Сравнительная таблица противоописторхозных средств
| Свойства препарата | Бильтрицид | Экорсол | Биосинол |
| Токсичность | Токсичен | Малотоксичен | Нетоксичен |
| Гепатопро-текторные свойства | Гепатотоксичный | Гепатопротектор | Гепатопротектор |
| Противовос-палительные свойства | Отсутствуют | Отсутствуют | Противовоспа-лительный |
| Противопа-разитарная эффектив-ность | Только в отношении определенных видов паразитов | Эффективен против большинства известных паразитов | Эффективен против большинства известных паразитов |
| Повышение уровня гемоглобина при парази-тарных анемиях | Нет | Нет | Есть |
| Форма выпуска и схема приема | Таблетки в течение суток; затем капельницы, чтобы снять интоксикацию | Горький порошок гранулят; прием ложками 3 раза в день в течение одной-двух недель | 3 дня по 1 капсуле в день, 3 дня по 1 капсуле 2 раза в день, далее до окончания курса по 2 капсулы 2 раза в день через 30-40 минут после еды. |
| Количество на курс | В зависимости от веса | 3-4 банки | 1 упаковка с капсулами (это курс на 1 месяц). Желательно принимать 2 месяца подряд. |
Биосинол предназначен для лечения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей: холангиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, паразитарные заболевания, в качестве вспомогательного средства при лечении вирусных гепатитов. Назначается в режиме диетического фона. При курсовом использовании происходит постепенное улучшение желчеотделения, удаление длительно живущих в организме паразитов и простейших (описторхов и лямблий). Одновременно значительно увеличивается число и активность лимфоцитов крови и фагоцитирующих клеток (т.е. улучшается иммунный ответ). Препарат относится к 4-му классу «малоопасные вещества» по ГОСТ 12.1007-76. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Подробнее о Биосинол.
Причины (этиология) описторхоза
Возбудитель — Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) принадлежит к типу плоских червей (трематоды), классу сосальщиков. Имеет плоское удлинённое тело длиной 8–14 мм и диаметром 1–3,5 мм; снабжён двумя присосками — ротовой и брюшной. Описторхи — гермафродиты. Яйца бледно-жёлтые, почти бесцветные, с гладкой двухконтурной оболочкой, имеющей крышечку на слегка суженном полюсе и небольшое утолщение на противоположном конце. Размеры яиц — 23–24×11–19 мкм.
Возбудитель обладает сложным циклом развития. Помимо окончательных, он имеет двух промежуточных и дополнительного хозяев. У дефинитивных (основных) хозяев гельминт паразитирует в половозрелой стадии своего развития.
Из жёлчных ходов, жёлчного пузыря и протоков поджелудочной железы человека и плотоядных млекопитающих (кошки, собаки, лисица, песец, соболь, россомаха, свинья домашняя и др.) яйца паразитов вместе с жёлчью проникают в кишечник и затем попадают в окружающую среду. Дальнейшее развитие проходит в водоёмах, где описторхи сохраняют жизнеспособность до 6 мес и заглатываются первым промежуточным хозяином — пресноводным моллюском рода Codiella, в теле которого происходит ряд превращений: из яйца выходит мирацидий, образующий спороцисту, в которой формируются редии, рождающие большое количество личинок следующей стадии (церкариев). Последние выходят из моллюска и проникают в мышцы второго промежуточного хозяина — рыб семейства карповых (язь, сибирский елец, линь, европейская плотва, чебак, краснопёрка, сазан, карп, усач, лещ, густера, подуст, жерех, уклея), где церкарии превращаются в метацеркариев, которые через 6 нед становятся инвазионными. Рыба, поражённая метацеркариями описторхов, — источник заражения человека и многих плотоядных животных.
В желудке и двенадцатиперстной кишке окончательного хозяина происходит эксцистирование метацеркариев. Под действием желудочного сока перевариваются ткань рыбы и соединительнотканная капсула, а под действием дуоденального сока метацеркарий освобождается от внутренней оболочки.
Обладая положительным хемотаксисом к жёлчи, паразиты отыскивают отверстия жёлчного протока и через общий жёлчный проток проникают в жёлчные ходы и жёлчный пузырь, а иногда и в поджелудочную железу. Спустя 3–4 нед после заражения гельминты достигают половозрелого состояния и после оплодотворения начинают выделять яйца. Продолжительность жизни описторхов достигает 15–25 лет.
Яйца O. felineus устойчивы в окружающей среде: в пресной воде сохраняют жизнеспособность около года. Личинки описторха погибают при варке рыбы цельным куском через 20 мин, в рыбном фарше — через 10 мин после начала кипячения.
При засолке рыбы личинки погибают через 4–7 сут. Горячее копчение гибельно для возбудителя, а холодное не разрушает его.
Какие продукты становятся опасными
Слегка обжаренные мясо и рыба, биток и печень «с кровью», уха-пятиминутка, яичница (если не были вымыты яйца), многие копчености, соленья, используемые в салатах сырыми овощи и фрукты, листовая зелень. Перечень приличный, но не окончательный. Если же на кухне отсутствуют отдельные разделочные доски, доски и ножи для полуфабрикатов (термически обрабатываемых и нет), готовых продуктов, сырых салатов, хлеба и т.д, — вероятность перемещения между ними паразитов и внедрения в организм с любыми продуктами существенно повышается. Напитки также не лишены возможности заразить потребителя. При их употреблении необходимо быть уверенным, что в производственном цикле исключено непосредственное вмешательство человека или животного
Особое внимание — к таким напиткам, как квас и молоко
Распространение
Моллюск — первый промежуточный хозяин Opisthorchis
Описторхоз, вызываемый трематодой Opisthorchis viverrini (англ.)русск., распространён в Юго-Восточной Азии на территории таких стран, как Таиланд, Лаос, Вьетнам и Камбоджа. Редкие случаи заболевания, связываемые с завозом заражённой рыбы, регистрируются в Европе и Северной Америке.
Описторхоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus, распространён на территории России, Украины, Казахстана. Его очаги приурочены к бассейнам рек: Обь, Иртыш, Урал, Волга, Кама, Дон, Днепр, Северная Двина, Бирюса. Максимальный уровень поражённости населения регистрируется в среднем и нижнем течении Оби и Иртыша.
В структуре биогельминтозов (см. гельминтозы) на территории Российской Федерации на долю описторхоза приходится 74,4 % заболеваемости. Наиболее неблагополучными являются Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Тюменская, Томская, Омская, Новосибирская области, Республика Алтай. В 2010 году было зарегистрировано 33 657 случаев заболевания описторхозом среди взрослого населения, среди детей до 17 лет — 4 571 случай.
Гельминтозы
Гельминтозы (гельминт + -osis) — болезни человека, животных, растений, вызываемые паразитическими червями — гельминтами. Насчитывают более 150 нозологических форм Гельминтозы; при этом может происходить одновременное заражение несколькими видами гельминтов. Течение заболевания различно (от субклинических до тяжелейших форм с летальным исходом) в зависимости от вида возбудителя, интенсивности инвазии и ряда других экзо- и эндогенных факторов. Гельминтозы обычно протекают хронически.
История
Некоторые. Гельминтозы были известны ещё в глубокой древности. Об инвазии аскаридами и цепнями упоминается в Папирусах Эберса (16 век до нашей эры). Гиппократ ввёл термины «Helminthos» и «Ascaridos». Ибн-Сина (1020) рекомендовал лечить аскаридоз цитварной полынью. М. Мальпиги в 1697 год впервые описал паразитирование гельминтов (фасциол) в печени человека. П. С. Паллас (1760) подверг критике теорию самозарождения гельминтов, утверждая, что заражение людей и животных Гельминтозы происходит при поступлении в их тело яиц паразитов через рот вместе с пищей и водой. Первый труд по медицинский гельминтологии принадлежит Бремзеру (J. Bremser, 1819). Дальнейшее развитие гельминтология получила в трудах по биологии трематод Стенструпа (Г. Steenstrup, 1842), трихинеллы — Гербста, Ценкера (G. Herbst, 1848; F. Zenker, 1860), эхинококка — Зибольда (С. Siebold, 1852), ришты А. П. Федченко (1869), вухерерий — П. Мансона (1877), широкого лентеца — М. Брауна (1883). В середине прошлого века были описаны как нозологические формы анкилостомидозы , моче-половой шистосоматоз . Гризингер (W. Griesinger, 1854) установил этиологического роль анкилостом в развитии так называемый египетского хлороза. В конце 19 — начале 20 век описаны клонорхоз , описторхоз (К. Н. Виноградов, 1891), стронгилоидоз , кишечный и японский шистосоматозы.
С. П. Боткин (1884) установил причинную связь между паразитированием широкого лентеца и развитием у больного анемии. В опытах самозаражения Коино (S. Koino, 1922) установил, что личинки аскарид, мигрируя по малому кругу кровообращения, вызывают лёгочный синдром, позднее описанный Леффлером (W. Loffler, 1932).
И. И. Мечников (1901), Р. Бланшар (1904), М. В. Вейнберг (1907), К. И. Скрябин (1923) указывали на роль гельминтов в переносе бактериальной флоры в организм человека. Аллергическая природа клинических проявлений острой фазы Гельминтозы была показана на примере трихинеллёза В. П. Баженовым (1935). Было установлено, что при инвазии широким лентецом развивается эндогенный авитаминоз В12, являющийся причиной анемии . С начала 20 век при Гельминтозы стали применять иммунологический методы диагностики. Тальяферро (W. Taliaferro, 1929), Р. С. Шульц и Н. П. Шихобалова (с 1935 по 1940 год), Оливер-Гонсалес (J. Oliver-Gonzalez, 1946) положили начало систематическому изучению иммунитета при Гельминтозы.
Географическое распространение
Большинство Гельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, филяриатозы, шистосоматозы и другие.) — болезни эндемические, ареал которых в значительной мере зависит от природных условий — климата, наличия промежуточных и дополнительных хозяев и так далее. Лишь немногие Гельминтозы (например, гименолепидоз, энтеробиоз) не являются эндемичными. Поражённость населения Гельминтозы определяется и социальными факторами — бытом и профессией, санитарный состоянием населённых мест, уровнем коммунального хозяйства, уровнем организации здравоохранения и так далее.
Особенно разнообразны и широко распространены Гельминтозы среди населения тропических зон Азии, Африки и Южной Америки, что связано с отсутствием резких колебаний температуры, влажности воздуха и почвы в этих районах; это благоприятствует созреванию яиц и личинок гельминтов, развитию личиночных форм биогельминтов в организме водных и наземных промежуточных и дополнительных хозяев, а также развитию личинок насекомых — переносчиков филяриатозов.
Диагностика
Диагноз описторхоз может быть предположен на основании характерной клинической картины, а также эпидемиологических данных. Факторами риска являются проживание в эндемичном районе, употребление в пищу недостаточно хорошо обеззараженной рыбы, а также принадлежность к определённым этническим группам (коренные народности Севера).
Поскольку описторхозу свойственны симптомы, характерные для заболеваний печени различной этиологии, то диагноз не может быть поставлен на основании только клинической картины. Для подтверждения диагноза необходимо обнаружение яиц паразита в кале и/или дуоденальном соке (сок двенадцатиперстной кишки). При этом следует учитывать, что яйца паразита появляются в кале не раньше чем через 4 недели после заражения. Кроме того, может потребоваться анализ нескольких образцов, так как продукция яиц может быть непостоянной или же их количество может быть небольшим. Присутствие менее чем 100 яиц на 1 грамм кала указывает на лёгкую степень заражения, а более чем 30 000 — на крайне тяжёлую.
Взрослые черви могут быть обнаружены с помощью эндоскопии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и радиография печени и жёлчных протоков позволяют выявить такие непрямые признаки описторхоза, как увеличение или изменение структруры жёлчного пузыря и печени, воспаление и фиброз жёлчных протоков. В отдельных случаях удаётся наблюдать скопления паразитов. К другим неспецифическим признакам описторхоза относятся эозинофилия (особенно на ранней стадии заражения), повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной трансаминазы в сочетании с низким уровнем сывороточного альбумина.
Хотя золотым стандартом диагностики описторхоза до сих пор остаётся обнаружение яиц паразита, всё более распространёнными становятся методы иммунологической и молекулярной диагностики. Методы, основанные на обнаружении в организме больного антител против антигенных детерминант паразита, дают хорошие результаты. Наиболее распространённым из этих методов является иммуноферментный анализ, который, вероятно, заменит в будущем микроскопический метод диагностики. Обнаружение антигенов паразита в крови также является перспективным направлением, потому что позволяет судить о стадии развития инфекции. Однако соответствующие диагностические методы ещё недостаточно развиты для широкого их применения. К молекулярным методам диагностики относиться обнаружение в кале фрагментов ДНК, специфичных для паразита, с помощью полимеразной цепной реакции. Этот метод даёт хорошие результаты при среднем и сильном уровне заражения, однако оказывается менее чувствительным при слабом заражении.
Этиология
Схема строения Opisthorchis felineus: 1 — ротовая присоска; 2 — глотка; 3 — пищевод; 4 — две кишечные ветви; 5 — брюшная присоска; 6 — матка; 7 — желточники; 8 — яичники; 9 — семяприемник; 10 — семенники; 11 — ствол экскреторного пузыря.
Микропрепарат печени: описторхисы в желчном протоке (один из них указан стрелкой).
Возбудители Описторхоза — два вида трематод — О. felineus (Rivolta, 1884, Blanchard, 1895) и О. viverrini (Poirier, 1886; Stiles et Hassal, 1896). В СССР зарегистрирован лишь О. felineus (син.: Distomum felineum, D. sibiricum — двуустка кошачья, двуустка сибирская). Тело О. felineus плоское, длиной 4—13 мм, шириной 1—3,5 мм (рис.). Яйца бледно-желтые с нежной двухконтурной оболочкой, крышечкой на одном полюсе и небольшим утолщением оболочки на противоположном полюсе; размер их 0,011 — 0,019 X 0,023—0,034 мм. Половозрелые О. felineus паразитируют во внутри- и внепеченочных желчных протоках (цветн. рис. 3), желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека и ряда плотоядных млекопитающих (окончательные хозяева). Промежуточные хозяева О. felineus — моллюски Bithynia leachi, В. inflata; дополнительные хозяева — рыбы сем. карповых (Cyprinidae): язь, елец, плотва сибирская, или чебак, плотва европейская, плотва каспийская, или вобла, линь, красноперка, сазан, усач, лещ, густера, подуст, жерех, уклейка и ДР.
О. viverrini по строению и биологии близок к О. felineus. Длина его 5,4—10,2 мм, ширина 0,8—1,9 мм; яйца размером 0,019—0,029 X 0,012—0,017 мм. В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, виверры (хищное млекопитающее сем. Viverridae). Промежуточные хозяева — моллюски (Bithynia goniophalus, В. funicula-ta), дополнительные хозяева — пресноводные карповые рыбы.
Эпидемиология описторхоза
Описторхоз широко распространён на Евроазиатском континенте. Его регистрируют в ряде стран Восточной и Центральной Европы. В России и странах СНГ наиболее обширные очаги инфекции обнаруживают на территории Западной Сибири, Северного Казахстана (бассейн Оби и Иртыша), Пермской и Кировской областей и бассейнов рек Камы, Вятки, Днепра, Десны, Сейма, Северного Донца, Южного Буга. Самую напряжённую ситуацию отмечают в Западной Сибири, где расположен крупнейший Обь-Иртышский очаг инвазии.
Восприимчивость населения к инвазии высокая. Поражённость описторхозом коренного населения севера РФ достигает 80–100% и связана с особенностями питания: употреблением термически не обработанной рыбы и высокой степенью инвазированности последней. Поражённость местного русского населения несколько ниже.
Основной источник описторхоза в населённых пунктах — человек, домашние животные (кошки, свиньи) или синантропные грызуны. Механизм передачи — фекально-оральный, путь передачи — пищевой.
Через 3–4 нед после заражения в течение многих лет (до 10–20) источник инвазии выделяет с фекалиями в окружающую среду яйца описторхов.
Источник заражения для человека — рыбы семейства карповых, инвазированные метацеркариями и употребляемые в пищу в сыром или полусыром виде. Более других заражены язь, елец, плотва.
Метацеркарии устойчивы к низким температурам (в замороженной рыбе они могут сохранять жизнеспособность при –40 °С до 7 ч, при –35 °С — до 14 ч, при –28 °С — 32 ч), но чувствительны к высоким: после выделения из рыбы они погибают при 55 °С в течение 5 мин.
Описторхозу свойственна летне-осенняя сезонность. Несколько чаще болеют мужчины. Ежегодно на долю описторхоза приходится около 60% всех зарегистрированных биогельминтозов. После излечения стойкого иммунитета не возникает; часто наблюдают повторные случаи заражения.
Симптомы и клиническая картина описторхоза
Инкубационный период при описторхозе составляет 2–6 нед после употребления в пищу поражённой рыбы. Заболевание характеризуется полиморфизмом клинической картины.
Единой классификации описторхоза не существует. Выделяют острую фазу инвазии, которая может протекать бессимптомно или стёрто у коренных жителей эндемичных регионов при реинвазии или суперинфекции. Клинически выраженную форму острой фазы наблюдают у лиц, прибывших в эндемичный регион.
Хроническую фазу болезни при отсутствии симптомов острой фазы расценивают как первично-хроническую; если же ей предшествует острая фаза — как вторично-хроническую.
Органные поражения (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки) могут сохраняться и после освобождения организма от описторхов, поэтому некоторые авторы выделяют резидуальную фазу болезни.
Острую фазу при бессимптомной инвазии диагностируют по яйцам паразита, обнаруженным в дуоденальном содержимом и фекалиях, по незначительной эозинофилии и повышенному содержанию IgM.
Стёртую форму, помимо этих критериев, характеризует кратковременный субфебрилитет. Клинически выраженная форма манифестирует внезапно возникшей лихорадкой, болями в правом подреберье, миалгией, артралгией, высыпаниями на коже, увеличением селезёнки и печени, лейкоцитозом и гиперэозинофилией крови. При лёгкой форме лихорадка (около 38 °С) продолжается до 2 нед, возможны боли в животе неопределённой локализации, диарея, умеренный лейкоцитоз и эозинофилия.
Среднетяжёлая форма характеризуется лихорадкой (38–39,5 °С) ремиттирующего, постоянного или неправильного типа длительностью до 3 нед, уртикарными высыпаниями на коже, миалгией и артралгией, болями в правом подреберье, в части случаев — умеренной диареей и рвотой. Печень и селезёнка увеличены; возможен астматический бронхит.
Тяжёлому течению болезни свойственны высокая лихорадка, выраженная интоксикация (головная боль, бессонница, заторможенность или возбуждение, тахикардия), полиморфные кожные высыпания. Выражена картина гепатита: боли в правом подреберье, увеличение печени, желтуха, повышение уровня билирубина, увеличение активности аминотрансфераз и ЩФ. У части больных развивается эрозивно-язвенный гастродуоденит с сильными болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей. Возможны боли в грудной клетке, одышка, кашель, летучие инфильтраты в лёгких. Известны случаи мио- кардита. Характерен гиперлейкоцитоз (20–60×109/л), эозинофилия в пределах от 10 до 80–90%, увеличение СОЭ.
Острая фаза болезни длится от 2–3 нед до 2 мес, после чего клинические симптомы стихают и болезнь переходит в хроническую фазу, признаки которой проявляются через несколько месяцев и даже лет и характеризуются значительным полиморфизмом.
Чаще всего наблюдают поражение гепатобилиарной системы. Больные отмечают тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области, ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, диарею. Печень немного увеличена, чувствительна при пальпации, плотноватая. Функциональные показатели обычно не изменены. Жёлчный пузырь увеличен, точка жёлчного пузыря болезненна; возможны приступы коликообразных болей. При дуоденальном зондировании количество жёлчи увеличено, содержание лейкоцитов в ней повышено.
При поражении поджелудочной железы отмечают боли опоясывающего характера. Возможны развитие хронического гастрита, гастродуоденита, язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Больные часто страдают головной болью, головокружением, бессонницей; бывает депрессия.
Лечение при описторхозе
Лечение больных описторхозом должно быть комплексным, индивидуальным и учитывать сопутствующие заболевания. Госпитализацию больных осуществляют по клиническим показаниям. Назначают щадящий режим, диету № 5 в течение 6 мес.
Препарат выбора — празиквантел или его отечественный аналог азинокс. Лечение, как правило, амбулаторное (кроме больных с выраженными симптомами острой фазы, тяжёлыми органными поражениями, токсико-аллергическими проявлениями). В острой фазе терапию начинают после купирования лихорадки, устранения интоксикации и аллергических симптомов.
Препарат назначают в суточной дозе 75 мг/кг массы тела после еды в три приёма с интервалом 4–6 ч. Максимальная разовая доза — 2 г, суточная — 6 г.
Препарат не рекомендуют детям до двух лет и беременным (в I триместре).
Кормящие женщины в день приёма и на следующий день не должны кормить ребёнка грудью. Противопоказано употребление алкоголя. Возможны кратковременные побочные эффекты: головная боль, головокружение, чувство опьянения, диспепсические расстройства. Эффективность одного курса лечения составляет 90–94%.
В острой фазе проводят дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию с использованием антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях назначают преднизолон по 40–60 мг в сутки в течение 5–7 дней, в хронической стадии — желчегонные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, тюбаж с сернокислой магнезией, боржоми. При присоединении бактериальных осложнений применяют противомикробные препараты.
Патогенез
Opisthorchis felineus
Патогенез складывается на основе механического и токсического воздействия паразитов на организм хозяина.
Большой ущерб стенкам жёлчных ходов наносят описторхи при фиксации и передвижении. С помощью присосок они втягивают в полость слизистую и защемляют её, что приводит к нарушению кровообращения, иногда и целостности ткани. Молодые паразиты наносят дополнительный ущерб кутикулярными шипами. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия создают препятствия для тока жёлчи и секрета поджелудочной железы, что приводит к замедлению и прекращению тока жидкости. Это может послужить причиной кистозного расширения жёлчных ходов. Провоцируемый паразитом застой жёлчи является благоприятным условием для развития инфекции. Инфекционные агенты могут проникать в жёлчные пути из кишечника, чему способствует заселение верхних его отделов бактериями в результате ахилии, часто развивающейся при описторхозе. Кроме того, при повторных заражениях описторхозом молодые описторхисы, проникая через общий жёлчный проход в жёлчные пути, заносят в них инфекцию. Наконец, инфекционное начало может попадать в жёлчные пути и гематогенным путём. В результате описанных процессов при описторхозе иногда наблюдаются гнойные холангиты.
Продукты обмена веществ паразитов, выделяемые непосредственно в организм хозяина, вызывают его сенсибилизацию и развитие аллергии. При отсутствии лечения длительное заболевание описторхозом может привести к возникновению холангиокарциномы, что связано с мутагенным эффектом возбудителя, его способностью вызывать пролиферацию эпителия жёлчных протоков и овальных клеток (см. печень). O. viverrini внесён в список канцерогенов первой категории МАИР.
На течение болезни существенное влияние оказывают генетические факторы. Например, у людей с третьей группой крови часто выявляется диффузное поражение печени, а с первой — эрозивно-язвенный гастродуоденит.
Как вернуть и сохранить здоровье?
При удалении паразитов необходимо применять принцип разумной достаточности. С одной стороны необходимо учесть вред постоянного носительства паразитов. С другой — потенциальный вред применяемых противопаразитарных средств. Учитывая это, лечение не должно быть тяжелее и опаснее заболевания. В любом случае, — будут ли это сильнодействующие синтетические препараты, в короткое время убивающие паразитов и значительно перегружающие выделительную систему организма и нарушающие общее состояние, или натуральные средства, постепенно разрушающие паразитов и дающие возможность организму постепенно справиться с продуктами их распада, — необходима поддерживающая терапия. Она должна состоять из средств с желчегонной, мочегонной активностью, сорбентов, гепатопротекторов.
Со времен Авиценны медицинская наука использовала фитотерапию. Фитотерапия — это лечение с помощью лекарственных трав. Но избавиться от паразитов не так просто. Для этого необходимо отравлять организм легкими ядами. Вот почему на первый план в борьбе с паразитами в фитотерапии вошли такие травы, как полынь, пижма, кавказский морозник, кора осины — это, так называемые, фитогоречи.
В настоящее время выпускается значительное количество биологически активных добавок, многие из которых обладают мощными терапевтическими эффектами
Среди них особое внимание следует обратить на препарат «Биосинол». Биосинол эффективен против описторхоза и большинства известных паразитов, и к тому же не токсичен, что выгодно отличает его от бильтрицида
Диагностика описторхоза
Диагностика описторхоза основана на изучении обстоятельств, способных привести к заражению, выявлении факта посещения эндемического очага (места, где часты случаи описторхоза), тщательном анализе всех симптомов и данных лабораторных и инструментальных исследований.
На УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны признаки нарушения функций желчевыводящих путей, расширение желчных протоков и увеличение печени.
В общем анализе крови — признаки аллергии и воспаления.
В биохимическом анализе крови — повышение активности печеночных ферментов, количества билирубина.
Методом иммуноферментного анализа выявляются антигены описторхов.
Важно: самым надежным признаком описторхоза является обнаружение яиц паразита в фекалиях и содержимом 12-перстной кишки
