Лечение болезни
Лечение печеночной недостаточности проходит в два этапа. Вначале проводят симптоматическую терапию, снимая интоксикацию. Затем, осуществляют основное лечение, борясь с причиной заболевания.
Облегчить состояние пса помогут препараты – гепатопротекторы, желчегонные средства, обезболивающие и жаропонижающие средства. При наличии отравления токсинами, производят очистку путем клизм со слабым раствором перманганата калия. Электролитный баланс восстанавливают путем инфузионной терапии. Также больной собаке показано диетическое питание.
Основное лечение включает несколько тактик проведения:
- При вирусной этиологии назначаются антибиотики, противомикробные препараты.
- При наличии гельминтов в печени (описторхоз) нужна срочная дегельминтизация.
- Для срочной очистки крови может понадобиться гемосорбция и плазмоферез.
- Если пациент находится в стадии печеночной комы, вводят Преднизолон.
- При наличии портокавального шунта производится его изоляция хирургическим путем. Для этого, останавливают кровоток, накладывая на сосуд специальное сужающееся кольцо.
- При отравлении организма аммиаком прописывают лактулозу, которая стимулирует микрофлору кишечника активнее поглощать его.
Анатомо-функциональные особенности печени
Благодаря специальному механизму (микросомального окисления) в печени происходят процессы детоксикации различных ядов как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Печень — один из органов кроветворения; она еще и выполняет функцию депо крови, участвует в регуляции кислотно-основного баланса организма.
На обеспечение метаболических потребностей печени в норме расходуется до 25% всего кислорода, необходимого для функционирования организма; при выраженной интоксикации эти затраты возрастают до 40%.
Кровоснабжение печени на 20% осуществляется за счет печеночных артерий, и на 80% — портальной вены. Благодаря этому к органу поступает кровь, содержащая значительно снижен объем кислорода. Итак, различные гипоксические состояния, возникающие в организме, приводят к нарушению оксигенации, в первую очередь, тканей печени. В противодействие этому орган имеет мощный механизм регенерации. Так, гибель более 70% ткани сопровождается печеночной недостаточностью, однако через некоторое время и в этих случаях объем ткани печени может восстановиться. Печеночная недостаточность — нарушение метаболических процессов в печени, сопровождающихся общей интоксикацией, неврологическими и психическими расстройствами.
Прогноз и профилактика
Ранняя диагностика и своевременно начатое интенсивное лечение способны значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить осложнения печеночной недостаточности. К сожалению, при развитии глубокой печеночной комы чаще всего наступает летальный исход.
Профилактика печеночной недостаточности – это, прежде всего, своевременное лечение заболеваний печени. Чтобы сохранить орган здоровым, рекомендуем ежегодно сдавать биохимический анализ крови и проверять печеночные ферменты, а также сделать прививку от гепатита B.
Профилактические меры по предотвращению печёночной недостаточности сводятся к следующему:
Электроэнцефалография позволяет выявить глубину и динамику печеночной энцефалопатии, которая предшествует прекоме и коме
- отказу от алкоголя и курения;
- ограничению приёма лекарственных препаратов, способеных привести к развитию острой печёночной недостаточности (мочегонных, успокоительных, противосудорожных, обезболивающих, наркотических препаратов);
- сбалансированному и рациональному питанию (отказу от жареной, консервированной, солёной, копчёной пищи);
- здоровому образу жизни и умеренным физическим нагрузкам;
- своевременному лечению заболеваний, приводящим к острой печёночной недостаточности: гепатита, гастрита, панкреатита, холецистита, злокачественных опухолей и др., а также регулярный прием гепатопротекторов.
- регулярному медицинскому обследованию для установки диагноза на основе биохимических показателей;
- стационарному лечению на начальных стадиях патологического процесса в случае выявления печёночной недостаточности.
Печеночная недостаточность симптомы
В случае нарушенных функций центральной нервной системы у больных с печёночной недостаточностью будут проявляться симптомы энцефалопатии. Самыми редкими проявлениями является мания и двигательные беспокойства. Для заболевания характерен тремор (латеральные движения пальцев возникают при резком сгибательно-разгибательном движении в лучезапястном и пястно-фаланговом суставе). Симметричными будут неврологические расстройства. У больных, находящихся в коме, будут проявляться симптомы поражения ствола в головном мозге за несколько дней или часов до летального исхода.
У больных с печеночной недостаточностью можно выявить усиленную желтуху и невриты. Возможно, повышение температуры тела и периферический асцит и отеки. Появится печеночный специфический запах изо рта, который обуславливается формированием диметилсульфида и триметиламина. Возможно, проявление эндокринных расстройств («феномен белых ногтей», телеангиэктазия, атрофия матки и молочных желёз, облысение, гинекомастия, бесплодие, текстикулярная атрофия, снижение либидо).
Компенсированная стадия печеночной недостаточности проявляется усиленной желтухой, повышенной температурой, геморрагией, адинамией, нарушениями сна, настроения и поведения.
Выраженная декомпенсированная стадия печеночной недостаточности проявляется усиленными симптомами предыдущей стадии (потливость, сонливость, «хлопающий тремор», невнятная и замедленная речь, обморочные состояния, головокружения, дезориентация, возможна агрессия, неадекватное поведение и печеночный запах изо рта).
Терминальная стадия печеночной недостаточности проявляется нарушенным контактом при сохранении адекватной реакции на боль, спутанным сознанием, криками, беспокойством, возбуждением, трудным пробуждением, ступором.
Печёночная кома сопровождается потерей сознания, вначале возникает спонтанность движений и реакция на боль, которые далее полностью исчезнут. Наблюдается косоглазие расходящееся, зрачковая реакция отсутствует, наблюдается замедление ритма ЭЭГ, ригидность и судороги. По мере углубления комы амплитуда будет уменьшаться. Печеночная энцефалопатия проявляется клинически обратимыми расстройствами когнитивных функции, сознания, дискоординацией движений, тремором, монотонной речью, сонливостью.
0 стадия печеночной энцефалопатии проявляется минимальной симптоматикой: отсутствует тремор, минимальное нарушение координации движений, когнитивных функций, концентрации внимания, нарушений памяти.
1 стадия печеночной энцефалопатии сопровождается расстройством сна и нарушением его ритма, нарушением счёта сложения, снижением внимания, замедленной способностью к выполнению заданий (интеллектуальных), раздражительностью и эйфорией.
Во 2 стадии печеночной энцефалопатии можно наблюдать небольшую дезориентацию в пространстве и времени, нарушение счета вычитания, атаксию, головокружение, астериксис, невнятную речь, неадекватное поведение, апатию и летаргию.
3 стадия проявляется сопором, значительной дезориентацией в пространстве и времени, амнезией, дизартрией, приступами гнева.
На 4 стадии печеночной энцефалопатии развивается кома при которой реакция на болевой раздражитель полностью отсутствует.
Симптомы печеночной недостаточности у собак
Печеночная недостаточность у собак может проявляться различными симптомами, которые могут быть непосредственно связаны с работой печени или являться следствием других нарушений в организме.
Одним из основных признаков печеночной недостаточности у собак является повышенная утомляемость животного. Собака может стать слабой, неактивной, снижается ее физическая выносливость.
Другим характерным симптомом является потеря аппетита. Собака может отказываться от пищи или есть значительно меньше обычного. Это связано с нарушением работы печени, которая отвечает за обработку пищи и выработку необходимых ферментов для ее переваривания.
У собак с печеночной недостаточностью также может наблюдаться понос или нарушение стула. Животное может иметь частые и водянистые испражнения или, наоборот, запоры.
Дополнительными симптомами могут быть рвота, желтуха (пожелтение слизистых оболочек и кожи), увеличение размеров живота (асцит), нарушение координации движений, судороги, изменение цвета мочи и др.
Если ваша собака проявляет подобные симптомы, необходимо обратиться к ветеринару для диагностики и назначения лечения. Печеночная недостаточность у собак – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода и профессионального вмешательства.
Снижение аппетита
Снижение аппетита является одним из основных симптомов печеночной недостаточности у собак. Животное может отказываться от пищи, не интересоваться ею или есть очень мало. Это происходит из-за нарушения обменных процессов в организме собаки и недостатка питательных веществ, которые обеспечиваются печенью.
Снижение аппетита у собак с печеночной недостаточностью может быть вызвано различными факторами. Один из них — это изменение вкусовых предпочтений животного. Печеночная недостаточность может привести к изменению обоняния и вкусовых ощущений, что делает пищу менее привлекательной для собаки.
Кроме того, снижение аппетита может быть связано с нарушением пищеварительного процесса. Печень выполняет важную роль в обработке и усвоении питательных веществ, поэтому ее недостаточность может привести к нарушению пищеварения и усвоению пищи. Это может вызвать чувство насыщения у собаки и снижение интереса к еде.
Важно отметить, что снижение аппетита у собаки с печеночной недостаточностью может привести к дополнительным проблемам, таким как потеря веса, слабость и ухудшение общего состояния. Поэтому важно обратиться к ветеринару при подозрении на печеночную недостаточность у собаки и предпринять необходимые меры для восстановления нормального пищеварения и аппетита
Увеличение печени
Увеличение печени, или гепатомегалия, является одним из наиболее распространенных симптомов печеночной недостаточности у собак. Это состояние характеризуется увеличением размеров печени, что может быть обусловлено различными причинами.
Одной из основных причин увеличения печени у собак является хроническое заболевание печени, такое как цирроз или хронический гепатит. Эти заболевания могут повреждать ткани печени и приводить к ее увеличению. Также увеличение печени может быть вызвано опухолями, кистами или другими новообразованиями, которые занимают дополнительное пространство в органе.
Симптомы увеличения печени могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, ощущение тяжести или распирания в этой области, а также увеличение живота. У собак могут наблюдаться также другие сопутствующие симптомы, включая утрату аппетита, повышенную утомляемость, рвоту, понос и потерю веса.
Для диагностики увеличения печени у собак важно провести комплексное обследование, включающее клинический осмотр, анализы крови, ультразвуковое исследование печени, а также возможно биопсию печени. Это позволит определить причину увеличения печени и назначить соответствующее лечение
Желтушность кожи и слизистых оболочек
Желтушность кожи и слизистых оболочек является одним из основных симптомов печеночной недостаточности у собак. Этот симптом можно заметить на ранних стадиях заболевания и он указывает на нарушения в работе печени.
При печеночной недостаточности у собак повышается уровень билирубина в крови, который образуется в результате разрушения старых кровяных клеток. Нормально печень должна обработать билирубин и вывести его из организма, но при нарушенной функции печени, билирубин накапливается в тканях, что приводит к появлению желтушности.
Желтушность кожи и слизистых оболочек проявляется в виде желтого оттенка, особенно заметного на белых участках тела, таких как брюшная полость, веки и десны. Также может быть затронута желтушность склеры глаз.
Прогноз болезни
Большая часть патологических состояний при печеночной недостаточности обратимы. У животного есть шанс выздоровления, но только при условии своевременной и интенсивной терапии. Основу рациона питомца на протяжении всей жизни должна составлять легкая питательная диета. Нельзя кормить собаку дешевыми кормами эконом-класса.
При наличии портокавального шунта спасти жизнь животному может только хирургическая операция по его изолированию.
http://mykoshka.ru/lechenie-pechenochnoj-nedostatochnosti-u-sobak/http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/zabolevaniya_pecheni_u_sobak/http://veterinargid.ru/dogs/bolezni/pechenochnaya-nedostatochnost-u-sobak.html
Симптомы ожирения печени у собак
Заболевания печени называются гепатопатиями, и хотя они могут различаться во многом, симптомы, которые проявляет пациент, практически одинаковы, и, как правило, когда они появляются, они дают нам понять, что заболевание уже развилось значительно
Важно учитывать вышеизложенное, так как ошибочный диагноз на уровне печени может иметь неблагоприятные последствия для эволюции и выздоровления собаки. Типичные признаки и симптомы заболевания печени включают следующее:
Рвота: они присутствуют не при всех заболеваниях печени или, по крайней мере, не на всех их стадиях, однако это симптом вполне общий пищеварительный. Когда они появляются, они не связаны с диетой или непроходимостью кишечника, что указывает на возможность внекишечного заболевания. Они не очень распространены у собак с ожирением печени, но в некоторых случаях они присутствуют, все зависит от поражения органа.
Диарея: обычно появляется в зависимости от рациона животного, так как при наличии жировой дистрофии печени больному будет намного сложнее переваривания липидов, в результате чего появляется этот характерный признак.
Желтуха: Это желтоватое изменение цвета слизистых оболочек, которое появляется почти при всех заболеваниях печени. Жирная печень не является исключением.
Гепатомегалия: Определяется как увеличение печени
В этих случаях это важно, так как это может быть диагностировано при медицинском осмотре и даст ветеринару подсказку, чтобы включить жировую болезнь печени в число предполагаемых диагнозов.
Асцит: Воспаление брюшной полости, связанное со скоплением жидкости. Как правило, это состояние также вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями, но если у пациента проявляются вышеперечисленные признаки, диагноз будет связан с заболеванием печени.
Вас также может заинтересовать другая статья о симптомах болезни собаки.
Жирная печень у собак — Симптомы, причины и лечение — Симптомы жировой дистрофии печени у собак
Острые гепатопатии
Острая печеночная недостаточность. Печеночная кома. Массивные повреждения паренхи.мы печени при тяжелых отравлениях гепатотоксическими ядами, инфекциях, сепсисе, несмотря на значительные компенсаторные возможности этого органа, сопровождаются глубокими нарушениями его многочисленных и крайне важных для органов функций, что практическими врачами выделяется как синдром острой печеночной недостаточности. Синдром развивается в течение нескольких часов или дней непосредственно после начала действия патологического фактора.
В основе развития острой печеночной недостаточности лежат диффузная жировая дистрофия и тотальный некроз гепатоцитов, что проявляется значительным снижением всех функций печени, образованием многочисленных сосудистых коллатералей между воротной и полыми венами, в силу чего токсические продукты минуют печень. Тяжелое самоотравление организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени ведет к развитию печеночной комы.
Наиболее токсичными являются необезвреженные продукты бактериального внутрикишечного распада белка — особенно аммиак. Токсическим действием обладают также фенолы, в норме инактивирующиеся печенью. При острой печеночной недостаточности нарушается электролитный обмен, возникают гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.
Симптомы
Клинические проявления острой печеночной недостаточности быстро перерастают в кому. Прогрессирует нарушение сознания вплоть до его полной потери. Животное находится в состоянии прострации и постоянной неукротимой рвоты. Из пасти животного исходит сладковатый печеночный зловонный запах, обусловленный выделением метилмеркаптана, образующегося в результате нарушения обмена метионина. В терминальной фазе развиваются сосудистая недостаточность и шок.
Как правило, печеночная кома заканчивается гибелью животного. Однако в некоторых случаях возможно выздоровление. При острой печеночной недостаточности пациент умирает не столько от избытка токсических продуктов, например при острой почечной недостаточности, а от катастрофического недостатка необходимых и незаменимых веществ.
Лечение
Главная задача терапии острой печеночной недостаточности — медикаментозное поддержание жизни организма до наступления регенерации печени. Если ликвидированы причины, вызвавшие гепатонекроз, то гепатоциты регенерируют в течение 10 дней.
Терапию острой печеночной недостаточности разделяют на следующие компоненты: остановка гепатонекроза, улучшениесохранившихся функций печени, биохимическая коррекция и ликвидация сопутствующих синдромов. Для этого животным назначают преднизолон не менее 30 мг в сутки и стимулируют диурез маннитолом с целью декомпрессии отекших тканей печени. Капельно инфундируют в вену раствор глюкозы с гемодезом (20:1), холинхлоридом и глутаминовой кислотой, связывающей аммиак.
Инфундируют альвезин, проводят окси-генотерапию. Для предотвращения образования аммиака очищают кишечник и назначают антибиотики. Следует стремиться к как можно более продолжительной аппликации медикаментов в течение нескольких часов, рассчитывая суммарно допустимое количество вводимой жидкости 30-50 мл/кг. Чем продолжительнее и непрерывнее терапия, тем выраженнее и полнее ожидаемый эффект.
Интерпретация узи у собак при заболевании печени
Когда симптомы болезни неясны, а собаке становится все хуже и хуже, расставить все точки над «i» помогут результаты ультразвукового исследования печени.
Состояние печени собаки оценивают по следующим критериям:
- положение
- размер
- форма
- четкость границ
- эхогенность
- однородность
- состояние капсулы
- состояние сосудистого рисунка
- состояние желчного пузыря
УЗИ печени у собаки
При помощи узи можно выявить следующие патологии печени:
- Кальцинат – плотные участки в печени, состоящие из солей кальция. Образуются при протекании инфекционных заболеваний
- Опухоли печени – полостные образования, заполненные жидкостью: кровью, гноем или желчью
- Пятна на печени – свидетельствуют о глистном поражении
- Уплотнения – часто являются зарождающимся циррозом
На узи болезни печени выглядят по-разному:
- При гепатите печень увеличена, уплотнена, неоднородна. Сосудистый рисунок нечеткий
- Цирроз диагностируют при расширенных углах, закругленных краях, мозаичной структуре печени. На начальных стадиях болезни печень увеличена, в конце болезни – значительно уменьшается.
- Опухоль отличается своей неоднородной структурой, нечеткими границами, деформированными сосудами вокруг
- Симптомом одновременно нескольких заболеваний могут быть диффузные изменения печени
УЗИ печени позволяет поставить собаке точный диагноз
Причины печеночной недостаточности
Частыми провокаторами недостаточности служат вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции печени. Острая недостаточность образуется вследствие вирусных гепатитов A, B, C, E.
Основными причинами, ведущими к развитию печеночной недостаточности, являются инфекционные поражения органа. В качестве инфекционных агентов выступают патогенные вирусы, бактерии и паразиты
Крайне редко образование печеночной недостаточности связывают с заражением:
- вирусом Эпштейна-Барр;
- возбудителями других видов герпетической инфекции;
- аденовирусом.
На втором месте среди причин недостаточности находятся медикаментозные средства и другие токсины (яды). Заболевание под влиянием токсических факторов характеризуется быстрым некрозом (отмиранием) печеночных тканей. Обширное отмирание клеток может быть спровоцировано передозировкой или длительным приемом:
- препаратов на основе парацетамола;
- обезболивающих;
- успокоительных;
- диуретиков (мочегонных).
Среди пищевых токсинов наиболее опасными считаются грибные. Отравление ядовитыми грибами происходит в результате попадания в организм таких веществ:
- аманитотоксин – токсин бледной поганки;
- афлатоксин – яд грибов из семейства аспергилл.
Также причиной печеночной дисфункции может стать ее гипоперфузия (недостаточное кровоснабжение), которая вызывается патологией Бадда-Киари и недостаточностью сердца.
Онкология на стадии метастазирования приводит к обширным инфильтрациям раковыми клетками различных органов в человеческом теле, в том числе и печени. Это тоже вызывает функциональную недостаточность. Еще одной вероятной причиной служит болезнь Вильсона-Коновалова.
Самыми частыми факторами – провокаторами острой печеночной функциональной недостаточности считаются:
- отравление пищей и медикаментами;
- быстро протекающие вирусные патологии (особенно гепатиты);
- интоксикация суррогатами алкоголя;
- сепсис (заражение крови);
- запущенная онкология;
- разрыв кисты внутри органа.
Спровоцировать хроническую недостаточность могут:
- печеночный цирроз;
- белковая, жировая дистрофия, амилоидоз;
- паразитарные поражения печени (лямблиоз, эхинококкоз);
- иммунодефицит и аутоиммунные расстройства.
Частым осложнением печеночной дисфункции является энцефалопатия – поражение головного мозга. Ее развитие связывают с нарушением качества и составляющих крови. Энцефалопатия возникает из-за негативного влияния на мозг аммиака и других вредных веществ, которые в норме должна нейтрализовать печень.
Признаки заболевания
Признаки болезни печени у собак зависят от того, какой вид патологического процесса развился в клеточных структурах органа и какие факторы, способствовали развитию дисфункции. Существует ряд специфических симптомов, указывающих на определенное заболевание, а также определяют характерные признаки болезней, одинаковые для всех видов поражений.
Если заболевание печени у собак спровоцировало поражение более 65% тканевых структур, симптоматика выглядит следующим образом:
- у питомца возникают частые приступы тошноты с последующим извержением желудочного содержимого;
- диспепсические расстройства запор или профузный понос ;
- отказ от корма и резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
- повышенная вялость и апатия животного;
- полидипсия и, как следствие, полиурия;
- изменение характеристик каловых масс (фекалии окрашены в светлый цвет, имеют консистенцию пластилина;
- изменение цвета выделяемой порции урины (несмотря на обильное питье, моча окрашена в яркий оранжевый цвет, с переходом в темно-коричневый);
- изменение окраса видимых слизистых оболочек (склера глаз, языка и кожных покровов приобретает желтоватый оттенок);
- проблемы с факторами свертываемости крови (возникают нарушения процессов коагуляции белков крови);
- развиваются отеки наружные и внутренние (водянка брюшной полости);
- резкое падение уровня сахара в кровяном русле.
В запущенных случаях заболеваний печени у собак, развиваются опасные, угрожающие жизни признаки. У животного отмечается нарушение координации движений, изменяется общее поведение, развиваются симптомы гепатоэнцефалопатии (отравление клеток головного мозга на фоне проблем в работе печени).
Животное может ослепнуть, развиваются поражения дыхательной системы (одышка), диагностируются судорожные явления конечностей, анемичность и сухость видимых слизистых оболочек.
Проблемы в работе жизненно важного органа проявляются и болезненными ощущениями, испытываемыми питомцем в том месте, где находиться печень. Собака старается принимать во время лежания позу, максимально избегая прикосновений правого бока с твердой поверхностью
При пальпации пораженного участка, питомец может проявлять агрессию или скулить.
Отличительной чертой гепатитов, развивающихся на фоне инфекционных процессов, является повышение температурных показателей тела, возникает лихорадка. Симптомы, указывающие не грибковое поражение организма, влияющее на функции печени – выпадение участков шерстного покрова с дальнейшим образованием алопеции.
Своевременная диагностика большинства патологий печеночных структур позволяет назначить адекватное лечение, дающие положительные результаты. При отсутствии квалифицированной помощи, особенно при асцитах на фоне заболеваний печени и циррозах, животное погибает.
Клинические синдромы недостаточности печени
Чтобы понять, что собой представляет это состояние у человека, нужно подробнее рассмотреть наиболее ярко выраженные специфические синдромы.
Цитолиз
Цитолитический синдром образуется при множественном разрушении клеток печени в результате воздействия неблагоприятных факторов. Он проявляется слабостью, постоянной сонливостью, повышением температуры тела.
Холестаз
Холестатический синдром возникает из-за сбоя оттока желчи. Он может быть:
- внутрипеченочным;
- внепеченочным.
Основными симптомами служат желтуха, зуд всего тела, темная моча, обесцвечивание каловых масс. Хроническое состояние протекает с выраженными мышечно-скелетными болями.
Портальная гипертензия
Это увеличение давления в воротной вене более 12 мм рт. ст. (норма от 5 до 10 мм рт. ст.), спровоцированное нарушением кровотока в системах портальных сосудов и в нижней вене. Симптоматическая картина характеризуется асцитом и увеличением селезенки (спленомегалия).
Выживаемость при острой печеночной недостаточности составляет примерно 50 – 70%, но в тяжелых случаях, когда заболевание прогрессировало в стадию печеночной энцефалопатии или комы, шансы выжить составляют всего 1 – 3%.
Основным признаком портальной гипертензии служит асцит – патологическое скопление жидкости в брюшине (водянка живота).
Другие синдромы:
- синдром вялости печеночного метаболизма;
- гепаторенальный синдром (не только печеночная, но и почечная недостаточность).
Симптомы печеночной недостаточности у собак
Симптомы, которые вызывает печеночная недостаточность, следующие:
- Желтуха: Когда печень плохо справляется со своей работой, в организме накапливается желчь, которая придает желтоватый оттенок слизистым оболочкам и даже глазам. Кроме того, для того же эффекта мы заметим, что моча приобретает темно-коричневый цвет.
- Печеночная энцефалопатия: Как следует из названия, он состоит из опухоль мозга из-за присутствующих в крови токсинов, таких как аммиак. С этим изменением собака будет неуправляемой, дезориентированной, слабой, мы заметим изменения в ее поведении, гиперсаливацию или ступор. Эта симптоматика появляется и исчезает. В запущенных случаях могут возникнуть судороги и даже кома.
- Асцит: это скопление жидкости в брюшной полости, в данном случае из-за того, что белки сыворотки уменьшаются, а напряжение в венах, по которым кровь идет в печень, увеличивается.
- Кровотечение: может возникать спонтанно в случаях более выраженной печеночной недостаточности. Обычно они появляются в желудке, кишечнике или мочевыводящей системе. Таким образом, мы можем видеть кровь в кале, рвоте или моче. Синяки также могут появиться на разных частях тела.
- Отек: Отек, то есть скопление жидкости, может появиться в конечностях, что также связано со снижением уровня белков сыворотки.
Важно знать, что печеночная недостаточность имеет разные причины. Следовательно, мы должны диагностировать изначальную болезнь, чтобы вылечить ее
Что представляет собой патология
Гепатоциты, или печеночные клетки, защищают организм от чужеродных веществ и избыточных продуктов распада. Их истощение отражается не только на функциональности самого органа, но и на всех внутренних системах.
Характеристика цирроза
Цирроз представляет собой хроническую печеночную патологию, сопровождающуюся разрастанием фиброзной (соединительной и, по сути, бесполезной для печени) ткани. Такое нарушение приводит к появлению узелковых образований, которые отрицательно сказываются на функциональности органа и провоцируют развитие печеночной недостаточности.
СПРАВКА!
Главная особенность гепатоцитов – способность к регенерации, поэтому на начальной стадии орган может практически полностью восстановиться.
Близкое по характеру течения заболевание – фиброз. Оно тоже сопровождается разрастанием рубцовой соединительной ткани. Разница заключается в том, что эта ткань не замещает печеночную паренхиму и не меняет структуру здоровых клеток. В большинстве случаев фиброз обратим, но при отсутствии лечения может перейти в менее оптимистичный по прогнозу цирроз.
Разновидности и стадии
Печень состоит из двух долей: правой и левой, каждая из которых тоже подразделяется на сегменты. В зависимости от особенностей разрастания фиброзной ткани, патологию делят на 2 вида:
-
Гипертрофический. Ткань растет прямо внутри долей, способствуя увеличению размера пораженного органа.
-
Атрофический. Ткань разрастается между долями, приводя к уменьшению и уплотнению органа.
В своем развитии заболевание проходит через 3 стадии. К ним относятся:
-
Компенсационная (начальная). Симптомы отсутствуют. Сохранившаяся часть клеток продолжает свою работу.
-
Субкомпенсационная. Появляются первые поведенческие и физиологические симптомы. Запасы здоровых клеток иссякают, а пораженный орган перестает выполнять свои функции в полном объеме.
-
Декомпенсационная (запущенная). Резервы гепатоцитов полностью истощены. Наступает печеночная кома и гибель организма.
При постановке диагноза на начальной стадии прогноз на выздоровление самый оптимистичный. Проблема в том, что сделать это можно только с помощью ветеринара.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Полностью излечить человека от этого заболевания получится только при условии проведения трансплантации печени. Однако если грамотно применить терапевтические методики, то возможны стабилизация состояния пациента и достижение стойкой клинической ремиссии. Тактика ведения таких больных предусматривает несколько подходов:
- Устранение интоксикации, восстановление электролитных нарушений. Для этого внутривенно вводят большие объемы 5% раствора глюкозы, кокарбоксилазу, панангин, витамины В6, B12, эссенциале, липоевую кислоту. Для устранения аммиачной интоксикации используют раствор глутаминовой кислоты или орницетила;
- Устранение причины (если это возможно). Если нет (например, в случае развития цирроза), прием метаболических препаратов, способствующих регенерации гепатоцитов и улучшению функционирования печени. Урсосан обладает доказанной эффективностью при лечении первичного билиарного цирроза в фазе компенсации;
- Для подавления процессов гниения в кишечнике назначают короткие курсы антибиотиков широкого спектра и лактулозы;Коррекция рациона питания. С учетом того, что печень у таких пациентов не способна в полной мере перерабатывать пептидные соединения, диета должна предусматривать исключение животного белка;
- Симптоматическая терапия – устранение патологических состояний, ухудшающих качество жизни больного и/или представляющих для него непосредственную опасность;
- При развитии печеночно-клеточной комы показано введение преднизолона; для борьбы с гипоксией целесообразно проведение кислородных ингаляций, гипербарической оксигенации.
- В некоторых ситуациях (когда это возможно), выполняется трансплантация печени.
Терапия печеночной недостаточности во многом зависит от причины ее возникновения и конкретных симптомов. Целесообразность принятия неотложных лечебных мероприятий определяется формой печеночной недостаточности (как уже было сказано ранее, она может быть острой и хронической). В первом случае пациент проходит лечение в условиях стационара, во втором больной после обследований и врачебного наблюдения направляется на амбулаторное лечение.
Также в разделе
Гемохроматоз Гемохроматоз — наследственное заболевание, передаваемое по аутосомно-рецессивному типу, характеризующееся нарушением кишечной абсорбции железа с накоплением…
Диагностика дисбактериоза кишечника Диагноз дисбактериоза устанавливается на основании клинической картины, отсутствия эффекта или ухудшения состояния после применения антибиотиков. Для…
Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей представляют собой функциональные заболевания
Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей — это…
Хронический аутоиммунный гепатит В большинстве случаев этиология аутоиммунного гепатита не известна.
Выделяют хронический аутоиммунный гепатит, который сопровождается выраженными…
Цирроз печени вирусной этиологии Цирроз печени вирусной этиологии является исходом 40-60% случаев хронического гепатита вирусной этиологии с высокой степенью активности, составляющего 50-55% всех…
Особые формы хронических гастритов Особые формы хронических гастритов (геморрагический, ригидный, полипоз желудка и гигантский гипертрофический) отличаются своеобразными клиническими…
Лекарственные гепатиты. Метаболизм лекарств, клиническая картина, диагностика
Важное место в развитии токсических поражений печени занимают лекарственные гепатиты. Большой процент заболеваний печени составляют ее лекарственные…
Холецистит, лечение холецистита Среди заболеваний билиарной системы одно из основных мест занимает хронический холецистит
По данным различных авторов, больные хроническим холециститом…
Синдром раздраженной толстой кишки Среди заболеваний толстой кишки можно выделить группу болезней, при которых у пациентов, несмотря на большое количество жалоб и их стабильность, не удается…
Алкогольный гепатит: симптомы, лечение Патогенез алкогольного гепатита (АГ) недостаточно изучен, но считается, что систематическое употребление больших доз алкоголя вызывает увеличение…