Эндометрит у крс

Гангренозный метрит

Заболевание в этой форме развивается при запущенном гнилостном процессе. В поврежденный эпителий матки попадают анаэробные бактерии. Лечение эндометрита у коров в этой форме длительное и дорогостоящее. Во многих случаях спасти животное вообще не удается. У коровы наблюдаются симптомы сильной интоксикации, развивается сепсис пораженных тканей матки. Характерными являются также следующие симптомы: сильное сердцебиение, учащенное дыхание, значительное повышение температуры тела, значительное снижение количества молока. Состояние коровы на этой стадии характеризуется как тяжелое. Животное не может стоять, может находиться без сознания.

В большинстве случаев заболевание протекает параллельно с различными вагинальными инфекциями. Кроме того, воспаление может перейти на брюшину коровы. В результате развивается перитонит. Нередко бывает так, что матка быстро наполняется гнойным содержимым, которое не успевает вытекать наружу. Растет угроза разрыва органа, что также приводит к неминуемой гибели животного.

Как устроен эндометрий и почему он воспаляется

Слизистая, выстилающая изнутри маточную полость, состоит из двух слоев:

• Наружного функционального, отторгающегося каждую менструацию и ежемесячно нарастающего снова.
• Базального, расположенного глубже и постоянно находящегося в матке.

Под эндометрием имеется соединительнотканная перегородка, отделяющая слизистую от более глубоких мышечных слоев. Такое строение не дает возможности воспалительному процессу проникнуть вглубь тканей и вызвать их поражение.

В слизистом слое находятся железы, которые проходят через всю его толщу и даже проникают в мышцы матки – миометрий. Там же находятся децидуальные клетки, содержащие питательные вещества – гликоген и липопротеиновые включения. Количество таких клеточных структур увеличивается в период беременности, поскольку они питают формирующуюся плаценту.

В норме маточная полость защищена от проникновения возбудителей. Внутри цервикального канала, соединяющего маточную полость и половые пути, находится слизистая пробка, не дающая микроорганизмам попадать внутрь матки. Защищает репродуктивные органы от инфекции и кислая среда половых путей, мешающая размножаться болезнетворным микробам. Но иногда эти барьеры не в состоянии сдержать патогенные микроорганизмы.

Факторы и условия развития болезни

Чаще всего риском появления заболевания считаются воспаления инфекционного характера и микротравмы. Почему возникает острый послеродовой эндометрит у коров:

• осложнения на последнем этапе беременности;
• неправильно оказанная помощь во время родов;
• задержка вывода плаценты и другие трудности, которые связаны с послеродовым восстановлением.

Кроме того, инфекцию внутрь организма животного могут занести низкоквалифицированные работники ветеринарной клиники или фермерского хозяйства. Такое возможно при нарушении условий проведения асептических и антисептических мероприятий.

Также факторами возникновения эндометрита могут быть ранее имеющиеся хронические недуги. К ним относятся воспаления вымени, шейки матки и влагалища.

Причины дальнейшего развития патологии:

• повышенная нагрузка, который заключается в коротком временном промежутке сухостоя;
• плохие условия кормления и содержания.

Лечение эндометрита в острой форме

Острая стадия заболевания лечится в стационарных условиях, при этом показан постельный режим, абсолютный покой и сбалансированная диета с соблюдением питьевого режима.

Для устранения сильной интоксикации рекомендовано внутривенное введение растворов солей и белков до 2,5 л в сутки. В лечение также включают антигистаминные препараты, противогрибковые средства, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики. Для снятия боли и воспаления, а также для купирования кровотечений применяют холод на живот (два часа, полчаса перерыв). После ослабления и снятия острых проявлений заболевания в терапию включают физиопроцедуры и гирудотерапию (пиявки). 

Хронический эндометрит

В данной ситуации лечение должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя. Схема терапии выбирается после выявления характера микроорганизма. Антибиотики при эндометрите хронического течения используются те же, что и в случае острого воспаления. Но если будет выяснено, что заболевание вызвано вирусом (к примеру, герпеса), будет назначен прием противовирусных средств, повышающих активность иммунной системы (часто используются препараты-иммуномодуляторы «Виферон», «Интерферон» и тому подобные). Как лечить хронический эндометрит матки, врач в каждом конкретном случае решает отдельно. Если поражение обширное, может быть показано введение медикаментов непосредственно в слизистую органа, чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарственных веществ в очаге воспаления.

В дополнение к этому обязательно хирургическим путем проводят разделение спаек (предпочтительно делать гистероскопию). Женщинам, которые в дальнейшем хотят беременеть, назначают гормональную терапию (зачастую оральными контрацептивами). Когда самый тяжелый этап остается позади и состояние пациентки удается стабилизировать, проводят физиотерапию, в том числе низкоинтенсивную УВЧ-терапию (воздействие на орган ультравысокочастотным электромагнитным полем, длина волны — 1-10 метров) и инфракрасную лазеротерапию. За счет этих мероприятий удается добиться улучшения оттока гноя и жидкости, скопившихся в маточной полости, а также усилить местнорепаративные функции.

Прогрессирование и стадии болезни

В начальный период поражается верхний слой слизистой оболочки матки. Его называют катаральным эндометритом у коров. Из мочеполовых путей выделяется слизистый экссудат. Развивается в первые дни после отела. В ветеринарной практике эту стадию диагностируют в редких случаях, так как идет восстановление и очищение организма после родов. Это становится всего лишь предвестником дальнейших проблем.

Далее развивается катарально-гнойный эндометрит коров. Характеризуется тем, что мышечные волокна матки теряют способность сокращаться, вследствие чего затрудняется отток гнойных масс и происходит скопление экссудата. Цвет его превалирует от белого до коричневого цвета.

Под действие гнойных масс происходит расплавление слизистой матки, и тогда втягиваются в воспалительный процесс и другие слои органа: миометрит и периметрит. В дальнейшем патология может даже выйти за пределы воспаления и перекинуться на близлежащие ткани, тогда заболевание называют параметрит. Как правило, это происходит при отсутствии лечения, должного ухода или пониженного иммунитета.

Основные причины эндометрита у коров

Эндометрит вызывают бактерии рода Escherichia и Trueperella, которые в норме встречаются в организме в кишечнике и на поверхности кожи, и считаются условно-патогенными. При попадании в стерильную матку бактерии вызывают сильнейшее воспаление, затрагивающее внутренний слой стенки – эндометрий.

Бактерии могут попасть в матку различными путями – при неправильной стерилизации гинекологических инструментов, нарушении техники приема отела, искусственного осеменения, влагалищного и ректального осмотра. Эндометрит может спровоцировать сопутствующие заболевания мочеполовой системы. Особенно подвержены патологии старые или больные коровы либо получавшие неполноценное питание во время беременности и родов.

Лечение эндометрита

Лечение острой формы

Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

Лечение продолжается 7-10 дней.

Лечение хронической формы

После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

Причины и факторы риска, влияющие на появление эндометрита

Воспалительные изменения в эндометрии возникают при проникновении в него различных инфекционных агентов – патогенных либо условно-патогенных. Проникать во внутреннюю оболочку они могут с нижележащих отделов – влагалища, канала шейки матки, в особенности после воздействия какого-либо повреждающего агента.

Этиология эндометира

Среди микроорганизмов, вызывающих эндометрит, можно выделить:

• стафилококк;
• кишечную палочку;
• стрептококк;
• клебсиеллу;
• протей;
• синегнойную палочку (госпитальная инфекция);
• дифтероид;
• анаэробов, способных выживать и активно размножаться в отсутствии кислорода (бактероиды, фузобактерии и др.);
• инфекционных агентов, передающихся половым путем – микоплазму, хламидию, гонококка, уреаплазму;
• специфических возбудителей – микобактерию туберкулёза и других.

Кроме того, такое заболевание, как эндометрит, способны вызывать различные вирусы, простейшие, грибы и паразиты.

Воспаление эндометрия возникает после различного рода повреждений слизистой оболочки, в случае их отсутствия, развитие данной патологии практически невозможно.

Факторы, способствующие развитию эндометрита

Внутренняя оболочка матки может воспаляться при воздействии таких неблагоприятных факторов, как:

1. Хирургические манипуляции, например, гистеросальпингография и гистероскопия. При таком вмешательстве канал шейки матки расширяется, происходит нарушение целостной структуры внутреннего слоя матки, создаются предпосылки для заселения различных микроорганизмов.
2. Диагностическое выскабливание или прерывание беременности. При некачественной обработке операционного поля, применении нестерильного инструментария или других нарушениях правил асептики «открываются» ворота для инфекции. Кроме того, непрофессиональное проведение данных процедур, в частности выскабливания, может оставить после себя обширную раневую поверхность – при непроизвольном удалении функционального слоя. Данная области будет уязвима для патогенной микрофлоры.
3. Извлечение и введение внутриматочной спирали (ВМС). Если не соблюдены все правила асептики, то создаётся высокий риск для развития данного заболевания. К тому же, спираль сама по себе является инородным телом, в ряде случаев возможно её инфицирование.
4. Частые спринцевания – промывание влагалища лекарственными веществами. Данная процедура может привести к нарушению баланса нормальной микрофлоры, находящейся в нём.
5. Самопроизвольный выкидыш. При прерывании беременности таким способом могут оставаться части плодного яйца, которые являются прекрасной питательной средой для различного рода инфекций.
6. Затяжные роды или кесарево сечение (искусственное родоразрешение). Полость матки в данном случае будет доступна для патогенных микроорганизмов, так как при затяжных родах увеличивается продолжительность сообщения полости матки с экзогенной микрофлорой. При оперативном вмешательстве риск возрастает из-за большого дефекта и искусственного увеличения площади поверхности слизистой оболочки матки, контактирующей с внешней средой.
7. Половая жизнь во время «месячных». Шейка матки при менструации несколько приоткрыта, поэтому во время полового акта, в особенности незащищённого, возможно проникновение бактерий в маточную полость.

Пусковые факторы

Кроме того, патологический процесс могут запустить такие факторы, как:

• процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• частая смена половых партнёров;
• зондирование матки – диагностическая процедура, позволяющая оценить длину полости матки, проходимость шеечного канала и др.;
• отделение плаценты вручную после родов;
• пренебрежение личной интимной гигиеной;
• снижение иммунных сил организма (тяжёлые заболевания, СПИД и др.);
• приём некоторых лекарственных средств (цитостатиков, гормональных препаратов, антибиотиков);
• сильные стрессы;
• недостаток витаминов: гипо- или авитаминозы.

Воспалительный процесс в эндометрии может формироваться при проникновении инфекционного агента через повреждения, которые могут возникать после вышеперечисленных манипуляций.

Воспаление эндометрия протекает в большинстве случаев с вовлечением в процесс мышечного слоя матки.

Заболевание тогда будет носить название эндомиометрит.

Причины возникновения эндометрита

Ветеринары считают, что самая распространенная причина воспаления эндометрия у собаки – гормональные нарушения. Дисбаланс негативно влияет на весь организм в целом, из-за него стенки матки утолщаются, скапливается излишнее количество секрета. Часто на этом фоне диагностируют гнойный эндометрит, секрет покидает организм собаки вместе с серозными выделениями.

Гормональные нарушения возможны по многим причинам. У собак довольно часто к ним приводит такое явление, как ложная беременность. У животного диагностируются все признаки «интересного» положения: набухание сосков, увеличение живота, набор веса, появление молока. Ложная беременность встречается у рожавших и нерожавших особей. Гормональные сбои возможны во время полового созревания собаки, а также из-за наследственности.

Эндометрит появляется после того, как инфекция из влагалища проникает в полость матки. Различные вагиниты, болезни половых органов, мочеполовой системы – все это может являться причиной воспаления эндометрия.

Эндометрит нередко возникает на фоне родов. Собака может заболеть им, если вынашивает очень крупных щенков, ведь в этом случае велик шанс разрывов и эрозий на стенках матки.

Если щенок погибает в момент родов или еще в утробе, то собака, как правило, заболевает. Происходит разложение тканей плода, в результате чего размножаются бактерии, вызывающие воспаления. В большинстве случаев эндометрит на этом фоне протекает тяжело, с гнойными выделениями.

Тогда, когда человек помогает псу разродиться, нужно помнить о гигиене. Иногда нет времени ждать ветеринара, тогда хозяин принимает решение вытащить щенков руками. Инфицирование произойдет, если подобные процедуры будут проводится без антисептических средств и гигиенических перчаток. Бактерии могут попасть внутрь организма в случае разрывов или микротравм влагалища, они также могут возникнуть по вине хозяина, не знающего азы акушерства.

Прогрессирование и стадии болезни

В начальный период поражается верхний слой слизистой оболочки матки. Его называют катаральным эндометритом у коров. Из мочеполовых путей выделяется слизистый экссудат. Развивается в первые дни после отела. В ветеринарной практике эту стадию диагностируют в редких случаях, так как идет восстановление и очищение организма после родов. Это становится всего лишь предвестником дальнейших проблем.

Далее развивается катарально-гнойный эндометрит коров. Характеризуется тем, что мышечные волокна матки теряют способность сокращаться, вследствие чего затрудняется отток гнойных масс и происходит скопление экссудата. Цвет его превалирует от белого до коричневого цвета.

Под действие гнойных масс происходит расплавление слизистой матки, и тогда втягиваются в воспалительный процесс и другие слои органа: миометрит и периметрит. В дальнейшем патология может даже выйти за пределы воспаления и перекинуться на близлежащие ткани, тогда заболевание называют параметрит. Как правило, это происходит при отсутствии лечения, должного ухода или пониженного иммунитета.

Чем опасен эндометрит?

Острый эндометрит, как и любое острое воспаление, причиняет сильную боль, вызывает интоксикацию всего организма, может стать причиной распространения инфекции на другие органы.

Хронический эндометрит еще более опасен, так как вызывает нарушение в структуре эндометрия, уменьшает его способность принять эмбрион (рецептивность). Также при хроническом эндометрите ухудшается микроциркуляция в тканях матки, что приводит к снижению иммунного статуса, бесплодию, провоцирует развитие других заболевания матки.

У этого заболевания есть и другой, неожиданный эффект. У 67 % женщин с эндометритом повышается уровень тревожности и возникают депрессивные расстройства.

Лечение

В тяжелых случаях эндометрита, если животному уже больше шести лет, настоятельно рекомендуется сразу же удалять репродуктивные органы. Если же речь идет о питомице, имеющей определенную селекционную ценность, ее владелец обязательно должен помнить о довольно высокой вероятности рецидива.

Что касается медикаментозного лечения, то перед его началом должны соблюдаться два наиболее важных условия:

Прогестерона в крови животного недостаточно, чтобы обеспечить плотное закрытие маточной шейки.
Важно, чтобы организм кошки хорошо отвечал на введение препаратов, усиливающих сокращение мышечной ткани матки

При лечении эндометрита хорошо себя зарекомендовал аглепристон. Это синтетический антагонист прогестерона, обладающий способностью избирательной блокировки рецепторов этого гормона. Единственный недостаток препарата – цена. Она значительно выше, чем если бы сравнивать с традиционно используемыми для этой цели простагландинами. За все время его использования побочные эффекты выявлены не были.

Если шейка матки у животного закрыта, аглепристон показано назначать одновременно с простагландинами. Его вводят за 36-48 часов до применения простагландинов (по 10 мг на каждый килограмм живой массы питомицы). Учитывая, что шейка матки откроется примерно через 13 часов после инъекций аглепристона, необходимо запланировать внутриматочное введение препаратов наподобие «Утероцефа».

Большое значение имеют антибиотики: только эти препараты помогают подавить патогенную и условно патогенную микрофлору, способствуют ослаблению воспалительного процесса и уменьшению объема секретируемого экссудата

Важно отметить, что хорошие результаты антибиотикотерапия показывает лишь в тех случаях, когда эффективность лекарств была предварительно проверена на выращенной культуре возбудителя. Неплохие результаты показывает амоксициллин в сочетании с цефалоспоринами и потенцированными сульфаниламидами пролонгированного действия

В таких случаях прием лекарств следует разнести по времени на несколько приемов. И еще. Антибиотики следует давать на протяжении минимум двух недель с момента полного исчезновения потеков экссудата и видимой нормализации состояния животного. Вообще, останавливать лечение в домашних условиях можно лишь после клинического подтверждения выздоровления питомицы:

Еженедельно необходимо проводить полный анализ крови. Выздоровление признается только после полного исчезновения нейтрофилии.
Рекомендуется также регулярная ультраэхография. Если в течение пяти-семи дней с момента начала лечения заметно уменьшение размеров матки, лечение можно считать действующим.
Кроме того, настоятельно рекомендуется регулярное проведение биохимического исследования крови

Оно крайне важно из-за необходимости контроля уровня гормонов в крови животного.

Следует отметить, что ведение всех гормональных препаратов следует прекращать за двое суток до проведения биохимии крови, так как в противном случае результаты исследования будут недостоверными. Питомцев, признанных здоровыми, следует в течение года раз в квартал обследовать в условиях клиники: так можно вовремя заметить рецидив и предотвратить его развитие. Это – лучшая профилактика бесплодия! Хозяину кошки нужно учесть, что одним из последствий лечения часто является изменение эстрального цикла у животного. Если кошка используется в племенных целях, рекомендуется выждать минимум три течки с момента окончания лечения, и лишь потом выполнять вязку. В случаях же, когда подозревается еще и субинволюция матки, период вынужденного «бесплодия» может растянуться на полгода и даже больше. Так как организм питомицы спустя столько времени может восстановиться не полностью, нередко приходится использовать все те же самые гормональные препараты для нормализации полового цикла.

Диагностика болезни

Острая форма заболевания не вызывает затруднений с постановкой диагноза. Проводится акушерско-гинекологическое обследование, дается клиническая оценка выделениям и другим симптомам.

Намного хуже обстоят дела с диагностикой у коров скрытого (субклинического) эндометрита. Для выявления этого поражения используют различные методики:

• Метод Флегматова. Берется слизь из матки и наносится на стекло. В эту же пробу добавляются сперматозоиды. Если наступает их гибель или они теряют свою подвижность, то считается, что животное больно.
• Метод Дюденко. Необходимо по 2 мл: дистиллированной воды, трихлоруксусной кислоты (20%) и выделения. Все компоненты смешивают, а затем фильтруют. После очистки потребуется 2 мл раствора, к которому добавляется 0,5 мл кислоты соляной. Нагревают до кипения, а затем охлаждают. После этого заливают 1,5 мл 33%-й натрий гидроксида.  Если раствор приобретает желтый или коричневый цвет, то корова больна.

Также проводятся и другие лабораторные исследования. Берется кровь на анализы. Проводится подсчет биохимического состава. Иногда берется биопсия со слизистой поверхности матки для последующего гистологического анализа.

Причины патологического процесса

Острый эндометрит коров в большинстве случаев развивается после родов. Неправильные манипуляции приводят к тому, что у животного начинается воспалительный процесс. К факторам, способствующим попаданию болезнетворной микрофлоры в матку, можно отнести: отсутствие дезинфекции инструментов, некачественную гигиену ветеринара, частые аборты без соблюдения норм безопасности.

В некоторых случаях эндометрит у животного не связан с родоразрешением. Воспаление может развиваться, если нарушены условия содержания коровы: в хлеву не проводится регулярная уборка, корове не проводят гигиенические процедуры. Кроме того, животное может иметь ослабленный иммунитет. По этой причине эндометрит нередко развивается в зимне-весенний период. Пусковым механизмом могут стать также воспалительные процессы во влагалище. Поэтому, даже если корова ведет себя абсолютно нормально, прежде чем планировать ее беременность, стоит провести профилактический осмотр у ветеринара.

Лечение эндометрита у коров

Если болезнь подтвердилась, корову отправляют в карантин. Лечение животного зависит от типа эндометрита. Применяются медицинские препараты и народные средства.

Готовые лекарства

Больному животному назначают лекарства, содержащие калий, магний, йод и рыбий жир. Внутривенно водится хлористый кальций.Для местного лечения применяются сульфаниламиды, антисептики. В полость матки вводятся раствор ихтиола, таблетки «Гинобиотика», фуразолидоновые палочки. В комплексную терапию входят антибиотики. Рифапол, метрин вводятся в полость матки. Стрептомицин, бициллин, лексофлон вводятся внутримышечно. Вид препаратов, способ и дозы приема определяет врач.

Народные средства

Лечение эндометрита у коров должен проводить специалист. Если его рядом нет, нужно удалить из матки коровы экссудат. Дл этого используют отвары трав с антисептическими свойствами и раствор марганца

Важно не допустить распространения инфекции и активизации процесса. При тяжелых формах болезни народные средства бессильны

Следует искать специалиста, способного подобрать эффективную схему лечения.

Симптомы эндометрита

Первые признаки эндометрита наблюдаются через 2-5 дней после родов или заражения заболеванием, передающимся половым путем. Возникает небольшая лихорадка, вызванная повышением температуры тела не более чем на 1оС.

Другие признаки, указывающие на развитие эндометрита:

• отсутствие аппетита,
• мутноватые выделения со специфическим запахом,
• странное поведение кошки (например, не позволяет дотрагиваться, стонет),
• чрезмерная жажда,
• общее ослабление организма,
• упадок сил.

Если развитие эндометрита связано с родами, то дополнительно наблюдаются такие признаки как уменьшение объемов выделяемого молока, возможный отказ от кормления котят и даже их выкидывание из «гнезда». Животное может часто присаживаться, напрягаться и при этом громко мяукать. Визуально можно заметить, что нижняя часть живота увеличена, а наружные половые органы воспалены. Обнаружили эти симптомы у своего питомца? Немедленно обратитесь за профессиональной помощью к ветеринару!