Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени

Общая информация

Артроз – это хронический, длительно текущий процесс, затрагивающий не только суставы. По мере его прогрессирования дистрофические и дегенеративные изменения и вспомогательный аппарат. В процессе пациент сталкивается с воспалением хрящевой и костной ткани, капсулы сустава и околосуставной сумки, а также контактирующих с ними мышц, связок и подкожной клетчатки.

Вне зависимости от локализации патологический процесс проходит по единой схеме. Сначала в толще ткани нарушается баланс между процессами роста и разрушения хряща, и равновесие смещается в пользу дистрофии и обратного развития (дегенерации). В это время происходят незаметные глазу изменения в микроструктуре хряща, что приводит к его истончению и растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни сустав теряет свою эластичность и становится более плотным. Это снижает его способность к амортизации, скорость повреждения тканей постоянно нарастает вследствие вибрации и микротравм при движениях. Истончение хрящевой прослойки провоцирует активный рост костных структур, в результате чего на гладкой поверхности сустава появляются шипы и выступы – развивается остеоартроз. Движения становятся все более ограниченными и болезненными. Развиваются спазмы мышц, окружающих пострадавшую область, что усугубляет боль и деформирует конечность.

Симптомы болезни Кёнига

Как указывалось ранее, данная патология характеризуется постепенным развитием. Причем болезнь Кёнига коленного сустава однотипно протекает и у ребенка, и у взрослого. На первоначальном этапе пациент ощущает боли в области суставов, имеющие летучий характер: они имеют незначительную интенсивность и прекращаются после длительного отдыха. На тяжесть недуга часто оказывает влияние воспаление синовиальной оболочки суставов. У взрослых он сопровождается отечностью в области коленного сустава, что является следствием скопления жидкости во внутренней полости, а также покраснением и жжением кожных покровов на данном участке. У детей данный патологический процесс может сопровождаться общей интоксикацией: болевым синдромом в области головы, затрудненной работой пищеварительного тракта и повышением температуры.

По мере развития недуга происходит усиление болевых ощущений, которые со временем дают о себе знать даже в состоянии покоя. В результате ущемления мышцы возникает тугоподвижность. Чтобы предотвратить дискомфорт, пациенты часто ограничивают двигательную активность.

Запись на прием

Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является патологией опорно-двигательной системы. В запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности. Сопровождается заболевание ограничением либо полной утратой двигательной функции, деформацией сустава. Развитие болезни предполагает истончение и разрушение хрящевых тканей, в результате подвижность ухудшается. Это очень распространенная патология.

Провоцирующим фактором является возраст человека. По мере старения организма происходит постепенное изнашивание его тканей. Хрящи истончаются, начинают разрушаться.

Вызвать развитие коксартроза могут:

травмы различного характера – переломы, ушибы, вывихи;
генетическая предрасположенность;
болезни позвоночника;
лишний вес, ожирение;
нарушения в эндокринной системе, сбои в гормональном фоне;
ведение малоподвижного образа жизни;
ухудшение микроциркуляции крови в тканях;
заболевания инфекционного характера.

Все эти провоцирующие факторы приводят к тому, что хрящевые структуры стираются, суставные поверхности начинают тереться друг о друга. Кости повреждаются, начинают деформироваться. Движение сковывается, в дальнейшем может быть полностью ограниченным.

Такая патология бывает первичной или вторичной. По мнению большинства врачей, первичный коксартроз возникает в том случае, если нарушается микроциркуляция крови в области сустава. На первых двух стадиях заболевание успешно лечится консервативными методами. На вторых двух стадиях человек нуждается в хирургическом вмешательстве.

Ключевым проявлением этого заболевания является выраженный болевой синдром, который появляется в участке бедра и паха. Поначалу этот симптом появляется только после перенесенной физической нагрузки, после продолжительного положения стоя или ходьбы. В дальнейшем боль становится более выраженной, сохраняется постоянно, даже после отдыха.

Очень важно обратиться к доктору на первых этапах развития заболевания. Это позволит остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса

Если лечение артроза тазобедренного сустава отсутствует, степень болезни будет прогрессировать. Боль отдает в другие участки – поясницу, пах, позвоночник, колено, голень.

Болевые ощущения сопровождаются:

дискомфортом;
чувством распирания;
хрустом;
щелчками во время движений.

На начальных этапах развития болезни появляется скованность после утреннего пробуждения. В дальнейшем ограничивается подвижность, постепенно человеку становится трудно передвигаться без трости. На запущенном этапе полностью утрачивается способность передвигаться.

Определить наличие данного заболевания можно с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Лечение на ранних стадиях предполагает использование консервативной терапии. На поздних этапах помочь может радикальное вмешательство.

Почему сустав при артрозе болит

На рентгеновском снимке видны неравномерные участки хряща и остеофиты. Они ограничивают сустав в движениях и травмируют окружающие ткани – мышцы, связки и суставную сумку. Организм реагирует на патологию адекватно – соседние ткани воспаляются и отекают, повышается местная температура, человек испытывает дискомфорт и боль.

Вокруг сустава расположена мускулатура, которая в норме функционирует свободно и оказывает поддержку сочленинию. При артрозе она, как правило, спазмируется, поэтому движения сопряжены с дискомфортом. Человеку сложно определить, что именно болит – сустав, связки или мышцы: любые движения вызывают у него боль.

При артрозе мышцы спазмируются

Позвоночник кошки: распространенные проблемы и способы их лечения

Позвоночник кошки играет важную роль в поддержании ее осанки и двигательных функций. Однако, подобно другим частям организма, позвоночник может быть подвержен различным проблемам и заболеваниям.

Одной из наиболее распространенных проблем является остеохондроз позвоночника, характеризующийся дегенеративными изменениями в области межпозвоночных дисков. Это заболевание может вызывать боли и ограниченность подвижности у кошки. Лечение остеохондроза может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и массаж.

Еще одной распространенной проблемой позвоночника кошек является спондилез — дегенеративное заболевание позвоночного столба. Симптомы спондилеза включают боли в области спины, ограниченность подвижности и нарушение координации движений. Лечение спондилеза может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и холинолитические препараты.

Возможна также дегенерация межпозвоночных дисков, которая может привести к вывихам и грыжам позвоночника у кошки. Симптомы данного заболевания включают боли, нарушение двигательных функций и даже параличи. Лечение дегенерации межпозвоночных дисков может включать хирургическое вмешательство, применение противовоспалительных препаратов и реабилитационные процедуры.

Проблема	Симптомы	Лечение
Остеохондроз позвоночника	Боли, ограниченность подвижности	Противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж
Спондилез	Боли в области спины, ограниченность подвижности, нарушение координации движений	Противовоспалительные препараты, физиотерапия, холинолитические препараты
Дегенерация межпозвоночных дисков	Боли, нарушение двигательных функций, параличи	Хирургическое вмешательство, противовоспалительные препараты, реабилитационные процедуры

Лечение хруста в суставах

Методы лечения хруста зависят от причин появления характерного звука. Врач подбирает препараты, физиопроцедуры, назначает диету с учетом результатов обследования, возраста и общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение

При лечении заболеваний суставов применяют препараты, которые купируют болезненные симптомы, устраняют причину хруста и возвращают нормальную подвижность.

Для лечения суставных патологий назначают следующие группы препаратов:

противомикробные средства;
анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
хондропротекторы;
ангиопротекторы для нормализации питания мягких, окружающих сустав тканей;
препараты с гиалуроновой кислотой;
витаминные комплексы.

Первый этап лечения – снятие острой боли и прочих признаков воспаления, затем переходят к устранению причин. Стоит отметить особую роль хондопротекторов. Препараты нового поколения, такие как Артрадол, работают одновременно в нескольких направлениях: снятие боли, купирование воспаления, восстановление и питание суставных тканей. Курс в 25 инъекций по одной через день разительно преображает работу суставов: увеличивается их безболезненная подвижность, исчезает хруст и отечность. Закрепить результат помогает повторный курс инъекций через полгода.

При гипермобильности суставов показано ограничение физических нагрузок, выполнение упражнений для укрепления связочного аппарата. Дополнительно назначают препараты, которые активизируют выработку коллагена.

На начальном этапе развития артроза улучшить самочувствие помогает правильное питание, умеренные физические нагрузки, снижение веса. В острой фазе применяют средства для купирования болевого синдрома и воспаления. Во время ремиссии — препараты для восстановления хрящевой ткани.

В лечении артритов применяют антибиотики, НПВС, анальгетики, цитостатики. При подагре и псевдоподагре необходимо изменить рацион, принимать нестероидные или стероидные противовоспалительные средства. Между приступами необходимо принимать лекарства, которые выводят лишнюю мочевую кислоту.

Другие консервативные методы лечения

Физиопроцедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса. Для восстановления работы суставов, улучшения их подвижности назначают УФО, электрофорез, фонофорез, амплипульстерапию. Хорошо помогает магнитотерапия, аппликации с грязями и озокеритом, лечебные ванны.

При аутоиммунном и подагрическом артрите применяют методы эфферентной терапии. При помощи плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы, криоафереза кровь очищают от антител и циркулирующих иммунных комплексов, уратов.

К экспериментальным методам лечения артрита относят введение стволовых клеток. Такая терапия помогает нормализовать обмен веществ, улучшить питание тканей, устранить воспаление, активизировать процесс регенерации.

ЛФК

Обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений специалист подбирает индивидуально. Усилить эффективность эффект от ЛФК помогает лечебный массаж, плавание.

Диета

Диетотерапия — неотъемлемая часть лечения хруста в суставах. Правила питания, перечень разрешенных и запрещенных продуктов определяет лечащий врач. Соблюдение правил здорового питания обязательно при любых суставных патологиях. Основное из них – это отказ от вредной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков, уменьшение количества соли и сахара. Основа рациона — нежирные сорта рыбы и мяса, , кисломолочные продукты, яйца, сезонные овощи и фрукты, морепродукты.

Хирургическое лечение хруста

Оперативное вмешательство требуется, если консервативные методы не помогают, наблюдается полная потеря подвижности и быстрое разрушение сустава.

Методы:

Синовэктомия. Проводят иссечение разрушенной синовиальной оболочки. Оно помогает уменьшить боль, предотвратить разрушение костей и хрящей, но к полному излечению не приводит.
Артротомия. Вскрытие и тщательная санация полости сустава, проведение необходимых лечебных манипуляций для удаления патологической жидкости и инородных тел, дренирования, резекции нежизнеспособных тканей.
Резекция сустава. В ходе операции полностью или частично иссекают кончики суставов с хрящами и синовиальной оболочкой.
Эндопротезирование. К нему прибегают при деструктивных изменениях в суставе. Оно представляет собой реконструктивную артропластическую операцию.
Артродез. Поврежденный сустав фиксируют в выгодном положении, обездвиживают. Требуется длительная иммобилизация после операции.

Чем кормить кошку с остеохондродисплазией

Основа питания больных кошек — правильное сбалансированное кормление с использованием добавок, предотвращающих переломы и разрушение суставов. Желательно, чтобы питание было натуральным, но можно использовать и заводские корма. Если речь идет о готовых кормах, то это комплексы, содержащие витамины, макро- и микроэлементы. Добавки и само питание должны быть богаты кальцием, витаминами группы В и Е, фосфором, йодом и железом. Среди профессиональных марок кормов даже существуют специальные линии для больных суставами кошек. Такие корма и добавки дополнительно содержат хондроитин и глюкозамин, которые в комбинации взаимно усиливают друг друга.

Если же кошка питается натуральным рационом, то в его состав должны войти сырые хрящи, жилы и мясо, богатые природным глюкозамином и хондроитином. А вот мнение о необходимости варить холодцы для таких кошек, ошибочно. В выварке уже не присутствуют все вещества, которые были в хрящах и мясе изначально, а многие переходят в трудную для усвоения форму. Все, что необходимо, уже есть в сыром продукте.

Стоит также учесть, что кошки с заболеваниями суставов подвержены ожирению, т.к. двигаться им неприятно или даже больно. За калорийностью диеты должен следить хозяин, регулярно взвешивая животное и вовремя выявляя отклонения. Если кошка уже ожирела, необходимо подобрать питание для снижения веса, т.к. лишний жир грозит заболеваниями сердца и большей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Если у кошки нормальный вес, все равно старайтесь ее не перекармливать, т.к. кошка со сниженной физической активностью нуждается в меньшем количестве калорий.

Симптомы коксартроза

Симптоматика нарастает постепенно. Чем выше степень, тем больше новых признаков.

Ограниченность движений

При активном воспалительном процессе и натирании костей компенсаторно разрастаются костные ткани. Объем движений уменьшается. На поздних стадиях симптом провоцирует отклонения:

переход воспаления на синовиальную оболочку;
прорастание фиброзной ткани в сустав.

Скованность движений появляется на каждой стадии. При заболевании 1 степени ограничиваются вращательные движения. На 4 – человек не может ходить, приседать, вставать, поворачивать ногу в сторону.

Болевой синдром

На 1 стадии боль практически отсутствует, человек может ощущать дискомфорт. Артралгия образуется при 2 степени. Если человек продолжительно отдыхает, она уменьшается. Острую боль провоцируют следующие факторы:

активная подвижность;
подъем тяжелых предметов;
переохлаждение;
вирусные, бактериальные инфекции системного типа;
обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата (синовит).

Периодически наступает этап ремиссии. Человек перестает чувствовать болезненность. Но обострение наступает сразу после влияния негативных факторов.

Хруст

Суставы хрустят при движениях:

сгибание, разгибание;
ходьба;
вращение тазобедренного сустава.

При движениях появляется хруст, щелчки, потрескивания. Признак возникает при взаимодействии костных отростков, остеофитов. Чем больше они трутся, тем сильнее воспаление, повреждение. Обычно хруст сопровождается болью.

Хромота

Развивается на 3-4 стадии. Человек сильно прихрамывает, для стойкой походки ему требуется трость. Причина состояния:

сгибательные контрактуры;
обильные повреждения костных поверхностей внутри суставов;
деформации суставной полости.

У больного нога не выпрямляется полностью, каждый шаг провоцирует хромоту в сочетании с болью. При ходьбе он старается опираться на здоровую ногу, это меняет центр тяжести.

Укорочение нижней конечности

Признак развивается не ранее 3 стадии. Нога укорачивается на 1 см. Если своевременно не лечить болезнь, уменьшение нижней конечности будет сильнее. Причины укорочения:

атрофические процессы в мышцах;
стирание хрящей;
уменьшение объема суставной полости;
повреждение, деформация головки бедренной кости.

Чем больше укорочение, тем сильнее хромота.

Спазмы мышц

При коксартрозе пациент периодически испытывает спазм в мышцах. Причины:

слабость связочного аппарата – мышцы переходят в состояние спазма для удержания целостности тазобедренного сустава;
воспаление синовиальной оболочки;
повреждение нервных окончаний остеофитами для компенсаторного подавления болевого синдрома.

Признак не сохраняется на всем протяжении болезни. Он появляется периодически.

Нюансы проявления патологии у детей

Ювенильная форма недуга, для которой характерно бессимптомное проявление, или двустороннее поражение.

За счет применения инновационных диагностических способов и периодического исследования состояния организма детей, обнаружить данную патологию можно на начальном этапе – в период, когда использование консервативных процедур дает максимальный положительный результат.

При своевременной реализации лечебных мероприятий, пациент может рассчитывать на полное восстановление здоровья. Отдельного внимания заслуживают пациенты подростковой возрастной группы, поскольку эффект на недостаточно сформированные структуры считается более ощутимым. Операция при болезни Кенига коленного сустава требуется исключительно в запущенных ситуациях.

Степени коксартроза

Патология имеет многоступенчатый характер. Для каждой степени характерны свои клинические симптомы. Постепенно уменьшается суставная щель, образуются костные наросты.

Первая степень коксартроза

Незначительное сужение суставной щели, начальная стадия воспалительного процесса. Симптомы:

отсутствие болевого синдрома;
щелчки, хруст, треск при движениях.

Появляются посторонние звуки при ходьбе и сгибании конечности вследствие трения костей друг об друга. Требуется провести дифференциальную диагностику, так как симптом может указывать на схлопывание пузырьков внутри сустава (физиологическая норма).

Вторая степень коксартроза

Происходят морфологические изменения:

сужение суставной полости наполовину;
дефекты и смещение суставной части бедренной кости;
костные наросты, распространяющиеся за пределы хрящевой губы.

Пациенты жалуются на хронические, тупые боли. При активных движениях они становятся острыми. Ограничивается подвижность.

Третья степень коксартроза

Суставная щель исчезает из-за сращения тканей. Обширное костное разрастание и расширение головки тазобедренной кости. Симптомы:

сохранение боли в любое время суток, провоцирующих бессонницу;
распространение болевого синдрома от тазобедренного сустава на голень.

У больного ограничены движения. При ходьбе требуется костыль, трость.

Лечение остеохондроза

При выборе лекарств и процедур по излечению питомца необходимо обратить внимание на степень болезни и состояние своего домашнего любимца. Но если болезнь затронула позвоночник, медлить нельзя

Нервы, находящиеся там, отмирают с большой скоростью и не поддаются восстановлению.

Исход болезни сложно предугадать. Все зависит от возраста питомца. А также от стадии, на которой заболевание было обнаружено, и от правильности и эффективности назначенного курса лечения. Если на ранних стадиях остеохондроз ещё поддаётся лечению, то на более поздних приобретает хронический характер. И тогда можно будет лишь облегчить мучения пушистого любимца, проходя курс препаратов 2 раза в год (в отдельных случаях курс могут назначать 3–4 раза в год).

При обнаружении у питомца хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к ветеринару. Лишь он сможет правильно поставить диагноз, назначить нужный курс препаратов и вовремя предотвратит распространение болезни.

Источник

Методы лечения

Для достижения заметного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в несколько этапов. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на полное устранение проблемы.

Основными шагами являются:

Устранение симптомов. Это облегчит жизнь пациента, частично вернет ему былую трудоспособность и приостановит патологический процесс.
Выявление причин нарушений. Для того чтобы понять как остановить разрушение суставов необходимо выявить его причины и направить усилие на их ликвидацию.
Устранение последствий нарушений. Необходимо, насколько это возможно, восстановить разрушающийся сустав, иначе его активное изнашивание будет продолжаться.

Консервативная терапия

На ранних этапах лечение разрушения суставов проводится преимущественно консервативным путем.

В зависимости от имеющегося заболевания, инструкция может включать такие составляющие терапии:

Иммобилизация. Чтобы не спровоцировать болевой симптом и дальнейшее разрушение сустава, его необходимо обездвижить.

Прием медикаментов. Для снятия боли нужны анальгетики. При воспалении назначаются противовоспалительные средства, могут потребоваться антибиотики. Для дополнительной защиты и восстановления применяются хондропротекторы и витаминные добавки.

Физиотерапия. Аппаратные процедуры необходимы для симптоматического лечения и усиления действия лекарственных препаратов, что способствует приостановлению процессов дегенерации.

Диетотерапия

Для опорно-двигательной системы крайне важно правильно и сбалансированно питаться, насыщая организм витаминами, минералами, коллагеном.

Санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры полезны для всего организма, некоторые санатории специализируются непосредственно на лечении опорно-двигательной системы.

ЛФК

Упражнения являются важнейшей составляющей терапии, так как именно с их помощью можно восстановить двигательную способность сустава и стимулировать регенеративные процессы в тканях.

Проведение операции

При запущенных патологиях, серьезных травмах и необратимых изменениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление изношенных участков, остеофитов, некротизированных тканей.

По возможности производится восстановление поврежденного хряща собственными тканями пациента: путем лазерной обработки для стимуляции регенеративных процессов или трансплантации хрящевой ткани с менее загруженных участков сочленения.

Некоторые проблемы требуют полной замены изношенных элементов. К таким случаям относится разрушение головки тазобедренного сустава в результате травмы или внутренних патологий, связанных с нарушением ее питания и некрозом.

Эндопротезирование применяется для всех суставов и позвоночника. Оно позволяет восстановить функции проблемного участка за счет установки искусственного аналога поврежденного элемента сочленения.