Остеогенная саркома кости у детей, симптомы, виды, диагностика и лечение

Какие опухоли у собак встречаются чаще всего?

В зависимости от того, где он появился, говорят, что существуют разные типы рака. У собак наиболее распространены:

Рак молочной железы

В основном поражает женщин., особенно те, которые не были стерилизованы (удалены репродуктивные железы) до первой течки. Как правило, они поражают более одной груди, и вы и ваш ветеринар можете легко обнаружить опухоли, пощупав их.

При обнаружении какой-либо аномалии в груди вам в ближайшее время следует обратиться к врачу, поскольку метастазы обычно возникают в легких а это серьезно осложнило бы здоровье питомца.

Рак кожи

Есть несколько типов, и некоторые из них связаны с воздействием солнца, например плоскоклеточный рак. Опухоли присутствуют в областях с меньшей пигментацией. кожи, например губ, живота или носа.

Меланомы

Это темные узелки, которые возникают во рту и веках, и они находятся прямо в эти части тела, где они несомненно злые. Меланомы появляются в репродуктивных клетках меланина.

Остеосаркома

Это рак костей. Особенно поражает крупных и гигантских собак.. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте и обычно локализуется в основном на передних конечностях, хотя опухоли появляются также на задних конечностях, а также на челюсти и ребрах животного.

Общие симптомы — хромота, опухшие ноги и признаки боли.. Когда возникают метастазы, рак мигрирует в легкие.

Лимфома

Это опухоль, которая появляется в лимфатической системе, а также в таких органах, как селезенка и костный мозг. так как эти области имеют лимфоидную ткань. Это заболевание, которое в основном поражает людей среднего и пожилого возраста.

Наиболее частые симптомы этого заболевания: потеря веса, увеличенные железы и вялость.

Какие клинические признаки указывают на наличие этой болезни?

Собаки хитры, а потому что они скрывают симптомы болезни до последнего. Мы видим только опухоли, появившиеся на внешних поверхностях тела, да и то – нередко принимаем их за травматические отеки или воспалительные реакции. Рвота и диарея являются общими симптомами, которыми характеризуется саркома кишечника у животных. Затрудненное дыхание может быть знаком все той же опухоли, потому что некоторые могут вызвать аспирационную пневмонию или бронхит. Кроме того, редкая гистиоцитарная разновидность болезни (которая отличается крайне агрессивным поведением) вполне может привести к полному замещению ткани органа ее патогенным аналогом, так что дышать собаке будет попросту нечем.

Практически всегда саркома проявляется еще и в виде полного отказа от корма и сильной потери веса, или же просто некоторой апатичностью животного, его нежеланием бегать и играть. В любом случае, главная опасность здесь заключается в том, что все эти признаки достаточно быстро исчезают и не дают невнимательным хозяевам повода отвести своего питомца к ветеринару

Наиболее «хороша» в этом смысле саркома сустава у собак, так как огромный, распухший сустав вынудит даже самого нерадивого хозяина обратить внимание на состояние здоровья своего питомца. По крайней мере, такой пес имеет куда больше шансов оказаться на приеме у ветеринара

Как проходит диагностика

Диагностика остеосаркомы у собак направлена на то, чтобы классифицировать обнаруженную опухоль. А также определить степень её развития. Обязательно будут исследованы моча и кровь. Они дают представление об общем состоянии здоровья мохнатого пациента и нужны для корректировки курса лечения.

Рентгенограмма делается для того, чтобы исключить вероятность перелома, инфекционной болезни, а также для определения степени проникновения рака в кость и соседние суставы. На рентгене поражённая кость будет выглядеть так, будто её кто-то изрядно пожевал изнутри. Рентгеновские лучи являются лучшим способом определить степень распространения опухоли в другие части тела, в частности, в грудную клетку и лёгкие.

Костная биопсия будет проводиться перед началом лечения. Она нужна, чтобы подтвердить злокачественность опухоли или опровергнуть такой диагноз.

Компьютерная томография — это более продвинутый способ визуализации состояния кости и опухоли по сравнению с рентгеновским излучением. Он даёт возможность обнаруживать гораздо более тонкие изменения. А также позволяет выполнить 3D-моделирование, чтобы помочь врачу-онкологу определить, есть ли возможность спасти сустав и лапу. Но к сожалению, такой вид обследования доступен не во всех клиниках.

Стадии

Поскольку остеосаркома является злокачественным новообразованием, для определения ее стадии развития используется TNM классификация и определение степени дифференцировки. Согласно системе TNM, стадия определяется на основании сочетания показателей различных признаков, описывающих саму опухоль и ее метастазы.

В первую очередь это «Т» – показатель, описывающий первичную опухоль:

Т_х – новообразование не может быть выявлено;
Т – признаки первичного образования отсутствуют;
Т₁ – в наибольшем измерении размеры опухоли не превышают или равны 8 см;
Т₂ – максимальная величина новообразования более 8 см;
Т₃ – в кости присутствует несколько несвязанных между собой опухолевых образований.

Вторым показателем классификации TNM является «N». Он описывает состояние региональных лимфатических узлов и наличие в них метастазов. Так:

N_x – состояние региональных лимфоузлов не может быть оценено;
N
– метастазы отсутствуют;
N₁
– метастазы определяются.

Третьим показателем является «М». Он характеризует наличие метастазов в других органах и тканях.

М_х – исследование не проводилось;
М – отдаленные метастазы отсутствуют;
М₁– метастазы обнаруживаются в других органах (М_1а – присутствуют в легких, М₁_b – имеют другую локализацию.

Гистопатологическую дифференцировку описывает показатель «G»:

G_x – исследование не выполнялось;
G₁
– высокодифференцированная;
G₂– умеренно дифференцированная;
G₃
– низкодифференцированная;
G₄
– недиференцированная.

Согласно современным представлениям, остеогенные саркомы G₁ и G₂относятся к числу опухолей низкой степени злокачественности. Новообразования G₃и G₄считаются высоко злокачественными.

На основании сочетания этих показателей определяют стадию остеосаркомы.

Стадия	TNM	G
IA	Т₁ N М	G₁или G₂
IB	Т₂ N М	G₁или G₂
IIA	Т₁ N М	G₃или G₄
IIB	Т₂ N М	G₃или G₄
III	Т₃ N М	G_любая
IVA	Т_любое N М_1а	G_любая
IVB	Т_любое N_любое М₁_b Т_любое N₁ М_любое	G_любая

Описание патологии

Остеогенная саркома – это злокачественная опухоль. Формируется новообразование на участке кости, распространяясь на ближайшие ткани органов и кости. Метастазы распространяются по организму с кровотоком. Новообразование может встречаться в сухожилиях, жировых и соединительных тканях, мышцах.

Злокачественное образование в одном варианте может содержать хондробластический клеточный компонент, в ином – фибробластический.

У детей патология развивается в момент активного роста – риск присутствует у высоких подростков в период полового созревания. Мальчики болеют чаще – у девочек патология диагностируется редко.

Трубчатые кости больше подвержены развитию злокачественного новообразования. В плоских и коротких костях остеосаркома фиксируется в единичных случаях. В костях ноги опухоль встречается чаще, чем в области руки. В области коленного сустава процесс ракового образования фиксируется в 80% заболеваний. Также больше подвержены болезни части большой берцовой кости, тазобедренного сустава, бедра. Область малоберцовой, локтевой и плечевой кости, а также плечевой пояс опухоль поражаются редко. Рядом с лучевой костью может возникать клеточная опухоль, но остеогенная саркома развивается редко. Довольно редко развивается рак области колена.

Остеогенная саркома

Ребёнок порой страдает поражением черепа. У взрослых и пожилых людей на фоне остеосаркомы возникает осложнение в виде обезображивающей остеодистрофии. Раковая клетка у взрослых локализуется в области метаэпифизарного конца длинной трубчатой кости. В детском и подростковом возрасте рак развивается рядом с эпифизарной пластинкой трубчатой кости, поражая костный синостоз.

Код по МКБ-10 у болезни С40 «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей», С41 «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточнённых локализаций (остеосаркома, рак остеогенный)».

Диагностика рака костей

Если вы испытываете боль в костях, следует записаться на прием к хирургу. Он в ходе первичной консультации осмотрит пораженный участок, выявит любые припухлости или шишки и спросит, есть ли у вас проблемы с движением, прежде чем решить, нужны ли вам дополнительные тесты. После первичной консультации пациента могут направить на:

рентген кости;
КТ кости с контрастом.

Результаты КТ часто позволяют обнаружить повреждение костей, вызванное раком, или новый участок кости, который растет из-за рака. Они также помогут врачу определить, вызваны ли симптомы неэкологической патологией, например, костным переломом. Если томографический снимок предполагает, что у больного может быть рак кости, его направят на прием к онкологу и последующую биопсию.

Биопсия кости — это наиболее точный способ диагностики рака кости. Она позволяет точно сказать, каким типом рака страдает пациент. Биопсию костей можно проводить двумя способами:

Биопсия стержневой иглой выполняется под наркозом (в зависимости от того, где расположена кость, это может быть местный или общий наркоз). В ходе процедуры в кость вводится тонкая игла, с помощью которой удаляется образец ткани. Если результаты стержневой биопсии неубедительны, вам может потребоваться открытая биопсия.

Открытая биопсия проводится под общим наркозом. В ходе нее хирург делает разрез в пораженной кости, чтобы взять образец ткани. Если результаты биопсии подтверждают рак кости, пациенту придется провести дополнительные тесты, чтобы оценить, насколько он далеко распространился:

МРТ всего организма.
КТ грудной клетки часто используется, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие.
Сцинтиграфия костей, когда в ходе сканирования в вены вводится небольшое количество радиоактивного материала, чтобы выявить раковые очаги в скелете.

Если у пациента диагностирована саркома Юинга, ему может быть назначена биопсия костного мозга, чтобы проверить, распространился ли рак на костный мозг.

Какие болезни попадают под определение «лимфома»

Под это определение попадают 2 вида опухолей: лимфогранулематозы и неходжкинские лимфосаркомы. Первые встречаются только у человека, а вторые – подразделяются еще на несколько разновидностей в зависимости от локализации очага поражения:

Алиментарный. Лимфома развивается в органах ЖКТ, провоцируя проблемы со стулом и рвоту. Несмотря на потерю веса, объем живота стабильно увеличивается. Это происходит из-за избыточного скопления свободной жидкости в брюшной полости.

Мультицентрический. Развивается в предлопаточных, подколенных, нижнечелюстных и паховых лимфоузлах с сохранением их подвижности. Отличается безболезненностью даже при запущенной форме.

Средостенный. Поражает грудную полость, вызывая проблемы с дыханием. У собаки появляется одышка и сильный кашель. Ее пульс замедляется, а слизистые синеют из-за нехватки кислорода.

Кожный. Сопровождается ростом лимфоузлов, расположенных близко к коже, а также образованием язв и экзем. Болевой синдром проявляется лишь на поздней стадии патологии.

Экстранодальный. Этот вид опухоли разрастается в органах за пределами лимфатической системы (почки, сердце, глаза, кости, головной мозг). Лимфатические узлы вовлекаются только с ее ростом.

Во всех перечисленных случаях наблюдается злокачественное перерождение лимфоцитов – важнейших клеток, ответственных за выработку иммунитета. Перерождение приводит к постепенному отказу пораженного органа, а перенос больных лимфоцитов с током крови и появление метастазов – усугубляют картину, захватывая все новые и новые ткани.

Заболевание можно перепутать с бактериальной инфекцией, паразитозом, аллергией, интоксикацией и аутоиммунными патологиями. Их объединяет один и тот же симптом – лимфаденит, или лимфаденопатия – воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся увеличением их размера. Это изменение проще всего обнаружить на короткошерстных животных в районе шеи и нижней челюсти.

советов израильского врача по лечению саркомы

Убедитесь в том, что вам правильно поставлен диагноз. Примерно у 25% пациентов из стран постсоветского пространства, приехавших в онкоцентр для лечения сарком, израильские врачи обнаруживают совершенно другой вид опухоли. Поэтому перед началом лечения стоит получить второе мнение опытного специалиста по поводу диагноза.
Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет с высокой точностью определить распространенность онкологического процесса и обнаружить даже те метастазы, размер которых составляет всего 2-3 мм.
Если вам предлагают ампутацию конечности, выясните, можно ли заменить ее органосохраняющим лечением. Специалисты онкоцентра Ихилов сохраняют конечность у 90% пациентов с саркомами.
Если вам назначена лучевая терапия, узнайте, применяются ли в вашем лечебном учреждении современные виды этого лечения. Возможность их применения зависит от уровня оборудования. Например, современные линейные ускорители, имеющиеся в онкоцентре Ихилов, позволяют существенно сократить время облучения и доставить высокие дозы радиации к опухоли без ущерба для здоровых тканей.
Получите информацию по поводу новых методов лечения сарком, которые применимы в вашем случае. Новые методы лечения появляются в онкологии практически ежегодно. О них вам расскажет врач онкоцентра Ихилов на консультации – очной или дистанционной (в рамках программы телемедицины).

Диагностика рака кости у собак

Постановка диагноза в ветеринарной клинике начинается с общего осмотра собаки, хозяина обязательно расспросят о состоянии животного, изменениях в его поведении и симптомах, настороживших владельца. Характерным признаком развития опухолевого процесса костной ткани является появление патологических переломов.

При подозрении на рак кости у собаки основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование болезненного участка конечности. На снимке будет заметно, что участок кости как бы «растворён». При остеосаркоме поражённый участок обычно затрагивает только одну кость и не пересекает сустав.

Если врач посчитает, что рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, собаке могут провести биопсию ткани. Этот метод состоит во взятии для исследования образца костной ткани животного. Биопсия – достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под наркозом. Она не опасна для животного и не приводит к возникновению патологических переломов конечностей. Именно биопсия позволяет поставить окончательный диагноз животному.

Что такое остеосаркома?

Рак костей — это наиболее распространенный вид На заболевание приходится до 85 % злокачественных новообразований у псовых. Недуг бурно протекает и рано вызывает метастазы. Остеосаркома — это злокачественная опухоль, которая поражает кости животного. На начальном этапе собака может испытывать неинтенсивную боль, у нее появляются симптомы ревматизма. Онкология может возникать как на фоне имеющегося остеомиелита, так и совершенно без предпосылок.

Прогноз на благоприятный исход осторожный. Многое зависит от того, насколько чувствительной окажется опухоль к химиотерапии. Остеосаркома кости у собак чаще возникает в пожилом возрасте. Недугу подвержены собаки любых пород, но у крупных животных он наблюдается чаще. Обычно остеосаркома поражает кости конечностей. Толчком для развития онкологии могут послужить разные факторы, в том числе и перенесенная травма. Остеосаркома способна развиться на любой кости, но наиболее часто она поражает лапы собаки.

Остеосаркома: что это?

Сарком множество: остеохондросаркомы – рак хрящевой ткани, миосаркомы – рак мышечной ткани, фибросаркомы – рак мягких соединительных тканей, синовиальные саркомы – рак суставных структур, телеангиэктатические саркомы – образование кист в костной ткани и др.

Свое начало болезнь берет из длинных трубчатых костей в области метафиза. Но в 10% случаях она образуется в диафизарной части. В местах, где образуется остеосаркома происходит дисбаланс между остеобластами и остеокластами, в связи с чем, образовываемая матрица не способна защитить кость. Кости деформируются, болезнь распространяется по другим частям скелета и перекидывается на другие органы.

Различают три категории остеосаркомы:

Остеобластическую – происходит замещение здоровых клеток раковой опухолью, и образовываются костные ткани, отличающиеся по своей структуре от здоровых тканей;
Остеолитическую — происходит лизис кости (дисбаланс между разрушением и образованием костных тканей). При этом костные ткани не образовываются;
Смешанную.

Остеосаркома является болезнью молодых. Возрастная граница составляет от 10 до 40 лет. По статистике данное заболевание встречается чаще у мужчин, нежели у женщин. В зоне риска находятся дети подросткового возраста, так как именно в этом возрасте происходит скачок роста, в связи с чем, могут произойти сбои в работе клеток костей. У девочек скачок роста приходится на возраст приблизительно 10-14 лет, у мальчиков – 15-19 лет. Именно в тех местах, где кости растут быстро, например, на концах длинных костей, велика вероятность образования остеосаркомы. Как ни странно, после пятидесятилетнего рубежа болезнь встречается в редких случаях. Но такие случаи все же бывают.

В медицинской практике саркома кости чаще локализуется в костях колен, нижнем отделе бедренной кости (правой и левой), верхней части голени, в так называемой проксимальной большеберцовой кости. Чаще всего на данных участках скелета образовывается остеобластокластома или гигантоклеточная опухоль кости.

По статистике, в нижних конечностях болезнь образовывается в шесть раз чаще, чем на верхних. В 80% случаях остеосаркома поражает область дистального конца бедренной кости. На втором месте, где больше всего образовывается новообразование, является часть кости плеча – проксимальная плечевая кость. Но кроме данных локализаций в медицине встречаются и остеосаркомы костей бедра, плеча и челюсти, лобной кости. Но, кости черепа очень редко подвержены остеосаркоме, и в основном выявляется у детей и пожилых людей.

Лечение Остеогенной саркомы:

Лечение остеогенной саркомы включает в себя следующие стадии: 1. Предоперационная химиотерапия для подавления микрометастазов в легких, уменьшения размеров первичного очага опухолеобразования и оценки гистологического ответа опухоли на химиотерапию, что определяет дальнейшую методику лечения. Для лечения остеогенной саркомы в настоящее используются следующие препараты: высокодозный метотрексат, адрибластин, ифосфамид, препараты платины, (карбоплатин, цисплатин), этопозид. 2. Обязательная операция. Если ранее прибегали к обширной операция, зачастую включающую в себя ампутацию всей конечности, то в настоящее время ограничиваются щадящей операцией. При этом удаляют лишь части кости с заменой её на имплантат из пластика, металла или трупной кости. От органосохраняющей операции отказываются в тех случаях, когда опухоль прорастает сосудисто-нервный пучок, если произошел патологический перелом, а также при больших размерах опухоли и её прорастании мягких тканей. Наличие метастазов не является противопоказанием к органосохраняющей операции. Крупные метастазы в легких также удаляются хирургически. 3. Послеоперационная химиотерапия с учетом результатов предоперационной химиотерапии. Лучевая терапия для лечения малоэффективна в силу того, что клетки остеогенной саркомы малочувствительны к ионизирующему излучению. Лучевую терапию проводят в том случае, если по какой-либо причине операция невозможна. Прогноз Появление новых подходов, которые предусматривают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и радиотерапию в дополнение к хирургическим вмешательствам и развитие щадящих методов значительно повышают выживаемость больных остеогенной саркомой. Значительно повысились шансы на лечение больных с легочными метастазами. Радикальная операция с сохранением конечности (возможно у более чем 80 % больных) совместно с предоперационной и послеоперационной химиотерапией дает наилучшие результаты. При лечении больных с локализованной остеогенной саркомой 5-летняя выживаемость превышает 70%. Выживаемость больных с чувствительными к химиотерапии опухолями варьирует в пределах 80-90%. Факторы прогноза (по данным исследований COSS-77-91) 1. Определение объема опухолевой массы. Производится до начала лечения. Для опухолей эллипсоидной формы: длина х ширина х толщина х 0,52 Для опухолей дискретного типа: длина х ширина х толщина х 0,785 Пациенты распределяются по группам, в зависимости от объема опухолевой массы: 1 группа — 70 мл и менее — благоприятная. 2 группа — 71 — 150 мл — промежуточная. 3 группа — более 150 мл — высокого риска. При объеме опухоли более 200 мл у половины больных развиваются вторичные метастазы. 2. Гистологический ответ опухоли на химиотерапию. Этот показатель выражается в процентном содержании живых опухолевых клеток во всей опухолевой ткани, которая удаляется во время операции после проведенной предоперационной химиотерапии (ХТ). Гистологический ответ опухоли на ХТ определяет прогноз заболевания и тактику дальнейшего лечения. В зависимости от количества живых опухолевых клеток определяются 6 степеней гистологического ответа (Grad.n.Salzer- Kuntschik, Wien): I — полное отсутствие жизнеспособных опухолевых клеток; II — единичные живые опухолевые клетки или участок с живыми опухолевыми клетками III- IV — 10% — 50% живых опухолевых клеток; V — >50% живых опухолевых клеток; VI — нет ответа на химиотерапию. Вспомогательные прогностические факторы: — уровень щелочной фосфатазы (высокий уровень ухудшает прогноз заболевания) — локализация опухоли (центральная локализация и проксимальная часть бедра — наиболее неблагоприятные локализации). Распределение больных по группам риска (в зависимости от них определяется степень интенсивности лечения) — (COSS-96). Группа низкого риска — пациенты с объемом опухоли 70 мл и менее, независимо от степени гистологического ответа опухоли на ХТ (выживаемость в этой группе при адекватном лечении составляет 97%). Группа высокого риска — с объемом опухоли более 150 мл при 5 и 6 степени гистологического ответа (выживаемость при стандартном лечении составляет 17%). Стандартный риск — все остальные (выживаемость — 67%) Каждая группа риска требует определенной терапии — более длительной и интенсивной при высоком риске, и менее интенсивной — в группе низкого риска.

Лечение остеосаркомы у собак

Остеосаркома склонна к быстрому распространению и метастазированию, так что в любом случае прогноз неблагоприятный. В лечении этой опухоли применяют лучевую и химиотерапию.

В данном случае лечение продлевает жизнь на 1– 2 года максимум.

Для снятия болевых ощущений применяют ампутацию пораженной конечности. Эта процедура полностью избавляет животное от боли. Животные хорошо переносят данную операцию, на двигательную функцию ампутация не влияет, собака также может играть и бегать. Без проведения химиотерапии, при наличии ампутации, животное может прожить без боли 4-5 месяцев.

Так же для снятия боли можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты.

К сожалению, остеосаркома плохо поддается лечению, поэтому любые лечебные меры должны быть направлены на улучшение качества жизни животного и снятия болевых ощущений.

Стадии рака и TNM классификация

Для классификации опухолевых процессов, специалисты обращают внимание на некоторые особенности. Имеют значение морфологические особенности новообразования, их видовая принадлежность и степень развития

Немаловажно определение расположения первичного очага патологии, размеры и скорость развития, а также вероятность метастазировать. В международной классификации, используют специальное обозначение — TNM — tumor (опухоль), nodus (узлы), metastasis (перемещение)

Исходя из этих значений, определяется степень распространения основного очага в момент его обнаружения, реакция лимфоузлов, располагающихся рядом с очагом и наличие метастаз

В международной классификации, используют специальное обозначение — TNM — tumor (опухоль), nodus (узлы), metastasis (перемещение). Исходя из этих значений, определяется степень распространения основного очага в момент его обнаружения, реакция лимфоузлов, располагающихся рядом с очагом и наличие метастаз.

Т – означает первичную опухоль, ТХ – первичная опухоль не подлежит оценке, Т0 – данные о преинвазивной опухоли отсутствуют, Тis – преинвазивный рак или рак на месте, Т1-Т4 изменение размеров первичного очага.

N – обозначение регионарных лимфоузлов, NХ — отсутствие возможности оценки лимфатических регионарных узлов, N0 – отсутствие метастазов в лимфатических регионарных узлах. N1-N3 – степень увеличения развития поражения в области регионарных лимфоузлов.

М – наличие отдаленных метастаз. М0 – отсутствие наличия отделенных метастаз в других органах, М1 – обнаружение отдаленных метастаз.

Стадий рака у собаки, как и у человека 4. Каждая стадия имеет свои характерные особенности и прогноз. Существует также нулевая стадия или первичная опухоль. В этот период границы опухоли не выходят за границы эпителиальных тканей. Патологический процесс с этого и может им заканчиваться. Стадии рака:

Первая стадия – характеризуется выходом раковых клеток за пределы эпителия. Образуется первичное новообразование. Оно не способно захватывать рядом расположенные ткани и органы. На этом этапе метастазы не диагностируются, кроме рака желудка. На первой стадии рак желудка способен давать метастазы в регионарные лимфоузлы. При своевременной диагностике и лечении, шанс полного выздоровления достаточно высок.
Вторая стадия – характеризуется началом резкого прогресса и роста. В рядом расположенные лимфатические узлы проникают метастазы. В зависимости от локализации основного очага будет составляться прогноз.
Третья стадия — степень поражения увеличивается, заболевание прогрессирует. Метастазы захватывают лимфатические узлы, но в других органах их не обнаруживают. Раковая опухоль на третьей стадии развития, представляет собой серьезную опасностью. Полностью уничтожить рак на данном этапе не возможно. Прогноз выздоровления напрямую зависит от вида поражения, общего состояния организма животного и других важных факторов.
Четвертая стадия – именуется также терминальной. Характеризуется поражением основного органа, лимфоузлов и наличием метастаз в отдаленных от первичного очага тканях. Диагностированная четвертая стадия рака, поистине считается приговором. О полном выздоровлении на этом этапе развития злокачественного новообразования речи быть не может. Прогноз составляют не на выздоровление, а на продолжительность жизни. Как правило, это от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от места локализации раковой опухоли, при постановке точного диагноза, помимо TNM классификации, используют следующие обозначения локализации метастаз – PUL (легкие), OSS (кости), HEP (печень), BRA (головной мозг), LYM (лимфатическая система), MAR (костный мозг), PLE (плевра), PER (брюшина), ADR (надпочечники), SKI (кожа), OTH (другие органы).

Диагностика

Для диагностики остеосаркомы используются следующие методы обследования:

Клинический осмотр и сбор анамнеза.
Рентгенологические исследования.
Лабораторные исследования.

Во время осмотра доктор обращает внимание на локализацию боли, на изменения конфигурации пораженного сегмента, кожной гиперемии и венозного рисунка. Также отмечают наличие или отсутствие ограничений движения в пораженных конечностях

Далее пациента направляют на рентгенологическое исследование. Это может быть простой рентген или компьютерная томография. В пользу остеосаркомы говорят следующие признаки:

Очаг костной деструкции.
Опухоль со смазанными границами, в которой может обнаруживаться облаковидный паттерн из-за неравномерной оссификации.
Периостальные реакции, которые на снимках выглядят как козырек или отслоение надкостницы.
Игольчатый периостит — тонкие костные образования (их называют спикулами), которые идут перпендикулярно к кости, создавая картину «солнечных лучей».

С помощью компьютерной томографии более точно оценивают размеры новообразования, место его локализации и вовлеченность соседних мягких тканей (мышц, сухожилий, синовиальных оболочек). Также с ее помощью можно обнаружить скип-метастазы — близкорасположенные или прыгающие метастазы. С помощью МРТ оценивается вовлеченность в процесс костного мозга.

Для окончательной постановки диагноза и определения вида остеосаркомы, необходимо провести морфологическое исследование. Для этого с помощью биопсии берут небольшой фрагмент новообразования и направляют его в лабораторию для специального исследования.

Также в рамках диагностики осуществляют поиск отдаленных метастазов. Как правило, ограничиваются костями, легкими и головным мозгом, поскольку изолированное метастазирвание в другие органы встречается крайне редко. Для обследования легких и головного мозга проводят спиральную КТ. Для поиска метастазов в других костях скелета применяют сцинтиграфию или ПЭТ.

Осложнения

Остеосаркома может привести к развитию следующих осложнений:

Патологические переломы — это переломы, которые возникают без воздействия травмирующего фактора. Дело в том, что остеосаркома приводит к нарушению остеогенеза, в месте локализации опухоли костная ткань не является достаточно прочной и не может выдержать обычную нагрузку, что приводит к образованию перелома от малейшего воздействия.
При поражении ростовой пластинки трубчатых костей может нарушаться синхронный рост конечностей.
При лечении заболевания может потребоваться обширная операция или ампутация конечностей, что приводит к инвалидизации пациента.

Как лечить остеосаркому у собак?

Остеосаркому у собак можно лечить, если действовать быстро, как только появятся первые симптомы.

Ампутация

Первым лечением, которое следует рассмотреть, является хирургическое вмешательство. Ветеринар выполняет ампутацию, чтобы удалить всю пораженную кость. Ампутации недостаточно, чтобы вылечить рак или увеличить продолжительность жизни животного. С другой стороны, это приносит собаке комфорт, устраняя боль, и предотвращает риск распространения рака.

Ампутация — операция, хорошо переносимая собаками, которые очень быстро адаптируются к своему новому состоянию. Тем не менее, вы должны знать, что некоторых собак нельзя ампутировать, потому что они слишком слабы, слишком стары, имеют лишний вес, потому что рак слишком обширен или потому что им уже ампутировали конечность. Таким образом, перед любым хирургическим вмешательством необходимо провести предоперационную оценку.

Когда выполняется ампутация, она сопровождается химиотерапией, чтобы более эффективно атаковать рак.

Эндопротез

Если нет возможности ампутировать собаку, ветеринар может предложить консервативное лечение. Он заключается в удалении сегмента кости, пораженного опухолью, но с сохранением всей функциональности конечности. Удаленную часть кости заменяют синтетическим эндопротезом, фиксируемым пластиной и винтами.

К сожалению, эта операция важна и может вызвать осложнения у пожилых или ослабленных людей. На самом деле так происходит примерно в 40–70% вмешательств. Как и ампутация, она только облегчает боль и улучшает комфорт животного, но не устраняет рак.

Другие процедуры

Оперированной собаке придется пройти другие процедуры, чтобы более эффективно бороться с раком.

К сожалению, животное редко выживает после остеосаркомы, потому что в 90% случаев диагноз ставится слишком поздно и развиваются метастазы. Обычно именно сопутствующие осложнения приводят к гибели животного.

Некоторые факторы важны, в том числе возраст собаки. Действительно, животное 8-10 лет будет более стойким, чем молодой щенок или старая и хрупкая собака. Тяжесть также зависит от размера и расположения опухоли.