Дерматология

Как подготовиться к приему

Специальной сложной подготовки перед визитом к дерматологу не требуется. Однако есть несколько важных правил. А именно:

• При проблемах с кожей. Гигиена необходима, но без гелей для душа и мыла. Если вы наносите на пораженный участок какие-либо мази, гели и другие средства, их использование нужно прекратить за 2-3 дня до приема.
• При проблемах с ногтями. За 3-4 дня до визита нельзя стричь ногти, биоматериал может пригодиться для лабораторных исследований. Нельзя использовать прозрачный или цветной лак. Откажитесь от использования противогрибковых препаратов и других средств для местного применения.
• При проблемах с кожей лица. Не используйте крема, умойтесь без специальных средств. Женщинам нужно прийти без макияжа — от косметики необходимо избавиться не меньше чем за 2 часа до приема.
• При проблемах волосистой части головы. Не используйте средства для укладки и другие косметические средства. Не мойте голову за 1-2 дня — это даст более ясную клиническую картину.

С собой необходимо взять медицинскую карту с результатами общих клинических анализов (если они есть)

Важно вспомнить как можно больше деталей о проблеме, которая вас тревожит (когда появилось недомогание, в каких случаях наблюдаются обострения и периоды ремиссии и т.д.)

Лечение пиодермии у кошек

Лечение пиодермии у кошек включает несколько этапов и зависит от тяжести заболевания, его причины и характеристик организма животного. Основной подход к лечению пиодермии у кошек включает следующие меры:

1. Антибиотикотерапия. В случае пиодермии у кошек, вызванной бактериальной инфекцией, применяются антибиотики. Выбор препарата и дозировка зависят от вида бактерии, чувствительности к антибиотикам и местоположения поражения. Обычно, врачи назначают бродадоз, кларитромицин, цефалоспорины или другие антибиотики.

2. Локальное лечение. При пиодермии у кошек необходимо проводить локальное лечение пораженных участков кожи. Это включает очищение пораженных участков, применение антисептических растворов, мазей и кремов. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки 1-2 раза в день.

3. Иммунокоррекция. Важным моментом в лечении пиодермии у кошек является повышение иммунитета. Для этого можно использовать иммуномодуляторы, витаминные комплексы и другие препараты, которые способствуют повышению защитных функций организма.

4. Изменение условий содержания

Для успешного лечения пиодермии у кошек важно обеспечить оптимальные условия содержания животного. Это включает поддержание чистоты и сухости места жительства, предоставление достаточного количества свежей воды и правильного питания

5. Профилактика рецидивов. После успешного лечения пиодермии у кошек, необходимо предпринять меры для предотвращения повторного возникновения заболевания. Это включает регулярный осмотр животного ветеринаром, следование рекомендациям по уходу за кожей и иммунокоррекции.

При лечении пиодермии у кошек необходимо обратиться к ветеринарному врачу для получения точного диагноза и назначения необходимого лечения. Следование рекомендациям врача и своевременное лечение помогут избежать осложнений и достичь полного выздоровления животного.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы может проявлять пиодермия у кошек?

Симптомы пиодермии у кошек могут включать зуд, высыпания, покраснение кожи, волосы, запах, воспаление и язвы на коже.

Какие причины могут спровоцировать развитие пиодермии у кошек?

Пиодермия у кошек может быть вызвана различными факторами, такими как внешние паразиты (блохи, клещи), аллергии, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния, травмы или другие инфекции.

Как диагностируется пиодермия у кошек?

Диагностика пиодермии у кошек включает осмотр кожи, взятие мазка, анализ крови и другие лабораторные исследования. Иногда может потребоваться биопсия кожи для более точной диагностики.

Как лечить пиодермию у кошек?

Лечение пиодермии у кошек может включать применение антибиотиков, местных препаратов, антисептических средств, регуляцию питания и поддержание гигиены. В некоторых случаях может потребоваться длительное лечение и коррекция основной причины заболевания.

Как можно вылечить пиодермию у кошки?

Когда у кошки диагностируют пиодермию, важно немедленно начать лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции и уменьшить дискомфорт животного. Вот несколько способов лечения пиодермии у кошек:

Антибиотики: Врач может назначить противомикробные препараты для борьбы с инфекцией. Курс лечения обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Топические препараты: Для лечения пиодермии могут использоваться мази, кремы или спреи с антибиотиками. Они наносятся непосредственно на пораженные области кожи. Антисептические шампуни: Ветеринар может рекомендовать использовать специальные антисептические шампуни, которые помогут очистить и заживить пораженную кожу. Изменение диеты: В некоторых случаях изменение диеты может помочь укрепить иммунную систему кошки и улучшить состояние ее кожи

Устранение основной причины: Если пиодермия вызвана другими заболеваниями, такими как аллергии или гормональные дисбалансы, важно лечить основное заболевание, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции

Методы лечения

При небольших очагах поражения не требуется применение системных антибиотиков, достаточно местного лечения:

1. Для его проведения участки воспаления следует выстричь, чтобы обеспечить доступ для эффективной обработки поверхности тела.
2. Затем промывают кожу антисептическими препаратами: хлоргексидином или специальными шампунями с целью удаления загрязнений, засохших корочек.
3. Для обработки используют непосредственно лечебные антибактериальные мази: «Банеоцин»; «Мупироцин»; стрептоцидовая мазь; мази на основе экстрактов лекарственных растений (чистотела, календулы, шалфея, ромашки).

При глубокой форме пиодермии основное лечение заключается в назначении высоких доз сильных антибиотиков в форме инъекций:

Введение производят обычно каждые 12 часов, дозировку всех лекарственных средств определяет только специалист.

Антибактериальная терапия может продолжаться до двух месяцев. Завершить ее нужно только спустя неделю после исчезновения последних проявлений болезни.

Для восстановления и повышения сопротивляемости организма, ускорения выздоравливания и регенерации поврежденных тканей, устранения гиповитаминоза назначают иммуномодулирующие и витаминные комбинированные препараты, например, «Гамавит» и «Аминовитал». Применяют их также в виде инъекций.

Этиология пиодермии у собак и кошек

Бактериальная пиодермия обычно вызывается избыточным ростом/переколонизацией нормальной резидентной или транзиторной флоры. Основным возбудителем пиодермии у собак является Staphylococcus pseudintermedius.

К нормальным резидентным бактериям в коже собак также относятся коагулазоотрицательные стафилококки, стрептококки, Micrococcus sp и Acinetobacter. К переходным бактериям в коже собак относятся Bacillus sp, Corynebacterium sp, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas sp. Эти организмы могут играть роль вторичных патогенов, но часто для возникновения патологического процесса необходимо наличие S pseudintermedius. К обычным резидентным бактериям в коже кошки относятся Acinetobacter sp, Micrococcus sp, коагулазоотрицательные стафилококки и альфа-гемолитические стрептококки. К переходным бактериям в кошачьей коже относятся Alcaligenes sp, Bacillus sp, E coli, P mirabilis, Pseudomonas sp, коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки, альфа-гемолитические стрептококки.

Пиодермию можно классифицировать в зависимости от глубины поражения: поверхностная, поверхностная или глубокая. К поверхностным пиодермиям относятся острый влажный дерматит (горячие точки), пиодермия складок (опрелости), синдром избыточного бактериального роста (эритема с большим количеством бактерий, но без других клинических признаков). Поверхностная пиодермия или бактериальный фолликулит распространяется на фолликулярный остиум и эпидермальную ткань. Глубокая пиодермия встречается реже, но является более серьезным заболеванием, поскольку распространяется на дерму и повышает риск бактериемии. Глубокая пиодермия может наблюдаться при любом исходном триггерном или приобретенном иммунодефиците и часто ассоциируется с демодекозом.

Наиболее важным фактором при поверхностных пиодермиях, позволяющим бактерии колонизировать поверхность кожи, является адгезия, или «прилипание», бактерий к кератиноцитам. Теплые, влажные участки кожи, такие как складки губ, складки лица, складки шеи, подмышечные области, дорсальные или подошвенные межъягодичные области, вульварные складки и складки хвоста, часто содержат большее количество бактерий, чем другие участки кожи, и подвергаются повышенному риску инфицирования. Точки давления, такие как локти и ягодицы, подвержены инфекциям, возможно, из-за раздражения и разрыва фолликулов в результате хронического повторяющегося давления. Любое заболевание кожи, при котором обычно сухая, похожая на пустыню среда меняется на более влажную, может привести к чрезмерной колонизации кожи бактериями.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы пиодермии, имеющихся сопутствующих заболеваний и своевременности оказанной помощи. При локализованных поверхностных формах прогноз чаще всего благоприятный. Глубокие и распространенные поверхностные формы также хорошо поддаются лечению в условиях адекватной терапии  и коррекции сопутствующих состояний (сахарный диабет, иммунодефицит, эндокринопатия).

Самыми неблагоприятными в отношении прогноза являются рожистое воспаление, фурункулез и тяжелые пиодермии новорожденных (например, эксфолиативный дерматит, множественные абсцессы). Эти заболевания отличаются высокой скоростью прогрессирования и большим шансом генерализации инфекции. В дополнение к сказанному перечисленные инфекции нередко возникают на фоне сахарного диабета, иммунодефицитов, злокачественных заболеваний крови и других состояний, которые сами по себе с трудом поддаются терапии.

Хронические инфекции, как, например, вульгарный сикоз, хоть и не опасны, но сильно снижают качество жизни больного.

Профилактика пиодермии

Первичные профилактические меры в отношении пиодермии сводятся к следующим принципам:

• Соблюдение техники безопасности на работах с высоким риском травматизма кожи.
• Своевременная обработка полученных травм кожи дезинфицирующими средствами.
• Лечение общих заболеваний, являющихся факторами риска развития пиодермий (сахарный диабет, заболевания ЛОР-органов, пищеварительного тракта и др.).
• Терапия других дерматологических патологий (атопический дерматит, чесотка, экзема и др.), на фоне которых возникают вторичные пиодермии.
• Соблюдение гигиенических норм и правил, в особенности при осуществлении ухода за грудными детьми.

Как правильно обработать травмированную кожу?

При обработке ссадин, царапин и порезов можно придерживаться следующего алгоритма:

• Пораженный участок промывается чистой кипяченой или бутилированной водой. Предварительно в емкость с водой можно добавить немного жидкого мыла.
• Если рана сильно кровоточит, то пораженный участок необходимо прижать тканью. Лучше, если это будет стерильный бинт. Рану прижимают не менее 5 минут, при этом не следует периодически убирать ткань, чтобы посмотреть, течет ли кровь.
• После промывания и остановки кровотечения рану необходимо обработать дезинфицирующим средством.
• Если под рукой лишь спиртовые растворы (растворы йода, бриллиантового зеленого), то обрабатывать ими нужно только края пораженного участка. Ни в коему случае не саму рану!
• Дезинфицирующими средствами типа хлоргексидина, мирамистина, повидон-йода можно обработать как края, так и саму рану.
• Далее на пораженный участок в зависимости от размера можно наклеить бактерицидный лейкопластырь или наложить марлевую повязку, зафиксировав ее полосками рулонного пластыря.

Вторичная профилактика подразумевает регулярные медицинские осмотры, диспансеризацию, противорециивную терапию (специальный уход за кожей, санация очагов хронических инфекций, УФ-облучение, профилактический прием витаминов).

Часто задаваемые вопросы

Для чего при пиодермии назначают антибиотики для приёма внутрь?

При тяжелом течении пиодермии, наличии сопутствующей патологии, поддерживающей нагноение и/или риске осложнений, угрожающих жизни пациента, врач может принять решение о назначении системной антибактериальной терапии.

Можно ли мочить кожу при пиодермии?

В зависимости от вида пиодермии рекомендации по водным процедурам будут различаться. Но нужно помнить, что мытьё кожи может спровоцировать распространение высыпаний на другие участки.

Почему у некоторых людей часто возникают пиодермии?

Причины возникновения пиодермии могут быть связаны с:

• Профессиональной деятельностью человека: ношение специальной защитной униформы и обуви приводит к нарушению воздухообмена, избыточному потоотделению и мацерации кожи.
• Несоблюдением правил личной гигиены и наоборот, активным очищающим уходом, ведущим к повреждению защитных свойств кожи.
• Тяжелой сопутствующей патологией, например, некомпенсированным сахарным диабетом, нарушениями иммунной системы.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Гидраденит: лечение, мази, кремы, средства

Симптомы, причины возникновения и лечение гидраденита — воспалительного заболевания волосяных фолликулов с образованием глубоких болезненных узлов.

Импетиго

Импетиго — распространенная кожная инфекция. Почему она возникает, и как правильно ее лечить?

Карбункул: лечение, мази, кремы, средства

Карбункул: причины появления, симптомы, способы лечения. Антисептические препараты Бетадин для лечения карбункула.

Причины

В роли этиологического фактора выступают бактерии — стафилококки и стрептококки. Встречаются пиодермии, вызываемые и другими возбудителями: вульгарный протей, пневмококк, синегнойная палочка и др.

5 фактов о болезни

• Пиодермия — самое распространенное кожное заболевание в любом возрасте, на нее приходится до 40% всех кожных болезней.
• Сопутствующие заболевания нередко имеют первостепенную роль в возникновении пиодермии.
• Почти все формы инфекции сопровождаются гнойными высыпными элементами.
• Пиодермия у новорожденных несет высокий риск серьезных осложнений.
• Самостоятельное вскрытие гнойников (особенно фурункулов) чревато усугублением инфекции.

Особенности возбудителей

Важное место в патологии человека в целом и кожи в частности занимают золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Первый широко колонизирует кожу, особенно в устьях волосяных фолликулов, потовых и сальных желез

Второй, уже в меньшем количестве, населяет гладкую кожу, область естественных отверстий и крупные складки. Соответственно местам колонизации и развивается болезнь. При этом происходит нагноение кожи вследствие выделения продуктов жизнедеятельности бактерий (ферменты, экзотоксины). Здоровая, неповрежденная кожа — практически непроницаемый барьер для этих микроорганизмов. Открыть путь для инфекции могут как внешние факторы, так и заболевания внутренних органов.

Рисунок 1. Пиодермия у детей. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

Внешние факторы

Существует множество экзогенных факторов, которые помогают бактериям преодолевать защитный слой кожи. Среди них:

• Механическое повреждение кожи: ссадины, потертости, трещины, опрелости.
• Несоблюдение гигиены кожи — загрязнение, неправильный уход.
• Нарушение химического состава пота, кожного сала, изменение кислотно-основного состояния водно-липидной пленки.
• Термическое воздействие на кожу: перегревание, переохлаждение.
• Воздействие химических веществ, радиации.
• Мацерация кожных покровов — пропитывание кожи жидкостью и набухание.
• Длительное применение антибактериальных, цитостатических и, в особенности, кортикостероидных препаратов.

Внутренние факторы

Хронические заболевания внутренних органов и другие эндогенные причины также нередко являются причиной возникновения пиодермии. К таковым относят:

Также пиодермия осложняет многие дерматологические заболевания из категории зудящих дерматозов (экзема, чесотка, атопический дерматит и ряд других). Это объясняется повреждением кожи в результате расчесов при зуде.

Как облегчить зуд и предупредить пиодермию?

• Охладить воздух в помещении.
• В жаркое время года можно спать в слегка влажной одежде.
• Зуд уменьшится, если отвлечься на рисование, вышивку, вязание — задействовать мелкую моторику рук.
• К зудящим участкам можно прикладывать лед или замороженные продукты, обернутые в ткань.
• Рекомендуется использовать эмоленты, увлажняющие кожу.

Несмотря на большое количество причин, пиодермии могут быть и первичными и возникать на абсолютно здоровых участках кожи.

Диагностика пиодермии у собак и кошек

Основывается на клинических признаках, бактериальном посеве и исключении других причин фолликулита

Диагностика пиодермии основывается на наличии характерных поражений, подтверждении присутствия бактерий и исключении других распространенных причин фолликулита, таких как демодекоз и дерматофития. Для исключения дерматофитии можно использовать лампу Вуда, прямое исследование волос на наличие гиф или спор, а также культуру грибов; отрицательные глубокие соскобы кожи исключают фолликулярный демодикоз.

Цитология кожи является одним из наиболее ценных инструментов для диагностики пиодермии, позволяя выявить воспалительные клетки и бактерии. Цитология кожи также может помочь выявить Malassezia dermatitis, который является распространенной сопутствующей инфекцией. Бактериальный посев и анализ на восприимчивость особенно важны в случаях рецидивирующей пиодермии в связи с увеличением частоты резистентных инфекций и необходимы для выбора системной антимикробной терапии.

Для подтверждения наличия бактерий необходимо провести цитологическое исследование кожи из области культивирования. Техника забора образцов зависит от типа и локализации поражения. Импрессионные мазки используются для сбора образцов после вскрытия пустулы или папулы или после удаления корочки. Для сбора образцов из сухих, маслянистых или труднодоступных для предметного стекла микроскопа поражений (например, межпальцевых промежутков) можно использовать прозрачную клейкую ленту. Хлопчатобумажные тампоны используются для сбора образцов из слуховых проходов, дренажных каналов, ногтевых складок и влажных поражений кожи. Микрошпатель или лезвие скальпеля № 10 можно использовать при сборе образцов из труднодоступных мест, например из ногтевых складок, а также для обнажения кожи из-под корочки или чешуек перед взятием мазка-отпечатка. Тонкоигольные аспираты можно использовать для взятия образцов из узелков, бляшек и геморрагических булл.

Поскольку пиодермии провоцируются основными проблемами, необходимо провести соответствующую диагностику и лечение основных провоцирующих факторов. Наиболее частыми причинами рецидивирующей бактериальной пиодермии являются невыявление основного триггера, недостаточное лечение антибиотиками (слишком низкая доза или слишком короткая продолжительность терапии), одновременное применение глюкокортикоидов или другой иммуносупрессивной терапии, неправильный выбор антибиотика или его неправильная дозировка.

К наиболее частым основным провоцирующим факторам поверхностной пиодермии относятся:

• аллергия (атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на укусы блох)
• эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм)
• нарушения кератинизации
• фолликулярные дисплазии
• эктопаразиты
• плохой груминг

Лечение

Пиодермия лечится медикаментозно. В терапевтическую схему входят антибиотики, обезболивающие и обеззараживающие препараты. Также необходимо ежедневно обрабатывать кожные покровы для купирования воспаления. Перед лечением кошка подстригается (в области пораженных участков). Лечение пиодермии длительное. Даже после исчезновения симптомов терапия продолжается еще неделю.

Первая помощь

Первую помощь можно оказывать кошке при легком течении заболевания, так как держать питомца в клинике не нужно. Лечение заключается в обработке гнойников антибактериальными мазями. Процедура должна проводиться регулярно. Дополнительно владелец кошки добавляет в рацион витаминно-минеральные добавки.

Также можно использовать целебные растения, ускоряющие заживление и устраняющие воспаления (ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой). Берется 5 г любой травы (или их смеси) и заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается полчаса, процеживается. Смоченным в растворе ватным диском протираются пораженные участки (можно на время приложить ватку).

Основное лечение

Кожа обрабатывается обеззараживающими средствами («Повидон йод», «Хлоргекседин»). Раствор наносится на пораженные участки. Потом сверху накладывается мазь с антибиотиком («Мупироцин» или «Фуизидовая кислота»). Если поражения небольшие, то достаточно легкого лечения с помощью антибиотиков. Одновременно добавляются средства, чувствительные к флоре. Примерная схема лечения пиодермии:

Название препаратов	Особенности применения
«Ронидазол»	Один раз в сутки из расчета 1 кг/30 мг.
«Клиндамицин»	Дозировка 1 кг/20 мг, однократно.
«Цефадроксил»	1 раз в день по 1 кг/22 мг.
«Сульфадиазин»	Через каждые 12 часов. Дозировка 1 кг/20 мг. Обработка осуществляется в перчатках.
«Эритромицин»	Дозировка 1 кг/20 мг. Дается с интервалом в 8 часов.
«Амоксициллин»	Дважды в день из расчета 1кг/8 мг.

При глубокой пиодермии препараты вводятся инъекционно. Курс лечения – от двух месяцев. Назначаются сразу два сильных препарата и в большой дозировке. «Хлоргекседином» кошка должна обрабатываться ежедневно. Для восстановления защитных свойств организма назначаются иммуномодуляторы (например, «Гамавит») и витаминно-минеральные комплексы. Чтобы ускорить лечение, в схему терапии включается аутовакцина, при заражении золотистым стафилококком – гамма глобулины.

Лечение пиодермии двухэтапное. Даже после затягивания гнойников мазь и антисептики нужно накладывать на больные места еще неделю. После этого питомца показать ветеринару для взятия контрольного соскоба.

Чем опасна болезнь?

И в самом деле, к чему может привести воспалительный процесс в коже? Во-первых, как мы уже неоднократно указывали выше, он ведет к снижению иммунного статуса животного. Это чревато развитием многочисленных вторичных заболеваний, которые здоровья коту явно не прибавят. Постоянное расчесывание приводит к сильному повреждению шкурки.

Заметив симптомы пиодермии у кошек, лечение и диагностику необходимо проводить как можно быстрее. Дело в том, что патология не только приводит к резкому снижению защитных сил организма, но и провоцирует развитие большого числа сопутствующих болезней. Постоянное расчесывание ранок чревато глубоким повреждением кожного покрова и появлением коллоидных рубцов, на которых шерсть расти уже не будет. При несвоевременно начатой терапии у кошки развивается сепсис, что обычно ведет к смерти питомца.

Многие владельцы животных интересуются, заразно ли для людей данное заболевание. Ветеринары утверждают, что оснований для беспокойства нет. Патология развивается только у животных со слабым иммунитетом или как вторичное заболевание. Для человека опасен только стригущий лишай.

Как передаются гнойничковые кожные инфекции?

Пиодермии или гнойничковые заболевания кожи особенно распространены среди детей. Они часто встречаются в практике врача дерматолога, составляя 30–40% всех обращений.

Частота пиодермий в детском возрасте напрямую связана с недостатком личной гигиены самого ребенка и людей, окружающих его и непосредственно заботящихся о нем.

Пиодермии — это бактериальные инфекции кожи, вызванные различными патогенными бактериями. Основными возбудителями опасных кожных гнойничковых инфекций являются грамположительные кокки: стафило- и стрептококки. Также иногда причиной развития гнойничковых заболеваний кожи могут стать такие возбудители, как вульгарный протей, синегнойная и кишечная палочки и др.

Как передаются такие кожные инфекции? Заражение происходит за счет тесного контакта «кожа к коже», поэтому дети, которые посещают дошкольные учреждения, находятся в группе риска.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск заражения пиодермиями:

• переохлаждение и перегревание (потливость);

• микротравмы — ссадины, порезы, укусы, расчесы, потертости;

• длительное и нерациональное использование антибиотиков;

• наличие хронических неинфекционных дерматозов (атопический и себорейный дерматит, экзема, псориаз и др.);

• нарушение обмена веществ, особенно углеводного;

• нарушение питания, гиповитаминозы, анемии.

Симптомы пиодермий

Внешние признаки пиодермий схожи с симптомами многих дерматологических заболеваний. Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, а определить возбудителя по внешнему виду высыпаний практически невозможно. Поэтому чаще всего необходимы лабораторные анализы на определение возбудителя заболевания.

Есть несколько моментов, которые помогут заподозрить пиодермию у ребенка:

• на коже визуализируются гнойничковые элементы;

• сыпь имеет тенденцию к распространению по телу;

• высыпания влажные, мокнущие, с образованием корочек;

• самая распространенная локализация пиодермий у детей — волосистая часть головы и кожа лица.

Для стафилодермии (именно так называется пиодермия, вызванная стафилококками) характерен глубокий характер распространения, а излюбленной локализацией является кожа волосистой части головы.

Для стрептодермии (поражение вызванное стрептококками) характерно формирование мелких пузырьков с мутным содержимым, которые окружены воспалительной каймой. Пузырьки могут лопаться при прикосновении, а на их месте образуются корочки серого цвета, которые отпадают совершенно безболезненно и не оставляют следов.

Лечение гнойничковых инфекций кожи:

При лечении пиодермий препаратами первой линии являются антибиотики. Подбираются они индивидуально на основе результатов бактериологического исследования элементов.

Поверхностная пиодермия редко является опасной кожной инфекцией и представляет какую-либо угрозу для ребенка. Обычно достаточно использования антибактериальной мази.

При тяжелой форме болезни или генерализованном процессе назначается антибиотикотерапия внутрь. Детям чаще всего выписывают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Терапия назначается на одну-две недели, в зависимости от распространенности и тяжести процесса.

При осложненных формах пиодермии, а также при заболевании грудных детей, лечение проводится в условиях стационара.

Как передается стрептодермия у детей?

Стрептодермия передается так же, как и ряд других заболеваний бактериального происхождения – при непосредственном контакте с инфекционным больным. Заболевание может передаться при контакте, рукопожатии, при пользовании одним бельем, посудой, предметами гигиены. В некоторых случаях, при особо тяжелой форме заболевания, оно может передаваться воздушно-капельным путем.

Если ваш ребенок болен, вам обязательно нужно знать, как передается стрептодермия у детей, чтобы избежать заражения других детей. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не находился в непосредственном контакте с другими детьми. Научите его элементарным правилам гигиены: перед прогулкой и после нее тщательно мыть руки с мылом, обрабатывать кожу спиртом, спиртосодержащими настойками или лосьонами, или другими антисептиками. Это позволит снизить контаминацию кожи патогенной микрофлорой.

Также нужно понимать, что через некоторое время после того, как ребенок переболел, он все еще остается бактерионосителем, и вероятность заражения здорового ребенка все еще сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют выдерживать 2-х недельный карантин, и не допускать заболевшего стрептодермией ребенка в контакт с другими детьми. Карантин следует выдерживать даже после выздоровления, поскольку бактерии все еще сохраняется в организме, и могут представлять собой опасность для других детей.

Хотя не все врачи разделяют такую точку зрения. Некоторые врачи убеждены, что ребенку, больному стрептодермией можно спокойно общаться с другими детьми. И он не представляет для них никакой опасности. Это связано с тем, что развиться заболевание может только у того ребенка, у которого есть для этого предпосылки и предрасположенность, например, низкий иммунитет, или нарушенная естественная микрофлора со сниженной колонизационной резистентностью. В противном случае организм сам будет противостоять инфекции и не допустит развития заболевания.

Лечение

Стафилодермия у взрослых поддается лечению, но терапия длится довольно долго. Грамотный специалист – дерматолог составляет лечение по нескольким направлениям.

• Антибактериальная терапия нацелена на уничтожение бактерий в организме. Продукты их жизнедеятельности — токсины, необходимо впоследствии вывести из организма, поскольку они отравляют все системы органов.
• Иммуномодуляторы повышают иммунитет. Это необходимо для того, чтобы сам организм более активно сражался за собственное здоровье. С низким иммунитетом процесс лечения затянется на долгие месяцы.
• Физиотерапия нацелена на увеличение скорости регенерации кожи. Пораженные участки должны стремительно заживать, а помочь в этом может именно физиотерапия. Курс обычно составляет от 7 до 10 дней.
• Диета. Большинство врачей дерматологов сразу объясняют своим пациентом необходимость диеты. Она помогает максимально быстро очистить организм и вдохнуть в него новую жизнь после досадной болезни. Кожа будет выглядеть свежее благодаря большому количеству овощей в рационе. Мясо необходимо кушать много, но только в вареном и печеном виде. Обильное питье стимулирует вывод токсинов.

Таким образом, методы терапии нацелены на полную ликвидацию очага болезни и его выведению из организма. Стоит отметить, что стафилококк очень стойко переносит высокие температуры, а так же он способен «огрызаться» на некоторые антибактериальные препараты широкого спекта. Поэтому вся схема терапии должна быть разработана дерматологом после всех необходимых диагностических процедур.

Самолечение возможно лишь некоторыми народными методами и только тогда, когда параллельно имеет место быть грамотное медикаментозное лечение. Народная медицина предполагает ополаскивание пораженных областей отваром из листьев черной смородины, череды или мать-и-мачехи. Конечно, это далеко не полный список действенных растений.
Бездумный прием первых попавшихся антибактериальных или иных средств может привести к расстройству желудка, обмена веществ и многому другому. А эти факторы спровоцируют новый «взрыв» болезни.

Полезная информация по теме: Стафилодермия

• Лечение стафилодермии
• Диагностика стафилодермии
• Профилактика стафилодермии
• Стафилодермия
• Стафилодермия у детей
• Острая стафилодермия
• Стафилодермия на теле
• Стафилодермия на лице

Поверхностные стафилодермии

Среди поверхностных стафилодермий различают остио- фолликулит, фолликулит, вульгарный сикоз, везикулонусту- лёз (перипорит).

Остиофолликулит

Код но МКБ-10: L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом | | любой локализации |.

Воспаление устья волосяного фолликула (не более 1/3 его дл и н ы).

Клиника. Для заболевания характерно формирование пустул в устьях сально-волосяных фолликулов. Процесс начинается с появления вокруг волоса пятна розового или краснорозового цвета диаметром 4-7 мм. Уже спустя несколько часов в центре пятна возникает желтовато-белая пустула конической формы с возвышением в центре, величиной от булавочной головки до чечевицы с венчиком гиперемии вокруг. Покрышка пустулы плотная, напряженная, к 3-4-му дню ссыхается и превращается в желтовато-бурую корку. После отпадения корки через 1-2 дня на этом месте остается розоватое пятно, в дальнейшем бесследно исчезающее. При вскрытии пустулы образуются мелкие эрозии, покрывающиеся корками, последние проходят тот же путь развития.

Остиофолликулиты чаще появляются на коже лица, бороды, волосистой части головы, груди, спины, разгибательной поверхмости конечностей. Остиофолликулиты у женщин нередко наблюдаются как осложнение после эпиляции волос. Заболевание обычно склонно к самоизлечению.

Диагноз. Основан на клинической картине болезни.

Дифференциальная диагностика. Дифференцировать остио- фолликулит необходимо от вульгарного импетиго и вульгарных угрей.

Фолликулит

Код по МКБ-10: L01.1 Фолликулит пустулёзный.

Представляет собой гнойное воспаление как наружного, так и внутреннего корневого влагалища фолликула волоса. Принято говорить о поверхностном и глубоком фолликулите с острым или хроническим течением болезни.

Клиника. Поверхностный фолликулит захватывает только верхнюю часть (30-50%) волосяного фолликула в пределах дермы, при этом воспаление нарастает в течение 2-3 дней. Клинически это проявляется высыпанием полусферических, реже конических, нередко болезненных красных папул и пустул величиной с горошину. В дальнейшем образуются корки желтоватого цвета, после удаления которых не остается рубцов или атрофии.

При глубоком фолликулите воспаление захватывает весь фолликул, нередко и окружающую клетчатку (см. цв. вклейку). В эволюционном плане инфильтрат расплавляется, вскрывается, некротические массы отторгаются, образуется язва, заживающая рубцом. Фолликулит может развиться на коже там, где имеются волосы.

Диагноз. Основан на клинической картине болезни.

Дифференциальная диагностика. Дифференцировать его необходимо от вульгарного импетиго, фурункулёза.

Лечение остиофолликулитов и фолликулитов проводят как дерматовенерологи, так и врачи первичного звена. При остио- фолликулитах и поверх постных фолликулитах общее лечение обычно не требуется. Не рекомендуется мытье пораженных участков с мылом и мочалкой. Местная терапия заключается в обтирании непораженной кожи и высыпных элементов 2%-м борным или салициловым спиртом; вскрытии стерильной иглой пустулёзных элементов с последующей обработкой фукорци- ном, 1-2%-м спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого. Можно использовать аэрозоли, оказывающие иротивомикробное, противовоспалительное и антиаллер- гическое действие (лифузоль, оксикорт аэрозоль, оксиклозоль и др.) —

При множественных глубоких фолликулитах назначают антибиотики или сульфаниламидные препараты в обычных терапевтических дозах (5-7 дней), препараты кальция. На крупные элементы наносят чистый ихтиол, накрывая его сверху тонким слоем ваты («ихтиоловые лепешки»), меняют их 1 раз в день до полного рассасывания высыпаний.