Анестезиология в стоматологии
И ещё немного об амбулаторной анестезиологии и анестезиологии в стоматологии, в частности. Именно наркоз (центральное обезболивание) в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко и это, как правило, неоправданно – как палить из пушки по воробьям. Оптимальным же на данный момент является проведение седации с одновременным контролем состояния пациента — мониторингом. Это усиливает местную анестезию и снижает необходимое для достижения эффекта количество анестетика. Противопоказаний к данному методу для людей, дошедшими своими ногами до кабинета стоматолога, не существует. По собственным ощущениям пациент спит так же, как и при наркозе, однако просыпается быстро, ориентирован и способен сам передвигаться.
Виды наркоза
Местная анестезия
Удобный и распространенный способ, отличается быстротой выполнения, легкостью, относительной безопасностью. Чаще всего применяется инъекционное обезболивание ультракаином, лидокаином, артикаином. Подходит не всем пациентам, что обусловлено риском развития аллергической реакции на лекарство, болезненностью самого укола, токсичностью препаратов, которые могут спровоцировать осложнения.
Общий наркоз
Общая анестезия — это изменение физического состояния, характеризующееся полной анальгезией (отсутствие болевой чувствительности), временной утратой сознания и памяти, умеренной степенью ограничения дыхания. Для внутривенного наркоза применяется пропофол, гексенал, кетамин, пропанидид, для ингаляционного — трихлорэтилен, закись азота. Каждый из анестетиков реализует свою функцию посредством разных механизмов, опосредованно влияя на разные уровни ЦНС — на кору полушарий мозга (амнезия, утрата сознания), на спинной мозг и ствол головного мозга (подавление болевых рецепторов).
Стадии общего наркоза
| 1 | стадия аналгезии | начинается с момента введения препарата, длится 4-8 минут, затем наступает потеря сознания. Пульс и дыхание учащаются, болевая чувствительность быстро снижается, рефлексы и ответ на температурную стимуляцию сохраняются |
| 2 | стадия возбуждения | длится 1-5 минут, отличается двигательным и речевым возбуждением, усилением рвотного/кашлевого рефлексов, слезотечением, повышением артериального давления |
| 3 | хирургическая | наступает через 5-10 минут после начала анестезии. Отмечается полное угнетение рефлексов, углубление дыхания, мышечное расслабление |
| 4 | пробуждение | Пробуждение фиксируется после прекращения подачи лекарства, отличается постепенным восстановлением мышечного тонуса, сознания, чувствительности, рефлексов. |
Показания
- сложные и травматичные операции: резекция челюстей, удаление злокачественных новообразований полости рта/языка, уранопластика, костно-пластические вмешательства, устранение объемных дефектов мягких лицевых тканей;
- органические поражения ЦНС (эпилепсия, шизофрения);
- наличие индивидуальной непереносимости местных обезболивающих средств.
Противопоказания
- болезни легких, печени, мочевыводящих путей в острой фазе;
- наличие очагов воспаления в верхних дыхательных путях;
- нарушение сердечного ритма, пред- и постинфарктные состояния;
- гормонозависимые заболевания.
Седация
Действенный и доступный метод обезболивания, достойная альтернатива общему наркозу. Подразумевает проведение седации параллельно с мониторингом состояния пациента. Такая схема анестезии усиливает действие местного обезболивающего препарата и снижает его количество, необходимое для достижения стойкого эффекта.
Показания к седации
- ярко выраженная дентофобия;
- гипертоническая болезнь в анамнезе;
- планирование длительной объемной хирургической операции с травматизацией тканей;
- аллергия на местные обезболивающие препараты;
- желание пациента не помнить/не видеть процедуру восстановления, удаления или лечения зубов.
Подробнее о показаниях и противопоказаниях к седации.
Преимущества седации
- удобство работы врача без непредсказуемых реакций пациента, что обеспечивает высокое качество стоматологической помощи;
- возможность выполнить серьезное вмешательство, подразумевающее травматизм и болезненные ощущения;
- возможность провести обширные реставрационные работы за одно посещение;
- гарантия психоэмоционального равновесия пациента;
- отсутствие обонятельных, вербальных и тактильных ощущений во время процедуры.
Как правильно подготовиться
В подготовке к колоноскопии под анестезией практически ничем не отличается от обычной процедуры, проводимой без обезболивающих и наркоза. Единственное отличие — запрет на прием жидкости в течение 12 часов перед обследованием. В остальном пациенту предстоит несколько дней соблюдать специальную диету, а за сутки до посещения кабинета эндоскописта очистить кишечник.
Предварительная подготовка
За несколько дней до процедуры пациенту предстоит консультация с эндоскопистом, который будет проводить обследование. В ходе нее он узнает, какие анализы нужны для прохождения обследования. Так как этот метод диагностики имеет некоторые противопоказания, необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого придется пройти узких специалистов:
- хирурга;
- кардиолога;
- гематолога;
- анестезиолога.
Консультации узких специалистов обязательны для пациентов, которые имеют сложную симптоматику, вызывающую подозрения относительно наличия сопутствующих заболеваний. Не стоит упускать из вида и то, что противопоказания имеет и использование наркоза. Так как препараты для погружения в медикаментозный сон также имеют противопоказания, врач подскажет, сдавать какие анализы нужно перед его применением. Чаще всего это общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и контроль артериального давления.
Диета и очищение кишечника
Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентам рекомендуется за несколько дней до обследования специальная диета. Пища должна быть максимально мягкой и легкоусвояемой. В меню должны преобладать следующие продукты и блюда:
- отварные на пару овощи или пюре из них;
- котлеты из белого мяса птицы, отварное филе курицы или индейки;
- бульоны из куриного или индюшиного филе;
- макароны;
- рис отварной на воде;
- белый хлеб.
Свежие овощи и фрукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, стоит исключить из рациона. Также не рекомендуется питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки и жиров. Из меню удаляют жирные сорта мяса и рыбы, пшено, все виды капусты и бобовых, молоко, отрубной хлеб.
Важно! В течение 3 суток до начала обследования не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат красящие пигменты красного и синего цвета. За сутки до начала процедуры переходят на прозрачные бульоны и воду
За 12 часов до колоноскопии полностью исключают любую пищу, а также воду, если будет применяться общий наркоз
За сутки до начала процедуры переходят на прозрачные бульоны и воду. За 12 часов до колоноскопии полностью исключают любую пищу, а также воду, если будет применяться общий наркоз.
Почему анестезиологи похожи на пилотов самолета
Мы спросили Евгения Викторовича Прусова, заведующего отделением анестезиологии и реанимации РГНКЦ, врача анестезиолога-реаниматолога высшей квалификации, насколько обоснованы страхи пациентов во время наркоза и седации?
“Конечно, страхи пациентов не беспочвенны. Но современная медицина делает все возможное, чтобы свести возможные риски к минимуму. Сейчас нам в этом помогает и постоянное обучение врачей, и современная аппаратура, позволяющая легко и непрерывно контролировать практически любые показатели пациента во время операции, и внушительный перечень препаратов. Например, раньше в вопросах контроля уровня анестезии врачи опирались на свои ощущения. Сейчас, благодаря мониторингу, мы точно можем определить, насколько глубоко пациент спит. И мы не дадим ему сильно глубоко уснуть, но и не позволим проснуться раньше времени.
Вопросам безопасности пациента в нашей области посвящено много внимания. Регулярно проводятся профессиональные мероприятия под лозунгом “Безопасность в анестезиологии”. Ведь речь идет не только о безопасности пациента, но и безопасности врача. Садясь в самолет, многие пассажиры боятся, что пилот совершит ошибку. Но ведь пилот рискует и своей жизнью тоже.
Многое зависит от способности врача-анестезиолога принимать решения в экстренной ситуации. Врач должен не только хорошо знать препараты, но и уметь быстро и правильно реагировать на малейшие изменения в состоянии пациента – и это тоже залог безопасности. Как и пилот самолета, который должен реагировать, к примеру, на изменения погодных условий.
Опять же седативные и анестезиологические препараты всегда должны вводиться в медицинском учреждении и под наблюдением врача-анестезиолога! В качестве примера можно привести печальную историю Майкла Джексона, которому личный врач (не анестезиолог) бесконтрольно назначал пропофол, что и привело к смерти”.
Чем отличается общий наркоз от седации?
Отличий очень много, несмотря на то, что некоторые некомпетентные источники часто ставят знак равенства между двумя видами анестезии:
- Наркоз вызывает принудительное «отключение» сознание, которое активизирует защитные реакции организма – рвотный рефлекс, опорожнение кишечника, желание прокашляться. При седативном погружении этих симптомов быть не должно.
- Препараты, используемые при седации, действуют максимально деликатно. Они не «загоняют» сердечный ритм, не имеют даже минимального психотропного эффекта, только постепенно выравнивают пульс, добиваясь состояния полудремы.
- Человеку в крайне редких случаях потребуется кислородная маска – дышать и даже сглатывать слюну он продолжает самостоятельно.
- Даже небольшой наркоз подразумевает несколько часов воздействия на организм – седативный эффект длится от 60 минут, чего вполне хватает даже для серьезной операции.
- По завершении процедуры сознание возвращается к человеку в считанные минуты.
Интересный факт
Популярный миф о том, что седацию запрещено делать при гипертонии, давно неактуален. Лабораторные исследования доказали – 90% пациентов с повышенным давлением чувствовали себя намного лучше за счет нормализации кровообращения.
Какие есть ограничения к применению
Во избежание нежелательных последствий эксперты в области стоматологии настоятельно не рекомендуют проводить лечение под седацией детям с обострением хронических патологий. Подобная форма анестезии способствует повышению внутричерепного давления, поэтому ее не делают людям, страдающим эпилепсией – слишком велик риск спровоцировать приступ. Стоит заметить, что эти колебания совершенно безвредны, если в кресле стоматолога здоровый человек.
Таким образом, среди общих противопоказаний специалисты выделяют следующие моменты:
- возраст до 3-х лет,
- респираторные заболевания, проблемы с дыхательной системой,
- эпилепсия,
- аллергии на компоненты используемых препаратов,
- повышенное внутричерепное давление.
Заболевания и проблемы с дыханием являются противопоказанием к применению метода
Также поверхностную седацию не проводят, если пациентка беременна или человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Детям с параличом, аутизмом, синдромом Дауна обычно приходится вводить общий наркоз.
Отличия от наркоза
Основное назначение седации азотом или другими средствами – успокоение. Процедура используется стоматологами как подготовительная, затем следует локальная анестезия и лечение. Таким способом врач избавляет пациента от страхов и паники, настраивает на спокойный лад и обеспечивает полноценную зубную терапию, протезирование или хирургию, без рисков для себя и человека в кресле.
Седация закисью азота в стоматологии применяется только вместе с местной анестезией, сама по себе она не обезболивает!
Главным отличием наркоза от седативного воздействия является полное погружение пациента в состояние с отсутствием рефлексов, осязания, дополнительная анестезия не требуется. В наркозе для поддержания дыхания всегда используются специальные аппараты, при седации человек дышит сам (в редких случаях требуется поддержка).
Выход из глубокого сна при седации достаточно быстрый, не проходит и часа как больной возвращается в своё обычное состояние. Таким образом, как скажет вам любой стоматолог, под седацией происходит лишь «торможение» нервной системы, наркоз полностью «отключает» ЦНС.
Ингаляционный способ седации лёгкой формы вызывает у большинства пациентов ощущение эйфории и избавляет от негативных воспоминаний о визите к стоматологу!
Седация
Седация — это «сноподобное» состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии.
Седация позволяет пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения какого-либо медицинского исследования или процедуры, которые могут быть неприятны или болезненны (к примеру, показаниями к седации могут быть эндоскопические исследования, биопсия, радиологические исследования, лечение зубов у стоматолога и другое).
Состояние седации, с одной стороны, создает хорошие условия для работы хирурга, так как пациент, находясь в состоянии полудремы, достаточно расслаблен
С другой стороны, седация по своей глубине является относительно поверхностным состоянием, так что при необходимости пациент в любой момент способен выполнить указания оперирующего хирурга, что, безусловно, очень важно
Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания пациента, в отличие от общей анестезии, как правило, не нарушается. После седации пациент будет или совсем ничего не помнить о произведенной процедуре, или иметь совсем небольшие воспоминания о прошедшем.
Технически седация может быть проведена как в условиях операционной, так и за ее пределами. Несмотря на эту кажущуюся простоту, седация требует к себе очень внимательного и скрупулезного подхода — такого же, как и другие виды анестезии.
Безопасный наркоз для собак
По нашей статистике скажем, что смертность от наркоза не превышает 0,2%, что на самом деле ниже, чем летальность от осложнений после вакцинации. Причем эти 0,2% это обобщенная цифра на всех пациентов, среди которых есть и крайне больные и высоко возрастные. Обычно никаких проблем не возникает с анестезией и у 20-и летних кошек и собак. Тут надо больше смотреть на послеоперационный масштаб мероприятий. Скажем, удалить опухоли молочных желез у 20-и летней кошки, это операция максимум в 40 минут. Это время, которое животное находится под наркозом. Но операция не ограничивается только оперативным приемом. После вмешательства идут антибиотики, как средства профилактики хирургической инфекции и прочие вспомогательные средства. Выдержит ли масштаб послеоперационных мероприятий эта возрастная кошка, если у нее, например, серьезные заболевания почек? Вот это более актуальный вопрос, который решает врач готовясь к решению об операции.Прочитав изложенное выше, может создастся впечатление, что наркоз в целом это ерунда и самое малое составляющее успешной операции. Нет, конечно. К наркозу надо относиться с серьезностью и уважением. Рассматривать общую анестезию как искусственный сон, где просто можно отдохнуть — это одна крайность. Переоценивать влияние общей анестезии на организм — другая. Так же хочется сразу отметить, что не бывает «легких» и » тяжелых» операций. Любая операция это все же вмешательство в организм. Поэтому опытный хирург всегда будет сознательно избегать этих прилагательных «легкая» или «тяжелая» применительно к операциям. Грамотнее говорить об операциях описывая их инвазивность, радикальность, травматичность и др. термины характеризующие глубину и объем вмешательства.К сожалению, страх перед наркозом бывает настолько велик, что происходит сознательный отказ от жизненно необходимых операций. Такое часто случается при онкологических проблемах. Заметив новообразование и получив рекомендации ветеринара к его удалению, некоторые люди не спешат помочь своему питомцу из-за страха перед анестезией. При этом проблема остается, прогрессирует и когда уже владельцы все же решаются на хирургию, нередко бывает уже поздно.
Неблагоприятные реакции
Угнетение дыхания может возникнуть после приема высоких доз тилетамина золазепама. Если дыхание становится чрезмерно подавленным, а животное становится цианотичным, следует незамедлительно принять меры по реанимации. В качестве реанимационной меры рекомендуется адекватная вентиляция легких с использованием кислорода или комнатного воздуха.
Имеются сообщения о побочных реакциях тилетамина и золазепама гидрохлорида, такие как рвота, чрезмерное слюноотделение, преходящее апноэ, вокализация, неустойчивое и длительное восстановление, чрезмерная секреция желез трахеи и бронхов (когда атропин не использовали до анестезии), непроизвольное подергивание мышц, гипертонус, цианоз, остановка сердца, отек легких и ригидность мышц при хирургических вмешательствах. Также сообщалось о стимуляции центральной нервной системы и судорогах. Часто возникает тахикардия, особенно у собак. Это повышение частоты сердечных сокращений обычно длится около 30 минут. Также может возникнуть гипертония или гипотония. У собак отмечается недостаточная анестезия.
Имеются сообщения о смерти собак и кошек после введения тилетамина и золазепама.
Что понимают под термином «седация»
В рамках проведения стоматологических манипуляций врач прикасается к поверхности зубов, надавливает на мягкие ткани, орудует вибрирующей бор-машинкой. Все это ощущает на себе пациент, независимо от того, была ли ему введена местная анестезия или он согласился на лечение без обезболивания вовсе. Чтобы не испытывать подобного психологического давления, некоторые выбирают отдать предпочтение общему наркозу, особенно если речь идет о сложной экстракции зуба или при необходимости проведения имплантации. Однако сегодня появился более щадящий способ исключить болезненность во время процедуры – седация.
Седация в стоматологии, когда это необходимо?
Путем введения в организм закиси азота или ксенона специалист погружает пациента в полусознательное состояние, что значит полную потерю чувствительности, при которой человек может реагировать на простые просьбы врача, но не чувствует боли.
Таким образом, во время лечения пациент пребывает в легкой дремоте, не боится и не беспокоится, не мешает врачу, и тот может спокойно заниматься своей работой. Для погружения взрослых и детей в такое состояние применяются совершенно безопасные препараты. Появление методики позволило проводить множественную имплантацию, работать с костной тканью и удалять сложные ретинированные зубы не только без страха, но и без эмоционального напряжения для пациента.
Какими способами препараты вводятся в организм
Процедура введение седативных средств в организм пациента может проводится разными методами. Подходящий способ выбирает врач, основываясь на сложности предстоящих манипуляций и времени, которое займет лечение. Давайте разбираться, как делают седацию различными методами.
1. Ингаляционный способ введения препарата
Ксенон или закись азота с кислородом подаются через ингаляционную маску. Подготовка к введению газов предполагает отказ от приема пищи примерно за 2 часа до посещения стоматолога. В течение суток после лечения специалисты не рекомендуют садиться за руль и употреблять алкоголь. Сегодня данный метод рекомендуют именно детям, поскольку это наиболее безопасный вариант обезболивания.
На фото показан ингаляционный метод введения препарата
2. Введение в седацию перорально
Методика основывается на приеме медикаментов и применяется в тех случаях, когда человек испытывает жуткий страх перед стоматологическим лечением и нуждается в предварительном успокоении. Пациенту обычно назначают «Диазепам» на основе валиума на ночь перед визитом к дантисту и «Темазепам» примерно за час до процедуры. Подобная методика не применяется в отношении пациентов, страдающих эпилепсией, индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, женщин во время беременности, при насморке, а также в отношении лиц, находящихся в сильном алкогольном или наркотическом опьянении.
3. Инъекционный метод
Медикаменты вводятся посредством инъекции – игла фиксируется с помощью пластыря и остается в вене до кона процедуры. В качестве транквилизатора обычно используется «Мидазолам». За пару часов до визита к стоматологу нужно отказаться от еды. Восстановление занимает около часа, однако в течение суток не рекомендуется управлять транспортными средствами или употреблять спиртные напитки. Данная методика предполагает довольно серьезную подготовку: перед лечением пациенту придется сдать общий анализ крови, анализ на ВИЧ, ЭКГ. Такой способ противопоказан в детском возрасте (до 16 лет). При несоблюдении технологии введения препаратов повышается риск развития серьезных осложнений.
При инъекционном методе препарат вводится посредством инъекции
Что такое наркоз, особенности и виды
Наркоз широко используется в ветеринарии. Состояние представляет собой медикаментозное «отключение» сознания и болевой чувствительности во всем теле животного или отдельном его участке. При введении препаратов происходит снижение активности всех систем организма.
Виды анестезии делятся на две основные группы: общую и местную. В первом случае предполагается полная утрата чувствительности с разным уровнем нарушения сознания.
Общий наркоз делают животным двумя способами:
- ингаляционный (газовый) – предполагает подачу анестезирующего средства через маску или трубочку. Мелких особей помещают в специальные камеры, куда подается газ. Состояние хорошо регулируется, лекарство быстро выводится из организма;
- внутривенный или внутримышечный – используется в большинстве случаев. Минимизирует воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую системы. Позволяет подбирать индивидуальные схемы наркоза и регулировать глубину наркоза.
Местная анестезия делится на:
- поверхностную – чаще применяется для седации слизистых оболочек. Проводится с помощью местных средств в виде спреев;
- инфильтрационную – введение вещества вокруг проблемной зоны, а также под нее;
- проводниковую – обезболивает ткани, окружающие нерв в области воздействия. Он парализуется, импульсы перестают поступать в мозг. Метод обычно применяется совместно с внутримышечным методом воздействия.
В зависимости от вводимых препаратов обезболивание классифицируется так:
- мононаркоз – с использованием одного компонента;
- смешанный – состоящий из нескольких препаратов;
- комбинированный – при котором разные вещества действуют на разные функции организма.
Выбор типа обезболивания зависит от сложности манипуляции, индивидуальных особенностей психики, состояния здоровья животного и объёма предстоящего вмешательства.
Показания и противопоказания к седации в стоматологии
Показания седации в стоматологии:
- Дентофобия (боязнь стоматологических манипуляций).
- Сильная психоэмоциональная возбудимость.
- Паническая боязнь предстоящего хирургического вмешательства.
- Сложность предстоящего хирургической операции (к ней можно отнести экстракцию дистопированного или ретинированного зуба мудрости).
- Низкий болевой порог.
- Выраженный рвотный рефлекс.
- Необходимость удаления одновременно нескольких зубов.
- Одномоментная имплантация (удаление зуба и одновременная установка имплантата).
- Предпочтение пациента.
Противопоказания седации в стоматологии:
- Острые инфекционные болезни (ОРВИ, грипп и прочие).
- Период беременности и лактации.
- Болезни лор-органов различной этиологии.
- Наркомания и алкоголизм.
- Аллергия на препарат, используемый для медикаментозного сна.
- Наличие черепно-мозговых травм в недавнем анамнезе.
- Миастения (аутоиммунное заболевание).
- Эпилепсия.
Что такое седация? Суть процедуры
Пациенты клиник часто путают виды анестезии, ошибочно причисляя их к седации, но у процесса есть ряд отличительных черт, которые нужно знать заранее:
- Седативное воздействие не подразумевает полного погружения в сон – человек слышит голос врача и способен реагировать на его просьбы.
- Болевые ощущения заглушаются, но не полностью, главная задача – успокоить нервные окончания и ввести пациента в максимально расслабленное состояние.
- Седацию можно проводить в любом возрасте – она не влияет на работу сердечных мышц и не вызывает наркотической зависимости.
- Процедуру можно совмещать с использованием местных анестетиков без вреда для организма и нервной системы в целом.
При повышенной чувствительности к препаратам пациент может действительно уснуть или перестать контролировать свои слова и действия. Если такое произошло, операция приостанавливается, чтобы частично вернуть человека в сознание.
Анестезия кошек
Без качественного обезболивания любая, даже самая несложная операция, может обернуться смертью кошки от болевого шока. Кроме препаратов для анестезии, кошкам вводят миорелаксанты – лекарства для расслабления мышечных волокон. Перед анестезией пациенту дают легкие седативные препараты для более плавного погружения в медикаментозный сон.
Введение в общий наркоз для выполнения хирургического вмешательства может быть осуществлено несколькими способами.
Наиболее часто применяемым методом в ветеринарии является ингаляционный наркоз. Он имеет ряд преимуществ:
- лекарственное вещество, проникающее в легкие напрямую, быстро и качественно усваивается организмом;
- есть возможность изменять глубину наркоза;
- допустимо подавать анестетик одновременно с проведением искусственной вентиляцией легких.
Второй вид – арентеральная анестезия животных. Это способ введения наркотических препаратов в организм животного внутривенно. Методика хорошо изучена специалистами-анестезиологами нашей клиники. Врач может контролировать дозировку лекарства. При постепенном уменьшении объема подачи происходит быстрый вывод пациента из состояния медикаментозного сна.
Наиболее простой и безопасный метод обезболивания животных – местная анестезия. Применяется при проведении несложных операций. Риски данного метода невелики. Побочные эффекты встречаются крайне редко.
Анестезия собак
Вне зависимости от выбранного врачом варианта наркоза, подготовка начинается с премедикации. Это процедура по введению собаке седативных средств. Необходима для того, чтобы успокоить животное и подготовить его организм к общей анестезии.
В зависимости от количества используемых анестетиков принято различать мононаркоз и полинаркоз. Первый подразумевает введение одного препарата, применяется при несложных операциях. При полинаркозе предполагается одновременное использование нескольких лекарственных препаратов. Обычно применяется в случае тяжелых и продолжительных оперативных вмешательств.
Вывод пациента из наркоза проводится поэтапно:
- врач постепенно останавливает подачу анестетика;
- при необходимости вводятся препараты, блокирующие воздействие основного лекарства;
- в легкие ингаляционно или при помощи интубации подается чистый кислород. Это ускоряет нейтрализацию наркотических веществ.
Реабилитация собаки после анестезии зависит от вида использованных анестетиков и возраста животного. Молодые особи переносят наркоз легко. Восстановление пожилых собак может продолжаться несколько недель. Рекомендация: в этот период в миске должна быть свежая вода, первые несколько дней рацион должен состоять из хорошо усваиваемой мягкой пищи.
Общий наркоз для собак
Оказывает воздействие на центральную нервную систему собаки, замедляя или полностью подавляя высшую нервную деятельность. Помимо воздействия на рефлекторные реакции мозга, наркотические препараты вызывают расслабление мышц и связок (в комплексе с миорелаксантами), блокируют проведение болевых импульсов, угнетают дыхание и перистальтику внутренних органов. Такое комплексное воздействие позволяет ветеринару в спокойной обстановке проводить операцию, не опасаясь непредсказуемой/спонтанной реакции животного.
Не стоит опасаться наркоза, если Ваше животное обладает малой массой. В современном исполнении не составляет труда наркотизировать и 100 килограммового поросенка и 10 граммовую мышку. Для минимизации рисков используется аппаратура ведения анестезии и кислород.
Для проведения общего наркоза у собак используют исключительно ветеринарные препараты. Они могут быть инъекционными (для внутривенного или капельного вливания) и газовыми: подаются в легкие в виде газообразной или мелкодисперсной смеси через интубационную трубку посредством аппарата ИВЛ. Газовый наркоз показан при проведении малотравматичных не полостных операций, длительностью более 30 минут. Сам по себе газ обладает низкой обезболивающей активностью и комбинируется с инъекционными анестетиками.Заблуждением считать, что газовый наркоз как то легче переноситься. Начнем с того, что газовый наркоз в ветеринарии, это не маска, как можно было бы предполагать, а интубационная трубка. Это специальное приспособление, которое вводится в дыхательное горло пациенту с целью подачи газово-кислородной смеси при анестезии. В «трезвом» состоянии установить трубку в трахею не возможно. Перед переходом на «газ», пациенту вводится доза обычного внутривенного наркоза. Затем установка интубации, подключение к монитору, калибровка и, собственно, коннекция с наркозным аппаратом. Все это занимает некоторое время. Не значительное, но все же ощутимое. Получается, что кратковременные операции на газовом наркозе абсолютно не оправданы и даже более опасны. Например малоинвазивная стерилизация или кастрация собак и кошек длится не более 10-20 минут. Доктор вводит внутривенный наркоз и сразу, не тратя время для перехода на газ, может приступать к операции. Переход на газ занимает не менее 10 минут. Вот и получается, что длительность операции по стерилизации и 15 минут в средне, будет продолжаться 25 минут, что почти в 2 раза больше. Соразмерно со временем увеличивается и суммарная доза наркотиков и все наркозные риски. Поэтому газовый наркоз оправдан лишь для малотравматичных и длительных операций, таких как, например, пластика кожи. Несомненным преимуществом газового наркоза является быстрый выход из него. Стоит только отключить подачу наркозной смеси, как животное просыпается практически в течение пары минут.