Лечение заболевания
После проведения обследования и установки диагнозаназначаются лечебные мероприятия, соответствующие определённому типу ПН. К острой недостаточности, равно как и к хронической, применяется свой, индивидуальный метод лечения.
Терапия при ОПН:
- очистить кровь от токсинов с помощью лекарственных препаратов;
- постараться избежать анемии;
- остановить рвоту, понос;
- стабилизировать давление.
В решении этих вопросов поможет грамотный врач ветеринарной клиники
Только ветврач должен сделать назначение необходимых лекарств, составить график приёма и рассчитать дозировку, приняв во внимание вес и возраст кошки
Лечение будет эффективным при его своевременном начале и устранении причины болезни. Если выявление причин ОПН вызывает затруднения, то существует риск рецидива болезни, что может сделать острую недостаточность хронической.
Назначает лечение почечной недостаточности только ветеринар.
Терапия при ХПН
Хроническая почечная недостаточность требует пожизненной терапии, так как, к сожалению, полностью избавиться от ХПН нельзя, но можно притормозить её развитие, тем самым продлив жизнь своему питомцу и облегчив страдания. Самое главное – осуществление постоянного контроля за тем, как кошка себя чувствует, и выполнение поддерживающих мероприятий, которые проводятся только квалифицированным врачом-ветеринаром.
Лечение почечной недостаточности
Направления лечения при почечной недостаточности:
| Направление лечения | Мероприятия |
| Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности. |
|
| Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности |
|
| Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности | Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство. |
| Устранение причин хронической почечной недостаточности | Зависит от основного заболевания. |
| Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности | |
| Устранение нарушений водно-солевого баланса |
|
| Борьба с закислением крови | Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2. Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35. |
| Борьба с анемией | При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение). |
| Гемодиализ, перитонеальный диализ | Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.Показания при острой почечной недостаточности:
При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ. При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый. |
| Пересадка почки | Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится. Почку берут от живого донора или трупа. После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани. |
Диета при острой почечной недостаточности
- Необходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
- Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
- Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
- Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
- Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
- Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.
Поддержание хорошей гигиены
Правильная гигиена играет важную роль в предотвращении почечной недостаточности у кошек. Следующие рекомендации помогут поддерживать хорошую гигиену и уменьшать риск развития заболевания:
- Регулярное мытье лотка: Лоток должен быть чистым и свежим, чтобы кошка могла комфортно справляться с естественными потребностями. Рекомендуется ежедневно очищать лоток от отходов и регулярно менять наполнитель.
- Питьевой режим: Обеспечьте доступ кошке к чистой пресной воде в течение всего дня. Это поможет поддерживать нормальный уровень увлажненности организма и способствовать нормальной функции почек.
- Бережное обращение с мочой: Если ваша кошка случайно оставила мочу вне лотка, немедленно очистите место, чтобы избежать повторного использования этой области. Использование специальных средств для удаления запаха поможет предотвратить повторное мочевыделение в неправильных местах.
- Контроль за волосами: Кошки часто облизывают свою шерсть, что может привести к образованию комков в желудке. Регулярная расческа и удаление подшерстка помогут предотвратить образование комков и снизить риск образования почечных камней.
- Соблюдение гигиены окружающей среды: Регулярная уборка дома и удаление пыли и грязи поможет предотвратить воздействие вредных веществ на почки вашей кошки.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете поддерживать хорошую гигиену у вашей кошки и снизить риск развития почечной недостаточности.
Хроническая почечная недостаточность
Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.
Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:
- Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
- Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
- Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
- Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.
На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%)
Вероятные причины
- обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
- опухолевый процесс в почках;
- преобразование из острой почечной недостаточности;
- на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
- мочекаменная болезнь почек;
- любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
- врожденно недоразвитые почки и их структуры;
- почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).
При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза
Как проявляется?
Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.
Что видят владельцы:
- кошка совсем перестала есть;
- угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
- животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
- практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
- извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
- животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
- повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
- появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
- на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.
Что видит ветеринар?
- обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
- замедленный сердечный ритм (брадикардия);
- скачки артериального давления вверх (гипертония);
- шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
- ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
- бледность слизистых оболочек в пасти;
- стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
- почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).
Что показывают анализы?
- явная анемия;
- в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
- в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
-
УЗИ:
- изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
- изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).
Почему возникает почечная недостаточность
Под воздействием патологий разного характера ткани почек разрушаются или перерождаются, покрываясь соединительной тканью. Из-за этого орган перестает нормально работать. Нарушение выделительной функции отражается на водно-солевом балансе, пищеварении, метаболизме и других важных процессах. Под удар попадают все внутренние органы.
Причиной патологического состояния становятся другие заболевания, затрагивающие работу мочеполовой системы
Именно поэтому так важно лечить любую болезнь на ранней стадии, не допуская ее хронизации
Неблагоприятные факторы
Почечная недостаточность у кошек не появляется самостоятельно, а всегда выступает следствием. К неблагоприятным факторам, провоцирующим ее развитие, относятся:
-
механические травмы почек;
-
пиелонефриты, вызванные бактериями;
-
кисты в почках (поликистоз);
-
недоразвитость одной из почек (унилатеральная гипоплазия), чреватая ее отказом в пожилом возрасте, или ее сморщивание (нефросклероз);
-
дистрофическое изменение почечных канальцев (нефроз) или поражение клубочковой зоны (гломерулонефрит);
-
сахарный диабет, поражающий сосуды почек (диабетическая нефропатия);
-
воспаление легких (пневмония);
-
доброкачественные и злокачественные новообразования;
-
инфекции (лептоспироз, парвовирусный энтерит, пироплазмоз, кальцивироз);
-
воспаление сосудов (васкулит);
-
мочекаменная болезнь (МКБ).
Помимо перечисленных заболеваний, структурные изменения вызывают врожденные патологии, частые воспаления и пренебрежение рекомендациями по лечению. Также причиной может стать интоксикация ядами или лекарственными препаратами.
Группы риска
В группу риска входят породы с генетической предрасположенностью. К ним относятся абиссинцы, персы и животные, полученные метисацией с персидской кошкой.
Представители абиссинской породы страдают от амилоидной дистрофии, то есть нарушения белкового обмена. В тканях больной кошки откладывается амилоид – аномальный белок, вызывающий гибель органа путем вытеснения всех жизненно важных элементов.
Персы и их метисы страдают от разных форм поликистоза. Первые – от аутосомно-рецессивной формы, проявляющейся в раннем детстве, вторые – от аутосомно-доминантной формы, проявляющейся в пожилом возрасте.
В группу риска можно включить животных, перенесших инфекционные заболевания в тяжелой форме: кальцивироз, чумку и другие. Сюда же входят животные, у которых скрыто протекает вирус иммунодефицита или коронавирус.
К факторам, усугубляющим состояние почек, относят сильнейшие отравления или онкологические заболевания.
Что такое почечная недостаточность и чем она опасна
Под почечной недостаточностью понимают дисфункцию мочевыводящей системы, в результате которой продукты жизнедеятельности не выделяются вместе с уриной, а накапливаются внутри органов и тканей, приводя тем самым к общей интоксикации организма.
Структурной единицей почки является нефрон — канатик с одной стороны в виде чаши, а другой стороной соединен с собирательной трубкой. С возникновением почечной недостаточности часть нефронов отмирает, а на их месте образуется соединительная ткань. Токсичные вещества, накапливающиеся в результате жизнедеятельности, не способны покинуть органы и ткани и тем самым вызывают сильное отравление организма.
Здоровые, нормально функционирующие почки у кошек, как и у других млекопитающих, выполняют следующие задачи:
- очищают кровь от азотистых веществ и шлаков, образующихся в процессе обмена веществ;
- занимаются выработкой жизненно важных гормонов;
- участвуют в регуляции количества жидкости в организме;
- выводят токсические соединения из органов и тканей, в том числе и те, что накапливаются после любого медикаментозного лечения животного;
- осуществляют контроль натрия, калия, кальция, магния и хлора в крови, влияющего на повышение или понижение артериального давления.
- участвуют в процессе кроветворения
При развитии почечной недостаточности перечисленные функции протекают в меньшем объеме или не выполняются вовсе.
Симптоматика заболевания начинает проявляться, когда большая часть почки уже поражена, и животное близко к гибели, однако если начать сразу же правильную терапию шанс продлить жизнь питомцу высок. Полное выздоровление не возможно, так как у нефронов очень низкая скорость регенерации.
Почечная недостаточность у кошек опасна еще тем, что симптомы, проявляющиеся при этом заболевании, очень схожи с другими патологиями органов, в результате чего лечение часто подобрано неверно, кроме того, симптомы заболевания проявляются уже на поздней стадии. Больное животное способно погибнуть за несколько дней.
На продолжительность жизни кошки, имеющей эту патологию, влияет множество факторов:
- Возраст животного.
- Форма заболевания.
- Течение болезни.
- Наличие сопутствующих патологий.
- Соблюдение владельцем кошки советов врача, данных по лечению и уходу за больным животным.
При проявлении любых подозрительных признаков необходимо срочно показать своего питомца врачу, ведь чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов продлить животному жизнь.
Узнайте также про симптомы и лечение цирроза печени у кошек>>>.
Методы лечения и прогноз
Главной задачей ветеринарного специалиста является выявление первопричины развития патологии у кошки. Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому терапевтические меры направлены на снятие симптомов и наиболее полное восстановление функции почек.
Лечение данного заболевания предполагает не только использование медикаментов, но также специфическую диету и регулярные профилактические обследования.
Невозможно устранить приступ почечной недостаточности у кошек в домашних условиях, поэтому ее помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий, чтобы:
- предотвратить обезвоживание организма;
- восстановить минеральное и кислотно-щелочное равновесие;
- снять признаки интоксикации;
- нормализовать артериальное давление;
- поддержать работу сердечной мышцы;
- устранить анемию;
- снять болевой синдром.
Дополнительное лечение включает витаминотерапию, чтобы ускорить восстановление организма и повысить его резистентность к заболеваниям.
Если состояние кошки тяжелое, ей назначают гемодиализ. Это внутривенное вливание смеси лекарственных средств, которые быстро восстанавливают водно-солевой баланс и выводят токсины из организма животного.
Схема лечения ОПН у кошек
Схема лечения острой почечной недостаточности у кошек включает диагностические обследования, диету, применение лекарств для снятия симптомов данного заболевания, и препаратов, направленных на устранение сопутствующих патологий.
Последовательность терапевтических мероприятий при ОПН:
- обнаружение и устранение причины, которая спровоцировала данную патологию;
- устранение обезвоживания;
- предотвращение гемолиза;
- снятие явлений интоксикации (при тяжелых состояниях — гемодиализ);
- назначение диеты;
- восстановление баланса воды, электролитов и минералов;
- введение комплекса витаминов.
Схема лечения ХПН
Для лечения ХПН у животных используют следующую схему:
- восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
- поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
- приведение в норму показателей артериального давления;
- восстановление водного и электролитного баланса крови;
- повышение уровня гемоглобина;
- витаминотерапия.
При обострении хронической формы ПН у кошки назначают гемодиализ.
Какие лекарственные средства применяются
В зависимости от симптомов,для лечения почечной недостаточности у кошек применяют определенные группы лекарственных препаратов. Их дозировку и продолжительность курса определяет только ветеринарный специалист на основе результатов клинического осмотра, лабораторных данных и индивидуальных особенностей организма животного.
| Назначение | Группы препаратов | Названия препаратов |
| Устранение бактериальной инфекции | Антибиотики | Энрофлоксацин, |
| Ципрофлоксацин | ||
| Подавление иммунных реакций и снятие отеков | Глюкокортикоиды | Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон |
| Снятие отеков, уменьшение воспаления | Диуретики | Фуросемид |
| Предотвращение обезвоживания, восстановление минерально-солевого обмена | Питательные и регидратирующие растворы для внутривенного введения | Раствор Рингера-Локка с добавлением 40% раствора глюкозы, Трисоль |
| Остановка рвоты (при необходимости) | Противорвотные средства | Метоклопрамид, Церукал, Ондансетрон |
| Восполнение ионов калия | Калийсодержащие препараты | Панангин |
| Устранение запоров и восстановление нормальной функции ЖКТ | Слабительные | Дюфалак, Лактусан, Бифидум 791 БАГ |
| Снижение артериального давления | Ингибиторы АПФ | Эналаприл, Рамиприл |
| Поддержание функций сердечно-сосудистой системы | Кардиогенные препараты | Кокарбоксилаза, Рибоксин, Сульфокамфокаин |
| Снятие интоксикации | Детоксикационные препараты | Энтеросгель, Лиарсин, Плазмаферез, Леспенефрил |
| Устранение анемии, ускорение процесса кроветворения | Гемопоэтические препараты | Рекормон, Урсоферран, Гемобаланс |
| Остановка кровотечения | Кровоостанавливающие препараты | Дицинон, Викасол |
| Активизация пищеварения | Ферментные препараты | Ранитидин, Фамотидин |
Что делать в домашних условиях
Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.
Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.
Рацион может состоять из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.
Диагностика и лечение ОПН
Синдром возникает мгновенно и отличается стремительным течением. Признаки недуга выражены ярко, не заметить их нельзя, поэтому лечение ОПН, как правило, начинается вовремя, что повышает шансы питомца на выздоровление. Синдром делится на 3 вида:
- Преренальная категория. Возникает на фоне резкого падения АД и сопровождается нарушениями циркуляции крови в почках. Патология является последствием тяжелых поражений организма кошки – отравлений, потери крови, сердечной недостаточности, сильного обезвоживания.
- Ренальная категория развивается из-за инфекции в почках или в результате лечения других заболеваний, вызвавших разрушение почечной ткани. При такой форме болезни прогноз чаще бывает неблагоприятным.
- Постренальная ПН. Появляется в результате блокады мочевыводящих каналов опухолью или камнями. Патология может проявляться острой болью.
Поставить точный диагноз при острой почечной недостаточности можно лишь в условиях стационара. Главный признак недуга – изменения в биохимическом составе крови. Анализ показывает скачок уровня фосфора, мочевины и калия креатинина. Для подтверждения диагноза проводится также анализ мочи. При ОПН в урине кота отмечается повышение количества эритроцитов и белка. Цвет урины становится либо очень темным, либо неестественно светлым.
Не ошибиться в диагнозе ветеринару поможет УЗИ почек. Чтобы определить область поражения органа, при ОПН проводится также рентгенография с контрастным веществом. Иногда ветеринар назначает компьютерную томографию почек, однако это исследование могут себе позволить не все.
Лечить острую форму синдрома необходимо строго по схеме, назначенной врачом. Терапия может включать в себя следующие мероприятия:
- устранение причины, по которой возник синдром (антибактериальная терапия, лечение глюкокортикоидами и цитостатиками),
- устранение обезвоживания организма (с применением капельниц),
- гемодиализ (очищение крови от токсинов с помощью специального прибора),
- применение препаратов для снижения АД (Амлодипин, Корвадил, Стамло, Норваск и др.),
- поддерживающая терапия (уколы Гамавита, Эмицидина, Дюфалайта, Гемобаланса, капельницы с глюкозой и др.),
- симптоматическое лечение (уколы препарата Церукал при тошноте, слабительные средства при запорах, мочегонные лекарства).
Причины развития почечной недостаточности и ее виды
Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.
Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:
- острая (ОПН);
- хроническая (ХПН).
Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.
Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.
Самые распространенные причины почечных патологий:
- частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
- токсические или механические повреждения почек;
- гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
- врожденные патологии;
- инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
- опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
- почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
- аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
- унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).
У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:
- Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
- Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
- Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.