Заворот желудка у собак

Симптоматика

Чаще всего заворот желудка у собак проявляется вздутым и болезненным желудком, позывами к рвоте, избыточным слюнотечением. Одновременно с этим домашний питомец проявляет беспокойство и нервозность, стараясь проявить наличие проблем с самочувствием.

По мере развития патологического процесса проявляются признаки шокового состояния, в том числе одышка, бледность слизистой ротовой полости. Это обуславливается тем, что заворот приводит к пережиму кровеносных сосудов желудка, а также селезенки.

При выявлении симптомов следует в оперативном режиме обратиться к опытному врачу для подтверждения или опровержения потенциального диагноза. Нужно понимать, что точный диагноз можно поставить только в ветеринарной клинике, но при этом врач должен знать схему питания домашнего питомца в последнее время. Ситуации, когда у собаки проявилось только расширение желудка, не предполагают проведение хирургического вмешательства.

Виды патологии

Чаще всего перекручиваются брыжейки, прикрепляющие органы пищеварительного тракта к брюшной стенке. Они сдавливают артерии и нарушают кровообращение.

К другим видам патологии относят смещение нижней части кишечника, сдавливающее толстую кишку, и вертикальное либо горизонтальное перекручивание желудка. В обоих случаях в организме начинают активно накапливаться токсины.

Симптомы и способы лечения заворота кишок у собак не зависят от его разновидности. Устранить нарушение можно только оперативным путем, поэтому при обнаружении первых признаков недомогания животное необходимо как можно скорее доставить в ветклинику. На спасение отводится не более 4 часов.

Этиология и патогенез заворота желудка у собак

В ветеринарном сообществе существуют существенные разногласия по многим аспектам заворота желудка и его причинам, но все согласны с некоторыми ключевыми особенностями этого состояния. Заворот желудка возникает, когда желудок собаки вращается внутри ее тела. Это изменение может варьироваться по степени тяжести от нескольких градусов до нескольких полных оборотов, и направление вращения может быть разным в каждом случае.

Как и следовало ожидать, заворот желудка имеет ряд очень серьезных последствий. Начнем с того, что пища и газ не могут выходить или попадать в желудок. Это приводит к скоплению пищи и газов в желудке, что, в свою очередь, усугубляет вздутие живота. По мере того, как все больше и больше пищи и газов попадает в ловушку, желудок набухает и растягивается, вызывая дискомфорт и боль и усугубляя закупорку.

В то же время собаку продолжает рвать любой пищей, которая не может попасть в желудок, или собака может подавиться, если пища застревает в пищеводе. Когда желудок собаки скручивается, блокируется не только пищеварительный тракт, но и кровеносная система. Кровеносные сосуды вокруг желудка и прилегающих органов сужаются по мере его вращения, обычно уменьшая количество крови, которая может проходить через них, но иногда полностью закрываются.

Поток крови и, следовательно, кислород и питательные вещества, которые он переносит в пищеварительный тракт, немедленно нарушается, и эти органы начинают отключаться. Что еще более серьезно, кровоток к сердцу значительно снижается, поскольку все большее количество жидкости попадает в пищеварительную систему. Поскольку сердце перекачивает кровь по всему телу, если оно перекачивает меньше крови, то меньше крови выделяется и для всего тела.

Кровяное давление падает, и каждая система в организме начинает получать кислород и питательные вещества в прогрессивно меньшем количестве. Одна за другой отключаются все системы в организме собаки. Когда системы начинают умирать, они выделяют токсины в кровоток, отравляя то немногое, что осталось. Если надлежащее лечение не будет оказано быстро (и даже немедленного лечения не всегда достаточно), собака с большой вероятностью впадет в кому и умрет.

Точная причина смерти сильно варьируется от случая к случаю, но некоторые из наиболее распространенных — это полный отказ организма, сердечная недостаточность, недостаток кислорода в головном мозге, разрыв желудка и отравление токсинами. Дегенерация собаки, страдающей вздутием живота, может быть невероятно быстрой. В зависимости от тяжести заворота желудка совершенно здоровая собака может впасть в кому или умереть всего за два часа, и очень, очень немногие собаки живут дольше 36 часов.

Существуют несколько теорий относительно развития заворота желудка, которые горячо обсуждаются среди ветеринаров.

Основная — механическая теория — утверждает, что заворот желудка является исключительно результатом физического поворота желудка. Согласно этой теории, желудок обычно качается в форме маятника внутри тела собаки, особенно когда он полон еды. Когда собака совершает резкое движение, такое как бег или прыжок, маятник раскачивается так сильно, что полностью вращается вокруг точки прикрепления, в данном случае пищевода и тонкой кишки.

Согласно этой теории, желудок растягивается пищей или газом, потому что те не могут выйти из желудка, что делает расширение желудка следствием болезни, а не ее причиной.

Любой, кто подозревает, что его собака страдает от заворота желудка, должен немедленно позвонить ветеринару или ветеринару неотложной помощи, если это происходит в нерабочее время обычного ветеринара. Без своевременной ветеринарной помощи заворот желудка почти всегда заканчивается летальным исходом, и чем раньше Вы позвоните, тем лучше.

Даже разница во времени в час или меньше может иметь огромное влияние на шансы собаки на выживание, хотя при завороте желудка никогда нет никаких гарантий.

Прогноз и профилактика СЗЖ

Данные анамнеза и визуальная оценка макроскопической картины СЗЖ позволяет врачу точно прогнозировать исход патологического состояния.

Как правило, имеет место острая неосложненная форма заболевания длительностью менее 4 часов. Этот вариант СЗЖ имеет благоприятный прогноз, но только если врачом была выбрана адекватная тактика лечения, а оперативное вмешательство было выполнено без хирургических ошибок.

Проблемы начинаются, если от начала болезни прошло более 6 часов. Хотя бывали случаи, когда желудок разрывался, спустя час от начала перекрута, и ситуации, когда все заканчивалось благополучно и после 12 часов с момента появления первых симптомов.

Тяжелые осложнения чаще случаются, если расстраивается кровоснабжение стенки желудка. При осложненных вариантах СЗЖ прогноз осторожный, а иногда и неблагоприятный.

Профилактика заворота желудка отсутствует из-за низкой частоты встречаемости данного заболевания.

Причины

Пищеварительный орган у собак – желудок, располагается в брюшной полости, соседствуя в непосредственной близости с легкими и миокардом, а также кишечником, аортой и лимфатическими сосудами. Процесс пищеварения берет свое начала в пасти. Попадающая в ротовую полость пища, подвергается механическому перетиранию еды зубами и пропитыванию слюной, содержащей некоторые пищевые ферменты.

Перетертый, смоченный слюной пищевой ком, продвигается по пищеводу, попадая прямо в желудок. Там, пища пропитывается желудочным соком, постепенно продвигаясь к сфинктеру, соединяющему желудок с двенадцатиперстной кишкой.В виде полужидкой субстанции, пища продвигается в тонкий отдел кишечника. В случае заворота желудка у собак, весь процесс нарушается, вызывая серьезные изменения изначально в пищеварительном цикле.

Выделяют следующие причины возникновения синдрома заворота желудка у домашних питомцев:

Дисфункции в пищевом поведении собаки. Сюда относят нарушения моциона животного, редкие кормления большим количеством пищи, заглатывание большого количества воздуха в процессе поедания пищи, сбои в нервной регуляции, резкие активные физические нагрузки после еды.
Не качественные корма или же их части. Пищеварительная система по анатомическим особенностям занимает порядка 80% брюшной полости. Одной из причин заворота желудка у собак, является образование газов (75% из которых проникают в организм при заглатывании пищи). В нормальных условиях воздух выходит через пищевод, проходит в кишечник или абсорбируется стенками желудка. Корма, скармливаемые собакам и содержащие большое количество углеводов, крахмала или грубой клетчатки (перловая или пшеничная каша, бобовые культуры, капуста, тыква, черный хлеб), а также некоторые готовые корма, провоцируют повышенное образование газов.
Особенности анатомического строения и расположения желудка у собак. При резком изменении объемов желудка, он должен максимально адаптироваться и сохранять подвижность. Резкий перекрут органа диагностируется в подавляющем большинстве клинических случаев у собак, с массой тела выше 25 кг.
Патологические состояния пищеварительной системы . Недостаток ферментативных веществ нарушает процессы абсорбции в самом желудке. Заболевания хронического типа косвенно влияют на сократительную способность стенок желудка, провоцируя нарушения в выработке ферментов. Злокачественные опухоли в пищеварительной системе, провоцируют механическую обструкцию, преграждая нормальное выделение газов, спазмы и сокращения.
Дисфункции нервной системы . Функции пищеварительного процесса во многом зависят от правильной работы нейрогуморальной системы. Нарушения координации и мгновенного реагирования на изменения, провоцируют проблемы с выделением желудочного сока, ферментативных веществ и других биологических активных компонентов. Пищевой ком, при нарушении иннервации, не эвакуируется из желудка своевременно, что приводит в результате к повышенному газообразованию и повышенной выработке желудочного сока.
Стрессовые состояния . Животное, находящееся в состоянии стресса, не может нормально принимать пищу и естественно, переваривать ее.

Массово провоцируют заворот желудка корма с большим количеством крахмалистых веществ, углеводов и грубой клетчатки. Повышенное газообразование и несвоевременное их выделение приводит к перерастяжению стенок желудка, провоцируя нарушение кровообращения и иннервации в органе. Возникает спазм сфинктеров желудка, закрывая выход, увеличивается размер и провоцируя болезненные ощущения, вплоть до болевого шока. Желудок смещается, селезенка, соединенная с ним связкой, не выдерживает веса и проворачивается вместе с желудком вокруг пищевода.

Состояние является необычайно опасным, провоцируя нарушение кровообращения и некроз тканевых структур спустя 4 часа после заворота. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, происходит сдавливание расположенных рядом с желудком органов – сердца и легких.

Нарушается дыхательный процесс, страдает сердечно-сосудистая система. Кроветворный орган – селезенка, увеличивается в размере до 4 раз, накапливая продукты окисления. Возникает тяжелое отравление организма, нарушая работу всех систем организма, а в особенности страдает нервная система. Без оперативного лечения животное погибает.

Операции при завороте кишечника

Предоперационная подготовка больного с заворотом кишок включает:

Получение согласия пациента на операцию.
Выполнение ряда обязательных анализов (общего анализа крови и мочи, анализа свертывающей системы крови).
При необходимости (в случае обезвоживания) – восстановление объема циркулирующей крови путем внутривенных капельниц.
Назначение обезболивающих (например, морфина в дозе 10 мг внутримышечно) и спазмолитических (например, дротаверина) препаратов.
При необходимости – назначение очистительных клизм, промывание желудка через назогастральный зонд (трубку, которая вводится в желудок пациента через нос).

Операция при завороте тонкой кишки

Хирургический доступ(при этом пупок необходимо «обойти» слева)Характер и объем операции(то есть раскручивание)(длинная трубка, введенная через нос пациента)(то есть после раскручивания восстанавливается нормальный цвет и характерный блеск кишечной стенки, восстанавливается перистальтика, а в брыжейке определяется пульсация кровеносных сосудов)(трубки, один конец которой находится в брюшной полости, а второй выводится наружу)(то есть удаляется участок кишки на 40 – 60 см выше и на 10 – 15 см ниже места заворота)(сшивание двух концов кишечника)(невооруженным глазом)Илеостома

Существенные ошибки владельцев

Среди собаководов принято кормить крупных собак кашами, хлебом, отходами из столовых. В них они добавляют «запах мяса», часто виде отваренных свиных шкур, нутряного сала, костей и т.п. Все это – запрещенные продукты для собак, бомба замедленного действия, и если рацион питомца состоит из 80-95% крупы и только до 20% мясных субпродуктов, нужно срочно изменять тип питания.

Важно! Собака – плотоядное животное и в диком виде ее рацион состоит на 95-97% из мяса, причем в ход идут именно мышечная ткань, фасции, связки. Шкура, нутряной жир, кости и т.п

собаки оставляют падальщикам.

Большое содержание зернового корма, в т.ч. и сухих кормов, где основа – это пшеница и кукуруза, вкупе с неправильно организованным выгулом, провоцирует развитие заворота кишок на 80-85%. Особо опасно, если животное получает тазик каши с запахом мяса после длительной голодовки. Заглатывая корм вместе с воздухом, оно провоцирует развитие дисфагии и увеличивает вероятность растяжения кишечника (желудка).

В норме, газы, образовывающиеся при переваривании пищевого кома и небольшое количество воздуха, выходит посредством отрыжки или через анальное отверстие Часть всасывается стенками пищеварительного тракта.

Если кормить собаку кормами с крахмалом, зерном, газообразующими овощами (капуста, картошка), это прямой путь к развитию заворота. Также нужно исключать промышленные корма, в составе которых больше углеводов, чем мяса (белка).

Симптомы СЗЖ

Степень скручивания, скорость развития заболевания и возраст пациента – все это влияет на симптомы СЗЖ.
Возможны две фазы:

Когда скручивание меньше 180° и просвет между кардиальным и пилорическим просветом не закрыт.
Скручивание свыше 180° и полное закрытие желудочных отделов.
Клиническая картина острой формы заболевания характеризуется резким началом. У пациента:

живот быстро и внезапно набухает (за 30-50 минут);
начинается многократная рвота, которая не приводит к облегчению;
есть отхождение газов;
наблюдаются усиленные шумы в области эпигастрия;
возникают проблемы с дыханием и признаки сердечной недостаточности;
развивается болевой шок из-за интенсивных приступообразных болей, которые отдаются в спину и грудную клетку.
Состояние может ухудшиться из-за разрыва и гангрены желудка, перитонита и некротических процессов, которые могут возникнуть в селезенке, поджелудочной железе или сальнике. Прием нескольких глотков воды обычно заканчивается рвотой и усиливающейся жаждой. Смерть может наступить из-за нарушения дыхания, сердечной недостаточности и общего отравления организма. Летальный исход наблюдается в 30-50% случаев. При осложнении в виде некроза стенки желудка смертность возрастает до 60%.
При скручивании на угол менее 180° возможна хроническая форма СЗЖ с более легким течением, изжогой и болью после приема пищи.

Профилактические меры

Мерами профилактики болезни можно назвать внимание к своему питомцу, так как именно внимательность к рациону его питания, к режиму активности и отдыха станут ключом к предотвращению заболевания. Для минимизации риска возникновения недуга стоит придерживаться определенных правил. Скажем, стоит кормить животное часто небольшим порционом 2-3 раза в день, и только качественными, легкоусвояемыми видами корма

Нагружать собаку физическими нагрузками, выгуливать, заставлять бегать после приема пищи не стоит. Сведите к минимуму стрессовые ситуации для четвероногого

Скажем, стоит кормить животное часто небольшим порционом 2-3 раза в день, и только качественными, легкоусвояемыми видами корма. Нагружать собаку физическими нагрузками, выгуливать, заставлять бегать после приема пищи не стоит. Сведите к минимуму стрессовые ситуации для четвероногого.

В случае возникновения симптомов стоит в срочном порядке обратиться к ветеринару. Промедление в экстренной ситуации с профессиональным вмешательством кратно сократит жизнь питомцу вплоть до летального исхода.

Не меньше опасности и в послеоперационный период — период, когда четвероногий крайне восприимчив к патогенам. Поэтому во избежание осложнений стоит неукоснительно следовать всем предписаниям ветеринара. Главное понимать, что будь то выпадение шерсти или даже заворот кишок у собак, вы обязаны решить эту проблему. В данном случае на ум приходит классическая фраза, до боли известная всем обладателям домашних питомцев, что именно хозяин в ответе за того, кого приручил.

Найдена информация о подходящих ветеринарных клиниках. Лечение заворота кишок — цены и отзывы. Сравнительная таблица ветеринарных клиник Ростова-на-Дону, где есть лечение заворота кишок.

Болезни домашних любимцев кого угодно могут выбить из колеи. Среди часто встречающихся проблем можно выделить заворот кишок у животных, который происходит при повороте части этого органа относительно другого или при проворачивании желудка вокруг продольной или поперечной оси. При этом наблюдаются тяжелейшие расстройства гомеостаза, острое расширение. Ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы заворота кишок – без своевременного хирургического вмешательства животное может погибнуть.

Причины заворота желудка

Заворот желудка — серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи. Причины его возникновения могут быть различными и включать следующие факторы:

Генетическая предрасположенность. У некоторых людей есть уродство структуры желудка и окружающих органов, что может способствовать его завороту.
Пищевая аллергия или непереносимость. Некоторые люди могут развивать реакцию на определенные продукты питания, что может привести к спазмам желудочного сфинктера и в результате к завороту желудка.
Патологические изменения в структуре желудка. Различные заболевания, такие как рак желудка, язва или полипы, могут вызывать изменение формы или размера желудка, что повышает риск его заворота.
Неправильное питание и диета. Частое переедание, быстрое поглощение пищи, прием больших порций, а также неконтролируемый прием жирной или тяжелой пищи может сказаться на работе желудка и быть одной из причин его заворота.
Интенсивные физические нагрузки после приема пищи. После приема пищи желудок должен иметь возможность нормально пищу переваривать и перемещать ее в тонкую кишку. Однако физическое напряжение сразу после еды может нарушить этот процесс и привести к завороту желудка.

Это лишь некоторые из возможных причин заворота желудка. Если у вас есть подозрения на это заболевание, обратитесь к врачу для получения соответствующего диагноза и назначения лечения.

Методы диагностики

Для опытного врача-ветеринара в большинстве случаев постановка диагноза не составляет сильного труда. Для диагностики этого заболевания основным критерием служит клиническая картина. Она и определит последующее лечение.

Не столь важны дополнительные обследования. Они очень часто просто отнимают время для оказания помощи питомцу, которого в этой ситуации и так мало. Актуальной считается рентгенография, так как её результаты можно получить уже через несколько минут. Остальные исследования становятся полезными только после проведения операции при необходимости определить состояние животного.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика состоит в том, при постановке диагноза учитывается сходство клинической картины протекания этой болезни с аналогичной — острым расширением желудка. Эта болезнь представляет собой вздутие желудка без перекручивания, которое было спровоцировано острыми спазмами или же закрытием доступа к кишечнику из-за механического повреждения.

Несмотря на сходность этих болезней их лечение различное.

Если появляются сомнения при постановке диагноза, то делается желудочный рентген и анализируются снимки. Учитываются при анализе такие факторы:

Переместились ли селезёнка и кишечник в правое подреберье.
Поменялась ли форма желудка, который заполнен газами.
Сместился ли сфинктер, который разделяет пищевод и желудок.

Если на снимках имеются все эти изменения, то диагностируется заворот желудка.

Симптомы заболевания

Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.

Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.

Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.

Хроническая стадия

С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:

метеоризм;
зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
тяжесть и боль в эпигастральной области;
бессонница;
энурез по ночам;
раздражительность;
повышенная утомляемость;
неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.

Лечение патологии

Заворот желудка требует немедленного вмешательства. Исключение составляет хроническая форма, которая не влияет на моторную функцию органа. В таких случаях применяется медикаментозная терапия, включающая прием препаратов для поддержания нормальной работы желудка, снятия интоксикации и восстановления функционирования других органов ЖКТ. Перед проведением хирургических процедур орган прокалывается, а его содержимое высасывается, предотвращая разрыв желудка. Для лечения используются следующие методы:

Деторсия. Хирург с помощью специальных инструментов и манипуляций выпрямляет завернутый орган путем его раскручивания.
Гастростомия с гастропексией. Создается искусственный вход в полость органа и его прикрепление к передней брюшной стенке.
Резекция желудка. Производится в случае некротических процессов.

Лечение и диагностика

Постановка точного диагноза не составляет особых сложностей в связи с выраженной клинической картиной развивающегося патологического процесса. Спорные вопросы в постановке точного диагноза решаются путем назначения исследований – ультразвуковой диагностики и рентгенологического исследования.

Зондирование желудка не проводиться, так как может спровоцировать разрыв и другие нарушения в организме при завороте. Рентген органов брюшной полости и грудной клетки должен проводиться только при возможности животного стоять. Лабораторные исследования, при подозрении у животного заворота желудка, проводятся редко, так как обладают малой информативностью.

Проводить анализ крови, мочи и биохимические исследования целесообразно после оперативного вмешательства для наблюдения за динамикой восстановления пораженных тканей.

Дифференциальный диагноз необходим для определения таких патологий как – острая интоксикация организма, заворот тонких отделов кишечника, перекрут тяжей селезенки, воспаление плевральной оболочки, перитонит, водянка, нарушение работы почек, диафрагмальная грыжа, опухолевые процессы в брюшной полости,пиометра.

Острое расширение желудка, в отличие от заворота, лечиться путем проведения промывания полости и введения специфических лекарственных средств. Синдром заворота желудка лечиться только оперативным вмешательством. В процессе оперативного вмешательства желудок возвращают на его анатомическое место, удаляя содержимое.

Предотвратить возвращение патологии позволяет подшивание желудка к брюшной стенке. Некротизированые ткани при необходимости удаляют, а при диагностировании разрывов на селезенке, орган удаляют.

Устранение такой проблемы как нарушение гемодинамики и шоковые состояния организма производиться путем введения внутривенных катетеров и соответствующей инфузионной терапии. Вводятся обезболивающие препараты, кортикостероидные вещества, противорвотные и спазмолитические медикаменты.

Операция по устранению заворота желудка подразумевает полостное вмешательство, в ходе которого врач разворачивает орган, удаляет содержимое. Далее проводят промывание полости органа и подшивание стенки желудка к брюшной стенки, для предотвращения повторного заворота. Некротизированные стенки желудка удаляют. Селезенку удаляют в исключительных случаях, когда диагностируют серьезные повреждения паренхимы (разрывы). Любое параллельное вмешательство в ходе основной операции ухудшает дальнейший прогноз на восстановление организма животного. После проведения операции питомец должен находиться под наблюдением специалистов в течении нескольких суток. Далее обязателен регулярный мониторинг состояний работы жизненно важных органов – миокарда, почечных структур и нервной системы. После выхода прооперированного животного из наркоза, показа голодная диета. На фоне проведенной операции, пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Послеоперационный уход включает в себя введение специальных растворов, улучшающих гомеостаз организма, противорвотных средств и гастропротекторов.

После выписки, владелец животного должен следить за заживлением послеоперационных швов, не допуская разлизываний. При наличии выделений из раневой поверхности, необходимо срочно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией. Если животное старое, а восстановительный период затягивается, показано парентеральное питание.

Осложнения и прогноз

Тип заворота имеет большое значение в развитии осложнений и определяет прогноз заболевания.

При поперечном завороте часто происходит отрыв желудочно-селезеночной связки, на которой фиксирован желудок. Это сопровождается значительным кровотечением и возникает необходимость в удалении селезёнки.

При продольном завороте бывает отрыв большого сальника с сосудами, кровоснабжающими желудок и вызывает большое кровотечение, длительное течение заболевания может сопровождаться некрозом стенки желудка. В этих случаях хирург вынужден прибегнуть к резекции желудка.

Фактор времени имеет большое значение для прогноза заболевания т.к. от этого зависит степень ущемления сосудов и связок, и степень нарушени я кровообращения органов и развитие осложнений.

Перерастянутый желудок сдавливает сосуды питающие органы – нижнюю полую вену, аорту и мешает подвижности диафрагмы. Это приводит к развитию тяжелой гипоксии и, как следствие, возникновению сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Токсичные продукты, развивающиеся в стенке желудка в результате его гипоксии, обладают кардиотоксичным действием и приводят к тяжелым нарушениям ритма сердца, что необходимо учитывать при проведении интенсивной терапии этих больных.

Таким образом, заворот желудка приводит к развитию следующих осложнений:

болевого шока;
сердечно-сосудистой недостаточности;
дыхательной недостаточности;
гиповолемии;
нарушению водно-электролитного баланса;
нарушению свертывающей системы крови (ДВС синдром);
токсемии;
нарушения центральной нервной системы.