Пневмоторакс: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что представляет собой отек легких у собак

Для всех млекопитающих характерно легочное дыхание, основанное на газообмене. При вдохе в организм попадает кислород, необходимый для поддержания его жизнедеятельности. С выдохом процесс обратен: наружу выходит продукт распада – углекислый газ, образующийся в результате обмена веществ.

Все описанные действия происходят благодаря работе альвеол – небольших пузырьков, находящихся на самом конце бронхов. Эти многочисленные ячейки окружены сосудами и капиллярами, насыщенными кровью. Сбой во всей этой системе возникает из-за ряда заболеваний, нарушающих циркуляцию жидкости внутри грудной клетки.

Фон

Легочная гипоплазия (PH) и врожденная лобарная эмфизема (CLE) редко сообщаются о врожденных легочных аномалиях у животных (1, 2, 3, 4, 5). PH — это тип легочного агенеза, который относится к неполному развитию легочной ткани (6). Он классифицируется на первичную и вторичную ЛГ, что первичная ЛГ может быть результатом отсутствия специфических факторов, необходимых для нормального развития легких, а вторичная ЛГ обусловлена другими аномалиями, такими как аномалия грудной полости, аномальные дыхательные движения плода, повышенное давление фетальной легочной жидкости и врожденные пороки сердца со слабым легочным кровотоком (7). В медицине это, как полагают, вызвано неспособностью развития бронхов делиться поровну между двумя зачатками легких, и преимущественно происходит в левой доле легкого, чем в правой доле легкого (6).

CLE определяется как альвеолярное накопление воздуха, вызывающее гиперинфляцию долей легких вследствие аномального динамического коллапса дыхательных путей (8). Динамический коллапс дыхательных путей обычно происходит в конце фазы выдоха, но в случаях CLE он происходит в неподходящее время и таким образом, который не позволяет удалять воздух во время выдоха, вызывая альвеолярную гиперинфляцию и повышенное внутриальвеолярное давление на выдохе (8, 9, 10, 11). У людей эта патофизиология CLE была вызвана тремя причинами, такими как дисплазия бронхиального хряща, приводящая к аномальному коллапсу бронха во время выдоха, внешнему сжатию бронхов из деформированного кровеносного сосуда и идиопатическим случаям (4, 5). Этот ненормальный захват воздуха в альвеолах приводит к прогрессирующей эмфиземе и развитию легочных пузырей или булл, которые могут разрываться, вызывая спонтанный пневмоторакс (9, 10, 11).

Это исследование описывает собачий случай с двумя необычными врожденными легочными аномалиями (PH и CLE) в одной доле легкого с ассоциированным напряженным пневмотораксом. Насколько известно авторам, это первое сообщение о двух различных типах врожденных легочных аномалий, возникающих одновременно в одной легочной доле собаки.

Симптомы пневмоторакса

Симптоматика коррелирует со степенью коллапса легкого, но всегда является выраженной. Мало выраженная постоянная боль в груди, связанная с кашлем или дыханием. Дыхание учащенно. Если коллапс свыше 25% объема легкого, фиксируют цианотичность кожи лица, одышку, цианоз губ. На стороне пневмоторакса в дыхательном акте отстает грудная клетка. Происходит выбухание межреберных промежутков, особенно при глубоком вдохе и кашле; при напряженном пневмотораксе грудная клетка вздута.

Перкуссионные методы отмечают яркий тимпанит при коллапсе до 25%, коробочный звук при пневмотораксе от 25%. Аускультативно: при коллапсе до 25% объема — резко ослабленное дыхание; при больших объемах — «немое» легкое. При напряженном пневмотораксе ярко выраженная легочно-сердечная недостаточность с изменениями на ЭКГ, подобными инфаркту миокарда.

Нетравматические пневмотораксы в части случаев проходят без симптомов. В других случаях фиксируют такие признаки:

плевритическая боль в грудной клетке
одышка
беспокойство

Одышка может быть внезапной или с постепенным развитием, что зависит от объема и скорости появления пневмоторакса. Боль может быть похожа на поражения скелетно-мышечной системы, ишемию миокарда, патологию брюшной полости (если иррадирует в живот). Классические физикальные изменения: ослабление дыхания на стороне пневмоторакса, усиление перкуторных звуков, отсутствие голосового дрожания. В случаях значительного П. может быть увеличенная пораженная сторона, трахея существенно смещена в противоположную сторону.

Виды и разновидности пневмоторакса у кошек. Их причины

Существует закрытый (внутренний) и открытый (внешний) пневмоторакс. Также различают ещё несколько разновидностей и все они имеют разную этиологию.

При закрытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через дыхательные пути: в частности разрывы лёгких, разрывы трахеи или бронхов, проникающие повреждения пищевода (встречаются крайне редко); а при открытом пневмотораксе — через повреждение в грудной стенке: раны от ударов, укусов или огнестрельных ранений.

Выделяют следующие разновидности пневмоторакса:

клапанный (в некоторых источниках его обозначают как напряженный);
травматический;
спонтанный.

Клапанный пневмоторакс развивается при повреждении грудной клетки, когда при вдохе в плевральную полость засасывается воздух, но при выдохе обратно выйти не может из-за смыкания краёв раны. Вследствие этого в грудной полости создается избыточное давление на лёгкие, и они сдавливаются. Такое состояние препятствует притоку венозной крови к сердцу.

Причинами травматического пневмоторакса являются автомобильные травмы, огнестрельные или колото-резаные ранения грудной стенки, повреждения при интубации и торакоцентезе и др.

Спонтанный пневмоторакс развивается у животных среднего или пожилого возраста при заболеваниях лёгких и плевры, связанных с разрушением паренхимы легких, образованием патологических полостей и некрозом висцеральной плевры. К таким заболеваниям относят: дирофиляриоз, инвазивную тимому, онкологию или абсцесс лёгкого, врождённые кисты лёгкого и др.

Лечение тупых травм

Лечением травм грудной клетки и брюшной полости занимается врач. Начинают процесс лечения с обследования и выявления типа и степени тяжести повреждения. Пострадавшему питомцу делают инъекцию обезболивающего средства, если обнаружена необходимость.

Возможно, ветеринар наложит щенку гипсовую повязку или лангету, воротник для иммобилизации. Вместо гипса накладываются полимерные шины. Чтобы избежать развития воспалительного процесса, на первых порах назначаются глюкокортикоиды коротким курсом.

При наличии выраженного болевого синдрома и беспокойства питомца назначают анальгезирующие и седативные препараты. При развитии пневмо — или гемоторакса проводится специальная интенсивная терапия в условиях стационара.

Если у собаки обнаружен перелом костей, назначают препараты, способствующие восстановлению целостности повреждённых тканей. В подавляющем большинстве случаев консервативной терапии достаточно для полного выздоровления и восстановления питомца.

Присущая собакам активность несовместима с болью, а тем более травмами конечностей. С человеческой «позиции» собака просто хромает, с точки зрения питомца, он растерян, неуверен в себе и безопасности, испытывает боль. Вывих у собаки – один из самых распространенных итогов травм, падений, ударов или подскальзываний. Хватать травмированного питомца на руки и бежать к ветеринару, не всегда оптимальный выход, чаще всего, собаке требуется оказание первой помощи.

Работу сустава можно сравнить с механизмом из двух шестеренок, а вывих, с отсутствием нескольких «зубчиков» или поломкой. Вывих сустава – нарушение соответствия и целостности суставных поверхностей костей.

Классификация вывихов

По этиологии:

Врожденный
– нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.

Паралитический
– происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.

Патологический
– возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.

Травматический
– полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).

«Привычный»
– единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.

Осложненный
– смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.

Невправляемый
– все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.

По давности:

Свежий
– с момента травмы до обнаружения прошло меньше 3 суток.

Несвежий
– вывих обнаружен спустя 3–14 дней.

Застарелый
– срок получения травмы больше 14–21 дня.

По типу:

Открытый
– сопровождается разрывом мышц и кожи, без .

Закрытый
– кожа и внешние ткани не повреждены.

По степени:

Полный
– расхождение сустава, разрыв суставной «сумки», смещение кости.

Неполный (подвывих)
– суставные ткани разорваны частично, суставная капсула не повреждена, движения болезненны, но возможны.

Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:

Травмированная собака испытывает боль, что может сопровождаться непослушанием или агрессией.

Сустав будет восстанавливаться в любом случае, однако, незафиксированная конечность может срастись неправильно, что нарушит темп жизни животного.

Параллельно с вывихом, при отсутствии лечения возникает отек и воспаление, что впоследствии может привести к и потере конечности.

Сильный вывих сопровождается , животное перестает пользоваться конечностью, а мышцы атрофируются.– фактически паралич.

Абстракт

Спонтанный пневмоторакс (SP)
— это нетравматическое скопление воздуха в плевральной полости. В этом случае описывается кошка со спонтанным пневмотораксом (СП) в результате первичной аденокарциномы легких. Второй кошке был поставлен диагноз первичная аденокарцинома легких и астма. Торакостомическая трубка была установлена первой кошке, а во второй — была поставлена торакостомическая трубка и проведена лобэктомия правой краниальной и средних легочных долей. Оба кота пали после лечения. Текущая литература, рассмотренная здесь, охватывает сравнительную этиологию спонтанного пневмоторакса (СП), а также клиническое проявление, диагностическую подготовку, терапию и прогноз у кошек. Обсуждаются 64 случая кошек со вторичным спонтанным пневмотораксом, описанным в девяти статьях. Насколько нам известно, в литературе ранее не было описаний относительно первичного спонтанного пневмоторакса у кошек. Основываясь на предыдущих отчетах о случаях, операция была выполнена у 16% (10 кошек) случаев спонтанного пневмоторакса у кошек (SP). В текущем обзоре показано, что в зависимости от лежащего в основе заболевания легких у кошек со спонтанным пневмотораксом (СП) имеется осторожный краткосрочный прогноз, потому что 39 из 64 кошек (60%) были выписаны. см. ДКМП .

Полезно знать

Скопление жидкости в околосердечной сумке (перикарде) у собак и кошек
Апоптоз и уровень семейства белков Bcl- и трансформирующего фактора роста β1 сигнальных протеинов у собак с миксоматозной болезнью митрального и трикуспидального клапанов
Ветеринарная кардиология лекции. Материалы, лекции по патологии сердца собак и кошек
Артериальная гипертензия (системная гипертензия) у кошек и собак

сердечного ритмаЭКГ диагностикаважный показательфармакологическое действиекормовая добавкамитрального клапанаВажнейший этапТеоретические основы

Открытый пневмоторакс у собак и кошек
– это результат проникающей раны грудной клетки. У пациента с закрытым пневмотораксом грудная клетка не повреждена и воздух проникает из поврежденной паренхимы легких, трахеи, ДП, пищевода, средостения или диафрагмы.

Напряженный пневмоторакс у собак и кошек
, если в месте утечки воздуха образуется односторонний клапан во время вдоха, что в результате приводит к быстрому повышению плеврального давления.

Травматический пневмоторакс
частое осложнение автотравм и был обнаружен у 47% собак с контузией легких и у 63% кошек после высотных падений. К пневмотораксу приводят наружные травмы, такие как укусы, проникающие ранения и проникающие острые предметы.

Ятрогенный пневмоторакс у собак и кошек
как осложнение торакоцентеза встречается в 3-20% случаев у людей, примерно у 20% этих пациентов требуется установки дренажей. Также ятрогенный пневмоторакс встречается после лобэктомии или операций на дыхательных путях, установки дренажей, тонкоигольной аспирации, при баротравме из-за ИВЛ с положительным давлением, разрывах трахеи. Спонтанный пневмоторакс часто с вязан с буллезной эмфиземой у собак, которые чаще всего встречаются у сибирских хаски.

После торакоцентеза у собак и кошек следует тщательно наблюдать за животным для своевременного выявления рецидива одышки и ограничения подвижности требуется до 2 недель.
Принимать решение о необходимости установки дренажа нужно в зависимости от клинической ситуации, дренаж необходимо ставить пациентам, которым требуется торакоцентез чаще 2 раз за 6-12 часов. Также дренирование требуется пациентам с напряженным пневмотораксом или тем, кому требуется ИВЛ.

Для эвакуации воздуха можно использовать специальные коммерческие двухкамерные отсосы.

Альтернативой является использование клапанов Хеймлиха, однако их надо использовать с осторожностью у пациентов с жидкостью в плевральной полости. Диагностическая торакотомия необходима, если закрытый пневмоторакс не проходит в течение 3-5 дней дренирования

Если открытый пневмоторакс вызван проникающей травмой грудной клетки, повреждение должно быть закрыто повязкой, проведен торакоцентез, хирургическое лечение проводится как только пациент стабилизируется. Спонтанный пневмоторакс у собак требует диагностической торакотомии, это приводит к лучшей выживаемости и меньшему проценту рецидивов.

Также у этих пациентов описана торакоскопическая лобэктомия. Общий прогноз хороший, 86% выживаемость у леченных животных независимо от причины пневмоторакса. Благоприятным прогностическим фактором является отсутствие одышки, необходимости торакоцентеза, более длительная госпитализация у собак и нормальная температура тела у кошек.

Причины возникновения

Спонтанный пневмоторакс возникает неожиданно без видимых для этого причин, за что он и получил свое название. Тем не менее существует ряд факторов, создающих предпосылки для его развития:

заболевания легких, в частности бронхиальная астма, различные паразитарные, грибковые инфекции, муковисцидоз, туберкулез, пневмоцистная пневмония у больных СПИДом, ХОБЛ, что обусловлено патологическими изменениями в легочной ткани с образованием воздушных пузырьков разного размера (блебы и буллы);
первичные и метастатические опухоли;
наличие фиброзных тяжей (спаек), соединяющих легкие с другими тканями (становятся следствием травм, операций, пневмоний);
патологии соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную склеродермию;
наследственная предрасположенность и генетические нарушения, в частности синдромы Берта-Хога-Дьюба и Марфана;
грудной эндометриоз;
перепады давления при перелетах, погружении на большую глубину, игре на духовых музыкальных инструментах;
курение.

Причины развития спонтанного пневмоторакса обычно не имеют прямой связи с физическими нагрузками. Но силовые упражнения способствуют повышению давления в легких и плевральной полости, а потому при наличии предрасполагающих факторов способны вызывать разной величины надрывы плевры и попадание воздушных масс в нее.

Однажды случившийся спонтанный пневмоторакс резко повышает вероятность повторных эпизодов. Так, после первого случая у 25—50% больных наблюдается рецидив в течение первого полугодия. С каждым новым случаев риски только возрастают.

Автомобильная политравма у собак

Автомобильные политравмы у собак
относятся к самым тяжелым и распространенным травмам. При таких травмах собаки получают множественные травмы. Чаще всего это, — перелом бедра или таза, с травмами внутренних органов (разрыв печени, мочевого пузыря, почек или селезенки). При черепно-мозговых травмах, возможен перелом черепа, с последующим развитием гемоторакса.

Симптомы автомобильной политравме у собак

При переломах конечностей у собаки наблюдается их неестественное положение — патологическая подвижность (конечности болтаются). Если перелом таза, то животное не может встать, испытывая острую боль. При переломе бедер собака ложится на бок, грудная клетка несимметричная. Гемоторакс характеризуется скоплением крови в плевральной полости легких и выходом воздуха вследствие травмы легких или их разрыве. При этом нарастает одышка, слизистые — синюшные. Животное нуждается в незамедлительной помощи ветеринара! Для черепно-мозговых травм характерно кровоизлияние в белки глаз, кровотечение из носа, нарушение реакции зрачков или анизокария (разного размера зрачки) и нарушение координации движений. Но самое опасное повреждение внутренних органов! Обычно, в таких случаях, собаки выглядят без повреждений, но теряют много крови, которая изливается в брюшную полость. Симптомы такой травмы: резкая болезненность брюшной полости, бледные слизистые оболочки, отсутствие мочеиспускания, нарастающая заторможенность.

Помощь при автомобильной травме

Владельцы должны как можно скорее доставить травмированную собаку в ветклинику! При перевозках (переносках) лучше воспользоваться одеялом (но если нет подозрений на перелом позвоночника — тогда перевозить надо на щите). В случае кровотечений, надо попытаться остановить его — тугой повязкой на рану, жгутом (выше места повреждения, но не более, чем на 5-ть часов). При переломе конечностей надо зафиксировать их повязкой, положив на шину (не пробуйте самостоятельно вправлять кости!). При черепно-мозговых травмах или подозрениях на внутренние кровотечения надо положить холод на место травмы, а собаку укутать одеялом.

Если у хозяев нет возможности в ближайшее время доставить собаку в клинику, то необходимо ввести ей внутримышечные препараты: костероиды (дексаметазон, преднизолин), анальгетик (баралгин, анальгин), антигистаминный препарат (димедрол, супрастин) и антибиотик (ампицилин, клафоран). Затем согреть травмированное животное, наблюдать за его дыханием, мочеиспусканием, температурой и кровотечением. Ни в коем случае нельзя надеяться, что животное само «выздоровеет»! Как можно скорее обратитесь за ветеринарной помощью!

Возможные причины патологии

Стоит подробнее рассмотреть наиболее типичные причины этого тяжелого патологического состояния. Итак, неоплазия, онкологические заболевания. Многие разновидности отличаются «агрессивным» типом развития. Проще говоря, опухоль во время своего роста и развития не церемонится с окружающими тканями, разрывая и «поедая» их. Если раковое новообразование вырастает в легких, оно вполне может разорвать его
. Аналогичный эффект иногда может наблюдаться в случае с опухолями, развивающимися непосредственно на стенке грудной клетки.

Сильные ушибы грудной клетки
. Если коту были нанесены побои, его сшиб велосипедист и т.д., есть высокая вероятность повреждения легочной ткани. Они чреваты «спонтанным» пневмотораксом, развивающимся, когда паренхима легких не выдерживает и рвется.

Диафрагмальная грыжа
. При этой патологии содержимое брюшной полости оказывается в тесном соседстве с легкими. Строго говоря, пневмотораксом это ни в коей мере не является, однако клиническая картина может быть весьма схожа. Следует учесть, что некоторые животные рождаются с этой патологией. Впрочем, грыжу от пневмоторакса очень просто отличить при помощи простейшей рентгенограммы.

Пневмония
. У кошек ситуация, когда воспаление легких оборачивается пневмотораксом, возникает чаще при тяжелой аспирационной пневмонии
. Отличительный признак «воспалительного» типа этой сочетанной патологии – лихорадка постоянного или перемежающего типа. Обычно при попадании воздуха в грудную полость такого не случается. Но самая типичная причина – травма. Именно с ней связана наиболее «ходовая» разновидность болезни, речь о которой пойдет ниже.

Пневмоторакс операция

В ситуации, когда в плевральной полости находится большое количество воздуха, больному показано проведение малого оперативного вмешательства – установление дренажа в плевральной полости с применением аппарата Боброва для осуществления пассивной аспирации. Данное оперативное пособие не требует специфической подготовки больного и может быть выполнено даже на догоспитальном этапе врачом «скорой помощи» по медицинским показаниям.

Данная манипуляция осуществляется в позиции «сидя» под местным обезболиванием с применением 0,5 % раствора Новокаина в количестве 20 мл подкожно в проекции второго межреберья по среднеключичной линии. После адекватной анестезии хирург выполняет разрез поверхностных мягких тканей и вводит специальный медицинский инструмент «троакар», с помощью которого в плевральную полость вставляется дренаж с фиксацией коже. На качество аспирации воздуха в значительной степени оказывает влияние диаметр выбранной дренажной трубки. Так, в ситуации, когда имеет место травматический пневмоторакс, следует отдавать предпочтение дренажной трубке большего диаметра. Конец дренажной трубки опускается в банку Боброва, тем самым обеспечивая пассивную аспирацию. В ситуации, когда пассивная аспирация оказывается неэффективной, целесообразно использовать вакуум-аспиратор для отсасывания воздуха из плевральной полости.

При осуществлении дренирования плевральной полости необходимо четко соблюдать все правила ее выполнения, так как данная манипуляция имеет широкий спектр возможных осложнений (подкожная и межмышечная эмфизема, пенетрация в сердце и легкие, и инфицирование плевральной полости). В качестве санации плевральной полости используется интраплевральное введение анестетиков. Показанием для удаления плеврального дренажа является полное расправление легочной ткани и отсутствие признаков наличия свободного газа в плевральной полости, подтвержденное рентгенографией.

Если у больного наблюдаются признаки травматического пневмоторакса, сопровождающегося обширным повреждением легочной ткани, ему показано срочное оперативное вмешательство, которое подразумевает ушивание дефекта легочной ткани, остановку кровотечения, послойное ушивание мягких тканей грудной клетки и обязательное установление дренажной трубки.

Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс является обоснованием для проведения больному диагностической и лечебной видеотораскопии, во время которой пациенту через эндоскопический доступ вводится торакоскоп, позволяющий визуализировать наличие легочных булл с последующим их удалением.

К основным задачам оперативного метода лечения пневмоторакса относятся: резекция имеющихся буллезных изменений в легких, выполнение плевродеза. Для применения хирургического вмешательства должно быть четкое обоснование. Так, абсолютными показаниями для применения обширной торакотомии являются: отсутствие эффекта от консервативного лечения и применения дренирования плевральной полости в течение семи дней, признаки двухстороннего спонтанного пневмоторакса, возникновение спонтанного гемопневмоторакса, рецидивирующее течение пневмоторакса даже после применения химического плевродеза, возникновение пневмоторакса, как профессионального заболевания у дайверов.

В реабилитационном периоде после хирургического лечения больной должен придерживаться строго режима в отношении отказа от курения, избегания избыточной физической активности и отказа от полетов на самолете в течение 1 месяца.

Причины

Итак, из-за чего подобное может случиться с вашим псом? Все разновидности данной патологии можно поделить на две большие группы: закрытые и открытые
. При закрытом пневмотораксе поражены непосредственно легкие, напрямую с внешней средой грудная клетка не сообщается. В случае «открытых» типов наблюдается обратное, то есть в результате нарушения целостности груди ее полость напрямую начинает сообщаться с внешней средой.

Самый распространенный —
травматический пневмоторакс собак
. Проще говоря, нарушение целостности грудной клетки происходит из-за наезда велосипедиста, при падениях с большой высоты, в результате пулевых или ножевых ранений, драк с другими собаками и т.д.

Во всех этих случаях на коже животного легко можно увидеть места повреждений, ран, заметные из-за больших участков пропитанной кровью шерсти, обрывкам кожи… Куда неприятнее и коварнее пневмоторакс, появившийся из-за повреждения непосредственно легочных альвеол и крупных бронхов.

Он возникает внезапно и без особых видимых причин, что часто осложняет процесс диагностики и нередко приводит к летальным исходам. Из-за чего так может происходить? Во-первых, рак . Онкология опасна своим быстрым и агрессивным ростом, в результате которого окружающие ткани «плавятся» и разрушаются. Когда новообразование возникает непосредственно в толще легкого, это может приводить к появлению в нем приличной дыры…

Во-вторых, не нужно забывать об опасности «простых» глистов. Личинки на второй стадии развития попадают в легкие, где активно питаются и развиваются. Если их много, и они особенно «увлекутся» процессом питания, возможно образование множественных разрывов непосредственно внутри органа.

Профилактика пневмоторакса

Профилактика пневмоторакса у собак включает ряд мероприятий, направленных на предотвращение развития этого состояния. Вот некоторые рекомендации, которые помогут снизить риск возникновения пневмоторакса у вашего питомца:

1. Избегайте травматических ситуаций:

Столкновения с автомобилями, падения с высоты и другие травматические события могут привести к разрыву легочной ткани и развитию пневмоторакса. Поэтому старайтесь минимизировать риск подобных травм, особенно во время прогулок или игр с другими собаками.

Обратите внимание на признаки заболеваний:. Некоторые заболевания, такие как бронхит, пневмония и рак легких, могут увеличить риск развития пневмоторакса

Важно заметить первые симптомы этих заболеваний и незамедлительно обратиться к ветеринару для диагностики и лечения

Некоторые заболевания, такие как бронхит, пневмония и рак легких, могут увеличить риск развития пневмоторакса

3. Поддерживайте здоровый образ жизни:

Здоровый режим питания, регулярная физическая активность и общая поддержка иммунной системы помогут укрепить легкие вашего питомца и снизить риск различных заболеваний, включая пневмоторакс.

4. Следите за поведением собаки:

Обратите внимание на любые изменения в дыхании, активности или поведении вашей собаки. Быстрая реакция и своевременное обращение к ветеринару при возникновении подозрительных симптомов могут помочь предотвратить развитие пневмоторакса или облегчить его лечение

5. Следуйте рекомендациям ветеринара:

Если вашему питомцу уже диагностировали пневмоторакс или есть предрасположенность к этому состоянию, ветеринар может предложить дополнительные рекомендации

Важно следовать его указаниям, включая прием препаратов, поправку режима питания или применение специальной экипировки

Помните, что регулярные визиты к ветеринару и профилактика заболеваний могут существенно снизить риск пневмоторакса у вашей собаки.

Диагностирование пневмоторакса

Рентгенограммы грудной клетки делаются для визуализации легких и грудной полости. Специалист оценивает наличие воздуха, жидкости в или вокруг легких, в самой грудной клетке, выявляет объемные поражения органов
. Так как травматический пневмоторакс часто подразумевает переломы ребер
, их состояние оценивают особенно «придирчиво». Вообще, выявить на рентгене пневмоторакс очень просто, так как легкие в этом случае уменьшаются на 1/3 минимум.

Торакоцентез
является и диагностическим, и терапевтическим методом, его делают для удаления воздуха из грудной полости. Во время этой процедуры пространство между ребрами, куда будет вставлена игла, тщательно выстригается, дезинфицируется, делается инфильтрационная местная анестезия. Воздух убирают вручную, при помощи специальной иглы и шприца. У домашних животных, не имеющих пневмоторакса, поршень шприца оттягивается (после введения иглы в грудную клетку) с большим усилием, а если его отпустить, тут же уходит назад.

Определение степени оксигенации
(насыщения кислородом) крови. У животных с пневмотораксом этот показатель очень низкий. Учтите, что кровь для этого исследования берется исключительно из артерии. Чаще всего – из бедренной.

Наряду с рентгеном, весьма распространенным и недорогим диагностическим методом является ультразвуковое исследование грудной клетки. По сравнению с ним, УЗИ имеет больше преимуществ, так как позволяет с высокой точностью определять границы органов и определять их структуру.

Manchi G., Jarolmasjed S., Brunnberg M., Shahid M., Rehbein S., Stein S., Gruber A.D., Brunnberg L. Spontaneous pneumothorax in cats: two case reports and literature review // Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2017 Aug 10;45(4):273-279.

Домашний уход и профилактика

После травмы не рекомендуется уход на дому. Обследование и лечение ветеринаром настоятельно рекомендуется.

После лечения домашний уход включает в себя значительное ограничение физических упражнений и тщательное наблюдение за дыханием вашего питомца.
В будущем могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки, если животное не полностью восстановилось в течение двух недель после травмы. Пневмония, коллапс легких и легочные кисты могут возникнуть после травматического инцидента.
Предотвращение травмы груди является ключом к предотвращению ушибов легких. Хранение вашего питомца взаперти в вашем доме и дворе может значительно снизить риск получения травм автомобиля и огнестрельных ранений. Тщательное наблюдение за вашим питомцем вокруг лошадей, крупного рогатого скота или других крупных животных может снизить риск ударов. Сохранение экранированных окон также может снизить риск падения с верхнего этажа.

Если, несмотря на все ваши усилия, ваш питомец попал в травматический инцидент, настоятельно рекомендуется немедленно осмотреть ветеринара.

Диагностика

Для диагностики обязательно проведение рентгенографии органов грудной клетки на вдохе в вертикальном положении больного. Рентгенограмма в случаев патологии обнаруживает отсутствие ткани легкого в пространстве между коллабированным целым легким или его долей и париетальной плеврой, скопление рентгенопрозрачного воздуха. При больших пневмотораксах данный метод обнаруживает и смещение трахеи и средостения с их нормального местоположения.

Размер пневмоторакса (указан выше в процентах) измеряется как процент объема половины грудной клетки, занятой воздухом. Если между легким и грудной стенкой есть спайки, они мешают симметричному коллабированию легкого, потому пневмоторакс может казаться атипичным или разделенным на фрагменты.

Применяют инструментальные диагностические методы, такие как торакоскопия. Чтобы обнаружить синдром компрессии легкого, нужно сделать пункцию плевральной полости. При напряженном пневмотораксе воздух поступает под давлением. Если фистула в легком герметизировалась самостоятельно — воздух удаляется с трудом и легкое расправляется, что можно подтвердить контрольной рентгенограммой.

При гемопневмотораксе и гемотораксе проявляются симптомы экссудативного негнойного плеврита. При повреждениях грудного лимфатического протока проявляется развитие хилоторакса, симптоматика аналогична с таковой при плеврите. А при пункции плевральной полости получают хилезную жидкость, которая напоминает на вид жировую эмульсию.

Дифференциальную диагностику повреждений проводят с применением рентгенографии. Также обязательно делают плевральную пункцию с лабораторным исследованием экссудата. Диагностический эффект имеет и торакоскопия. Небольшие пневмотораксы выявляются с трудом при использовании рентгенографического методы. Такие же признаки на рентгенограмме имеют кожные складки, эмфизематозные буллы, наложение теней кишечника или желудка на легочные поля.

Выводы

Лучшее лечение ушибов у собак – это профилактика. Маленьким собакам нужно обеспечить возможность безопасно запрыгивать на диван и так же безопасно его покидать. Исключите вероятность того, что собачка может вырваться из рук и спрыгнуть на землю.

Для больших собак важна разминка перед взятием высоких барьеров. А в зимний период избегайте прогулок на гололеде.

Помните, что любые ушибы провоцируют раннее возникновение проблем с суставами у собак – артриты и артрозы.

Для лечения этих заболеваний Wellvet рекомендует эффективные препараты: Сарапин (США), Пентосан Эквин (Австралия), Трококсил (Италия) и уже упомянутый для лечения ушибов у собак Бонхарен (Чехия). Наши консультанты помогут вам подобрать оптимальное средство для вашего питомца.