Все о мочекаменной болезни у собак

Специализированные корма в качестве профилактики

Не будем заниматься прямой рекламой, но некоторые известные мировые торговые марки действительно выпускают пищу для собак, способную, по их убеждениям, бороться с камнями в почках или, по крайней мере, предотвращать их образование. В состав входят специальные комплексные органические кислоты, постепенно разрушающие эти минеральные конкреции. У данного метода борьбы и профилактики имеются противники и сторонники. Это связано со следующими доводами:

Пока камень лежит на своём посадочном месте, он не дробится на осколки. Если его опасность невелика, то не стоит нарушать положение и структуру. Иначе фрагменты потом будут причинять невыносимую боль животному.
Кислотная среда, разрушающая столь твердый материал, может сильно влиять на общую функцию почки, а также разъедать кровеносные сосуды. А это может повлечь более сильные проблемы со здоровьем.
Возможно косвенное влияние на другие функции организма собаки. Клинические исследования, постоянно рекламируемые производителями, имеют достаточно кратковременный характер, обычно не более полугода. Доказать потом что-то будет очень трудно. Владелец принимает всё под собственную ответственность.

Почему развивается данная патология

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

Лечение патологии: медикаментозное и хирургическое

Лечение мочекаменной болезни у собак основано на комплексном подходе. Обязательно проводится удаление мочи при помощи катетеризации. Это позволяет облегчить боль и недомогание у собак, а также подготовить её к дальнейшей терапии.

Последствия закупоривания мочевыводящих путей (судороги, повышение температуры тела и др.) устраняют при помощи медикаментозных препаратов различного действия:

спазмолитиков,
обезболивающих,
противовоспалительных,
антибиотиков,
кровоостанавливающих и др.

Медикаментозное (консервативное) лечение. После устранения наиболее тяжелых симптомов требуется длительная терапия. Схема лечения определяется типом обнаруженных уролитов. Задача ветеринара на этом этапе – растворить и вывести камни из организма питомца, не допуская их повторного формирования.

Для достижения этого результата назначается курс специальных препаратов, меняющих химический состав мочи и стимулирующих учащение мочеиспускания. Дополнительно назначается диета, придерживаться которой необходимо не только при терапии, но и после её завершения.

Это связано с тем, что МКБ постоянно рецидивирует (при наличии провоцирующих факторов: неправильного питания, отсутствием определенного питьевого режима и др.).

Другие методы медикаментозного (консервативного) лечения: физиотерапия (импульсная магнитотерапия способствует оттоку мочи, снижению воспалительных процессов и болезненных ощущений), а также мануальный массаж.

Хирургическое (оперативное) лечение. Операция назначается, если медикаментозная терапия неэффективна. При этом используются различные хирургические методы, которые определяются с учетом размеров обнаруженных камней, их количества и типа.

Виды операций:

Уретростомия. Она предполагает выведение уролитов через стому (отверстие в мочевыводящем канале). После того, как проходимость путей будет восстановлена, стома остается открытой, пока состояние питомца не стабилизируется окончательно;
Цистотомия. Она направлена на вскрытие мочевого пузыря и дальнейшее выведение камней. Это травматичный вариант лечения, поэтому он назначается хирургом только в той ситуации, когда от уролитов невозможно избавиться другими способами;
Ретроградная урогидропульсия. Она заключается в проталкивании конкрементов, закрывавших полость уретры, в мочевой пузырь. Это самый безопасный метод оперативного лечения мочекаменной болезни, в особенности рекомендуемый для кобелей.

В течение реабилитации после медикаментозного или хирургического лечения необходима поддерживающая терапия. Её основная задача – восстановление нормального состояния питомца. В этих целях применяется инфузионная терапия: при помощи капельниц удается восстановить объем жидкости в организме собаки.

Выздоровление контролируется ветеринаром, чтобы предотвратить возможные осложнения. На регулярной основе проводятся динамические исследования (анализы крови и мочи). Особое значение имеет профилактика, позволяющая избежать рецидива.

Натуральные продукты

Продукты подбираются так, чтобы создать дефицит конкретных минеральных веществ. Некоторые даются только при струвитных конкрементах, но противопоказаны для оксалатных. Если не соблюдать это условие, то у животного наступит резкое ухудшение здоровья, вплоть до летального исхода.

Рацион кормления собаки в зависимости от вида камней:

Тип конкрементов	Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
Фосфатные	Ограничить употребление цельного молока, продуктов из него. Это поможет снизить ощелачивание мочи. Также под запретом: соль; копчености; соления; фруктовые и овощные соки, отвары; яичные желтки; картофель; шоколад; свежие овощи и фрукты; жирная пища. Из фруктов можно давать кислые яблоки.	Можно кормить: нежирными мясными, рыбными бульонами с добавлением круп; морковью; грибами; капустой; белки яиц; мучными изделиями; черносливом. Из сладкого разрешается натуральный мед. Также питомцу дают кисловатую минеральную воду.
Уратные	Необходимо ограничить продукты, увеличивающие концентрацию мочевой кислоты: рыба; мясо; субпродукты; бобовые культуры; грибы. Нельзя давать какао. Уратная диета – вегетарианская и исключение животных продуктов.	Рекомендуются приправы, содержащие уксус, а также: молоко; овощи; фруктовое и ягодное варенье; лимоны (в небольшом количестве); хлеб; крупы. Так как уратные камни растворяет лимонная кислота, то рекомендуется давать сок цитруса (он добавляется в пищу).
Оксалатные	Исключаются (либо сильно ограничиваются) продукты, в которых много щавелевой кислоты, кальция: шпинат; помидоры; салат; чай; молоко; шоколад; бобовые; жирный творог, сыр; щавель; копчености; консервы; ревень. Также исключаются яйца, кислые ягоды и фрукты.	Животное кормят овощными супами, кашами из круп. Можно давать: мясо; рыбу; пшеничный и ржаной хлеб; твердые сорта сыров, но в ограниченных количествах; обезжиренный творог, сметану; свежие огурцы; макароны; яйца; отварную морковь. Разрешены животные, растительные жиры, фрукты, капуста, свекла.
Струвитные	Запрещены (либо минимизируются) продукты с содержанием фосфора и кальция: рыба (особенно камбала, тунец, сардина, треска, мойва, минтай); осетровая икра; кальмары; креветки; крабы; молочные продукты; бобовые культуры; греча, овес, рис; орехи; зеленый горошек; изюм; чеснок; семена; говяжья и свиная печень; баранина.	Любые продукты, за исключением запрещенных.

Подбирать питомцу диету самостоятельно нельзя. Только по рекомендации ветеринара. Он определяет тип камней, их размеры, состав, учитывает особенности породы собаки, индивидуальные черты питомца, текущие заболевания.

Методики лечения МКБ у кошек

Протокол лечения мочекаменной болезни у кошек зависит от стадии развития, тяжести протекания заболевания и типа камней, отложившихся в почках или мочевом пузыре питомца. При своевременном обращении бороться с ним можно медикаментозными (терапевтическими) методами, но в некоторых случаях спасти питомца способно только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Терапевтическое лечение МКБ эффективно на стартовых стадиях заболевания, когда отложений мало и они небольшие. В таком случае поможет курс мочегонных средств, способствующих естественному выходу конкрементов, с последующим переводом животного на оздоровительную диету. Правильное питание позволяет не допустить повторного формирования отложений в выделительной системе.

Среди других медикаментозных средств лечения почечнокаменной болезни у кошек применяются:

анальгетики — для купирования болевых ощущений;
противовоспалительные средства — для снятия раздражения, вызванного камнями;
спазмолитики и миорелаксанты — для снятия напряжения органов брюшины;
антибиотики — для борьбы с сопутствующими бактериальными инфекциями;
витамины и минералы — для восстановления правильного баланса микро- и макроэлементов в организме.

При лечении терапевтическими методами болезнь отступает, если она не достигла критических стадий. В таких случаях поддержание диеты и создание благоприятных условий для кошки позволяет предотвратить или отсрочить оперативное вмешательство.

Хорошо поддается консервативному лечению МКБ, протекающая с образованием струвитов. А вот оксалаты с трудом поддаются растворению, поскольку являются химически стойкими. Вызвать их разложение с помощью медикаментов и диет невозможно, поэтому для лечения требуется операция.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или болезнь достигла критической стадии, применяется оперативное вмешательство. Наиболее щадящей процедурой является катетеризация мочевых путей, призванная очистить их от песка и мелких камней. Она выполняется под местным или (чаще) общим обезболиванием. В ходе процедуры используются специальные растворы для промывки мочевыводящих путей и вымывания из них конкрементов. Так как при данной манипуляции не производится рассечение тканей, она отличается малым травматизмом и относительно скорым восстановлением.

В тяжелых случаях, когда катетеризация неэффективна, лечение МКБ у кошек производится другими хирургическими методами:

Цистотомия. В ходе операции ветеринар вскрывает брюшную полость и мочевой пузырь, чтобы вручную удалить из него камни. После очистки раны зашиваются, производится медикаментозная восстановительная терапия. В последние годы популярность набирает эндоскопическая (лапароскопическая) разновидность операции, которая менее травматичная. В ходе этой процедуры ветеринар не рассекает ткани и органы скальпелем, а прокалывает их для ввода миниатюрных инструментов.
Нефротомия. После разреза брюшной полости ветеринарный хирург удаляет камни, засевшие в почках. Так как эти органы у кошек очень маленькие, такие операции почти не практикуются. Вместо этого применяются медикаментозные способы вывода конкрементов из почек в мочевой пузырь с последующей цистотомией.
Нефрэктомия. Хирургическое удаление почки. Оно выполняется в тяжелых случаях, когда орган не справляется со своей работой из-за камней и уже не сможет восстановиться. Операция допустима только в том случае, если вторая почка здорова, что при мочекаменной болезни случается редко.
Уретростомия или уретропластика. Эта операция применяется в случаях, когда уретра имеет серьезные дефекты, вызванные МКБ, и нормальное мочеиспускание, как и очистка от камней, невозможно. Обычно она выполняется котам-самцам. В ходе операции удаляются тонкий S-образный участок уретры и наружные половые органы с последующим формированием более широкого мочевыводящего отверстия.

Литотрипсия, то есть дробление камней мочевыводящей системы, у кошек, как правило, не практикуется ветеринарными врачами. Это связано с небольшими размерами животных и их внутренних органов. Если использовать ударные волны безопасной мощности, их оказывается недостаточно для разрушения конкремента, а при увеличении энергии дробление уролитов сопровождается опасными повреждениями почек и мочеточников.

Виды камней

Кристаллы представляют собой минеральные образования. В мочевом пузыре собак они встречаются чаще, чем в их почках. Могут быть представлены как одиночные образования, так и в виде россыпи, размером от песчаных зёрен до гравия.

У собак и кошек выделяют всего 4 основные группы камней. Обнаруживаются они следующим образом:

Тип минерального образования	Собаки (%)	Кошки (%)
Струвиты	39	48,6
Оксалат кальция	41,3	40,8
Ураты	5	4,9
Цистины	1,1	0,1
Смешанные соединения солей	2,8	0,7
Составные камни	9,1	3,2

У каждой группы есть свои особенности, причины образования и, конечно, виды лечения. Поэтому их и рассматривают отдельно. Для хозяина собаки симптомы будут выглядеть одинаково. Но нужно знать, как формировать рацион питомца, чтобы воспрепятствовать камнеобразованию.

Тип минерала	Особенности образования	Предрасположенность
Цистиновые уролиты	Это мелкие, нерегулярные, мягкие и рыхлые образования. Бывают нескольких оттенков — от светло-жёлтого до красно-коричневого, переходящие в зелёный при дневном свете. Могут состоять из чистого цистина или комбинироваться с другими минеральными образованиями. Формируются при кислотности мочи выше 7,2 pH. Могут быть генетической аномалией, которая не позволяет поглощать цистин из почек. Лечение заключается в питании низкобелковой подщелачивающей диетой.	Чаще всего диагностируются у кобелей. Также отмечают, что у собак они встречаются чаще, чем у кошек. Предрасположенные породы включают ньюфаундлендов, такс, бульдогов, мастифов, бассет-хаундов и тибетских спаниелей. Способ наследования генетической цистинурии неизвестен.
Струвиты	Химически камни состоят из магния, аммония и фосфата, поэтому часто называются тройным фосфатом. Струвит является нормальным компонентом мочи. Он растворён в ней до тех пор, пока моча оастаётся кислой. Если она станет щелочной, то кристаллы начнут выпадать в осадок. Часто формируются из-за изменений в моче, возникающих при инфекциях мочевого пузыря. Обычно речь идёт о стафилококковой инфекции. Бактерии в моче переваривают мочевину и расщепляют её на аммиак. Он токсичен, поэтому вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Хотя имеющаяся инфекция тоже воспаляет стенки, но это два разных процесса. Белки, которые выделяются в результате воспаления и создают матрицу, на которой формируется минеральный кристалл.	Породы, для которых характерен повышенный риск образования струвитных кристаллов, — это цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер, лабрадор-ретривер и такса. Чаще диагностируется у сук, чем у кобелей. Средний возраст пациентов с камнями мочевого пузыря составляет 2,9 года. У кокер-спаниелей камни образуются даже при отсутствии инфекции. Это генетическая особенность породы.
Ураты	Считаются результатом генетической аномалии, которая вызывает нарушение метаболизма мочевой кислоты. Другой причиной их образования могут быть заболевания печени.	У далматинцев они появляются в результате генетической мутации. Она может появляться и у других пород, но происходит это намного реже. Согласно статистике, йоркширские терьеры, керн-терьеры и гончие страдают от уратных камней чаще, чем представители других пород.
Оксалаты кальция	В моче содержится нефрокальцин. Это вещество естественным образом ингибирует образование оксалатных камней кальция. Предположительно такой дефект является генетическим. Собаки с заболеваниями эндокринной системы (болезнь Кушинга) более склонны к образованию камней. Также считается, что приём антибиотиков может привести к образованию оксалатов.	Породы с особенно высоким риском образования оксалатов кальция: карликовый шнауцер, лхаса апсо, йоркширский терьер, той пудель, ши-тцу и бишон фризе. Чаще встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет.

Важно! Если ураты диагностированы у собаки, которая не является далматинцем, то хозяину нужно проверить питомца на наличие заболеваний печени

Причины заболевания

В группу риска входят питомцы среднего и пожилого возраста, а также большинство мелких пород. Причины мочекаменной болезни у собак делятся на:

Внешние. К отложению камней приводит недостаточное количество воды, избыток белков и углеводов. Застойные процессы объясняются редкими прогулками, лишним весом и низкой активностью. Все это препятствует своевременному опорожнению и повышает концентрацию урины, провоцируя откладывание солей.
Внутренние. К ним относятся инфекции мочеполовой системы, изменения кислотно-щелочного баланса, заболевания пищеварительной системы хронического характера и врожденные патологии, сказывающиеся на обмене веществ и пищеварении. Также прослеживается взаимосвязь с генетической предрасположенностью.

Вид конкрементов напрямую зависит от рациона. Обилие мясных блюд сдвигает pH в кислую среду, а избыток каш и овощей – в щелочную.

Клинические симптомы

Различают легкую и тяжелую формы протекания уролитиаза. Для легкой формы характерны следующие признаки:

поллакиурия — частые позывы с выделением небольшого количества урины;
гематурия — моча розовеет из-за примеси крови и травмированных мочеточников или стенок пузыря;
моча выделяется медленно, тонкой струей;
животное часто вылизывает половые органы.

При тяжелой форме мочекаменной болезни развиваются следующие патологические симптомы:

непрерывное выделение мочи по каплям;
собака тужится и суетится, скулит от боли;
гематурия выражена ярко, моча темно-бурая;
кобели не поднимают лапу, а присаживаются при мочеиспускании;
животное отказывается от корма и жадно пьет воду;
повышается температура тела.

При безрезультативном лечении либо его отсутствии возникают следующие угрожающие жизни патологические симптомы:

прекращение выделения мочи — анурия;
рвота;
судороги;
кома.

Лечение мочекаменной болезни у собак и кошек

Варианты лечения мочекаменной болезни предполагают удаление камней хирургическим или нехирургическим путем. Если камни находятся в уретре или трубках, соединяющих почки с мочевым пузырем, они, скорее всего, вызывают обструкцию и поэтому потребуют хирургического удаления.

Выбор варианта лечения будет зависеть от:

Тип камней, т.е. их минеральный состав
Расположение камня (-ей)
Количество и размер камней
Общее состояние здоровья вашего питомца

Операция

Операцию по удалению камней проводят, как правило, если камни большие и не могут быть удалены консервативным путем, если камней слишком много или существует риск непроходимости.
Как и при любой операции, здесь есть риски.
Это наиболее прямой и эффективный способ удаления крупных камней.
Наиболее частым хирургическим вмешательством является цистотомия (разрез брюшной полости и мочевого пузыря).
При обструкции уретры может потребоваться уретротомия (разрез уретры).
Если уретра полностью закупорена, моча задерживается в мочевыводящих путях, что приводит к накоплению токсинов в кровотоке. Такая ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
Оксалатные уролиты обычно требуют хирургического удаления, поскольку они плохо поддаются консервативному лечению.

Растворение

Ультразвуковой метод. Высокочастотные ультразвуковые волны используются для разрушения камней на очень мелкие кусочки, которые легче и менее болезненно выходят из мочевого пузыря.
Диетическое лечение – растворение некоторых типов камней этим методом может включать следующее:
Регулировка pH мочи с помощью лекарств и/или диеты
Антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции
Разбавление мочи
Попытка снизить минеральный состав мочи.
Соблюдение специальной диеты для растворения и/или предотвращения образования камней, например, отказ от углеводов, лакомств и закусок, а также употребление в пищу определенных специально разработанных консервированных продуктов и диеты с высоким содержанием белка.
Диетическое растворение камней происходит медленно: для растворения крупных камней требуется от двух недель до пяти месяцев или дольше, в течение этого времени симптомы могут сохраняться и сохраняется риск непроходимости.
Этот метод эффективен не для всех типов камней. Он наиболее эффективен при струвитах (наиболее распространенный тип), уратных и цистиновых камнях.
Если ваше животное склонно к мочекаменной болезни, соблюдение диеты может помочь предотвратить образование некоторых типов камней, например, камней из оксалата кальция (хотя, как ни странно, их невозможно растворить диетическими методами).

Дополнительные протоколы лечения включают

Антибиотики – если есть бактериальная инфекция в мочевыводящих путях.
Повторный посев мочи после завершения приема антибиотиков, чтобы убедиться в элиминации инфекции.

Риск рецидива мочекаменной болезни высок; около двадцати-пятидесяти процентов. Если ваш питомец плохо реагирует на лечение, возможно, у него есть основное заболевание, которое следует исследовать.

Мочекаменную болезнь трудно предотвратить. Вы можете помочь, обеспечив вашему питомцу постоянный источник свежей, чистой воды, диету с высоким содержанием белка, частые возможности для мочеиспускания и поддержание мышечной массы. Диетическое лечение может помочь предотвратить повторение, в зависимости от типа камня. Также может помочь своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.
Как и у людей, у собак и кошек в мочевыводящих путях могут образовываться уролиты или минеральные образования. Мочекаменная болезнь может вызывать раздражение, инфекцию, боль и затруднение оттока мочи. Для разных типов камней существуют разные методы лечения: некоторые можно растворить, а другие необходимо удалить хирургическим путем. После анализа мочи или образца камня ваш ветеринар определит правильный протокол лечения в зависимости от типа камня. Оптимальное лечение требует профессионального ухода со стороны ветеринара, а также специального ухода в домашних условиях

Важно выполнять протоколы лечения точно по назначению. Последующие визиты к ветеринару необходимы.Если их не лечить, камни могут вызвать закупорку, которая может привести к летальному исходу, поэтому раннее выявление имеет решающее значение

Помните о симптомах, следите за характером мочи вашего питомца и всегда обращайтесь к ветеринару, если у вас есть какие-либо проблемы. Раннее обнаружение, когда камни маленькие, может сыграть решающую роль в выборе хирургического и нехирургического вмешательства. Очень важно как для лечения, так и для профилактики мочекаменной болезни, всегда обеспечивать достаточное поение вашего питомца.

Симптомы мочекаменной болезни у собак

На ранних стадиях заболевания явные симптомы, говорящие о развитии у собаки мочекаменной болезни, могут и отсутствовать. В этом случае камни в мочевыводящих путях обнаруживаются чаще всего случайно, при обследовании животного на другие заболевания. Рентгенонепрозрачные камни можно увидеть на рентгеновсках снимках, также заподозрить мочекаменную болезнь у вашей собаки на этой стадии может помочь анализ мочи с нетипичным рН или содержанием кристаллов.

Основной же признак мочекаменной болезни у собак – это затруднённое или вовсе невозможное мочеиспускание.

Для лёгкой формы уролитиаза характерно скорее даже повышенное количество мочеиспусканий. У собаки при мочекаменной болезни может измениться поведение, она может начать делать лужи дома. Увеличивается время мочеиспускания, появляется небольшой дискомфорт, собака начинает часто вылизывать половые органы. Возможно небольшое окрашивание мочи кровью.

В тяжёлой форме мочеиспускание сильно затруднено, причиняет боль и дискомфорт. Собака часто присаживается, скулит, в моче видна кровь, состояние животного угнетённое, развивается анорексия. В результате мочекаменной болезни может развиться вторичная почечная недостаточность, в этом случае собака будет больше пить и количество мочи, а значит, и мочеиспусканий у неё увеличится.

Если никакого лечения собаке с тяжёлой формой мочекаменной болезни назначено не было, могут развиться симптомы, угрожающие жизни животного. Это полное прекращение мочеиспусканий, мочевой пузырь может не пальпироваться вовсе (при разрыве или полном прекращении отделения мочи). У животного может развиться обезвоживание, сильная слабость. Могут появиться рвота и судороги, наконец, собака может впасть в кому.