Глаукома у собак

Статьи

Как делается коррекция зрения

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — частые отклонения оптической системы, встречающиеся у многих людей.

13.09.2021

Узнать больше

Какие анализы сдают при лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения используется при необходимости восстановления фокусирования линзы глаза.

21.09.2021

Узнать больше

Лазерная коррекция зрения. Последствия в пожилом возрасте

Лазерная коррекция зрения в пожилом возрасте — звучит очень серьезно. И неудивительно, что перед принятием решения пожилой пациент испытывает беспокойство и опасается, что такое решение повлечет за собой неприятные последствия. Следовательно, прежде, чем делать первые шаги по улучшению качества жизни, стоит получить знания и найти подходящее место для выполнения такой процедуры.

24.09.2021

Узнать больше

Замена хрусталика глаза: показания, как происходит операция

Человеческий глаз — сложная природная оптическая система. Хрусталик выполняет в ней роль естественной линзы, которая обеспечивает фокусировку изображения на задней стенке камеры глаза. От тонуса хрусталика зависит качество воспринимаемой человеком картинки. В нормальном состоянии линза передает изображение четко, без размытия и хорошо фокусируется при взгляде как на ближние, так и дальние объекты.

05.12.2022

Узнать больше

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Среди хирургических операций, направленных на лечение и качественную терапию различных нарушений сетчатки, внимания заслуживает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Часто ее используют для предотвращения такого процесса, как полная потеря зрения человеком и избежание серьезных осложнений.

20.07.2022

Узнать больше

Офтальмолог: что это за врач и чем отличается от окулиста

У каждого случается период, когда требуется помощь одного из врачей. Поэтому следует знать специфику врачей и, чем он занимается

Например, важно понимать, офтальмолог — это какой врач, и в каких случаях следует обратиться к нему. 24.07.2022

Узнать больше

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома – тяжелая офтальмологическая болезнь, часто становится причиной утраты зрения

Науке известен единственный способ предотвращения развития опасных осложнений – своевременная диагностика и правильное лечение.

23.09.2022

Узнать больше

УЗИ глаза: когда назначают и как проводят

Расширенный, информативный и востребованный метод диагностики — УЗИ глаза или офтальмоэхографию практикуют офтальмологи для оценки структур мышц и определения патологических формирований, нарушений на разных участках глазного яблока. Ультразвуковое исследование проводят с помощью звуковых вибраций высокой частоты, которые преобразуются в изображение внутреннего строения тканей и глазного дна. Полную картину их состояния врач визуализирует на мониторе компьютера. Может наблюдать за динамикой процессов в режиме реального времени.

12.01.2023

Узнать больше

Лечение глаукомы

Обычно ветеринар прописывает пациенту специальные капли для снижения давления внутри глаза. Применения таких капель вполне достаточно для возвращения давления в нормальное состояние, а также для устранения болевых ощущений. Могут также назначаться препараты, которые способны значительно снизить количество выработанной влаги, что также положительно сказывается на общем состоянии организма собаки.

Возникновение глаукомы не обязательно означает будущую слепоту, хотя и полное излечение глазницы тоже маловероятно. Острая глаукома может вполне перейти в хроническую форму, которую, впрочем, можно контролировать.

В случае потери зрения или неэффективности лечения при помощи медицинских препаратов, пациенту назначается операция под названием эвисцерация. Подобная процедура предполагает замену больного глаза имплантантом. Это позволяет собаке сохранить нормальный внешний вид. Данная операция не может улучшить состояния глазницы, а лишь обеспечивает должный эстетический вид.

В любом случае, перед выбором препаратов и назначением полноценного лечения, а также в процессе терапии, ветеринар должен тщательно следить за внутриглазным давлением и общим состоянием глазного дна. Изменения в их работе и динамике позволят сделать выводы о ходе и эффективности назначенной терапии.

Очаговые дефекты (скотомы)

Если зрение снижено или отсутствует на определенном участке, границы которого не примыкают к наружному контуру поля зрения, то речь идет о скотоме. При этом дефекты зрения могут не восприниматься пациентом, потому что изображение достраивается за счет второго глаза. Такие скотомы называют отрицательными. При положительных скотомах пациент воспринимает дефект как пятно или тень, располагающуюся в поле зрения.

Форма скотом может быть различной (сектор, дуга, овал, круг, неправильный многоугольник). В зависимости от расположения скотом относительно центральной точки фиксации они также имеют различное название (периферические, секторальные, перицентральные, парацентральные, центральные). Если в зоне дефекта зрение отсутствует полностью, то скотому называют абсолютной, в ином случае – относительной (нарушается только четкость восприятия).

Интересным является факт, что у одного пациента скотома может быть одновременно относительной и абсолютной (при исследовании поля зрения с применением меток различного цвета).

Помимо различных патологических скотом, у каждого пациента существуют и так называемые физиологические скотомы. К ним относят слепое пятно и сосудистый рисунок.

В первом случае речь идет об абсолютной скотоме овальной формы, которая располагается в височной зоне поля зрения. Эта скотома соответствует проекции диска зрительного нерва. В зоне слепого пятна полностью отсутствует световоспринимающий аппарат. У физиологической скотомы имеются четкие размеры и местоположение. Если происходит изменение этих параметров, например, увеличение размера, то скотома становится патологической. В частности, увеличение размера слепого пятна наблюдается при отеке диска зрительного нерва, глаукоме, гипертонии.

Чтобы определить скотомы раньше врачи прибегали к довольно трудоемким исследованиям поля зрения. В последнее время используют в основном автоматические периметры, а также тестеры для центрального зрения, что значительно облегчает процедуру и сокращает время ее выполнения до нескольких минут.

Причины развития глаукомы у собак

Глаукома у собак — серьезное заболевание глаз, которое может привести к полной потере зрения. Она возникает из-за увеличения внутриглазного давления, которое становится причиной повреждения зрительного нерва. Главными причинами развития глаукомы у собак являются:

1. Генетическая предрасположенность. У некоторых пород собак имеется наследственная предрасположенность к глаукоме, такие как шпиц, боксер, китайская хохлатая собака и другие.
2. Травмы глаза. Повреждения глаза, например, из-за удара или попадания постороннего предмета, могут привести к развитию глаукомы.
3. Воспалительные процессы. Воспаление внутриглазных тканей, вызванное инфекцией или другими причинами, может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления.
4. Подагра. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, может способствовать развитию глаукомы у собак.

Важно заметить, что глаукома может возникнуть как самостоятельно, так и в результате комбинации нескольких факторов. Раннее выявление и лечение этого заболевания играют решающую роль в сохранении зрения у собаки

Врожденные аномалии глаза

Врожденные аномалии глаза могут быть одной из причин развития глаукомы у собак. Такие аномалии могут быть наследственными, то есть передаваться от родителей к потомству. Они могут включать в себя различные дефекты структуры глазного яблока, такие как гипоплазия, микрофтальмия или аномалии в развитии передней камеры глаза.

Гипоплазия глаза является хроническим заболеванием, при котором размер глазного яблока уменьшен. Это может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и, в итоге, к развитию глаукомы у собак.

Микрофтальмия — это врожденное уменьшение размера глаза и его структур. У собак с микрофтальмией может быть нарушен отток внутриглазной жидкости, что повышает риск развития глаукомы.

Аномалии в развитии передней камеры глаза могут включать в себя несоответствие размеров передней и задней камер глаза, узкое угловое сужение или аномалии в структуре роговицы. Эти аномалии могут препятствовать оттоку внутриглазной жидкости и способствовать развитию глаукомы.

Травмы и повреждения глаза

Травмы и повреждения глаза являются одной из основных причин развития глаукомы у собак. Повреждения могут быть вызваны различными факторами, такими как удар, падение или контакт с острыми предметами.

Одной из наиболее распространенных травм глаза у собак являются раны роговицы. Роговица – это прозрачная оболочка, которая покрывает переднюю часть глаза. Раны роговицы могут быть вызваны травмой или посторонним телом, которое попадает в глаз.

Повреждения глаза могут привести к развитию глаукомы у собак. Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Это приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Если у собаки есть подозрение на травму или повреждение глаза, необходимо немедленно обратиться к ветеринару. Он проведет осмотр и назначит необходимые исследования. Лечение может включать в себя применение медикаментов, хирургическое вмешательство или другие методы в зависимости от характера травмы и степени ее тяжести.

Воспалительные процессы в глазу

Воспаление глаза у собак может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции, аллергические реакции или травмы. Оно может проявиться в виде покраснения, отечности, выделений из глаза, зуда или боли.

Одной из наиболее распространенных причин воспаления глаза у собак являются инфекции. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками. Воспаление может затронуть различные части глаза, включая веки, конъюнктиву или роговицу. Симптомы воспаления глаза могут варьироваться в зависимости от типа инфекции и ее степени. В некоторых случаях может возникнуть ярко-красный цвет глаза, опухание век или слизистой оболочки, а также гнойные выделения.

В отличие от инфекционных причин, аллергическое воспаление глаза у собак обычно не сопровождается выделениями и не заражается другими собаками. Оно может быть вызвано различными аллергенами, такими как пыль, пыльцы, пищевые продукты или даже некоторые лекарственные препараты. Симптомы аллергического воспаления глаза могут включать зуд, покраснение, отечность и излишнее слезоотделение.

Профилактика глаукомы

исключить их все практически невозможнослепотыПрофилактика глаукомы включает:

• Раннее выявление заболевания. Проводится во время профилактических осмотров лиц, обратившихся в кабинет офтальмолога с какой-либо проблемой. В данном случае врач должен подробно расспросить пациента о его жалобах и провести исследование полей зрения, а при подозрении на глаукому назначить дополнительные исследования. Обязательное регулярное исследование полей зрения проводится людям, занятым в определенных сферах деятельности (военным летчикам, водолазам, водителям автобусов и так далее). Также регулярно обследоваться рекомендуется тем людям, у которых в семье уже имелись случаи глаукомы (у родителей, бабушек или дедушек, братьев или сестер).
• Диспансерное наблюдение за больными глаукомой. При выявлении глаукомы больной должен пройти полноценное обследование и начать принимать лечение. После постановки диагноза пациенту рекомендуется регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) посещать кабинет офтальмолога и исследовать поля зрения.
• Своевременное выявление и лечение осложнений. При прогрессировании заболевания (то есть при дальнейшем сужении полей зрения, выявленном во время очередного осмотра у специалиста) следует пересмотреть план лечения.

Образ жизни при глаукоме

Пациентам с глаукомой рекомендуется:

• Ограничить прием алкоголя. Алкоголь в больших концентрациях неблагоприятно влияет на центральную нервную систему, что может способствовать повреждению зрительного нерва у больных с глаукомой. В то же время, прием небольшой дозы алкоголя (например, 1 стакана красного вина в день) не окажет существенного влияния на внутриглазное давление.
• Отказаться от курения. Курение повышает риск развития глаукомы, а также заболеваний сосудов сетчатки, что может значительно осложнить процесс лечения.
• Ограничить время пребывания за компьютером. Длительная работа за компьютером или просмотр телепередач приводит к зрительному перенапряжению и переутомлению. Более того, при работе с предметами на близком расстоянии происходит увеличение преломляющей силы хрусталика, что сопровождается увеличением его переднезаднего размера и может спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы.
• Работать в хорошо освещенных помещениях. Во время длительного пребывания в темноте происходит расширение зрачка, что может способствовать перекрытию угла передней камеры глаза и развитию острого приступа глаукомы. Вот почему больным с глаукомой не рекомендуется работать в ночную смену.
• Исключить тяжелую физическую нагрузку. Выполнение крайне тяжелой работы может сопровождаться повышением внутриглазного давления. Также больным не рекомендуется работать в горячих цехах и заниматься деятельностью, связанной с длительным пребыванием в наклоненном (с опущенной вниз головой) положении, так как это может способствовать притоку крови к голове и повышению внутричерепного давления, что нарушает отток крови из сосудов сетчатки (в данном случае повышается риск развития так называемой глаукомы с нормальным внутриглазным давлением).
• Регулярно заниматься спортом. Регулярные занятия спортом способствуют улучшению микроциркуляции во всех органах и тканях организма. При глаукоме предпочтение следует отдавать легкой атлетике, велоспорту, йоге, плаванию. Сразу стоит отметить, что больным с глаукомой 3 степени (у которых уже имеются выраженные поражения зрительного нерва и сужение полей зрения) следует отказаться от подводного плавания, так как при погружении на большую глубину происходит увеличение внутриглазного давления.

Лечение и профилактика глаукомы

Прежде чем назначать лечение, специалист должен установить тип патологического процесса. Для этих целей используются специфические инструментальные исследования. Ветеринар-офтальмолог использует:

• Тонометрию – проводиться с помощью специального прибора Шиотца (измеряет давление внутри глазного яблока). Нормальные показатели внутриглазного давления у собак составляют от 15 до 25 мм рт. ст. Превышение показателей указывает на наличие глаукомы, снижение – увеит. Давление внутри обеих глаз должно быть одинаковым. Если же разница составляет более 10 мм рт. ст., это свидетельствует о глаукоме.
• Гониоскопию – проводиться с помощью гониолинз, которые помещают на роговичную часть глаза. Дает возможность исследовать переднюю камеру глаза, выявляя не только глаукому, но и другие возможные заболевания зрительного органа.

После постановки точного диагноза, ветеринарный врач делает предварительный прогноз заболевания. Как правило, при диагностированной глаукоме, полного излечения добиться не возможно, в связи с тем, что более 30-35% нервных волокон зрительного органа погибло.

Ранняя диагностика и лечение заболевания у собак, дает возможность сохранить зрение. При этом восстановить его полностью не представляется возможным.

Ветеринары часто сталкиваются с осложнениями при глаукоме, спровоцированными применением народных средств. Запрещено проводить самолечение питомца, так как такие эксперименты могут закончиться экстирпацией глаза животного. 

Терапия глаукомы у собак, включает в себя несколько основных пунктов:

1. Снижение общего давления внутри глазного яблока. В связи с тем, что причиной развития глаукомы становиться повышенное внутриглазное давление, специалисты назначают препараты, обладающие осмотическим диуретическим эффектом.
2. Приостановка прогрессирования заболевания. Циклокриотерапия, методика, заключающаяся в воздействии холода на область ресничного тела. При помощи циклокриотерапии выработка глазной жидкости снижается, и возможность повышения давления исключается. Такой вид терапии показан при начальных этапах развития патологического процесса.
3. Назначение капель, позволяющих нормализовать отток, а также приостанавливать повышенную выработку жидкости внутри глаза. Назначаются капли различного спектра дейтвия и состава для нормальзации функции глаза.

Вид препарата, дозировку и схему лечения подбирает лечащий ветеринарный врач на основании анамнеза, результатов диагностических исследований и общего состояния больного животного.

Запущенные случаи глаукомы у собак в специализированных ветеринарных лечебницах лечат при помощи оперативного вмешательства. Проводиться хирургическая операция, целью которой является введение дренажных трубок и деструкции цилиарного тела при помощи лазера.

Часто, животные попадают на осмотр к ветеринарному врачу в запущенных случаях. Питомец страдает от сильных болей в области головы и не имеют способности видеть. В таких случаях проводиться полное удаление пораженных глазных яблок.

Профилактика заболевания заключается в своевременных осмотрах у ветеринара. Длительное время глаукома не дает о себе знать. Изменения начинаются только тогда, когда питомец начинает испытывать болезненные ощущения, прячется от яркого света и отказывается от пищи.

Благодаря тому, что собаки обладают высоко развитым чувством обоняния, они могут вернуться к нормальной жизни и без зрения. Но при этом нужно обеспечить любимцу правильный уход.

Как проверить зрение питомца ?

 Тест можно выполнить дома. Выведите собаку из комнаты, закройте дверь. Соорудите полосу препятствий из любых предметов на том месте, где предполагаемо пройдет собака. Далее откройте дверь, отойдите за полосу препятствий и позовите собаку. Если собака будет обходить или перепрыгивать через предметы не запинаясь об них — со зрением все в порядке. 
Тест с предметом

Возьмите кусок ваты, привлеките внимание собаки и бросьте ее в сторону. Если собака подойдет к приземлившейся вате, то со зрением у нее все в порядке

( Собака сориентируется только на зрение, поскольку вряд ли услышит как вата упала) 
Подведите собаку к источнику света. На пару минут прикройте ей ладонью глаза. Далее уберите ладонь и смотрите на зрачки — они должны среагировать сужением. 

Глаукома и офтальмогипертензия – в чем отличие?

Разница в том, что глаукома – это диагноз, и, как любой диагноз, обозначает он четко определенную болезнь, имеющую свои причины, этиопатогенетические механизмы и закономерности развития, нозологические варианты (открыто- или закрытоугольная, первичная или вторичная, и т.п.), прогноз и исход. Как заболевание глаукома относится к тяжелым и трудноизлечимым (на поздних стадиях, как правило, требуется офтальмохирургическое вмешательство); она по сей день остается одной из двух лидирующих причин приобретенной слепоты, – наряду с катарактой.Симптоматика глаукомы может варьировать в широких пределах, однако наиболее типичными являются проявления, обусловленные дистрофическими и атрофическими изменениями в важнейших тканях глаза (сетчатка, диск зрительного нерва, стекловидное тело и т.д.) под действием аномально высокого давления, на которые эти ткани не рассчитаны. Так, при многолетнем течении глаукомы обычно отмечается постепенное (более или менее быстрое) снижение остроты и качества зрения, сужение его полей, болезненность при пальпации и дискомфортные ощущения внутри глаза, при приступообразном течении – периодические «окаменения» глазного яблока с интенсивной болью, и другие симптомы.

Что касается офтальмогипертензии, то это не болезнь (процесс), а состояние. Разницу легко понять на примере гриппа: чаще всего, – но не всегда, – грипп как заболевание сопровождается фебрильным состоянием (высокой температурой), однако не всякое повышение температуры означает именно грипп. Подобно этому, состояние офтальмогипертензии не обязательно является проявлением глаукоматозного процесса; и наоборот, при некоторых вариантах глаукомы ВГД может оставаться в рамках условной нормы (нормотензивная глаукома) – однако органическая деградация тканей в этом случае протекает процессуально и именно по глаукоматозному типу.

Какие животные находятся в зоне риска

Заболеванием страдают не все собаки.

Существуют группы риска, у которых глаукома развивается намного чаще:

1. Возраст. Затрудненность прохождения жидкости по протокам наблюдается у псов, достигших пожилого возраста (от 9 лет и выше). Чем старше, тем больше осложнений появляется.
2. Порода. К патологии предрасположены породы, выведенные искусственно. Глаукома может развиться из-за нарушения генов, что приводит к плохому прохождению жидкости по протокам.
3. Наследственность. Если родители или другие родственники животного страдали патологией, есть риск появления того же заболевания в пожилом или более раннем возрасте.
4. Офтальмологические проблемы. К глаукоме приводят другие состояния, заболевания. К ним относится нарушение питания глазного яблока через сосуды, ретинопатия при сахарном диабете, ишемическая болезнь, атеросклероз. Патологии вызывают нарушение обмена веществ, приводящее к скоплению солей, белка внутри протоков.
5. Травмы глаз. Если животное пережило механическое повреждение органов зрения, внутреннее строение может измениться. Протоки между камерами сужаются, что приводит к затруднению прохождения жидкости.

Если патология развилась вследствие первичного системного заболевания, лечат не только глаукому, но и его. Например, при сахарном диабете назначают инсулин, чтобы устранить закупорку сосудов.

Почему повышается глазное давление

Существует множество причин, которые провоцируют развитие патологии. Различают первичную и вторичную форму заболевания. Причины повышения глазного давления у взрослых после 40 лет — возрастные изменения, которые влияют на циркуляцию жидкости внутри глаза. С первичной офтальмогипертензией чаще всего сталкиваются женщины при наступлении менопаузы. Это обусловлено изменением гормонального фона, который негативным образом влияет на гидродинамику глаза. На фоне нарушения оттока ВГЖ даже при умеренной ее секреции возникает повышенный офтальмотонус.

Вторичное повышение офтальмотонуса является симптомом, которым сопровождаются те или иные заболевания либо состояния. Основные из них:

• лечение кортикостероидами. Повышение внутриглазного давления вызывают глюкокортикостероидные препараты, которые применяются в лечении ряда заболеваний. Такие лекарства влияют на выработку ВГЖ и ее отток. Симптомы повышенного глазного давления чаще всего возникают у пациентов, которые применяют глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. При интенсивной терапии такими лекарствами офтальмотонус повышается уже через 1–2 часа после инъекции. В данном случае речь идет об остром повышенном внутриглазном давлении, которое проявляется ярко выраженной симптоматикой. Если пациент систематически использует стероидные препараты для приема внутрь, то через 2–4 года это наиболее вероятно приведет к хроническому повышению глазного давления. При увеите и некоторых других офтальмологических заболеваниях для устранения симптомов назначают глюкокортикоиды в виде инстилляций (капли) и субконъюнктивальных инъекций (под конъюнктиву). По статистике, до 36% пациентов сталкиваются с побочным эффектом — повышением ВГД;
• травмы глаз и последствия хирургического вмешательства. Травмы — одна из причин повышения внутриглазного давления. На роговице и радужке располагаются болевые рецепторы, раздражение которых приводит к нарушению гидродинамики глаза. При дислокации хрусталика возникает резкое повышение внутриглазного давления. Аналогичная ситуация возникает при проведении хирургических операций на глазах. Травмирование тканей, воспаление, применение некоторых видов препаратов — все это становится причинами повышения глазного давления;
• глаукомоциклитический криз. Иначе это заболевание называют синдромом Познера-Шлоссмана, или доброкачественной пароксизмальной гипертензией глаза. Патология характеризуется внезапным резким повышением ВГД, поэтому ее стали называть глаукомоциклитическим кризом. Человек начинает испытывать ярко выраженные симптомы повышения глазного давления, а после их купирования следующий приступ может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет. Точные причины развития синдрома Познера-Шлоссмана до сих пор неизвестны. Некоторые специалисты считают, что эта болезнь имеет аллергическую природу, вследствие чего происходит нарушение гидродинамики глаза на фоне отека цилиарного тела. Другие уверены, что причина заключается в воспалении сосудистой оболочки глазного яблока, то есть у пациента развивается увеальная офтальмогипертензия;
• гормональные нарушения. К повышению внутриглазного давления приводит дисбаланс гормонов на фоне гипотиреоза и других эндокринных патологий;
• увеиты. Увеитом называют воспаление сосудистой оболочки глаза. Такое заболевание бывает нескольких типов в зависимости от локализации воспалительного процесса. Патология встречается у взрослых и детей. Причиной воспаления может стать бактериальная или вирусная инфекция, аутоиммунный процесс, травма глаза. Увеит способен приводить к развитию глаукомы, катаракты и другим осложнениям. На фоне увеита происходит отек тканей, поэтому пациенты испытывают симптомы повышения внутриглазного давления;
• интоксикация. Некоторые химические соединения способны влиять на выработку и циркуляцию ВГЖ. В первую очередь это сангвинарин, который входит в состав противомикробных препаратов, тетраэтилсвинец. В группе риска находятся люди, которые работают на вредном производстве и/или бесконтрольно принимают лекарственные препараты. Особенно те лекарства, которые способны давать серьезные побочные эффекты.

ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА.

Врожденная глаукома является следствием недораз­вития путей оттока водянистой влаги. Кардинальным приз­наком врожденной глаукомы является растяжение оболо­чек глаза, которые у новорожденных эластичны. Она мо­жет носить наследственный характер или развиваться во внутриутробном периоде.

Глаукома встречается с частотой 1 случай на 10000 новорожденных и ее могут диагностировать уже в родильном доме. Медицинские сестры могут заподозрить врожденную глаукому у новорожденного с увеличенным размером роговицы, которая в норме имеет у него диаметр 9 мм. Из-за растяжения и вы­пячивания глазного яблока вследствие уве­личенного количества жидкости в глазу врож­денную глаукому называют гидрофтальмом,, или буфтальмом (бычий глаз).
 

Лечение врожденной глаукомы хирургичес­кое.
Встречается глау­кома, которая диагнос­тируется у детей более старшего возраста, нап­ример, с энцефалотри геминальным синдромом, который выявляется по багро­вому пятну на коже лица — ангиоме. Дети с таким заболеванием, так же как и с нейрофиброматозом, должны находиться на учете у окулиста.
 

Изменение границ поля зрения

Сужение границ поля зрения может быть концентрическим, то есть глобальным, или же локальным. В последнем случае формирование дефекта происходит на каком-то определенном участке, тогда как на остальном периметре границы поля зрения не нарушены.

Сужение концентрическое

При концентрическом сужении многое зависит от степени этого процесса. Так, в тяжелых случаях формируется так называемое трубочное зрение, при котором периферическое восприятие практически полностью утрачивается.

Концентрическое сужение зрения может быть связано с разными патологиями, включая неврозы, неврастении, истерии. При таких состояниях нервной системы сужение поля зрения носит функциональный характер.

Однако, концентрическое сужение поля зрения чаще связано с органической патологией, например, с периферическим хориоретинитом, атрофией или невритом волокон зрительного нерва, пигментным ретинитом, глаукомой.

Для точного определения характера сужения поля зрения (функциональный или органический), необходимо провести ряд исследований. В них используют объекты разного размера, цвета, яркости. В случае функциональных отклонений размер предмета и другие его характеристики не влияют на результат исследования. Кроме того, в качестве отличительного признака используют способность пациента ориентироваться в пространстве. Если это свойство нарушено, то, скорее всего, речь идет об органическом поражении.

При локальном сужении поля зрения процесс может быть двусторонним или односторонним. При двустороннем поражении дефекты могут располагаться симметрично или в различных областях поля зрения.

При этом важное диагностическое значение имеют некоторые характерные области выпадения зрения, например, гемианопсия (половинчатое выпадение полей зрения). При этом состоянии речь идет о поражении зрительного пути в зоне хиазмы или ближе к центральным структурам

Гемианопсии можно диагностировать самостоятельно, но чаще такие нарушения зрения выявляют при обследовании пациента.

Гемианопсия бывает гомонимной (выпадение височной половины с одной стороны и носовой с другой) или гетеронимной (одновременное выпадение носовых или височных половин в обеих сторон). Также бывает квадрантная гемианопсия, когда начало дефекта совпадает с точкой фиксации.