Митральная регургитация у собак

При рефракторной форме

Когда застойная сердечная недостаточность приобретает признаки рефракторной (то есть, неподдающейся или плохо поддающейся лекарственному лечению), терапия становится более интенсивной или пересматривается, с учётом индивидуальных характеристик пациента:

1. Для борьбы с повторяющимся отёком лёгких наращивают дозировку диуретиков и ограничивают подвижность животного на несколько дней. По мере улучшения состояния объём препаратов может снижаться до исходного или оставаться немного выше.
2. Для стимуляции сердечной деятельности дают ингибиторы АПФ, в объёме допустимого максимума. Что до более сильных препаратов (например, Дигоксидина), их объём остаётся стандартным, если концентрация лекарства к крови не становится субтерапевтической, то есть, недостаточной для лечебного эффекта.

В ходе проводимой терапии важно контролировать работу почек четвероногого пациента, а также уровень электролитов в его крови. Соль из рациона собаки в этот период исключают

В некоторых случаях, когда животное получает максимальные дозы ингибитора АПФ и диуретиков, ветеринарный врач добавляет минимум гидралазина или амлодипина, с постоянным контролем артериального давления.

Рефракторая форма ЭМК требует усиленной терапии

Периодические скачки сердечного ритма могут спровоцировать декомпенсированную застойную гипофункцию (недостаточную работу) сердца собаки, а также внезапную слабость или обмороки. Несмотря на периодические рецидивы симптомов, многие животные, страдающие хронической регургитацией атриовентрикулярных клапанов, сохраняют способность вести обычную жизнь ещё несколько лет после появления самых ранних признаков сердечной недостаточности.

Сердечный кашель у собаки: что это такое?

Кашель у собаки – это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о том, что пора обратить внимание на здоровье питомца

Особенно важно вовремя отреагировать на появление у собаки сердечного кашля. О том, как распознать этот вид кашля у собаки и облегчить его проявления, читайте в нашей статье

О том, как распознать этот вид кашля у собаки и облегчить его проявления, читайте в нашей статье.

03 Октября 2013

Кашель, независимо от его этиологии, является защитным рефлексом. возникающими в организме как реакция на раздражения специфических кашлевых зон трахеи и бронхов.

Далеко не во всех случаях кашель является симптомом респираторного заболевания. Его появление может быть спровоцировано внутренней причиной – то есть заболеваниями граничащих с дыхательной системой органов. Так, характерным симптомом кардиологических заболеваний является характерный сердечный кашель у собак.

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель у собаки является симптомом патологии сердца, чаще всего – сердечной недостаточности. При этом и некоторых других заболеваниях сердце увеличивается в размерах и сдавливает трахею. Кашлевые рецепторы, расположенные на трахее, посылают мозгу собаки сигнал, и животное кашляет, несмотря на то, что реальной потребности в очистке органов дыхания от слизи и инородных тел у него нет.

Предвестником появления сердечного кашля у собаки чаще всего является одышка, возникающая при физической нагрузке. Патологическим изменениям сердца и появляющемуся в их следствии кашлю наиболее подвержены животные старше шести лет и собаки крупных бойцовых пород. Лечение сердечного кашля у собак направлено на купирование или облегчение проявления этого симптома и, как правило, затруднено вследствие его хронического характера.

Как распознать сердечный кашель у собаки

Любого вида кашель является тревожным симптомом и требует консультации со специалистом. Однако еще до обращения в ветеринарную клинику можно сделать определенные предположения касательно этиологии кашля. Сердечный кашель у собаки характеризуется:

глухим, «утробным» звучанием;

постепенным возрастанием интенсивности по мере прогрессирования сердечного заболевания;

отсутствием отделяемого (мокроты) или кровянистыми выделениями (в запущенных случаях);

мучительными для животного приступами, при которых создается впечатление, будто собака подавилась и не может откашляться.

Диагностика

По внешним проявлениям можно сделать лишь предварительный вывод об истинной причине кашля у собаки . При подозрении на сердечный кашель собаке назначается УЗИ. Наиболее точные данные дает ультразвуковое исследование сердца на аппарате с эффектом Доплера. Доплеография позволит оценить характер движения крови по кровеносным сосудам и выявить патологию.

Лечение сердечного кашля у собак

Важно начать лечение сердечного кашля вовремя, так как этот симптом лишь усугубляет течение основного заболевания, провоцирует дальнейшее развитие патологии. Этот вид кашля лечится с помощью специфической терапии, направленной на купирование симптома или снижение интенсивности его проявления

Комплексное лечение сердечной недостаточности и сопутствующего ей кашля осуществляется с помощью препаратов (рибоксин, корвалдин, кратал, противокашлевых дестких микстур), витаминной терапии, диеты и дозирования физических нагрузок. Подбирать лечение собаке обязательно должен квалифицированный специалист.

Диетическое питание при гастрите

Соблюдать правильный рацион нужно всегда, а во время заболевания тем более. Если питомец привык к сухим кормам, стоит перейти на лечебный продукт. Существуют специальные диетические линейки. Перед употреблением стоит проконсультироваться с ветеринаром.

При натуральном питании нужно отказаться от любых жирных сортов мяса и ото всей рыбы. В первую неделю лечения любые мясные продукты ликвидируются из рациона. Ввести их можно в виде фарша, смешанного с полужидкой кашей со второй или третьей недели.

При резком ухудшении состояния назначается голодная диета (1-1.5 дня), после чего можно прикармливать питомца нежирным кефиром. Рекомендуют отпаивать собаку овощными бульонами и отварами трав. При сильном голоде животному дают сваренное разбитое в воду яйцо.

На второй неделе разрешаются тушеные на пару овощи (кроме лука, чеснока, картофеля, томата, перца, грибов), рисовая и овсяная каши, творог. Все продукты измельчаются и разводятся теплой водой до жидковатого состояния.

Длительность диеты назначает ветеринар. В процессе лечения запрещено кормить собаку колбасой, костями, свининой и говядиной, рыбой, молоком, любой человеческой пищей

Важно регулярно обновлять воду в поилке, следить за питьевым режимом.

Признаки и меры диагностики

Клиническая картина регургитации может разниться в зависимости от вида патологии, степени ее развития. Трикуспидальное нарушение клапана на первых двух стадиях не беспокоит пациента никакими проявлениями. Но со временем больной замечает, что вены, расположенные в шейном отделе, сильно пульсируют.

Для выявления пульсации достаточно приложить ладонь к правой стороне шеи. Вызывает данный симптом повышение кровяного давления в сосудах. С развитием болезни люди отмечают набухание и подергивание вен в этой же области.

При аортальной регургитации признаки также в течение долгого времени не тревожат человека. Клиническая картина становится наиболее выраженной, когда уже произошло значительное расширение левого желудочка. Вследствие этого появляется одышка, кожа становится бледной, мучает слабость во всем теле, возникают боли в груди.

При пульмональной регургитации легочного клапана больные жалуются на то, что у них нарушается ритмичность сердца, кожа становится синюшной, возникают отеки. При диагностике нередко выявляется увеличенная печень.

Митральная регургитация сопровождается сбоем сердцебиения, одышкой, цианозом кожных покровов, болезненностью в сердце. Но такие симптомы присутствуют на поздних стадиях. При начальном развитии нарушения никаких клинических проявлений не наблюдается.

Оптимальным методом диагностики при регургитации является эхокардиография (УЗИ сердца). С помощью нее можно получить подробную информацию о состоянии сердца, кровообращении в нем, степени развития патологии, наличии дефектов.

Также для постановки точного диагноза доктор назначает лабораторные анализы, электрокардиограмму, магнитно-резонансную томографию.

Кровоток и клапаны

Оксигенированная кровь возвращается к сердцу, попадает в левое предсердие и проходит в левый желудочек. В этот момент он прокачивается через артерию аорты, чтобы «накормить» все тело.

Клапаны сердца расположены между желудочками и предсердиями., и его функция — контролировать поток крови через камеры сердца. Это позволяет поддерживать сердечный ритм и регулярную передачу крови.

Митральный клапан находится на левой стороне сердца, отделяя левый желудочек от левого предсердия. Его основная функция — предотвращать возврат насыщенной кислородом крови в предсердие и ее способность перекачиваться из желудочка.

С правой стороны мы находим трехстворчатый клапан, через который кровь циркулирует для фильтрации. Его действие позволяет крови течь в легкие для насыщения кислородом и не остается застоя в предсердии.

В чем заключается отличие рентгеноскопии от рентгенографии

Чтобы понять тонкости, чем отличаются рентгеноскопия и рентгенография, достаточно вспомнить особенности двух этих подвидов процедур с научной точки зрения:

1. Рентгенография — метод, позволяющий получить «плоское» статичное изображение всех органов в области воздействия рентгена. По результатам получают снимок, на котором запечатлены органы в определенный момент времени.
2. Рентгеноскопия — метод, позволяющий получить визуальную информацию в динамике с получением «объемного» изображения органа-мишени, который по контрасту и разрешению превосходит окружающие его ткани.

Сравнивая эти два вида, можно сделать вывод, что рентгеноскопия пищевода и желудка более информативна. Однако это не всегда так: у каждого метода есть преимущества и недостатки. Например, рентгенография позволяет получить более крупное изображение, на котором будут видны даже незначительные изменения, в то время как рентгеноскопия показывает органы в уменьшенном масштабе. Стоит отметить, что облучение при рентгеноскопии несколько выше, а при рентгенографии доза облучения в разы меньше, так как для прослеживания динамической картинки требуется больше времени.

Важно! По методике проведения обе процедуры практически не отличаются, но их результаты выглядят по-разному

Как делается рентгенография

Перед исследованием пациент освобождает тело от одежды и металлических предметов, после чего ложится на специальный стол. Сначала ему делают обычную рентгенографию пищевода и желудка, которая позволяет увидеть грубые патологии исследуемых органов, а затем проводится рентген с контрастом. Для этого пациенту дают около 150 мл контрастного раствора, которые он выпивает за один прием.

Сразу после этого врач делает серию снимков в разных проекциях: лежа на спине и боку, а также стоя в передней и боковой проекциях. В среднем рентгенография пищевода и желудочного мешка занимает около 5-10 минут. Ее результатом становятся статические изображения органа.

Как делается рентгеноскопия

По последовательности действий методика проведения рентгеноскопии желудка и пищеводной трубки практически не отличается от рентгенографии. Пациент также освобождает тело от одежды и металлических предметов, после чего ложится на специальный стол или кушетку. При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент предварительно выпивает раствор препарата.

Основное отличие — проведение процедуры на трохоскопе. Это оборудование позволяет получать оцифрованное изображение внутренних органов, которые находятся в динамике. На нем врач может рассмотреть функциональные отклонения в режиме реального времени. Например, в ходе рентгеноскопии пищевода виден процесс заполнения трубки контрастом, ее проникновение в желудок, а также обратный заброс раствора при рефлюксе.

Как и в предыдущем случае, проводится рентгеноскопия в нескольких позициях, чтобы врач мог визуализировать отклонения с нескольких точек обзора. Это так называемая полипозиционная рентгеноскопия, при которой пациент находится сначала в позиции лежа на спине, затем на боку, после чего серия снимков выполняется в позиции стоя.

Длится такое исследование около 25-40 минут. Чтобы снизить лучевую нагрузку на организм пациента, применяется цифровая рентгеноскопия.

Отрыжка от других проблем

А потом у вас отрыжка собак из-за множества основных заболеваний, требующих ветеринарного внимания. Следующее — только некоторые основные проблемы, которые могут способствовать отрыжке у собак.

Проблемы с зубами

Собаки, страдающие от проблем с зубами или заболеваний пародонта, могут быстро есть и глотать пищу, что может привести к чрезмерной отрыжке

В этом случае важно заботиться о деснах и зубах

Проблемы с гортани

Паралич гортани у собак в настоящее время признан «заболеванием trifecta», затрагивающим задние лапы и пищевод собаки, в верхней части гортани. В настоящее время техническим термином является гериатрическая паралич гортани, полинейропатия. (GOLPP).

Известно, что проблемы с гортани вызывают стридор и дыхательные расстройства. Известно, что проблемы с задними конечностями проявляются как слабость, трудности в навигации по скользкому полу и трудности с подъемом из положения лежа. По словам Лары Мари Расмуссен, ветеринарного хирурга, сертифицированного Правлением, проблемы с пищеводом проявляются в виде тихой или явной регургитации, которая может вызвать аспирационную пневмонию.

Проблемы с дыхательным трактом

Чрезмерная отрыжка может возникнуть из-за проблем с дыхательными путями. Чрезмерное дыхание может привести к увеличению проглатывания воздуха. В частности, некоторые породы собак, которые были выборочно выведены, чтобы иметь определенные черты лица, вызывают проблемы, когда дело доходит до дыхания.

Термин брахицефальный используется для обозначения собак с коротким и широким черепом и характерным подтянутым лицом. Есть несколько брахицефальных пород собак, которые очень популярны в настоящее время, включая боксеров, мопсов, английских бульдогов и многих других.

Бульдоги, в частности, известны тем, что имеют некоторые довольно преувеличенные брахицефальные черты, такие как стенозирующие ноздри (суженные ноздри), чрезмерно длинные мягкие нёбы и гипоплазия трахеи (аномально суженная дыхательная трубка). Это предрасполагает их к синдрому обструкции брахицефальных дыхательных путей (BAOS).

Конформация бульдогов и других брахицефальных собак приводит к тому, что эти собаки проглатывают много воздуха во время вдоха, что приводит к наполнению желудка газом и нарушению моторики ЖКТ, объясняет ветеринар доктор Элизабет Розански.

Проблемы с органной недостаточностью

Повышенная отрыжка, сопровождаемая рвотой, может свидетельствовать о снижении подвижности, позволяющей воздуху и пище возвращаться вверх, а не нормально проходить через желудочно-кишечный тракт.

Это может произойти в результате накопления отходов, как это может случиться с недостаточностью органов, или наличием массы в животе или некоторых основных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, объясняет ветеринар доктор Кара.

Проблемы с тревогой

Некоторые собаки, склонные к беспокойству, могут с большей вероятностью проглотить воздух и развить отрыжку и проблемы с желудком. В некоторых случаях чрезмерное беспокойство может даже предрасполагать к раздутию.

По словам ветеринарного доктора Джерольда С. Белла, исследования показали, что у собак, страдающих страхом, нервозностью или агрессивностью, частота вздутия значительно выше, чем у собак со счастливым темпераментом. Известно, что стресс является провоцирующим фактором, при этом у многих собак раздувается после того, как они были собраны в коленях, после или после долгой поездки на автомобиле.

Как подготовиться к рентгену желудка и пищевода

В качестве подготовки в рентгеноскопии желудка применяют только специализированную диету. Она необходима для того, чтобы освободить полости ЖКТ от непереваренных частичек пищи, которые могут помешать получению четких снимков или создавать «помехи» в области действия рентгена. Кроме того, в ходе подготовки к рентгену пищевода и желудка необходимо исключить вероятность образования газов в пищеварительном тракте.

За несколько дней до проведения процедуры, важно исключить из рациона продукты, которые долго перевариваются:

• овощи с большим количеством клетчатки и грубых волокон;
• жирные сорта мяса;
• копчености и маринады.

В ходе подготовки к исследованию пищеварительного тракта с применением рентгена исключают из меню продукты, способствующие газообразованию: бобовые, газированные напитки и сладости, кисломолочные напитки, сыр

Также в ходе подготовки к рентгену желудка важно исключить продукты, которые влияют на перистальтику. Прежде всего, это специи и алкоголь

Накануне исследования необходимо подготовиться с помощью клизмы или слабительных средств — кишечник и желудок должны быть абсолютно пустыми. Поэтому накануне процедуры за несколько часов прекращают принимать пищу и воду.

В период подготовки к обследованию важно проконсультироваться с рентгенологом относительно приема некоторых лекарств. В большинстве случаев врачи не советуют принимать препараты накануне исследования

В случае, если у пациента болит желудок, врач может разрешить в период подготовки к рентгенологическому исследованию принять назначенные гастроэнтерологом средства.

Важно! В период подготовки к рентгенографии ЖКТ не рекомендуется принимать спазмолитики, так как они могут вызвать кратковременные изменения перистальтики, в результате чего диагностика будет не точной

Что можно есть перед исследованием

Чтобы рентгенография желудка была точной, важно во время подготовки к рентгену желудка и пищевода отдать предпочтение легко перевариваемой пище, приготовленной способом отваривания. Пить можно без ограничений травяной или зеленый чай, кофейный напиток, какао, компоты

Гастроэнтерологи рекомендуют кушать перед рентгеном регулярно и небольшими порциями. Температура пищи должна быть в диапазоне от 25 до 60 градусов Цельсия.

Чтобы подготовка к рентгенологическому исследованию прошла правильно, важно вовремя прекратить есть перед рентгеном. Специалисты рекомендуют исключить прием пищи с вечера, то есть за 8-12 часов до обследования

Прием жидкости должен состояться за 2-3 часа до того, как будет проведен рентген пищевода и желудка.

При соблюдении описанных мер к моменту проведения обследования кишечник должен оказаться пустым. В случае, если заболевания ЖКТ препятствуют этому, пациенты готовятся к рентгеновскому исследованию посредством клизмы.

Когда можно есть после исследования

После того, как будет проведен рентген пищевода и желудка, приступить к приему пищи можно сразу после диагностики. Однако следует учесть, что взвесь бариевой соли активно абсорбирует жидкость, что может привести к формированию достаточно плотных масс в ЖКТ. При определенных условиях они способны закупорить просвет кишечника

Чтобы этого не произошло, важно начать есть после рентгена преимущественно жидкую пищу, а в первые часы употреблять как можно больше воды

Клиническая картина

Симптомы регургитации трикуспидального клапана зависит от стадии заболевания и его вида. 1 и 2 степень регургитации практические не имеет ярко выраженных признаков.

Единственно, на что может обратить внимание пациент – пульсация вен, расположенных на шеи. Причина этому – высокое артериальное давление

Чтобы обнаружить явление, достаточно приложить ладонь к правой стороне шеи.

При дальнейшем развитии болезни вены начинают подрагивать, набухают:

• Кожа синего цвета (особенно кончик носа, под ногтевой пластиной, губы).
• Отеки ног.
• Аритмия мерцательной степени.
• Шумы в сердечной мышце (особенно хорошо прослушиваются при вдохе).
• Повышенная утомляемость.
• Симптомы одышки.
• Боли в боку под ребрами.
• Увеличение объема печени.

Резкая боль в подреберье может сигнализировать о проблемах сердца

Чем регургитация отличается от рвоты?

Используя то, что вы теперь знаете, легче обнаружить тонкие различия между этими двумя действиями. DVM 360 объясняет ключи к регургитации:

• Если собака короткошерстная, вы можете заметить опухоль в пищеводе на левой стороне шеи.
• Пища появляется вскоре после еды, обычно через полчаса, хотя это может произойти через несколько часов или дней после еды.
• Пища часто имеет форму колбасы после того, как она некоторое время сидела в пищеводе.
• Еда узнаваемая, просто немного разжевана.
• Нет никаких или небольших усилий, необходимых для поднятия пищи. Часто собака опускает голову, и еда выскальзывает.
• Нет связи с другими симптомами, связанными с проблемами пищеварительного тракта, такими как диарея.

Сравните это с рвотой, когда неряшливо, частично переваренная пища произведена после брюшных сокращений и рвотных шумов.

Терапия патологии

Выбор лечебной тактики зависит от того, какова степень регургитации, что вызвало ее развитие, имеются ли сопутствующие заболевания. Проводить терапию можно с помощью медикаментозного и оперативного метода.

Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы нормализовать кровообращение, восстановить ритм сердца, устранить симптомы. С этой целью назначают диуретики, средства против гипотензии, антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы.

Хирургия помогает скорректировать строение клапанов и убрать имеющиеся дефекты. Для этого применяют пластическую операцию, в процессе которой просто устраняют недостатки клапана либо устанавливают протез.

Иногда бывает достаточно только динамического наблюдения доктора. Как правило, оно применяется при регургитации 1 степени. В процессе наблюдения врач регулярно проводит диагностику пациента, чтобы вовремя обнаружить возможное прогрессирование болезни.

Контроль состояние и терапии

Частота дыхательных движений во сне.

Взвешивания.

Повторная аускультация сердечных тонов для контроля динамики состояния.

Повторная аускультация легких для контроля застойных явлений.

Повторная пальпация пульса для оценки эффективности препаратов.

Повторное Узи для измерения фракции сократимости левого желудочка.

Повторный рентген для оценки увеличения размеров сердца и застойных явлений
в легких.

Повторно Экг, для контроля изменений, если были нарушения на первичном
обследовании, или при ухудшениях состояния.

Повторное измерение Артериального давления, для контроля дозы препаратов,
или для контроля в динамике при нормальных первоначальных измерениях.

Повторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния, и для контроля
воспалительных явлений в организме.

Диагностика и симптомы эндокардиоза митрального клапана у собак

Диагностируют эндокардиоз посредством комплексного обследования. Исследования состоят из следующих методов:

• клинический и визуальный осмотр: аускультация и пальпация;
• электрокардиграфическое обследование;
• рентгенография;
• эхокардиография.

Для диагностики применяют рентгенографию.

Аускультация больного питомца на начальном этапе покажет: высокую тональность с резким звучанием между сердечными тонами, систолические шумы апикального характера, шум холосистолический с преждевременными или запоздалыми интервалами, что говорит о начале регургитации. Если у питомца болезнь уже прогрессирует, то при аускультации слышно усиление сердечного шума, ослабленный первый тон, мерцательную аритмию.

Пульса, хрипы и отёки

• Пульс бедренной артерии слабый и неполный.
• У собаки прослушиваются хрипы, наблюдается анемия слизистых оболочек.
• Реже наблюдаются признаки лёгочного отёка: розовые пенистые выделения внутри ноздрей, носоглотке – свидетельствует о развитии тяжёлого лёгочного отёка.
• Если развивается правосторонняя сердечная недостаточность, у питомца наблюдается асцит и распухание вен на шее. Собака кашляет, при этом выделяется белая пена, тяжело дышит, начинается одышка.
• Животное снижает активность, не может длительное время находиться в активном состоянии, быстро утомляется и лежит.
• Во сне постоянно вскакивает из-за невозможности свободно дышать в лежачем положении.
• После физических нагрузок или при кашле может наступить обморок.
• Далее кашель усиливается, животное хрипит. Стоит отметить, что эта патология имеет свойство длительное время протекать без видимых симптомов.

Пульс становится слабым и неполным.

Осложнения долгосрочной регургитации

Требуется преданный владелец, чтобы взять на себя обязательство кормить собаку вручную, а затем держать собак в переднем положении. К сожалению, даже при самом внимательном уходе могут возникнуть такие осложнения, как потеря веса или ингаляционная пневмония. Последнее происходит, если собака дышит, когда пища или вода извергаются. Жидкость попадает в легкие, вызывая потенциально серьезную инфекцию.

Признаки пневмонии включают учащенное дыхание, отсутствие аппетита и вялость. Любая собака с историей регургитации, которая показывает эти признаки, должна немедленно видеть ветеринара. Быстрый курс антибиотиков может предотвратить возникновение угрозы для жизни.

Признаки мегаэзофагуса у собак

Независимо от того, как возникает мегаэзофагус, симптомы будут одинаковыми.

• Регургитация
• Потеря веса
• Потеря мышечной массы
• Трудность глотания
• Неприятный запах изо рта
• Учащенное дыхание

Самый очевидный признак мегаэзофагуса — срыгивание. Это отличается от рвоты, потому что срыгивание — это пассивное явление, означающее, что организм не прилагает активных усилий для изгнания содержимого из пищевода или желудка.

Срыгивающая пища и жидкость, кажется, выпадают изо рта собаки, тогда как рвота включает в себя пощупывание и рвоту. Собаки, которые пытаются есть или пить, изрыгивают еду почти сразу, если это позволяет сила тяжести.

Это, конечно, вызывает большие трудности с удерживанием пищи или жидкости, поэтому глотание может быть невозможным.

Похудание и потеря мышечной массы являются результатом того, что собака с мегаэзофагом не может получать необходимые питательные вещества из пищи, поскольку большая часть пищи отрыгивается и глотание затруднено.

Неприятный запах из пасти также часто возникает из-за задержки пищи в пищеводе и регулярной срыгивания.

Учащенное дыхание может возникнуть, если собака всасывает пищу. Аспирация — это результат попадания пищи или жидкости по дыхательным путям, а не по пищеводу. Когда собака срыгивает, часть пищи или воды может попасть в трахею, а не в пищевод, затруднить дыхание и даже вызвать аспирационную пневмонию.

Как диагностируют заболевание

При подозрении на эндокардиоз собаку обязательно обследуют в ветеринарной клинике. Без этого подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно. Что назначают:

·        Электрокардиографию (ЭКГ).

·        Рентгенографию (насколько увеличены сердечные камеры).

·        УЗИ сердца.

·        Эхогардиографию (ЭхоКГ).

Собаку визуально осматривают, прощупывают (пальпация), прослушивают (аускультация).

В качестве дополнительных методов диагностики назначают лабораторное обследование. Кровь, моча малоинформативны, они дают общее представление о работе организма собаки, какие дополнительные патпроцессы происходят в организме.

Дифференцируют (исключают схожие болезни по признакам) от дирофиляриоза, фарингита, пневмонии, хронического бронхита, коллапса трахеи и пр.

Важно! Собаки мелких и средних пород входят в группу риска по эндокардиозу. Это: той и карликовые пудели, пинчеры, терьеры, чиа-хуа, шнауцеры, спаниели

Из крупных особей чаще болеют немецкие овчарки и далматинцы.

Причины

Великое множество причинных факторов можно разделить на те, что приводят к первичной регургитации на ТК и на те, что вызывают появление вторичной трикуспидальной регургитации. Распространенными причинами возникновения первичной трикуспидальной регургитации являются:

• Ревматические болезни (включая острую ревматическую лихорадку, артрит ревматоидный и др);
• Эндокардит инфекционной природы (воспалительный процесс внутреннего слоя сердца);
• Пролапс ТК;
• Инфаркт правого желудочка;
• Карциноидный синдром (отложение бляшек из соединительной ткани на клапанах, в стенке сердечной мышцы и крупных сосудах);
• Синдром Марфана;
• Порок Эпштейна;
• Применение некоторых медикаментов (фентермина, эрготамина, фенфлурамина).

Причины вторичной регургитации на ТК:

• Гипертрофические изменения правого желудочка;
• Легочная гипертензия;
• Кардиомиопатия;
• Расширение (дилатация) правого желудочка.

Среди всех вышеперечисленных факторов, наиболее часто данная патология возникает при дилатации правого желудочка и повышенного давления на легочной артерии.

Долгосрочное управление регургитацией

Некоторые собаки остаются с долгосрочной проблемой регургитации. Больницы VCA предполагают, что этим собакам лучше всего помочь, изменив способ их кормления. Это особенно верно, если ваш ветеринар поставил диагноз вашей собаке с мегаэзофагом, поскольку нет эффективного медицинского или хирургического лечения. Стратегии контроля включают в себя:

• Избегать жидких продуктов
• Кормление собаки со стола или поднятой миски, например, Маленького Немо, так что голова и передняя часть тела выше, чем живот
• Держать собаку в этом приподнятом положении не менее 10 минут после еды
• Рука, кормящая собачью еду, которая была свернута в фрикадельки

Диагностика

Помимо визуального осмотра, включающего аускультацию (прослушивание) и пальпации (прощупывания), в качестве методов диагностики ЭМК у собак, применяются:

Рентгенография грудной клетки

Снимок позволяет увидеть степень увеличение предсердия и желудочка слева, а также оценить динамику процесса (на повторном снимке, месяц спустя). Примечательно, что увеличение этой части сердца до критических размеров может проходить без признаков сердечной недостаточности.

Собака в рентгенкабинете

Изображение правого предсердия также тщательно анализируется, хотя его увеличение может быть замаскировано патологическим объёмом левой части

Помимо прочего, рентгенография позволяет оценить состояние лёгких — их размеры и структуру, что тоже крайне важно. По результатам рентгенографии можно определить стадию ЭМК, а степень влияния процесса на лёгкие.

Электрокардиография (ЭКГ)

Она выявляет патологические изменения в сердце мышце по ритму его биения, который, в зависимости от состояния, определяется, как:

• синусовая, а также пароксизмальная или постоянная наджелудочковая тахикардия;
• экстрасистолы желудочков и фибрилляция предсердий;
• экстрасистолия наджелудочковой части.

В числе прочих параметров, ЭКГ позволяет оценить функциональность митрального клапана.

Четвероногий пациент на ЭКГ

Эхокардиография (Эхо КГ)

С её помощью можно также можно определить размеры, структуру и функциональность сердца. При недостаточности атриовентрикулярных клапанов, к которым относится и МК, нередко выявляется выпот (жидкость) в перикарде (околосердечной сумке), как результат застойной сердечной недостаточности. Эхо КГ при эндокардиозе у собак проводится в режиме допплерографии, чтобы получить исчерпывающую информацию об анатомических изменениях и гемодинамике (скорости течения крови по камерам и сосудам) сердца.

Питомец на Эхо КГ

УЗИ сердца

Этот вид исследования широко применяется для диагностики кардиологических и иных патологий. УЗИ позволяет увидеть на экране исследуемый орган, оценить его работу, структуру тканей, а также определить степень кровоснабжения и другие показатели.

Собака на УЗИ

Исследования крови и мочи

Они являются малоинформативными. При ЭМК показатели лабораторных анализов крови (общего и биохимического), а также мочи, могут быть в норме или давать отклонения, обусловленные сердечной недостаточностью, а также патологиями некардиогенного происхождения:

• фарингитом и пневмонией;
• коллапс трахеи и дирофиляриоз;
• хроническим бронхитом и бактериальным эндокардитом,
• фиброз легких;
• другими состояниями.

Образцы крови и мочи для анализа

Анализы крови у собаки

Причины эндокардиоза у собак

Причины заболевания неясны, но предполагается вероятность наследственной природы.

Существует классификация эндокардиоза АВ клапанов:

Type 1-2 — характеризуется небольшими поражениями на клапанах, представляющие собой маленькие узелки на свободных краях.

Type 3-4 — узелки становятся крупнее и сливаются в бляшки, что приводит к утолщению и деформации клапанов. Избыточная ткань приводит к выраженному выпячиванию (пролапсу) клапана по направлению к предсердию.

Таким образом, митральный клапан недостаточности закрывается в момент систолы (сокращения) левого желудочка и часть ударного объема крови попадает обратно в левое предсердие, снижается сердечный выброс в аорту. Болезнь развивается, левое предсердие растягивается и повышается в нем давление. Развивается легочная гипертензия.

Основные осложнения – разрыв сухожильных струн, инфекционный эндокардит, возникновение тромбов на клапане с развитием тромбоэмболии.

Лечение эндокардиоза у собак

Лечение назначается врачом в зависимости от стадии заболевания, клинических признаков и результатов исследований.

1. Ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл)
2. Диуретики (фуросемид, спиронолактон)
3. Сердечные гликозиды (дигоксин), при наличии постоянной формы мерцательной аритмии.
4. Пимобендан (Ветмедин, Хартмедин)
5. Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем)
6. Бета-адреноблокаторы (метопролол, небиволол и др.)
7. Ограничение нагрузок
8. Диета.

Рекомендуется собакам, предрасположенным к данному заболеванию, проводить исследование у кардиолога начиная с двухлетнего возраста.

Отрыжка и глотание из-за проблем с пищеварением

Ваша собака отрыгивает и глотает? Отрыжка у собак может быть признаком расстройства желудка у собаки. Если ваша собака отрыжка, а затем глотает, ваша собака может проявлять признаки того, что известно как «тихая регургитация». У собак есть две формы регургитации: открытая и тихая регургитация.

Открытая регургитация — это регургитация, которую владельцы собак замечают, потому что извергнутый материал выходит изо рта собаки. Тихая регургитация, с другой стороны, гораздо более тонкая и коварная: собака рвет содержимое желудка, но не выходит изо рта. Собака вместо этого проглатывает их, и владельцы собак могут не заметить.

Чрезмерное отрыжка, порка губ, отрыжка и глотание у собак могут быть вызваны изжогой или желудочно-кишечной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). В таких случаях может помочь блокатор H2, такой как фамотидин (Pepcid). Есть много других возможных расстройств пищеварения, которые могут повлиять на собаку. Попросите вашего ветеринара о помощи, если вы подозреваете, что ваша собака много отрыгивает и имеет тихую регургитацию.

Заворот желудка у собак операция

Подготовка к операции

После успешного декомпрессии и эвакуации большей части газа, при наличии стабильного пульса и бледно-розовых слизистых пациента премедицируют и бреют. Рометар в премедикации обычно не используют, поскольку он может вызвать серьезную и трудно купируемую гипотонию у пациентов в тяжелом состоянии, способен провоцировать брадиаритмии.

• Атропин 0,005 – 0,01 мг/кг.
• Антибиотикопрофилактика — цефазолин 20-25 мг/кг.
• Пипольфен был введен ранее.
• Установка мочевого катетера.

Газы крови и лактат. Ацидоз ожидаемая находка – является следствием гипоперфузии тканей. В большинстве случаев достаточно инфузии. Гипокалиемию корректируем введением калия в/в вместе с инфузионными растворами. Лактат берется для оценки прогноза, при уровне более 6 ммоль/л прогноз статистически хуже.

Борьба с гипокалемией. При уровне калия ниже 3,5 ммоль/л. Вводим калия хлорид 4% их рассчета 0,4-0,6 мл/кг/ч.