Почечная недостаточность у кошек: симптомы, причины, лечение

Причины развития почечной недостаточности и ее виды

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

острая (ОПН);
хроническая (ХПН).

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
токсические или механические повреждения почек;
гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
врожденные патологии;
инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.

Признаки мочекаменной болезни у котов

При подозрении на мочекаменную болезнь у котов симптомы и лечение зависят от ряда факторов:

места расположения камня;
как долго он находится в органе;
тип конкремента;
наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы камней в почках

Почечный камень располагается в почках и/или мочеточниках (нефролитиаз). У кошек данный вид заболевания бывает в 5% случаев, проходит бессимптомно или проявляется следующими признаками:

болезненность при прощупывании в области почек;
лихорадка;
кровь в моче;
поникшее состояние;
потеря аппетита;
кошка может избыточно вылизывать в зоне почек.

Однако эти признаки не являются характерными только для МКБ. У животного могут быть отмечены учащенное и затрудненное мочеиспускание, неутолимая жажда, потеря веса, рвота, слюнотечение. Поэтому для постановки диагноза нужно делать рентген почек.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Если камни в мочевом пузыре у кота не закупоривают уретру и не имеют острых граней, то длительное время они не дают о себе знать. Очень часто образования обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания. Особенно это касается струвитов, имеющих гладкую поверхность. Так гладкий уролит диаметром 2 см может никак не проявлять себя и не беспокоить питомца. Оксалаты имеют неровную поверхность, трутся о слизистую, что приводит к ее раздражению и воспалению.

Первые признаки, по котором можно понять, что у кошки проблемы:

визиты в туалет участились;
стал мочиться в неположенном месте;
моча окрашена из-за попадания крови;
заметен дискомфорт у животного во время мочеиспускания;
коты начинают активнее вылизывать гениталии, чтобы облегчить поход в туалет.

Поводы обратиться к ветеринару:

Повышается частота походов в туалет, а порция мочи маленькая, может выделяться только капля за каплей. Кошка практически не выходит из туалета. Принимает неестественные позы, горбится.
Позывы к мочеиспусканию вызывают боль.
Хорошо заметна кровь в моче.
Сильная, неестественная жажда.
Резкое похудение.
Угнетенное состояние.

При тяжелой форме МКБ происходит полная закупорка уретры (мочеиспускательного канала). Конкремент или пробка, состоящая из множества кристаллов, перекрывают канал, котик не может сходить по-маленькому.

Из-за застоя мочи и повреждения слизистой пузыря камнями может возникнуть воспаление и распространение инфекции на почки. Начинается рвота, появляется густая, тягучая слюна в уголках рта, развивается почечная недостаточность, обезвоживание, отравление организма, могут проявляться судороги и развиться кома.

Если в течение первых 2 суток не принять меры, закупорка уретры в 80% случаев приводит к смерти кота.

Используемые источники

Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные реко- мендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефроло- гия 2012;4:4-26 .
Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипер- тензии при хронической болезни почек. Москва 2014: 74 с. .
Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал 2020;25(3):3786 .
Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arte- rial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018;36(10):1953–2041.
Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио- нефропротекции. Национальные рекомендации. Российский кардиологиче- ский журнал 2014;8(112):7–37.
Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, et al. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2001;345(12):861–9.
GISEN Group. Randomised placebo-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in protein- uric, non-diabetic nephropathy. Lancet 1997;349:1857-63.
Maschio G, Alberti D, Janin G, et al. AIPRI Study Group. Effect of the angiotensin-converting-enzyme inhibitor benazepril on the progression of chronic renal insufficiency. N Engl J Med 1996;334:939-45.
Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective effect of the angio- tensin‐receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:851–60.
Remuzzi G, Chiurchiu C, Ruggenenti P. Proteinuria predicting outcome in renal disease: nondiabetic nephropathies (REIN). Kidney Int Suppl 2004;92:S90–S96.
Xie X, Liu Y, Perkovic V, et al. H. Renin‐angiotensin system inhibi-tors and kid- ney and cardiovascular outcomes in patients with CKD: a Bayesian network meta‐analysis of randomized clinical trials. Am J Kidney Dis 2016;67:728–41.
Arora P, Elkin PL, Eberle J, et al. An observational study of the quality of care for chronic kidney disease: a Buffalo and Albany, New York metropolitan area study. BMC Nephrol 2015;16:199.
Salman M, Khan AH, Adnan AS, et al. Evaluation of medication use in Malaysian pre-dialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2017;28:517-23.
Ku E, McCulloch CE, Vittinghoff E, et al Use of antihypertensive agents and association with risk of adverse outcomes in chronic kidney disease: focus on angiotensinconverting en-zyme inhibitors and angiotensin receptor blockers. J Am Heart Assoc. 2018;7:e009992.
Pilotto LS, Ball PA, Smithard JM, Kennedy DR. Electronic recordssuggest sub- optimal management of chronic kidney disease in general practice. Aust J Rural Health 2012;20:195-9.
Shirazian S, Grant CD, Mujeeb S, et al. Underprescription of renin-angiotensin system blockers in moderate to severe chronic kidney disease. Am J Med Sci 2015;349(6):510-5.
Alvarez M, Ardiles L. Prescription of renin-angiotensin-aldosterone system blockers in patients with stage 3 chronic kidney disease. Rev Med Chil 2019;147(2):173-80.
Ang GY, Heng BH, Liew AS, Chong PN. Quality of care of patients with chron- ic kidney disease in national healthcare group polyclinics from 2007 to 2011. Ann Acad Med Singapore 2013;42(12):632–639.

Существуют ли меры профилактики?

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Уход за больным животным

При диагнозе ХПН главной целью терапевтических мероприятий становится поддержание стабильного функционирования оставшихся здоровых клеток почечной ткани. Для уменьшения нагрузки на эти органы необходимо периодически ставить капельницы, принимать препараты, схему терапии которых назначает врач, наблюдающий животное. Если состояние удалось стабилизировать, обследование в дальнейшем проводят раз в 3 месяца.

Необходимо постоянно контролировать вес и АД животного. Резкие скачки этих показателей — тревожный сигнал.

Владелец должен знать, что дальнейшее течение болезни, помимо лечебных мероприятий, во многом определяется условиями содержания и ухода за животным, самым важным из которых является диетическое питание. От качественного состава рациона зависит правильное протекание процессов метаболизма, уровень содержания токсинов и способность организма избавляться от них. Конкретную диету рекомендует ветеринар исходя из стадии болезни, степени тяжести состояния и индивидуальных особенностей кошки.

При обострившемся недуге осмотр и анализы делают по назначению врача

В целом состав корма должен отличаться:

низким содержанием фосфора;
оптимальным количеством белка;
присутствием подщелачивающих веществ для сохранения pH-баланса.

На любой стадии ПН актуальны и общие принципы кормления кошки:

для улучшения деятельности почек в лечебный корм должна входить дополнительная влага;
для сохранения АД в пределах нормы рекомендована пища, в сухом веществе которой содержание натрия не превышает 0,5%;
при натуральном питании для кошек с ПН в рацион обязательно включают продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3 и антиоксидантов.

Проблемой может стать и то, что животное отказывается принимать пищу. В этом случае назначают препараты, стимулирующие аппетит и регулирующие пищеварение. Некоторые владельцы справляются с анорексией питомцев, делая более привлекательными вкусовые качества корма. Например, можно измельчить мясо тунца до пастообразной консистенции, разбавить нежирным бульоном, добавить эту субстанцию в пищу.

Лечение почечной недостаточности.

При соответствующем лечении и если почечная недостаточность была обнаружена не слишком поздно, продолжительность и качество жизни животного достаточно велики. Но к сожалению, полного выздоровления не наступает.

Курс лечения обычно состоит из симптоматических мероприятий и мероприятий, направленных на улучшение работы здоровых частей почки.

Очень важно диетическое питание и ограничение поступление фосфора с пищей. Диета при хронической почечной недостаточности должна содержать пониженное количество белков

В наше время в зоомагазинах представлен большой выбор готовых кормов для животных с хронической почечной недостаточностью, полностью сбалансированных для животных с этим заболевание. Это корма фирмы Hill’s с индексом k/d, Eukanuba Renal, Purina N/F, Royal Canin Renal.

В зависимости от симптомов заболевания назначается симптоматическое лечение. Если животное обезвожено, необходима внутривенная капельная инфузия. Если присутствует рвота, необходимо применение противорвотных препаратов.

Учитывая динамику, в процессе лечения ветеринарный врач корректирует назначенные препараты.

В терминальной стадии основное лечение заключается в заместительной почечной терапии. Наиболее эффективный метод лечения в человеческой медицине — это трансплантация почек, но к сожалению в ветеринарной медицине пока не удается достигнуть таких же результатов.

Клинические признаки

Анорексия, подавленность
Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
Констипация, обезвоживание
При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

острый некроз канальцев
острое воспаление

При ХПН:

значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
обширная атрофия канальцев,
кальцификация базальных мембран,
хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
гломерулосклероз

Новая эра в лечении ХБП у кошек

Актуальность блокады РААС при лечении ХБП.

Как правило, при лечении ХБП у кошек применяются лекарственные препараты, блокирующие эффекты РААС. В результате блокады РААС происходит преимущественное расширение выносящих клубочковых артериол, снижение внутриклубочкового давления и, как следствие, уменьшение выраженности протеинурии. Уменьшение протеинурии у кошек, страдающих ХБП, имеет большое значение, поскольку:

даже при низкой концентрации белка протеинурия является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении выживаемости при ХБП у кошек 28,29
при увеличении выраженности протеинурии увеличивается риск летального исхода26

С помощью блокады РААС могут быть уменьшены и другие нежелательные эффекты ангиотензина II и альдостерона (со стороны сердца и почек).30-34

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) − новый класс фармацевтических препаратов для ветеринарного применения, разработанный с целью устранения неблагоприятных эффектов ангиотензина II и альдостерона.

Что такое блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)?
Антагонисты или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) относятся к классу молекул, которые непосредственно связываются с рецепторами ангиотензина II, в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) (рис. 6).

Рис. 6. Схема, иллюстрирующая направленный механизм действия БРА

Существует два основных типа рецепторов ангиотензина II: АТ₁ и АТ₂. Большинство функций ангиотензина II опосредуется АТ₁-рецепторами.35 Эти рецепторы обнаруживаются в кровеносных сосудах, почках, печени, сердце, надпочечниках и гипофизе. АТ₂-рецепторы, по-видимому, замедляют ответ организма на действие ангиотензина II, а многие эффекты АТ₂-рецепторов противоположны эффектам АТ₁-рецепторов.

Ранняя диагностика ХПН у кошек.

ХПН довольно распространена среди кошек, поэтому периодические обследования взрослых и пожилых животных помогают раннему выявлению заболевания. Это, в свою очередь, помогает сохранить хорошее качество жизни. Одно-два посещения ветеринара в год, сдача мочи для анализа и взвешивание позволят отслеживать изменения в состоянии. Снижение концентрированности мочи или потеря веса могут быть ранними сигналами начинающегося развития хронической почечной недостаточности и необходимости углубленного обследования.

Как бы не прискорбно это звучало, но все питомцы болеют. Братья наши меньшие страдают в большей или меньшей степени, а мы, как хозяева, можем не сразу распознать проблему, ведь животное не может нам сказать или показать место, где у него болит. Сегодня мы с вами рассмотрим симптомы хпн у кошек.

Что это такое, как определить данную и как с этим бороться мы рассмотрим, опираясь на советы врачей ветеринаров.

Если у вашего животного замечались некоторые расстройства в организме, то есть шанс, что они могут способствовать развитию хпн.

К таким факторам риска можно отнести:

нарушения работы почек;
частые воспаления;
опухоли;
дисфункция щитовидной железы;
мочекаменная болезнь;
диабет;
амилоидоз;
отравления.

Когда наступает эта фаза заболевания, все изменения в почках кота будут сведены к понижению действующего материала почек, что в свою очередь приведет к азотемии, то есть в крови животного будет содержаться большое количество продуктов распада.

Распад белка будет увеличивать количество мочевой кислоты, а почки, которые уже плохо функционируют, свою работу будут перекладывать на другие органы животного.

Слизистая желудка и легкие, которые не рассчитаны на такие нагрузки, тоже начнут давать сбои в работе, что приведет к общему отравлению организма. У животного в таком состоянии могут проявляться , повышенная жажда, могут наблюдаться мышечные судороги, температура тела будет низкой, а изо рта кошки будет пахнуть мочой.

Хроническая недостаточность почек формируется довольно долго, может даже несколько лет и всегда приводит к необратимым последствиям для почек. Проявляется заболевания чаще всего у животных, возраст которых близится к 10 годам.

Коварство заболевания в том, что у почек очень большой ресурс, и симптоматика начинает проявляться только тогда, когда большая часть органа уже поражена.

Если говорить о симптомах, то в ранней стадии протекания заболевания это может проявляться как:

постоянная жажда, которую животное не может утолить;
обильное мочеотделение, которое вызвано первой причиной. Моча в этом случае не имеет цвета;
иногда питомец может отказываться от еды;
периодически животное может тошнить. В этом случае нужно различать тошнит ли кошку от травки, которую она покушала, или это вызвано чем то другим.

Если заболевание заходит в запущенную форму, то симптоматика сохраняется, однако немного приобретает другие очертания. В некоторых случаях аппетит у животного может сохраниться, но вы будете замечать явление дисфагии, то есть физическая невозможность глотнуть.

Если присмотреться, то признаки можно заметить раньше.

Все симптомы этого состояния условно можно разделить на несколько групп, которые далее мы рассмотрим. Различают следующие виды проявлений:

астенический тип.
Этот симптом крайне трудно рассмотреть. Характеризуется он тем, что ваша киса будет очень слаба, будет быстро утомляться и проводить очень много времени во сне. А заметить это тяжело потому, что коты и так очень много спят. А когда ваше животное не будет прерывать свой отдых даже ради еды, то тут уже стоит бить тревогу;
дистрофический синдром.
Кошка худеет настолько сильно, что речь уже может идти о кахексии и голодных отеках. Описать это состояние можно тем, что мышцы животного атрофируются, кожа свисает, как какие-то лохмотья. Естественно это проявления довольно длительного течения болезни;
реакция со стороны желудочно-кишечного тракта.
У кошки наблюдается анорексия, вызванная тем, что питомец вообще не кушает, может наблюдаться постоянная диарея, могут появляться стоматиты, колиты и энтериты. Возможно даже развитие панкреатита;
анемический тип.
Эритроциты в красном костном мозге перестают вырабатываться должным образом, что влечет за собой анемию и повышает риск возникновения внутренних кровотечений.
токсикоз.
Токсины, которые накапливаются и не выводятся из организма, могут поражать нервную систему. Это может выказывать себя в припадках, парастезиях, непрекращающемся зуде.

Методы лечения и прогноз

Главной задачей ветеринарного специалиста является выявление первопричины развития патологии у кошки. Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому терапевтические меры направлены на снятие симптомов и наиболее полное восстановление функции почек.

Лечение данного заболевания предполагает не только использование медикаментов, но также специфическую диету и регулярные профилактические обследования.

Невозможно устранить приступ почечной недостаточности у кошек в домашних условиях, поэтому ее помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий, чтобы:

предотвратить обезвоживание организма;
восстановить минеральное и кислотно-щелочное равновесие;
снять признаки интоксикации;
нормализовать артериальное давление;
поддержать работу сердечной мышцы;
устранить анемию;
снять болевой синдром.

Дополнительное лечение включает витаминотерапию, чтобы ускорить восстановление организма и повысить его резистентность к заболеваниям.

Если состояние кошки тяжелое, ей назначают гемодиализ. Это внутривенное вливание смеси лекарственных средств, которые быстро восстанавливают водно-солевой баланс и выводят токсины из организма животного.

Схема лечения ОПН у кошек

Схема лечения острой почечной недостаточности у кошек включает диагностические обследования, диету, применение лекарств для снятия симптомов данного заболевания, и препаратов, направленных на устранение сопутствующих патологий.

Последовательность терапевтических мероприятий при ОПН:

обнаружение и устранение причины, которая спровоцировала данную патологию;
устранение обезвоживания;
предотвращение гемолиза;
снятие явлений интоксикации (при тяжелых состояниях — гемодиализ);
назначение диеты;
восстановление баланса воды, электролитов и минералов;
введение комплекса витаминов.

Схема лечения ХПН

Для лечения ХПН у животных используют следующую схему:

восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
приведение в норму показателей артериального давления;
восстановление водного и электролитного баланса крови;
повышение уровня гемоглобина;
витаминотерапия.

При обострении хронической формы ПН у кошки назначают гемодиализ.

Какие лекарственные средства применяются

В зависимости от симптомов,для лечения почечной недостаточности у кошек применяют определенные группы лекарственных препаратов. Их дозировку и продолжительность курса определяет только ветеринарный специалист на основе результатов клинического осмотра, лабораторных данных и индивидуальных особенностей организма животного.

Назначение	Группы препаратов	Названия препаратов
Устранение бактериальной инфекции	Антибиотики	Энрофлоксацин,
Ципрофлоксацин
Подавление иммунных реакций и снятие отеков	Глюкокортикоиды	Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон
Снятие отеков, уменьшение воспаления	Диуретики	Фуросемид
Предотвращение обезвоживания, восстановление минерально-солевого обмена	Питательные и регидратирующие растворы для внутривенного введения	Раствор Рингера-Локка с добавлением 40% раствора глюкозы, Трисоль
Остановка рвоты (при необходимости)	Противорвотные средства	Метоклопрамид, Церукал, Ондансетрон
Восполнение ионов калия	Калийсодержащие препараты	Панангин
Устранение запоров и восстановление нормальной функции ЖКТ	Слабительные	Дюфалак, Лактусан, Бифидум 791 БАГ
Снижение артериального давления	Ингибиторы АПФ	Эналаприл, Рамиприл
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы	Кардиогенные препараты	Кокарбоксилаза, Рибоксин, Сульфокамфокаин
Снятие интоксикации	Детоксикационные препараты	Энтеросгель, Лиарсин, Плазмаферез, Леспенефрил
Устранение анемии, ускорение процесса кроветворения	Гемопоэтические препараты	Рекормон, Урсоферран, Гемобаланс
Остановка кровотечения	Кровоостанавливающие препараты	Дицинон, Викасол
Активизация пищеварения	Ферментные препараты	Ранитидин, Фамотидин

Виды почечной недостаточности

В зависимости от течения болезни и внешних ее проявлений различают:

Острую форму – острая почечная недостаточность (ОПН);
Хроническую форму – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Обе формы имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая форма

ОПН развивается очень быстро

Признаки болезни выражены ярко, что позволяет начать лечение на ранней стадии, а это крайне важно для восстановления работы почек

Острая форма имеет три типа:

Преренальная – уменьшается объем циркулирующей крови через почки, но ткани органа не повреждены, это первая стадия острой почечной недостаточности;
Ренальная – повреждению подверглись почечные ткани и структуры;
Постренальная – вызвана механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных органов – мочеточника, мочевого пузыря, уретры.

Если острая почечная недостаточность возникает периодически, то у кота или кошки может возникнуть хроническая стадия, а она лечению не поддается.

Хроническая форма

Хроническая недостаточность сопровождается отмиранием и старением клеток в почках. Количество работающих клеток уменьшается, а на те, которые остаются, ложится значительно большая нагрузка.

Опасность хронической формы заключается в том, что на раннем этапе, когда коту или кошке еще можно помочь, симптомы болезни отсутствуют. Они появляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.

Хроническая почечная недостаточность проходит в четыре этапа:

Ранний этап, при котором не видны симптомы, лечение не назначается вследствие незнания о болезни;
Начальная стадия – животное уже ощущает легкое недомогание, происходит снижение аппетита, небольшая потеря веса, шерсть становится тусклой;
Консервативная стадия – самочувствие значительно хуже, заметна сильная слабость кота или кошки, животного мучает жажда, происходит частое и обильное мочеиспускание, возможно повышенное давление, понос и рвота;
Терминальная стадия – тяжелый этап болезни. Самочувствие ухудшается все больше, изо рта может идти запах ацетона. При проведении УЗИ на почке видны бугры, слои нечеткие, почки уменьшаются в размере.