирусный | Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара или вирусом простого герпеса (герпетическая форма). | Появление на слизистой пузырьков с прозрачной жидкостью. После инфицирования содержимого пузырьков вторичными возбудителями жидкость мутнеет, пузырьки лопаются и образуются эрозийные участки. |
Грибковый | Патологический рост грибов типа Candida, спровоцированный пониженным иммунитетом или длительным приемом антибиотиков. | Образование белого налета, удаление которого приводит к эрозиям и болезненным ощущениям. |
Лучевой | Действие ионизирующего излучения, полученного в результате облучения. | Образование эрозий и уплотненных участков слизистой. |
Химический | Ожоги слизистой полости рта щелочами или кислотами. | Образование глубоких язв, которые при зарастании формируют рубцы, деформирующие слизистую. |
Аллергический
Такая разновидность заболевания возникает из-за влияния аллергенов внешней среды. К таким относится шерсть кошек и собак, продукты питания, пыль, цветение цветов. Аллергическая реакция, которая привела к возникновению патологии, может быть обусловлена приемом лекарственных препаратов.
Аллергия – реакция организма человека на какой-либо компонент, как вражеский и чужеродный. В результате происходит выработка антител, которая приводит к возникновению язвенных образований в полости рта со всеми клиническими проявлениями заболевания.
Чтобы избавиться от аллергической формы болезни, требуется устранить влияние аллергена. Прием медикаментозных средств антигистаминного характера позволяет временно избавиться от неприятной симптоматики.
Кандидозный
Инфекционное заболевание ротовой полости кандидозного характера развивается у людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных сахарным диабетом. Иммунитет ослабляется в процессе приема лекарственных препаратов стероидного типа.
В ротовой полости грибок Кандида, который и является причиной возникновения стоматита данной разновидности, находится постоянно. При ослабленной иммунной системе грибковые соединения начинают размножаться.
Одним из характерных отличий кандидозной формы патологии врачи считают творожистый налет, который возникает в полости рта еще до образования язв. После его удаления начинает развиваться очаг воспаления. Отличительной симптоматикой кандидозного заболевания является сухость ротовой полости, чувство жжения в процессе потребления еды.
Катаральный
Является одной из простых в лечении форм этой болезни. Курс лечения данной разновидности инфекционной патологии полости рта длится менее недели. Терапевтическая методика предполагает полоскание специальным раствором.
Для катарального стоматита характерен светлый налет на слизистой оболочке рта, неприятный запах, покраснение пораженного участка. Характерной симптоматикой является увеличенное слюноотделение, чувство жжения во рту.
Распространенная причина катарального стоматита – кандидоз полости рта, который образовался на фоне ослабленной иммунной системы. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие катаральной формы заболевания. К таким относится несоблюдение правил гигиены ротовой полости, патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Виды стоматита
Стоматит бывает инфекционный и неинфекционный – причиной заболевания являются механические поражения, аллергии, лекарства, гормоны, недостаток витаминов и тд. В общем выделяют такие виды стоматитов:
Вирусный – вызван осложнениями от болезни или попаданием возбудителя в ротовую полость, характеризуется возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке. После инфицирования, жидкость мутнеет, а потом лопает пузырьки, которые превращаются в язвы. Его вызывают вирусы, к которым принадлежит также герпес и вирус Эпштейна-Бара.
Бактериальный – возбудителями являются чаще всего стрептококки и стафилококки, которые при попадании на слизистую ротовой полости активно развиваются, образуют гнойники, которые затем становятся язвами.
Грибковый – стоматит в виде белого налета от грибков рода Candida, при удалении которого образуются язвы.
Лучевого – проявляется в виде эрозий и уплотнения слизистых оболочек вследствие ионного излучения от лечения.
Химический – вследствие ожогов химическими веществами образуются язвы, которые после зарастания оставляют после себя рубцы, которые деформируют слизистую оболочку.
Афтозный – в связи с понижением иммунитета, заболеваний ЖКТ и наследственных факторов возможно образование язвочек – афт 3–5 мм размером, которые очень болят и превращаются в язвы. Лечат такой стоматит антигистаминными препаратами, антиаллергическими и антибиотиками.
Аллергический – раздражение слизистой, вызванное любыми аллергенами, принятыми внутрь. Может быть сезонным, в качестве реакции на какие-то продукты, лекарства, протезы и тд.
В зависимости от типа стоматита, проявляются различные симптомы, а также различные препараты и назначается другой срок лечения.
Какие факторы способствуют развитию гингивита
Под гингивитом понимают развивающийся в дёснах воспалительный процесс, затрагивающий зону вокруг одного или нескольких зубов. Воспаление дёсен — это начало разрушительного синдрома в тканях, окружающих костную структуру.
Механизм действия гингивита следующий: в начале он поражает дёсны, затем — связки и кости, на которых крепятся зубы. По мнению ветеринаров, гингивит — есть не что иное, как начало тяжело протекающего и сложно поддающегося лечению недуга — пародонтоза.
Причины, которые провоцируют развитие гингивита, можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). К внутренним факторам относятся:
- дефицит витаминов;
- аномальное расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей (прикус);
- отвердевший зубной налёт;
- кариес.
Внешними причинами заболевания считаются:
- раны ротовой полости, полученными трубчатыми костями и прочими острыми предметами;
- облучение, полученной в результате проведённой лучевой терапии, рентгена и т. д.;
- инфекции;
- вирусы (калицивироз, герпес и т. д.);
- воздействие химических элементов.
Гингивит может возникнуть у любого домашнего питомца, независимо от породной принадлежности, в группе риска — животные от 5 лет и старше, несбалансированный рацион, патологии крови, аутоиммунные заболевания.
Патогенез
Несмотря на все вышесказанное, основной причиной воспаления десен более чем в 90% случаев является именно налет, о котором уже было сказано немало. Постепенно бляшки растут, постоянно увеличиваясь в размерах. Они «заползают» в пространство между десной и зубом, что приводит к крайне негативным последствиям. Так как в эти места обычно попадает мало слюны, которая у всех млекопитающих обладает бактерицидным эффектом, микробы там чувствуют себя великолепно. Такая разновидность пародонтоза приводит к необратимым последствиям. В частности, это ведет к потере костной массы, деструкции тканей зубов и десен, гнойному воспалению. А последнее, кстати, ввиду обильного кровоснабжения полости рта и большого числа крупных кровеносных сосудов, очень опасно (повышенным риском развития септических явлений).
Пародонтоз поражает кошек всех возрастов, хотя заболевание более распространено у старых животных. В общем-то, ничего странного в этом нет. С возрастом зубы и десны изнашиваются, питомец в это время потребляет намного меньше твердых кормов, что приводит к усилению образования бактериального налета. Так что за состоянием полости рта «старичков» следует присматривать особенно тщательно. Специалисты рекомендуют минимум раз в неделю чистить зубы таким животным, чтобы предотвратить неприятные последствия.
Аллергическая форма болезни
В настоящее время около трети населения планеты так или иначе являются аллергиками. Однако проявления аллергических реакций могут быть совершенно разными. У некоторых людей аллергические реакции бывают связаны со слизистой оболочкой полости рта. Такое может случиться после установки нового зубного протеза или в результате использования незнакомого ранее лекарства.
Поскольку появление язв на слизистой оболочке рта – это симптом аллергии, то лечение состоит, прежде всего, в выявлении и исключении аллергена, а затем приеме антигистаминных препаратов. Препараты для лечения данного типа заболевания можно принимать в форме таблеток или делать аппликации.
Герпетический
При герпетической форме заболевания период инкубации составляет 2 -4 дня. Первые клинические признаки возникают в детском возрасте, по мере взросления патология периодически обостряется. Рецидив заболевания происходит на фоне ослабления иммунной системы, которое вызывается стрессовым состоянием организма, хронической усталостью, физическим перенапряжением.
Язвенные образования в таком случае располагаются на внутренних сторонах щек и деснах. У взрослого больного герпетический стоматит не имеет клинических признаков интоксикации организма, однако люди жалуются на боли в мышцах, головные боли, у пациентов во время рецидива патологии увеличивалась температура.
Симптомы стоматита
Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.
Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.
Дифференцирование видов эпулиса, диагностика
Сегодня выделяют три типа заболевания. В чем-то они схожи, но другие их характеристики могут серьезно разниться:
Фиброзный эпулис. Наиболее распространенная, «классическая» разновидность заболевания. Характеризуется фиброзными разрастаниями по краю десны.
«Окостеневающий» тип. Характеризуется постепенным уплотнением опухоли, пропитыванием ее минеральными солями.
Наиболее тяжелая разновидность эпулиса – акантоматозная. Она как раз-таки характеризуется теми явлениями, о которых мы писали ниже. Патология вызывает разрушение костной и фиброзной ткани, вследствие чего собака может или стать беззубой (и это в лучшем, кстати, случае), или же остаться инвалидом при условии удаления верхней/нижней челюсти.
Как можно понять, насколько агрессивна патология в конкретном случае? Есть несколько «правил», выведенных ветеринарами на основе многолетней практики. Итак, неагрессивные разновидности обладают следующими чертами:
Зона расширения краев десны сравнительно узкая, не слишком отличающаяся от нормального состояния. Зоны переходов также неширокие
Опухоль сравнительно гладкая, без изъязвлений (это особенно важно). Смещения зубов незначительны
В противовес этому злокачественные разновидности эпулиса отличаются следующими чертами:
- На рентгеновских снимках четко видна губчатая структура кости, заметно появление множества каверн.
- Рваные края и неровные очертания самой опухоли.
- Зоны переходов широкие, сильно расширена линия десен.
- Если присмотреться, можно заметить лизис тканей в местах их соприкосновения с опухолями.
- «Солнечные лучи», радиально расходящиеся в стороны от новообразований.
- Сильная «расшатанность» зубов, в тяжелых случаях открывающийся перед ветеринаром вид может соперничать с акульей пастью.
Таким образом, выяснить потенциальную злокачественность эпулиса можно даже при визуальном осмотре. Проблема в том, что аналогичную клиническую картину способны давать многие онкологические заболевания, включая крайне агрессивные и очень опасные виды сарком. Чтобы исключить или подтвердить рак, необходимо проведение микроскопического исследования проб тканей, полученных посредством биопсии.
Лечение стоматита
Если удалось диагностировать стоматит на ранних стадиях развития, удастся побороть заболевание в домашних условиях.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Курс лечения составляет не более недели. Рекомендуется использовать антисептические средства, следить за рационом питания. На протяжении терапевтического курса медицинские специалисты рекомендуют отказаться от сильно соленой и кислой пищи.
При возникновении серьезных форм этого заболевания – требуется консультация врача. К таким относится афтозный, герпетический стоматит. Медицинский специалист составляет комплексное лечение, которое направлено на устранение болезненных ощущений и препятствование дальнейшему развития патологии с ее переходом в хроническую разновидность стоматита.
Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек ( FORLs)
Одонтокластическое резорбтивное поражение – не кариозное разрушение. Дефекты часто замещает гиперплазированная десна, зубные отложения (камень, мягкий зубной налет), ткани пульпы.
Различают 1 и 2 тип:
- 1 тип – разрушение, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четко видны корни и переодонтальная связка.
- 2 тип – разрушение, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня или его может вообще не быть, переодонтальная связка не визуализируется.
Такая патология как резорбция у кошек распространена. По какой причине возникает данная болезнь не известно, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.
Первая стадия повреждения — это дефект цемента, одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость. Пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность, так же коронка часто ломается, а корни остаются в альвеоле. Появляется кровоточивость десен, т.к. острые края эмали постоянно травмируют слизистую. На поверхности часто встречается образование минерализованного налета.
Клинически проявляется интересом к корму, но болезненность принимать корм, кровоточивость десны в месте пораженных зубов, часто можно наблюдать отсутствие целостности коронки, пораженную часть коронки замещает десна либо зубные отложения.
Для постановки диагноза достаточно осмотра ротовой полости специалистом и рентгенография.
Резорбтивные зубы являются источником инфекции, поэтому единственным адекватным лечением является полная экстракция, т.е. удаление и тщательный кюретаж лунки.
Часто болезнь прогрессирует и разрушению подвержены параллельные зубы.
Причины возникновения
- Инфекционные агенты. Разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Однако, условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю инфекции необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма.
- Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита.
- Повреждение полости рта. Нередко стоматиту предшествует какое-либо, порой незначительное нарушение целостности слизистой оболочки рта. К таким относят прикусы губ, травмы слизистой из-за сухой и жесткой пищи, ожоги на языке у взрослых.
- Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушения режима мытья рук приводят к стоматитам.
- Стоматологическое вмешательство. При установке зубных протезов, особенно с использованием некачественных материалов или неквалифицированным врачом.
- Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой, образованию зубного налета. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит.
- Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
- Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
- Хронические заболевания.
Зачастую стоматит у человека сигнализирует о наличии каких-либо скрытых нарушений в организме. Например:
- При тщательной диагностике, у некоторых пациентов со стоматитом выявляли онкопатологии носоглотки, шеи, рта.
- Воздействие на организм ионизирующего излучения и химиотерапии также может приводить к стоматиту.
- Заболевания пищеварительного тракта, заражение кишечными паразитами могут провоцировать стоматит.
- Длительное обезвоживание различной этиологии.
- Повышенную вероятность образования афтозных язв во рту имеют люди с ВИЧ-инфекцией.
- Нарушения гормонального фона у женщин (как патологические, так и вызванные состоянием беременности или климактерическим синдромом).
- Хронические афтозные стоматиты нередко ассоциируются с наличием сахарного диабета.
- Лечение гормонами в аэрозольной форме при бронхиальной астме способствует появлению стоматита грибковой природы.
- Появление язвочек во рту и на языке у взрослых часто сопровождается анемией.
Возможные осложнения
Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов
Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.
- Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.
- Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.
- Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.
- Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.
- Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз — серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.
Стоматит и лечение дома
Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.
Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.