Пиометра у собак и кошек

Этиология заболевания

Пиометра у собак, которая иначе зовется гнойным эндометритом, считается одной из самых опасных болезней, возникающих в результате поражения маточного эндометрия бактериями. Страдающая от гнойного воспаления питомица не просто испытывает ощутимый дискомфорт и фактически теряет возможность воспроизведения на свет крепкого потомства, находится на волоске от гибели.

У собак пиометрой называют гнойное воспаление матки, которое возникает в период после течки, поскольку в это время возрастает уровень прогестерона. Чаще от этой болезни страдают особи 5-6 лет. Подавляющее большинство ветеринаров полагает, что пиометра возникает из-за гормонального дисбаланса.

Болезнь возникает у особей с проблемами в работе репродуктивной системы в период течки. В этот период канал матки у собаки открыт, происходит попадание в него бактерий, что и вызывает образование гноя, а когда количество гноя увеличивается, токсины попадают в кровь. Постоянные выделения будут причиной нарастающего давления в матке, а боли в брюшной полости приводят к затрудненному дыханию.

Примечателен факт: прием сукой контрацептивов от нежелательной беременности (к примеру, после вязки) — одна из возможных причин появления пиометры.

Предвестником заболевания станет эндометрит. Самым негативным последствием является летальный исход, если вовремя не заняться лечением.

Прогрессирующая пиометра приводит к разрыву матки, перитониту и последующей гибели суки. Причиной смерти может послужить чрезмерная токсичность организма и нарушенная работа всех органов жизнедеятельности.

Лечение пиометры у кошек и собак

Для лечения можно использовать 2 метода — консервативный и оперативный. К преимуществам консервативного (без операции) способа лечения пиометры относят отсутствие риска анестезии и сохранение репродуктивной функции животного. Лечение проводится с помощью препаратов, открывающих шейку матки и стимулирующих отток гноя наружу, вызывающих лизис (рассасывание) желтого тела, чтобы прекратить воздействие прогестерона на матку. Параллельно проводится антибиотикотерапия.

К сожалению, на данный момент в России опыт применения консервативного лечения невысок из-за ограниченной доступности импортных препаратов и довольно высокой стоимости такого лечения. Тем не менее, уже существуют методы и относительно безопасные препараты, которыми можно эффективно лечить пиометру у кошек и собак без операции с сохранением репродуктивной функции.

Наиболее распространенным методом лечения пиометры у кошек и собак является операция по удалению матки. Довольно часто животные с пиометрой поступают в клинику с обезвоживанием и признаками шока. Сразу проводить операцию таким пациентам опасно из-за высокого риска развития осложнений, в частности почечной недостаточности. Поэтому перед операцией проводится инфузионная терапия (капельница), сразу назначаются антибактериальные препараты. Операция проводится под общим наркозом. В ходе операции удаляется матка, содержащая гной, и яичники. После операции животное проходит курс послеоперационной терапии в течение 5-7 дней.

Если диагноз поставлен своевременно, то, как правило, болезнь заканчивается полным выздоровлением животного. Поэтому при появлении первых признаков недомогания лучше сразу обратиться к ветеринарному врачу за помощью. Также не рекомендуется использовать препараты для предотвращения течку у кошек и сук — если Вы не планируете использовать животное в племенной работе, то лучше кастрировать его до первой течки. Это позволит профилактировать и ряд других возможных патологий.

Профилактика

Для предотвращения развития эндометрита необходимо проводить профилактические мероприятия

Если эта болезнь явилась следствием гормонального сбоя в организме, нужно животному уделить большее внимание и понаблюдать за его состоянием

Даже при незначительных симптомах, свидетельствующих о начальном этапе развития патологии, необходимо обратиться к ветеринару, который назначит препараты для снижения уровня гормонов.

Состояние беременной собаки нужно постоянно контролировать. Лучше на ранних сроках провести УЗИ, что позволит вовремя выявить ложную беременность, т.к. подобное состояние может привести к развитию эндометрита.

Периодический осмотр половых органов животного – важная профилактическая мера. При изменении их состояния или выделениях нужно обратиться к специалисту во избежание вагинита или других инфекционных патологий.

Гигиена также является составляющей профилактики заболевания. Рекомендуется:

• регулярно проводить водные процедуры;
• следить за состоянием здоровья;
• не допускать прогулок вблизи мусоропровода;
• не разрешать питомице контактировать с животными с нездоровым внешним видом;
• периодически ухаживать за шерстью.

Родам собаки следует уделить особое внимание. Необходимо вызвать ветеринара, а в случае оказания первой акушерской помощи рекомендуется воспользоваться гигиеническими перчатками

Не стоит забывать и про антисептические средства:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин.

Причины развития пиометры

Пиометра один из самых распространенных недугов, поражающих репродуктивную систему самок. Характеризуется патология воспалительным процессом, возникающим в матке собаки с большим скоплением гнойного экссудата (при закрытом канале шейки матки). Слизистая оболочка, выстилающая полость детородного органа также подвергается дегенеративным процессам.

При несвоевременном диагностировании и назначении лечения, животное погибает от разрыва матки и истечения гноя в брюшную полость.

Причинами гибели собаки при пиометре становятся также заражение крови, холангит (воспаления желчных протоков) гнойного характера и абсцессы печени.

Ветеринарные специалисты не знают точных причин возникновения пиометры у собак. Существует мнение, что патологический процесс тесно связан с изменениями гормонального фона, происходящими у самок в период начала цикла репродукции.

• первые 2 месяца после начала течки;
• сбои гормонального характера;
• воспалительные процессы в эндометрии;
• использование препаратов гормонального характера для подавления охоты;
• гиперплазия кистозного характера в эндометрии.

При половом созревании в кровяном русле у суки резко повышается количество женских половых гормонов – эстрогенов. Под действием специфических гормональных веществ эндометрий начинает утолщаться и набухать (данный процесс необходим для прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке матки при оплодотворении). Следующий этап, характеризуется выработкой прогестерона, провоцирующим начало выделения секрета. При нарушении гормонального фона, количество специфического секрета настолько велико, что он не успевает выйти до полного закрытия канала шейки матки.

Попадание в полость матки патогенной бактериальной микрофлоры провоцирует начало воспаления, а секрет и среда в детородном органе прекрасно подходят для их развития. Изначально развивается обычный эндометрит, а в запущенных случаях, становиться причиной гнойного воспаления.

Пиометра нередко диагностируется у самок непосредственно после 1-2 недель после окончания родов. Возникает в результате нарушения правил асептики при родовспоможении, а также при разрывах и трещинах на слизистой оболочке матки при рождении крупных щенят. Нарушение сократительной функции матки также может повлиять на начало пиометры. Эндометрий не может нормально выйти, остаются кусочки последа, что приводит к началу гнилостных процессов.

Ветеринарные специалисты относят некоторых собак в группу риска по возможному гнойному эндометриту. Факторами риска развития пиометры у собак являются:

• не стерилизованные суки;
• возраст самки свыше 4 лет;
• ни разу не рожавшие самки;
• беременеющие каждую течку;
• животные с диагностируемой лжебеременностью;
• при нарушении рациона питания и отсутствии витаминных добавок в корме (слабый иммунитет).

Ветеринарный справочник — пиометра у животных.

Как распознать пиометру?

Задача эта для владельца суки – довольно сложная, поскольку симптомы либо вообще могут отсутствовать, либо они очень размыты. Однако шансы, чтобы обнаружить заболевание даже в его ранней стадии все-таки есть, если вы любите свою собаку и трепетно относитесь к появлению у нее любых признаков нездоровья.

Стоит иметь ввиду, что риск пиометры возрастает у тех собак, которые:

• ни разу не рожали;
• вяжутся бесконтрольно;
• не стерилизованы;
• старше 4-летнего возраста;
• периодически имеют признаки ложной беременности;
• после недавней течки;
• не получают с пищей достаточного количества витаминов.

Стоит отметить, что последнее время заболевание пиометрой помолодело. Если раньше ее диагностировали у сук старше четырех лет после нескольких течек без вязки, то теперь все чаще болезнь встречается у 2-3-леток. В этой связи необходимо особенно внимательно отслеживать состояние собаки на протяжении двухмесячного периода после завершения у нее течки. Дело в том, что симптоматика начинает проявляться постепенно и зависит от увеличения количества гноя в матке.

По мере развития болезни животное теряет активность, подвижность, аппетит. О том, что у вашей собаки не все в порядке со здоровьем скажет их постоянное угнетенное состояние и безразличие к происходящему вокруг. При открытой форме пиометры у животного начнутся гнойно-кровянистые выделения из вагины, не заметить которые невозможно, даже если ваша собака очень чистоплотна. Иногда выделения начинаются сразу после окончания течки. Маточная петля у собаки увеличивается в размере из-за припухлости.

К сожалению, нередки случаи, когда больная пиометрой собака поступает к ветврачу в критическом состоянии. Чаще это случается при зарытой форме заболевания, когда такой симптом, как гнойные выделения, отсутствует

А на все остальные признаки болезненного состояния суки хозяин просто не обратил внимание

Иногда собаки с пиометрой много и часто пьют и, как следствие, количество мочеиспусканий у них увеличивается. Связано это с осложнением в виде дисфункции почек.

Что касается температуры, как симптома пиометры, то она повышается только на начальном этапе болезни, а в дальнейшем термометр показывает норму либо слегка пониженную температуру тела животного.

Если вы заметили, что на фоне всех названных выше признаков заболевания у вашей собаки увеличился живот, необходимо без промедления везти ее к ветеринару на обследование. Ни в коем случае не пытайтесь пальпировать живот собаки, потому что это может привести к разрыву матки и летальному исходу.

Лечение пиометры

Основным и оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Однако наряду с радикальным способом лечения имеет место и консервативное.

Хирургическое лечение

Операция заключается в проведении овариогистерэктомии – хирургическом удалении матки и яичников. Операция проводится ветеринарным врачом под общей (преимущественно) или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Перед операцией животное проходит предварительную подготовку.

Удаление матки при пиометре проводится через небольшой разрез, шов затем быстро заживает и вскоре станет незаметным

Возможны побочные эффекты наркоза и возможные временные осложнения после его применения (рвота, дрожь, гипотермия, судороги, кислородная недостаточность, гипотензия или гипертензия, нарушение сердечного ритма), а также некоторую сложность проведения овариогистерэктомии при пиометре (в сравнении с обычной кастрацией) и возможные ее осложнения (у некоторых собак после кастрации может развиться недержание мочи).

Невзирая на возможные побочные эффекты, операция является наиболее эффективным, быстрым и надежным способом лечения пиометры, а в ряде случаев и необходимой срочной мерой для спасения жизни собаки.

В послеоперационный период назначается антибиотикотерапия и проводится лечение сопутствующих заболеваний, в частности восстановительная терапия почек, которым при пиометре наносится наиболее сильный ущерб.

Медикаментозное лечение

Стоит отметить, что эффективность консервативного лечения пиометры у собак довольно низкая, лечение длительное и затратное, часто с побочными эффектами, ослабляющими организм животного. Однако изредка приходится применять именно этот метод.

Медикаментозное лечение может применяться для лечения открытой формы пиометры на ранней стадии обнаружения. Также без операции придется обойтись при противопоказаниях к наркозу (например, заболевания сердца) или в случаях, когда владелец категорически против операционного вмешательства (к примеру, сука ценна для воспроизведения потомства).

Схемы лечения, кратность необходимых осмотров и исследований подбирает ветеринарный врач для каждой собаки индивидуально в зависимости от ее особенностей и состояния организма.

Медикаментозное лечение пиометры у собак проводится комплексно с применением гормональных препаратов и длительной антибиотикотерапии:

• • применение антибиотиков в течение 2-3 недель – первично назначают антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, цефтриаксон, энрофлокс и др.), далее возможна корректировка после установления чувствительности микроорганизмов, однако, несмотря на подбор препарата, нередко приходится несколько раз его менять по причине недостаточной эффективности при лечении пиометры (чем больше скопление гноя в матке, тем слабее заболевание поддается лечению антибиотиками);
  • применение простагландинов (окситоцин, энзапрост и др.) – эти препараты стимулируют немедленное сокращение матки и уменьшают выработку прогестерона, однако имеют много побочных эффектов (возбуждение с дрожанием, одышка, рвота, спазмы в животе, повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма и др.), также существует опасность разрыва стенок матки и развития перитонита вследствие повышенного давления внутри матки из-за накопившегося гноя;

Такие препараты, как окситоцин, нельзя применять без назначения врача и точного подбора специалистом дозировки

• применение антипрогестинов (ализин и др.) – эти препараты влияют на способность стенок матки сокращаться, устраняют подавление иммунитета в эндометрии;
• при необходимости инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса;
• применение противовоспалительных препаратов (римадил и др.);
• применение иммуномодулирующих препаратов (гамавит и др.);
• лечение других выявленных заболеваний.

Первые двое суток лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Подробнее о домашней аптечке для собаки прочитайте в нашей статье.

Далее, как правило, осмотры специалистом проводятся ежедневно, кровь для анализа отбирается каждые два дня, а ультразвуковая диагностика проводится несколько раз в неделю.

Операция

Проведение операции по удалению репродуктивных органов (матки и яичников) назначается немедленно, если собака находится в тяжелом состоянии и есть угроза ее жизни.

Также имеет смысл избавиться от внутренних репродуктивных органов, если:

• самка не используется для выведения племенного потомства;
• есть хронические заболевания или опухоли, которые могут спровоцировать разрыв матки;
• пиометра закрытого типа.

Сама операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет яичники и маточную полость самки располосовав брюшную стенку. После операции животное 2-3 дня остается в клинике под наблюдением специалистов, в состоянии клинического сна.

Улучшение общего самочувствия у самки происходит на вторые сутки после операции. Спустя 3 недели животное будет полностью готово вернуться к обычной жизни.

Стоимость операции

Цена на операционное лечение зависит от массы тела животного:

Вес	Цена, рублей
До 5 кг	4000
От 5 до 10 кг	5000
От 10 до 20 кг	10 000
От 20 до 40 кг	12 000
От 40 кг и выше	15 000

Осложнения

В ходе проведения операции могут возникнуть осложнения. Поскольку гной скапливается в репродуктивных органах, то есть риск разрыва стенки матки и попадания жидкости в брюшную полость.

Другие возможные осложнения:

• шоковое состояние у животного из-за резкого изменения внутреннего давления;
• возникновение внутреннего кровотечения;
• швы могут разойтись, рана — воспалится;
• индивидуальная непереносимость у собаки шовного материала, аллергия на нитки.

В случае, если возникает воспаление от непереносимости ниток, делается повторное накладывание швов из материала других фирм.

Послеоперационный уход

После проведения такой операции животное нуждается в ежедневном уходе за ней. Задача хозяина максимально снизить риск попадания инфекции в рану. К тому же, теперь собака считается стерилизованной, поэтому ей необходимо подобрать соответствующее питание.

Процедуры по уходу:

1. Каждый день проводится обработка швов дезинфицирующим раствором Хлоргексидин и мазью Левомеколь.
2. После операции самке надевают попону, чтобы она не облизывала рану и не разорвала швы. Следить за чистотой попоны, ежедневно стирать ее – задача хозяина.
3. Собаке назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики. Хозяин должен давать их животному строго по назначению врача и по времени.
4. В случае тяжелого послеоперационного состояния, собака нуждается в том, чтобы ее кормили, убирали после нее отходы, при необходимости делали переливание крови или ставили дополнительные капельницы.
5. После проведения хирургического вмешательства у собаки может появиться недержание мочи.

Что такое пиометра?

Пиометра матки у собак — гнойное воспаление слизистого покрова матки. Заболевание называют еще гнойным эндометритом. Воспаление оболочки матки провоцируют бактерии, которые попадают в полость матки.

Сука, страдающая пиометрой, испытывает сильные боли и теряет возможность воспроизводить щенков на свет. Когда идет воспалительный процесс, в полости матки скапливается гной. В это время брюшная полость кажется набухшей. Заболеванию подвержены как рожавшие, так и не рожавшие собаки.

В группе риска находятся собаки, у которых присутствует один из этих факторов:

• возраст — старше 4-5 лет;
• наличие гормональных нарушений;
• прием гормональной терапии;
• отсутствие стерилизации и вязки;
• частые беременности;
• ложные беременности;
• бескровные или непрекращающиеся течки.

Пиометре подвержены все породы собак. Патология больше распространена среди:

• жесткошерстных колли;
• ротвейлерах;
• цвергшнауцерах;
• спаниелях;
• золотистых ретриверах;
• бернских горных псов;
• мопсов.

Важно! Если собака не будет лечиться, то смерть неизбежна. Обнаружив характерные признаки заболевания, немедленно отведите ее к ветеринару. 

Лечение пиометры у собак и кошек

Гнойный эндометрит лечат преимущественно хирургическим путем. Консервативная терапия оправдана исключительно при открытой форме заболевания, но в таком случае возможны рецидивы.

Оперативное лечение пиометры

Полостная операция, в процессе которой удаляются все репродуктивные органы суки, показана при закрытой форме гнойного эндометрита, разрыве матки, присутствии кист и опухолей. При большом скоплении гноя лохматой пациентке назначают гормоны, стимулирующие хотя бы частичное выведение экссудата.

Хотя операция сопряжена с определенными рисками, такими как разрыв стенки матки, шок из-за резкого скачка давления, внутреннее кровотечение или негативная реакция на шовный материал, она считается единственным методом лечения, гарантирующим полное отсутствие рецидивов.

Консервативное лечение пиометры

Лекарственная терапия оправдана при открытой форме гнойного эндометрита и по статистике эффективна лишь в 15% случаев.

Консервативное лечение пиометры подразумевает использование таких групп препаратов, как:

• антибиотики чтобы уничтожить инфекцию (4% Гентамицин, Амоксиклав, 5% Энрофлокс);
• антипрогестины для восстановления лейкоцитарной формулы и открытия шейки матки (Ализин);
• простагландины для стимулирования сокращения стенок матки (Эстрофан, Окситоцин, Динопрост).

Дополнительно в схему лечения могут добавляться гепатопротекторы и препараты, активизирующие деятельность почек. Медикаментозная терапия не гарантирует окончательного выздоровления и у 80% сук после 2-3 течки возникают рецидивы.

Гигиена, уход и диета

Чтобы не допустить повреждения послеоперационных швов на суку рекомендуется надеть специальный бандаж. Также питомице желательно купить защитный ошейник.

На протяжении первых 24 часов прооперированная сука требует особого ухода и неусыпного контроля. Выходящая анестезия может провоцировать рвоту и нарушать координацию, потому собаке показана голодная диета и противопоказаны прыжки с высоты. По этой причине питомицу желательно уложить в комфортном и теплом месте непосредственно на полу.

Чтобы предотвратить дегидратацию, важно, чтобы прооперированная сука потребляла достаточный объем жидкости. Воду питомице лучше давать маленькими порциями, чтобы предупредить тошноту

Впервые покормить прооперированную питомицу можно только когда она сама проявит интерес к пище. Зачастую это происходит на вторые сутки.

Пища, предназначенная для прооперированной суки, должна быть легкоусвояемой и теплой. Лучше, если она будет протертой или мелко нарезанной. Для удобства позволяется использовать промышленные гранулированные или влажные консервированные корма для стерилизованных собак.

Также важно мониторить состояние послеоперационного шва и обрабатывать рану в соответствии с врачебными рекомендациями. Незначительное уплотнение на этом участке считается вариантом нормы и рассасывается самопроизвольно

Волноваться стоит только при появлении следующих симптомов:

• гипертермия;
• учащение пульса;
• повторяющаяся рвота;
• проблемы с дыханием;
• бледность слизистых;
• начало течки, требующее повторной операции;
• расхождение и воспаление швов, опасное их инфицированием.

Первые улучшения заметны уже на второй день. Полное выздоровление наступает в течение трех недель при условии соблюдения всех врачебных назначений.

Причины развития пиометры

Гнойный экссудат, или попросту гной, является результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, однако пиометра не совсем обычная инфекция, проникшая в матку – тут включается гормональный фактор.

Во время эструса (течки) и в течение нескольких месяцев после нее у сук наблюдается повышенное содержание гормона прогестерона в крови. Под воздействием этого гормона происходят изменения в матке, способствующие развитию плода в ней: утолщение эндометрия, предотвращение сокращения стенок матки и угнетение естественной сопротивляемости внутриматочной среды микроорганизмам и другим «инородным объектам».

Если беременность не наступает, все процессы постепенно приходят в норму и организм собаки продолжает функционировать в привычном ритме.

Проблемы начинаются тогда, когда по какой-то причине выработка яичниками прогестерона увеличивается.

Избыточное воздействие прогестерона вызывает разрастание (гиперплазию) эндометрия, сопровождающееся усиленным выделением секрета маточными железами и его накоплением (при этом нередко образуются кисты – кистозная гиперплазия эндометрия). В условиях сниженного местного иммунитета и избыточного образования секрета даже собственная условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в наружных половых путях, становится врагом, проникая в матку и вызывая гнойное воспаление эндометрия (чаще всего это кишечная палочка).

Причины нарушения выработки прогестерона у здоровой собаки точно не известны. Отмечается зависимость гормональных нарушений от несбалансированного питания и недостатка витаминов в организме собаки, от стрессовых ситуаций и недостаточного моциона.

Гормональные лекарственные препараты собаке должен назначать только ветеринарный врач. Фото: angela n.

Также установлено, что бесконтрольное постоянное применение гормональных контрацептивных препаратов (таких как депо-промон, ковинан, контрасекс, нонэстрон, секс-барьер, стоп-интим, пиллкан и др.) вызывают нарушения в организме животного. Эти препараты содержат синтетические аналоги гормонов прогестерона или эстрогена и влияют на гормональный и эндокринный фоны организма.

При постоянном и неграмотном применении (неправильно подобран препарат или не в той стадии полового цикла используется) происходит гормональный сбой с развитием серьезных последствий для здоровья собаки – часто возникают воспалительные заболевания матки и опухоли молочных желез.