Что такое пустулезный дерматит?

Типы пузырчатки

Известны 4 типа пузырчатки, поражающей собак: листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, вульгарная пузырчатка и вегетирующая пузырчатка.

При листовидной пузырчатке
аутоантитела находятся в крайних слоях эпидермиса и волдыри начинают образовываться на здоровой коже. Эритематозная пузырчатка
протекает практически так же, как и листовидная, но менее болезненно. Вульгарная пузырчатка
характеризуется образованием более глубоких язв, так как антитела скапливаются в нижних слоях эпидермиса. Что касается вегетирующей пузырчатки
, то она поражает только собак и считается наиболее редкой разновидностью. Вегетирующая пузырчатка напоминает вульгарную, однако протекает гораздо мягче с образованием менее болезненных язв.

Диагностика

Врач расспрашивает владельца о течении заболевания и иногда может поставить диагноз только на основании клинических признаков.

• На приеме исследуется мазок из содержимого пустулы, в котором будут отсутствовать бактерии и присутствовать специфические клетки (эозинофилы, нейтрофилы, акантоциты).
• Точный диагноз можно установить только после проведения биопсии кожи. Биопсия также позволяет дифференцировать пузырчатку от новообразований кожи, главным образом – от лимфомы.
• Перед назначением лечения проводятся анализы крови ( клинический и ) и мочи. Это необходимо потому, что назначаемые препараты токсичны. Врач должен знать, есть ли у кошки , сахарный или другие системные нарушения.

Причины возникновения

Природа аутоиммунных заболеваний у кошек пока изучена недостаточно. При пемфигусе нарушения работы иммунной системы животного приводят к атаке собственных клеток эпидермиса. Разрушение клеток кожи и выход из них содержимого клинически проявляется образованием пузырей.

• Пузырчатка может возникнуть из-за применения лекарственных средств как редкий побочный эффект (например, цефалоспориновой группы, ампициллин). В таком случае она проходит после отмены провоцирующего препарата.
• Эритематозную форму может вызвать .
• Различные хронические заболевания, а также могут приводить к пузырчатке из-за сбоев иммунной системы. Злокачественная лимфома, саркома, тимома или лейкоз могут проявляться пузырчаткой.

У заболевших животных не удается обнаружить никакой связи с полом, возрастом или .

Симптомы пузырчатки

Симптомы листовидной пузырчатки:

чешуйки, струпья, гнойники, неглубокие язвы, покраснение и кожный зуд;

увеличение подушечек лап и появление на них трещин;

появление на коже пузырьков, заполненных жидкостью (везикул);

отек лимфоузлов, общая подавленность, отеки, лихорадка и хромота (в случае, если поражены подушечки лап);

боли и зуд;

возможно заражение вторичными бактериальными инфекциями вследствие изъязвления и растрескивания кожи.

Наиболее часто поражаются голова, уши и подушечки лап, хотя болезнь может рапространится и на все тело. Такж могут быть поражены губы и десны.

Симптомы эритематозной пузырчатки:

Симптомы по большей части те же, что и при листовидной пузырчатке. Основные пораженные зоны — голова, морда, подушечки лап. Потеря пигментации губ наиболее вероятна, чем при других видах пузырчатки.

Симптомы вульгарной пузырчатки:

Наиболее серьезная из всех видов пузырчатки. Поражает десны, губы, кожные покровы, может распространится по всему телу. Часто поражаются зоны подмышечных впадин и паховая область.Симптомы более тяжелые, чем при листовидной и эритематозной пузырчатках:

лихорадка

депрессия

анорексия вследствие изъязвления полости рта

язвы, неглубокие и глубокие, волдыри, струпья;

боли и зуд;

заражение вторичными бактериальными инфекциями.

Симптомы вегетирующей пузырчатки:

гнойники образуют скопления;

ротовая полость обычно не поражается;

могут присутствовать симптомы общего недомогания.

Лечение заболевания

Чтобы удалить корочки, можно воспользоваться кератолитическими шампунями. В качестве основного у собак применяется преднизолон. Он используется каждый день до достижения клинического улучшения (2-8 недель). Если ремиссия не наступает, необходимо ликвидировать возможную вторичную инфекцию, связанную с подавлением работы иммунитета. Для этого назначаются антибактериальные лекарственные средства с широким спектром действия (пенициллины, цефалоспорины). При отсутствии эффекта от приема преднизолона пользуются альтернативными стероидами. Речь идет о триамцинолоне и дексаметазоне.
В качестве нестероидного цитостатического лечения показано использование азатиопирина, циклофосфамида, солей золота, циклоспорина. Цитостатическая терапия способствует развитию ответа в течение 2-3 месяцев от начала лечения. Достижение ремиссии считается показанием к постепенному снижению дозы лекарственных средств.
При наличии листовидной пузырчатки у собак прогноз для жизни носит благоприятный характер. Однако, в большинстве случаев
гепатопатию у собак , требуется пожизненное поддерживающее лечение.

Картина заболевания Листовидной пузырчаткой

Начальные стадии листовидной пузырчатки у собак проявляются пятнами и поверхностными пузырьками. Как правило, обнаружение первичных пузырьков представляет собой трудность. Это связано с наличием шерстяного покрова, хрупкостью и легким повреждением пузырей. Вторичное поражение характеризуется поверхностными эрозиями, корками, чешуйками, эпидермальными “воротничками” и участками плешивости. Как правило, патологический процесс локализуется в носовом зеркале, ушной раковине, на подушечках пальцев.

Это считается характерным признаком аутоиммунного воспаления.
При поражении морды часто отмечается снижение пигментации носа. Характерно появление зуда разной интенсивности.
В некоторых случаях единственным симптомом листовидной пузырчатки
у собак является повышенное ороговение подушечек лап. Поражение ротовой полости и слизистых оболочек отмечается крайне редко. В тяжелых случаях данная патология сопровождается увеличением лимфатических узлов, отеком морды, лихорадкой, отказом от еды и общим угнетением животного.
Заболевания и рекомендации для боксера

Причины развития заболевания

Пемфигус комплекс, другое название листовидной пузырчатки. Определяется заболевание у домашних собак значительно чаще, нежели другие патологии, обусловленные сбоями в работе иммунной системы.

Подвержены развитию пемфигус комплексу животные во взрослом возрасте (старше 7 лет), определенных пород – чау-чау и акита ину. Листовидная пузырчатка диагностируется и у щенков с 12 недельного возраста.

Основная задача иммунной системы – оберегать организм от воздействия чужеродных агентов, проникающих в организм. Аутоиммунные патологии, развивающиеся в организме собаки, приводят к тому, что система начинает атаковать собственные здоровые клетки. Атака приходиться на эпидермальные клетки, образующие верхний слой кожи.

Диагностика и лечение в ветеринарной клинике

Постановка диагноза в ветеринарной клинике – обязательный пункт перед назначением лекарственной терапии. При подозрении на листовидную пузырчатку, помимо общего клинического осмотра животного, проводиться ряд лабораторных исследований. Они необходимы для того чтобы дифференцировать патологический процесс от других заболеваний кожного покрова. Исследования в условиях клиники:

• Цитологическая диагностика – характерным признаком пузырчатки, является содержание акантолитических клеток (структуры шиповатого слоя эпидермиса) и нейтрофилов, а также могут присутствовать эозинофилы.
• Соскоб с кожного покрова в местах поражения – дерматогистоскопия, позволяет определить не только повышенное содержание нейтрофилов и акантолитических клеток, но и субкорнеальных пустул.
• Биопсия кожных покровов – проводиться иммунофлуоресцентный и иммуногистохимический анализ. Проводиться биопсия несколько раз, так как возможно получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов.
• Бакпосев на питательных средах. Проводиться соскоб для дальнейшего бактериального исследования при подозрении на присутствие бактериальной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика необходима для того чтобы отличить истинную листовидную пузырчатку, от таких заболеваний кожи как:

Схожими с листовидной пузырчаткой симптомами, обладают такие патологии как эпителиотропная лимфома и поверхностная некролитическая мигрирующая эритема.

После постановки точного диагноза, ветеринарный врач разрабатывает схему терапии. Основывается лечение у собаки на подавлении специфической реакции организма.

Для этих целей назначаются иммуносупрессивные (подавляющие иммунный ответ) препараты. На начальных этапах вводят ударные дозы препарата. Протяженность терапии составляет 1-2 недели.

В случае отсутствия выраженного терапевтического эффекта от введения иммуносупрессора, схема корректируется врачом. Назначаются альтернативные кортикостероидные лекарственные средства.

При листовидной пузырчатке у собак, в случае отсутствия адекватной реакции от применения вышеперечисленных лекарственных групп, вводиться их аналоги. Другими иммуносупрессивными препаратами, используемыми в терапии у собак, являются нестероидные медикаменты.

В лечении листовидной пузырчатки у собак, применяют методику наружного нанесения кортикостероидных препаратов. При диагностированном присутствии патогенной бактериальной микрофлоры, назначаются противомикробные препараты системного воздействия. Ветеринарный специалист следует принципу – лечение не должно спровоцировать развитие осложнений.

Общий прогноз при лечении диагностированного аутоиммунного заболевания осторожный, реже благоприятный. Связано это в первую очередь с тем, что даже при успешном завершении лечения, заболевание может вернуться.

Большинство домашних питомцев должны находиться под регулярным контролем ветеринарного специалиста, а также получать терапию

Важно проводить мониторинг специфических клинических признаков заболевания, а также сдавать анализ крови

На фоне изменений, терапия корректируется при необходимости. Осложнения в процессе терапии листовидной пузырчатки связаны с побочным воздействием медикаментозных средств.

В связи с тем, что причиной развития листовидной пузырчатки являются сбои в работе иммунной системы, необходимо включение в курс терапии иммуномодулирующих лекарственных средств. Показана также витаминная терапия.

Общие сведения о заболевании и первые симптомы

Листовидная пузырчатка у собак именуется также пемфигус комплексом. Диагностируется значительно чаще в ветеринарной клинической практике, нежели другие сбои в работе иммунной системы.

Чаще заболевание наблюдается у собак старше 7 лет, но может поражать и совсем маленьких щенков – начиная с 3-х месячного возраста. В группу риска по возникновению листовидной пузырчатки, относятся такие породы как акита ину и чау-чау.

Иммунная система активно предохраняет организм от воздействия чужеродных белковых компонентов. Но при развитии аутоиммунных патологий, антитела продуцируются для уничтожения собственных клеток. Механизм развития листовидной пузырчатки заключается в атаке эпидермальных клеток (верхний слой кожного покрова) иммунной системой.

Характеризуется пузырчатка у собак на начальных этапах развития, появлением специфических пустул и папул. Первичные поражения на коже заметить проблематично. Они напоминают небольшие чешуйки и скрываются за густым шерстным покровом.

В дальнейшем, с развитием патологического процесса, возникают и вторичные признаки – развиваются эрозивные поражения, образуются желтые корки и эпидермальные воротнички (обрамление из кератиновых слущеных хлопьев). На пораженных участках кожного покрова на фоне пузырчатки, начинает локально выпадать шерсть, развивается алопеция.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма животного и происходящих аутоиммунных процессов, заболевание может протекать стремительно – на протяжении 14-21 дня или же медленно – от 4 недель.

Быстрое развитие патологического процесса, помимо изменений на кожном покрове животного, характеризуется появлением следующих клинических признаков:

• лихорадочные состояния;
• отказ от корма и развитие анорексии на этом фоне;
• увеличение в размере лимфатических узлов.

Поражение при листовидной пузырчатке, начинается с области носового зеркала и век, далее поражается спинка носа, ушные раковины, внутренняя часть живота и подушечки на лапах.

Аутоиммунное заболевание с течением времени становиться генерализованным. На поздних этапах развития патологического процесса, высока вероятность появления нарушений в пигментации носового зеркала.

Поражения при листовидной пузырчатке, характеризуются симметричностью

Кроме того, важно отметить, что для данного аутоиммунного заболевания, не является характерным поражение слизистых оболочек ротовой полости