Запор у собак

У собаки запор. Что делать?

Оцените общее состояние собаки: активность, кондиции тела, аппетит, мочеиспускание; внимательно осмотрите и прощупайте область вокруг хвоста и ануса. Запор вполне может пройти самостоятельно, например, если он вызван нарушением привычного рациона.

Однако, если подобные симптомы наблюдались и раньше либо общее состояние собаки изменилось или ухудшилось, а также в случае, если запор продолжается более двух дней, стоит обратиться в ветеринарную клинику как можно быстрее.

Скорее выбирай коробку и узнай, какой подарок тебя ждет

Скидка на страховку для питомца

Промокод скопирован в буфер

Причины

Задержку дефекации у собак провоцируют следующие причины:

Кормовая. Для продвижения фекальных масс необходима определённая интенсивность перистальтических движений.
Инфекционная.
Медикаментозная.
Механическая. Закупорка пищеварительных путей костями. Образование безоаров из проглоченной шерсти и посторонних предметов.
Неврологическая. Расстройства, вызывающие параличи, болезни межпозвоночных дисков, спинного мозга, бешенство, токсикоз, врождённая вегетативная дисфункция кардиососудистой системы, расширение толстого кишечника.
Метаболическая. Эндокринные расстройства нарушают процедуру прохождения кала по толстому кишечнику.
Послеоперационная. Непроходимость кишечника считают обыденным послеоперационным осложнением. При выявлении симптомов запора требуется незамедлительное обращение к ветеринарному специалисту. Промедление приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства.
Лимфаденопатия — это разрастание лимфоузлов толстого кишечника.
Опухоли ректума, полипы, дивертикулы.

Купирование поноса отваром дубовой коры

Отвар коры дуба – средство, с древнейших пор используемое в ветеринарии и медицине для лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

Действие препарата двойственное:

В коре содержится много дубильных веществ, за счет которых поверхность слизистой подвергается «полимеризации». Благодаря этому снижается проницаемость последней для токсичных и вредных веществ.
Дубовая кора содержит много компонентов, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Приготовить лекарство очень просто:

На стакан кипятка берется столовая ложка коры. Нужно дождаться, пока смесь не закипит, после чего убавить огонь и «томить» в течение 20 минут.
Состав настаивают, пока жидкость не охладится до комнатной температуры.
После процеживания лекарство готово для употребления.

Дают трижды в день по 2 чайные ложки. Продолжительность лечения – до трех дней подряд. Если понос не ослабевает после первых двух приемов, необходимо отменить прием настоя и вызвать ветеринара.

Питание и режим питания при атонии кишечника у собак

Одним из главных принципов питания при атонии кишечника является разделение порций пищи на несколько приемов пищи в течение дня. Регулярное питание помогает поддерживать активность кишечника и стимулирует его перистальтику.

Для достижения этой цели рекомендуется кормить собаку часто, но в малых порциях. Частые приемы пищи помогают снизить нагрузку на пищеварительную систему и облегчают процесс переваривания пищи.

Важным аспектом режима питания является также контроль размера порций. Собаке следует давать порции, соответствующие ее возрасту, размеру и активности. Перекормленность может стать причиной атонии кишечника, поэтому необходимо предотвращать переедание и контролировать вес питомца.

Кроме того, важно обратить внимание на качество и состав корма. При атонии кишечника следует предпочитать натуральные, легкоусвояемые продукты. Однако перед внесением изменений в рацион собаки, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом

Он поможет подобрать оптимальный рацион, учитывая индивидуальные особенности питомца

Однако перед внесением изменений в рацион собаки, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Он поможет подобрать оптимальный рацион, учитывая индивидуальные особенности питомца.

Не забывайте также о регулярном доступе к свежей воде, которая способствует нормализации активности кишечника и облегчает процесс переваривания пищи

Особенно важно обеспечить собаку достаточным количеством воды в жаркую погоду или при физической нагрузке

Чего мы делать не рекомендуем

Во-первых, ни в коем случае не давайте псу легкие слабительные средства, предназначенные для устранения запоров у людей. Перед этим необходимо хотя бы проконсультироваться с ветеринаром. Дача многих препаратов, совершенно безопасных для людей, может приводить к тяжелейшим последствиям у животных. Одним из немногих исключений, о котором мы уже писали выше, является лактулоза. Она практически безопасна для жизни и здоровья собаки.

Минеральное масло. Крайне нежелательно пытаться насильно заливать жидкий парафин в глотку псу, не имея для этого соответствующего опыта. Во-первых, масла эффективны далеко не при всех видах запора. Во-вторых, их попадание в легкие ведет к развитию липоидной пневмонии, которая нередко заканчивается летальным исходом.

Желаем здоровья вам и вашему питомцу! Мы надеемся, что эта статья оказалась полезной для вас. Но еще раз повторяем – если у вас есть хоть каике-то сомнения по поводу вашей собаки, всегда везите ее к ветеринару в первую же очередь.

Запор у собаки: клинические симптомы.

Основными проявлениями проблем с дефекацией, считаются:

стул твердой и сухой консистенции
животное часто присаживается, по долгу тужиться, но безрезультатно, скулит и проявляет беспокойство (Дисхезия)
с течением времени живот может стать напряженным, в следствие повышенного газообразования в кишечнике, чем усугубляет состояние животного.

Если к перечисленным симптомам добавляется рвота, нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу для консультации. Совокупность этих симптомов может говорить о заболевании, при котором необходимо срочное хирургическое лечение.

Этиопатогенез и классификация

Запоры клинически подразделяется на первичные и вторичные.

Первичный запор (идиопатический или функциональный) – тип запора, при котором конкретная причина не может быть идентифицирована и не обнаруживаются структурные или метаболические изменения. По патофизиологическому механизму выделяют 3 типа:

с нормальным кишечным транзитом;
с медленным транзитом;
функциональные нарушения опорожнения кишечника (нарушения дефекации).

Патофизиологический механизм определяется многими факторами: питанием, нарушениями моторики и всасывания толстого кишечника, аноректальной двигательной и сенсорной функцией, поведенческими и психологическими факторами, центральной модуляцией афферентного и эфферентного нервных путей

Домашние средства

Слабительное для собаки в домашних условиях рекомендуется применять только в тех случаях, когда запор беспокоит животного в редких случаях, а с момента последнего опорожнения кишечника не прошло более суток.

В том случае, если запор возникает крайне редко и не сопровождается болью и сильным дискомфортом, помочь животному можно при помощи следующих мероприятий:

обеспечить псу обильный питьевой режим;
подкорректировать питание животного;
повысить уровень физической активности собаки.

В других случаях рекомендуется воспользоваться народными средствами для очищения кишечника, а также аптечными лекарственными препаратами.

Наиболее простой и доступный способ, применяемый в домашних условиях – это упомянутая выше клизма

Собаководам важно помнить, что этот метод разрешается применять только в тех случаях, когда проблемы с дефекацией не сопровождаются другими симптомами. Перед проведением клизмы лучше всего предварительно проконсультироваться с ветеринаром, так как при осложненных формах нарушения пищеварения клизма может только ухудшить состояние собаки

Для клизмы можно воспользоваться теплым ромашковым отваром, кипяченой водой с добавлением мыла, глицерина или вазелинового масла, а также рыбьим жиром. Объем вводимой жидкости зависит от массы тела животного.

До 20 кг – 200-250 мл.
До 30-40 кг – 400-500 мл.
Более 50 кг – 1 л.

Для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения у собаки, ей рекомендуется дать Баралгин или Но-шпу. После этого необходимо надеть на пса намордник, уложить животное на правый или левый бок и приступить к проведению процедуры. Лучше всего делать это вдвоем – один человек будет делать клизму, а хозяин – успокаивать питомца.

Задний проход собаки следует обильно смазать растительным маслом или вазелином, после чего ввести резиновую спринцовку примерно на 3-4 см. Далее медленно и бережно проводится вливание жидкости. В большинстве случаев уже через 6-8 минут у животного наступает опорожнение кишечника. Если положительного эффекта после клизмы нет, обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью к ветеринару.

Очень полезно давать пить псу кефир, так как он обладает природным слабительным действием. Лучше всего делать это вечером, перед сном. Рекомендуемая дозировка в зависимости от веса питомца составляет 100-200 мл. Если собака не любит кефир и отказывается его пить, можно вливать кисломолочный напиток животному при помощи обычного медицинского шприца без иголки.

Для нормализации стула у собаки можно воспользоваться отваром из тыквенных семечек, слив или чернослива. Рецепт приготовления средства – 2-3 столовые ложки мелко нарубленного сырья следует залить 300 мл крутого кипятка, оставить для настаивания, после чего дать выпить псу. Если питомец отказывается от «угощенья» — насильно влить при помощи медицинского шприца без иголки.

Кефир

При каких симптомах хронического запора нужно немедленно обратиться к врачу?

В случаях нарушений, связанных с запорами, важно понимать, что изменение ритма дефекации в сторону запора может быть выражением сложных заболеваний, в том числе и тех, при которых задержка диагностики может быть потенциально опасной. Когда, несмотря на здоровый образ жизни и приоснованное применение слабительных препаратов, запор носит хронический характер, следует обратиться к врачу, чтобы четко определить их возможную причину

Это касается и тех случаев, когда, помимо дискомфорта, длительное отсутствие дефекации:

Когда, несмотря на здоровый образ жизни и приоснованное применение слабительных препаратов, запор носит хронический характер, следует обратиться к врачу, чтобы четко определить их возможную причину. Это касается и тех случаев, когда, помимо дискомфорта, длительное отсутствие дефекации:

вызывает боль в животе,
является причиной тошноты и рвоты;
когда стул имеет примесь крови или слизи.

Важные обстоятельства, при которых следует обратиться к проктологу:

возникновение общих симптомов: потеря более 10% массы тела за 3-6 месяцев, слабость, лихорадка
симптомы, свидетельствующие о кровопотере: анемия, кишечное кровотечение, смолистый стул, положительный результат теста на скрытую кровь в стуле;
симптомы, которые говорят об эндокринных и неврологических заболеваниях;
случаи рака толстой кишки в семье.

Причины возникновения запора у собак

Запор у собаки может возникать по разным причинам. Одной из основных причин является неправильное питание. Если собака не получает достаточное количество клетчатки в своей пище, это может привести к замедлению перистальтики кишечника и запорам.

Также, запор у собаки может быть вызван дефицитом воды в организме. Если собака не пьет достаточно жидкости, это может привести к обезвоживанию и затруднениям в прохождении пищи через кишечник.

Некоторые медицинские состояния, такие как проблемы с щитовидной железой или уролитиаз, также могут вызвать запор у собаки. При наличии этих проблем, метаболические процессы в организме нарушаются, что влияет на работу кишечника.

Стресс и тревога могут также стать причиной запора у собаки. Эмоциональные факторы могут вызвать изменения в пищеварительной системе и привести к замедлению перистальтики.

Неправильное питание

Неправильное питание является одной из основных причин запора у собак. Если питание содержит недостаточное количество клетчатки и волокон, это может привести к замедлению перистальтики кишечника и затруднению процесса дефекации.

Часто запор у собак может быть вызван слишком сухим кормом, который не обеспечивает достаточное количество влаги для нормального пищеварения. Также, избыточное потребление сухого корма без доступа к свежей воде может привести к образованию камней в мочевом пузыре, что также может вызывать запор.

Рацион собаки должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки и волокон, которые помогут поддерживать нормальную перистальтику кишечника. Включение в рацион свежих овощей и фруктов, таких как тыква, морковь и яблоки, может помочь предотвратить запор у собаки.

Также, следует обратить внимание на количество и качество кормления. Частое перекормление или подкормка может привести к сбою в работе пищеварительной системы и запору

Рекомендуется придерживаться регулярного режима питания и не давать собаке больше пищи, чем ей требуется.

Если запор у собаки не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как рвота или отсутствие аппетита, необходимо обратиться к ветеринару для профессиональной консультации и диагностики проблемы.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности является одной из главных причин возникновения запора у собаки. Если питомец не получает достаточного количества движения, то кишечник не может нормально функционировать.

Постоянное отсутствие активности приводит к замедлению перистальтики кишечника — это движение стенок органа, которое помогает перемещать пищу по пищеварительной системе. В результате, процесс переваривания пищи замедляется, а стул становится более сухим и твердым.

Чтобы предотвратить возникновение запора у собаки, владельцам необходимо уделять внимание физической активности своего питомца. Ежедневные прогулки, игры на улице, активные тренировки помогут поддерживать нормальное функционирование кишечника и предотвращать запор

Также важно помнить, что недостаток физической активности может быть связан с другими проблемами здоровья собаки, такими как ожирение или болезни опорно-двигательной системы. Поэтому, при появлении признаков запора необходимо обратиться к ветеринару для проведения комплексного обследования и выяснения причины проблемы

Стрессовые ситуации

Стрессовые ситуации могут быть одной из причин запора у собаки. Например, перемены в окружающей среде, такие как переезд, новое место жительства или путешествие, могут вызвать стресс у собаки и привести к нарушению работы кишечника. Также, изменения в режиме питания или диете, а также недостаток физической активности могут стать источником стресса и привести к запору.

Болезни, такие как инфекции или паразитарные заболевания, также могут вызывать стресс у собаки и привести к запору. Кроме того, плохая погода или шумные ситуации, такие как праздники или пиротехнические шоу, могут вызывать стресс и нарушить работу кишечника собаки.

Чтобы справиться со стрессовыми ситуациями и предотвратить запор у собаки, важно обеспечить ей комфортные условия жизни. Регулярные прогулки и физическая активность помогут снять стресс и улучшить работу кишечника

Также, регулярное питание по расписанию и правильно сбалансированная диета способствуют нормализации работы кишечника. Если запор все же возникает, важно обратиться к ветеринару для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Почему моча темного цвета и воняет

Если вы заметили, что ваша моча темного цвета и имеет неприятный запах, то это может быть признаком некоторых заболеваний. Если моча имеет коричневый цвет и пахнет, то это может быть признаком кровотечения какого-либо органа мочеполовой системы. Стоит обратиться к врачу для проведения обследования и выявления причин возникшей проблемы. Если же моча темно-желтого цвета и пахнет ацетоном, можно подумать о наличии диабета. В этом случае также следует обратиться к врачу для проведения анализов и назначения лечения. Не игнорируйте симптомы, так как своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

Подкормки и витаминные добавки

«Фит-Барф Пивные дрожжи» – пищевая добавка, обогащенная витамином В. Она подходит для ежедневного применения, благодаря сбалансированному составу. Продукт содержит ряд микроэлементов: кобальт, железо, магний, фосфор, цинк, кальций. Добавка нормализует кишечную флору, помогает легкому перевариванию.

Viyo Reinforces – питьевая смесь. В состав включены пребиотики, которые усиливают иммунную защиту, стимулирует работу ЖКТ. Пребиотические волокна – питательная среда для полезных бактерий, населяющих кишечник. При регулярном применении снижается риск появления запоров.

«Веда Лактобифид-пробиотик» – это комплексная пищевая подкормка для собак при запоре, которая поможет стабилизировать работу пищеварительных органов, восстановит кишечную флору. Добавленная в корм, добавка будет помогать усвоению продуктов. Производят препарат в виде таблеток или порошка. В составе присутствуют бифидобактерии, лактобактерии, молочно-кислые стрептококки.

Hokamix Pulver – комплекс витаминов и минералов на травяной основе в порошкообразной форме. Добавка восполняет недостающие питательные элементы, помогает усваиваться продуктам. Препарат для собак нейтрализует токсины, стимулирует обменные процессы, благотворно влияет на флору кишечника. В составе 30 видов натуральных экстрактов растений.

Anivital Canifiber – подкормка для собак с натуральными волокнами и L-карнитином в таблетках. Улучшает жировой обмен, быстро насыщает, нормализуя вес. Рекомендована животным с нарушенной работой кишечника. Балластные вещества восстанавливают флору, выводят токсины, нормализуют плотность кала, устраняют запор. В составе присутствуют морковные, яблочные, апельсиновые волокна. Целлюлоза стимулирует кишечную перистальтику.

Запор у животного игнорировать нельзя, борьбу надо вести с первых дней. Собака погибнет, если дефекация отсутствует в течение 4-7 суток. При развитии полной кишечной непроходимости у животного помимо трудностей со стулом начинается рвота. Это повод для паники, нужна срочная помощь, иначе питомца нельзя будет спасти.

Неправильное питание и недостаток жидкости

Неправильное питание и недостаток жидкости являются одними из основных причин возникновения запоров. Разнообразная и сбалансированная диета играет важную роль в нормализации функций желудочно-кишечного тракта и обеспечении ежедневного стула. Недостаточное потребление пищи, низкое содержание клетчатки и плохая жидкостная поддержка могут привести к снижению перистальтики и затруднить прохождение пищеварительных масс.

Важно также отметить, что некоторые продукты могут способствовать запорам и должны быть употреблены с осторожностью. К таким продуктам относятся рафинированные крупы, сдоба, сладости, жирная и жареная пища. Они могут замедлить перистальтику и привести к образованию твердых, сухих испражнений

Поэтому рекомендуется уменьшить потребление таких продуктов и увеличить прием пищи, богатой клетчаткой и жидкостью

Они могут замедлить перистальтику и привести к образованию твердых, сухих испражнений. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление таких продуктов и увеличить прием пищи, богатой клетчаткой и жидкостью.

В целом, правильное питание и регулярное употребление достаточного количества жидкости являются важными факторами в профилактике и лечении запоров

Уделяя внимание своему рациону и придерживаясь рекомендаций по потреблению воды, можно снизить риск возникновения проблем с кишечником и обеспечить нормальное функционирование желудочно-кишечной системы

Лечение

Домашние средства устранения копростаза помогут при разовых случаях. Если отмечается сильный или хронический запор у собак, лечение обязательно.

Когда нужна помощь ветеринара

В идеале к ветеринару отправляются при любых проблемах. Однако люди сами лечат себя и своих питомцев, не желая обращаться к врачу.

Однократный тип запора продолжительностью до 3-х дней – не сложный случай. Его можно устранить самостоятельно. Но есть ситуации, в которых врачебная помощь обязательна. Это:

непроходимость кишечника;
заворот кишок;
сильные боли;
рвота;
истощение;
апатия, отсутствие аппетита, нарушения сна;
подозрении на системное заболевание.

Посетить клинику нужно, если запор возник после операции – высок риск повреждения внутренних органов или расхождения швов.

Действия врача

Правильный вариант, что делать при длительном или регулярном запоре, обратиться в клинику. Только ветеринарный врач установит причину копростаза.

Специалист осмотрит животное, оценит состояние кишечника и параанальных желез. Для установления причины запора назначают УЗИ и рентген с контрастом. Они помогут обнаружить посторонние предметы.

При подозрении на сопутствующее заболевание назначают общеклинические анализы.

Когда врач установит причину, он назначит лечение запора у собак. При обычном каловом завале достаточно клизм и применение слабительных. В сложных случаях потребуется медикаментозная терапия с нормализацией питания и режима жизни. А при непроходимости и завороте – операция.

Медикаменты

При запорах часто дают слабительное для собаки – ветеринарные препараты или «человеческие» медикаменты.

Вылечить песика слабительными сложнее. Они стимулируют перистальтику – если завал большой, ускоренное движение каловых масс приведет к вздутию, спазмам, коликам, повредит стенку кишечника или разорвет его. Лучше использовать вазелиновое масло.

Какое слабительное давать – решает врач. Лучшие ветеринарные средства:

«Ветелакт». Содержит молочнокислые бактерии, притягивает жидкость в кишечник. Дозировка – 1 мл на 10 кг. Стоит 120 р.
Laxatone. Паста для выведения шерсти со слабительным эффектом. Как давать, определяют индивидуально, обычно в течение 3-х дней вводят по 1 ч. л. мелким собакам и по 1 ст. л. крупным породам. Средняя цена – 600 р.
Vetasyl. Содержит клетчатку подорожника и ячменя. Дают по 1 капсуле на 10 кг животного – перорально или добавляют в еду. Продается по 1 700 р.

Среди обычных слабительных подходят для собак:

«Дюфалак». Мягкое слабительное на основе лактуозы. На 1 кг дают 1 мл средства. Средняя цена – 300 р.
«Сенадексин». Другое название – экстракт сенны. Помогает при запорах длительностью до 3-х дней. Дают по 1-2 таблетке дважды в сутки. Стоит 30 р.
«Микролакс». Выпускается в форме микроклизм. Каждая содержит 5 мл раствора. Мелким собакам хватит одной, средним и крупным ставят 2 – 3, если первая не подействовала. Для мини-пород выпускают свечи от запора. Продается упаковка на 4 клизмы от 300 р.

Профилактические мероприятия

Запоры у собак значительно проще предотвратить, нежели потом заниматься их устранением. Существует ряд правил, позволяющих избежать развития проблем с калоизвержением. Особое место занимает правильное кормление.

Режим питания важная составляющая. Собака должна принимать пищу в одно и то же время, а порция должна быть рассчитана индивидуально. Тяжелые продукты, особенно в больших количествах под запретом.

Не рекомендуется часто давать кости собаке, так как они достаточно тяжелые, плохо перевариваются и могут спровоцировать запор у собаки. Продукты, вызывающие процессы газообразования (яблоки, брокколи, крахмал, бобовые, капуста) не должны присутствовать в рационе собаки, предрасположенной к развитию запоров. У питомца должен быть свободный доступ к чистой питьевой воде.

Не стоит забывать и о регулярных профилактических обработках. Редко причиной запора у собаки становиться генетическая предрасположенность или врожденная аномалия.

Появление характерных симптомов констипации у собаки, требует вмешательства ветеринарного врача для обнаружения достоверной причины развития проблем с актом дефекации.

Диагностика

Для уточнения причины запора требуется комплексное обследование. Пациенту необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу, другим профильным специалистам. Для оценки состояния здоровья назначаются общеклинические анализы, анализ на гормоны щитовидной железы, проводится эндоскопическое обследование кишечника, УЗИ органов ЖКТ. Для уточнения диагноза может назначаться КТ или МРТ.

При отягощенной наследственности, которая связана с тяжелыми заболеваниями кишечника у родственников (полипоз, рак), пациенту показана колоноскопия. Эту диагностическую процедуру стоит проходить всем людям старше 50 лет в целях профилактики.

По статистике, до 80% пациентов с хроническими запорами не имеют органических нарушений, то есть затруднение дефекации обусловлено неправильным рационом и образом жизни.

Причины хронических запоров

Запор может возникнуть из-за увеличения времени прохождения содержимого через толстую кишку или из-за расстройства самого акта дефекации (прохождения стула). Каждая из этих ситуаций может быть обусловлена функциональными или органическими изменениями. В первой ситуации для некоторых случаев можно найти объяснение, например, нарушение обмена веществ или действие лекарств, но чаще всего возникает так называемый идиопатический запор, причина которого неизвестна.

Основные причины хронических запоров:

функциональные нарушения – самая частая причина хронических запоров, в этом случае у больного нет органического заболевания, связанного с патологическим состоянием;
синдром раздраженного кишечника;
прием анальгетиков (опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты), антихолинергических средств, антидепрессантов (например, амитриптилина), противосудорожных лекарств (например, карбамазепин), антипаркинсонических (дофаминергические) препаратов, кальция, препаратов железа, антигипертензивных средств (диуретики, клонидин, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов), антагонистов рецепторов 5-HT3, контрацептивов;
заболевания толстой кишки – дивертикулез, рак;
сужение кишечника в ходе различных воспалений (болезнь Крона, ишемическое воспаление, туберкулез), грыжи, перекрута;
заболевания ануса и прямой кишки: стеноз, рак;
геморроидальные узлы, трещины, выпадение прямой кишки, дивертикулы прямой кишки;
заболевания органов малого таза – опухоли яичников и матки, давящие на кишечник;
эндометриоз,
заболевания периферической нервной системы – болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, вегетативная нейропатия (например, диабетическая);
предполагаемая кишечная непроходимость;
заболевания центральной нервной системы – сосудистые заболевания головного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, посттравматические поражения головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;
заболевания эндокринных и метаболических желез – сахарный диабет, гипотиреоз, гипопитуитаризм, феохромоцитома, порфирия, уремия, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия;
психические заболевания – депрессия, нервная анорексия;
заболевания соединительной ткани – системная склеродермия, дерматомиозит.

Запоры

Запоры (obstipatio, единственное число) — замедленное, затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Запоры может быть проявлением различных патологических состояний, следствием воздействия неблагоприятных факторов среды, результатом неполноценного питания.

Частота стула у здоровых людей колеблется в значительных пределах и зависит от характера питания, образа жизни, привычек. По данным А. М. Аминева (1965), у 64,7% практически здоровых людей дефекация осуществляется один раз в сутки, у 22,3% — два раза, у 6,2% — три раза и более, у остальных — один раз в несколько дней. Поэтому понятие «запор» относительно; оно имеет диагностическое значение в том случае, если изменение частоты стула не связано с переменой пищи или образа жизни. Для большинства людей хронический задержку опорожнения кишечника более 48 часов можно рассматривать как Запоры. Наблюдаются Запоры часто, особенно у женщин, у пожилых и старых людей.

Оглавление

Этиология и патогенез

Запоры вызываются нарушениями процессов формирования и продвижения кала по кишечнику, которые зависят от состояния моторной функции, формы, положения и ширины просвета толстой кишки, а также от объёма кишечного содержимого и другие

Ведущая роль в патогенезе Запоры принадлежит нарушениям моторики кишечника, находящейся под влиянием нервной и гуморальной регуляции (смотри полный свод знаний Кишечник, физиология). Эти нарушения могут быть вызваны различными неврогенными факторами (вегетативные дисфункции, рефлекторные воздействия при заболеваниях различных органов, спинного и головного мозга), воспалительными заболеваниями кишечника, заболеваниями аноректальной области, усилением или ослаблением гормонального влияния при эндокринопатиях, различными токсическими воздействиями, приёмом некоторых медикаментозных средств, расстройством кровообращения в сосудах кишечника, гиподинамией и другие Торможение позывов к дефекации чаще всего связано с воздействием различных психогенных факторов. Сужения кишечника различного генеза создают препятствие для продвижения его содержимого. К несоответствию между ёмкостью толстой кишки и объёмом каловых масс могут приводить увеличение длины и просвета толстой кишки врождённого или приобретённого характера, уменьшение количества каловых масс, повышенная их сухость, твёрдость и вязкость (алиментарного происхождения, в связи с потерей жидкости при нарушении обмена электролитов).

В зависимости от этиологических и патогенетических факторов выделяют запоры: 1) алиментарные; 2) неврогенные: а) Дискинетические, б) рефлекторные, в) вследствие подавления позывов на дефекацию, г) вследствие органических заболеваний центральная нервная система; 3) гиподинамические; 4) воспалительные; 5) проктогенные; 6) механические; 7) вследствие аномалий развития толстой кишки; токсические; 9) медикаментозные; 10) эндокринные; 11) вследствие нарушений водно-электролитного обмена. По патогенетическому признаку различают самостоятельные (первичные) Запоры и симптоматические (вторичные). Самостоятельные Запоры обусловлены подавлением рефлекса на дефекацию, нарушением вегетативной иннервации кишечника. Симптоматические Запоры являются признаком органических заболеваний, аномалий развития, а также поражения не только кишечника, но и других органов или систем. В патогенезе этих Запоры ведущую роль играют рефлекторные, условно-рефлекторные, эндокринные и другие факторы. Запоры возникают остро и хронически. Острый Запоры в большинстве случаев наблюдается при непроходимости кишечника (смотри полный свод знаний) различной этиологии. Ведущая роль в патогенезе хронический Запоры принадлежит воспалительным поражениям кишечника.

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
лабораторных анализов мочи и крови;
УЗИ почек и органов брюшной области;
рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

повышение уровня белка (протеинурия);
наличие лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие осадка;
снижение ее плотности (изостенурия);
смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

повышение мочевины;
рост уровня креатинина;
колебания количества белка в любую из сторон;
снижение уровня калия;
рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

уменьшение показателей гематокрита;
снижение уровня гемоглобина;
увеличение количества лейкоцитов;
падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Выводы

Хронический запор – очень утомительная и ухудшающая качество жизни проблема, требующая тщательного обследования и обширной дифференциальной диагностики. Первая задача диагностики – определение того, является ли запор симптоматическим (вторичным) или функциональным (первичным). Поэтому собирается подробный анамнез и предпринимаются попытки применения критериев функционального запора, исключаются другие возможные причины

Особое внимание уделяется симптомам тревоги.

Хронический запор – одна из самых распространенных причин посещения проктолога, поэтому крайне важно правильно выявить причину патологии и назначить соответствующее лечение, начиная с устранения основных факторов риска, коррекции питания и образа жизни.

Важно своевременно выявить больных, нуждающихся в более детальном обследовании

Источники

Чатур Д., Эммнауэль А. Запоры и расстройства эвакуации, 2009;
Rao SSC, Bharuca AE, Chiarioni G, et al. Аноректальные расстройства, 2016;
Лембо А., Камиллери М. Хронические запоры, 2003;
Виттона В., Дамонц Х., Бенезеха А. и др. Рекомендации по клинической практике Французского национального общества колопроктологии при лечении хронических запоров, 2018;
АЭС Бхаруча, Пембертон Дж.Х., Локк ГР III. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации о запорах, 2013;
Лю ЛВК. Хронический запор: современные варианты лечения, 2011;
Гошал UC. Обзор патогенеза и ведения запоров, 2007;
Кайл Г. Диагностика и лечение пожилых пациентов с запорами, 2006;
Tack J, Muller-Lissner S. Лечение хронических запоров: современные фармакологические подходы и будущие направления, 2009;
Рао ССК. Запор: оценка и лечение, 2003;
Мунси А., Роли М., Уилсон А. Лечение запоров у пожилых людей, 2015;
Johanson, JF, Kralstein, J. Хронические запоры: обзор перспективы пациента, 2007;
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD и др. Функциональные нарушения кишечника, 2006;
Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Расстройства кишечника, 2016;
Tack J, Müller-Lissner S, Stanghellini V, et al. Диагностика и лечение хронических запоров – европейские рекомендации, 2011;
Рей Э., Бальбоа А., Меарин Ф. Хронические запоры, СРК с запорами и запоры с болью/дискомфортом: сходства и различия, 2014.