Диагностика и лечение
Для диагностики истинной эпилепсии у собак необходимы испытания крови, рентген и физическое обследование, а также изучение приступов. Необходимо сдать анализы и получить консультацию по поводу необходимого ухода, ведь бывают разная степень припадков. Существует несколько противосудорожных лекарств, таких как фенотоин, фенобарбитал, примидон и диазепам, каждое из которых имеет свои преимущества и недостатки в зависимости от симптомов. Возможно использование комбинации фенобарбитала и бромида для достижения лучшего эффекта о чем обязательно нужно консультироваться с грамотным ветврачом.
Классический пример
Многие люди и сами могут рассказать о симптомах эпилепсии (видели), поскольку бывает, что приступ застает больного на улице, где в очевидцах нет недостатка. К тому же, пациенты, страдающие тяжелой формой эпилепсии, обычно далеко от дома не уходят. В районе их проживания всегда найдутся люди, которые узнают в бьющемся в конвульсиях человеке своего соседа. А нам, скорее всего, остается лишь напомнить об основных симптомах эпилепсии и описать их последовательность:
- Аура заканчивается, пациент теряет сознание, издает пронзительный вопль (спазмы и судорожные сокращения отдельных мышц) и под тяжестью своего тела с грохотом рушится на землю (на пол).
-
Тут же появляются тонические судороги: все тело напрягается, голова запрокидывается, челюсти судорожно смыкаются. Дыхание пациента как бы останавливается, лицо приобретает сначала белый оттенок, затем быстро синеет, на шее четко просматриваются набухшие кровеносные сосуды. Это тоническая фаза эпилептического припадка, продолжительность которой обычно составляет 15-20 секунд.
- Клоническая фаза припадка начинается с появления клонических судорог (толчкообразные сокращения мускулатуры всего тела – руки, ноги, туловище, шея). Хриплое дыхание пациента может указывать на какое-то препятствие в дыхательных путях (слюна, запавший язык), что может быть очень опасным, поэтому, помогая больному, нужно помнить об этом и постараться во время приступа удерживать его голову. Между тем, через пару минут синюшность с лица начинает уходить, изо рта больного появляется пена, часто розового цвета (значит, во время приступа больной прикусил язык), частота судорожных сокращений угасает и пациент расслабляется.
- При мышечном расслаблении окружающий мир для больного перестает существовать, он ни на что не реагирует: направленный в глаз луч света не заставляет расширенные зрачки хоть немного сузиться, укол иголкой или воздействие другим болевым раздражителем не вызывает даже малейшего движения, похожего на рефлекс, нередко происходит непроизвольное мочеиспускание.
Это классическое течение генерализованного эпилептического припадка, но, как указывалось выше, парциальные варианты могут протекать по-разному, их клинические проявления определяются зоной раздражения в коре ГМ (характеристика очага, его происхождение, что в нем происходит). Во время парциальных припадков могут присутствовать посторонние звуки, вспышки света (сенсорные признаки), боль в желудке, потливость, изменение цвета кожных покровов (вегетативные признаки), а также разные психические расстройства. Кроме этого, приступы могут проходить лишь с частичным нарушением сознания, когда пациент в некоторой мере понимает свое состояние и воспринимает происходящие вокруг события. Эпилепсия многообразна в своих проявлениях…
Самая нехорошая форма – височная
Из всех форм болезни больше всего хлопот и врачу, и пациенту доставляет височная эпилепсия. Нередко, помимо своеобразных приступов, она имеет другие проявления, влияющие на качество жизни больного и его родственников. Височная эпилепсия приводит к изменению личности.
В основе данной формы болезни находятся психомоторные припадки с предшествующей характерной аурой (больного охватывает внезапный страх, в области желудка появляются отвратительные ощущения и такой же отвратительный запах вокруг, появляется чувство, что все это уже было). Припадки проявляются по-разному, однако очевидно, что различные движения, усиленное глотание и другие симптомы абсолютно не контролируются больным, то есть, происходят сами по себе, независимо от его воли.
С течением времени близкие пациента все чаще замечают, что беседа с ним становится затруднительной, он зацикливается на мелочах, которые считает важными, проявляет агрессию, садистские наклонности. В конечном итоге, больной эпилепсией окончательно деградирует.
Данная форма эпилепсии чаще других требует радикального лечения, иначе справиться с ней просто не удается.
Описание
Лобная эпилепсия относится к хроническим патологиям нервной системы. Данное заболевание развивается с одинаковой частотой у обоих полов. Зачастую впервые патология проявляется в детском возрасте. В некоторых случаях болезнь может возникнуть гораздо позднее.
Лобная эпилепсия — вторая по частоте форма заболевания. Характеризуется внезапностью приступов, нередко происходящих на фоне сохранённого сознания; очень частыми, но кратковременными судорогами.
Основной метод диагностики — ЭЭГ. Лечение зависит от выраженности заболевания; чаще всего медикаментозное. В некоторых случаях применяют хирургическое разрушение эпиочагов в мозге.
Чаще так происходит после воздействия повреждающих факторов, воздействующих на головной мозг. При таком патологическом состоянии страдают лобные доли коркового слоя мозга. Точную локализацию эпилептического очага не всегда удаётся установить.
Невролог
Першина Наталия Сергеевна
Стаж 8 лет
Он может локализоваться в моторной, дорсолатеральной или оперкулярной зоне коры. Проявления заболевания бывают различными. В некоторых случаях признаками лобной эпилепсии считаются психомоторные нарушения и короткие приступы судорог. Иногда заболевание характеризуется длительным локализованным судорожным синдромом, который сопровождается угнетением сознания.
Лобная эпилепсия считается второй по частоте после височной формы эпилепсии. Она встречается у 15-20% больных. В некоторых случаях очаг поражения настолько распространен, что занимает несколько долей головного мозга. При этом может выставляться диагноз: лобно-височная (сочетанная) эпилепсия.
Полезные советы и примечания
Еще раз повторимся. Эпилепсия – заболевание неизлечимое. Ваша главная задача – всеми силами помешать развитию повторных приступов и припадков.
Чтобы облегчить себе работу, соблюдайте несколько простых, но эффективных правил:
- Во-первых, старайтесь не давать собаке продукты, содержащие поваренную соль. Исследования доказали, что натрия хлорид способен провоцировать припадки у животных, лечащихся, в том числе, бромидом калия. Чтобы не допустить возникновения проблем, вызванных нехваткой в организме натрия, используйте поливитаминные препараты.
- Купать больных псов следует максимально аккуратно. Во-первых, плавание в естественных водоемах (по наблюдениям заводчиков) провоцирует приступы. Во-вторых, больной любимец, если у него развился припадок, легко может утонуть (захлебываются собаки мгновенно, так как дыхание они задерживать не могут). А потому мойте собаку в ванной, используя для этого обычную душевую насадку.
- Прохлада – «лучший друг» больного пса. Как мы уже упоминали, жара провоцирует развитие приступов. А потому приобретите кондиционер (если у вас еще его нет). Если в помещении, в котором содержится животное, круглосуточно поддерживать равномерную температуру окружающего воздуха, вероятность припадков значительно уменьшится.
- Не хватайте пса за язык и не лезьте руками в его пасть, если приступ все же случился: собачьи челюсти легко прокусят ваши пальцы до костей. Есть случаи, когда неграмотная первая помощь заканчивалась инвалидностью заводчика. Следует, прижимая морду животного к полу, дождаться прибытия ветеринара. Аккуратно убирайте пенистую пену из носовых проходов собаки, чтобы она не задохнулась.
- Учитывайте продолжительность приступа. Если ваш пес буквально на минуту утратил «связь с реальностью», то ничего особенно страшного с ним не случится. А вот что делать, если приступы были многократными, или же припадок продолжался более пяти минут? В таких случаях нужно немедленно вызывать ветеринара, невзирая на время суток.
Прогноз для жизни
Прогноз при данном заболевании зависит от того, где расположен очаг поражения, а также от клинической картины эпилепсии, имеющейся у конкретного пациента. Врождённая эпилепсия отличается неблагоприятным прогнозом, так как имеет тенденцию к прогрессированию. При приобретенной лобной эпилепсии возможно полное излечение, если имеется возможность удалить патологический очаг.
Учитывая то, что приступы при лобной эпилепсии возникают внезапно, больные нуждаются в постоянном наблюдении со стороны близких людей. При наличии сопутствующих патологий головного мозга (слабоумие, двигательные и психические расстройства), а также неконтролируемых приступах судорожного синдрома, пациентам присваивается 2 или 3 группа инвалидности.
Лобная эпилепсия относится к тяжёлым заболеваниям нервной системы. При подозрении на эту патологию следует незамедлительно пройти обследование. Люди, страдающие эпилепсией, наблюдаются у невролога пожизненно.
Предвестники судорог
Аура (от греческого – «дуновение») представляет собой предвестник приступа эпилепсии, предшествует потере сознания, но не при любой форме заболевания. Проявляться аура может различной симптоматикой – у больного могут начать резко и часто сокращаться мышцы конечностей, лица, он может начать повторять одинаковые жесты и движения – бег, взмахи руками. Также в качестве ауры способны выступать и разнообразные парестезии. Пациент может ощущать онемение в различных частях тела, ощущение ползающих мурашек по коже, некоторые участки кожи могут жечь. Также бывают и слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники могут проявляться в виде галлюцинаций, бреда, что иногда называют предсудорожным помешательством, резкого изменения настроения в сторону озлобленности, угнетенности либо, наоборот, блаженства.
У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.
Что такое эпилепсия и как часто она развивается у кошек
Эпилепсия (с древнегреческого — схваченный, застигнутый) — неврологическое заболевание, которое возникает вследствие нарушения нормального функционирования головного мозга домашнего питомца. Болезнь может проявляться судорожными подёргиванием отдельных частей туловища животного, потерей сознания с судорогами либо потерей ориентации в пространстве.
Заболевание редко поражает кошек, распространённость патологии составляет всего 0.5–1%. Существует мнение, что эпилепсия чаще развивается у породистых животных, однако научного подтверждения данного факта нет. По данным статистики, патология поражает в большей степени животных мужского пола, кошки страдают реже. Заболевание не взаимосвязано с возрастом домашнего питомца и может проявиться в любой период жизни.
Диагностика
Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно.
Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики:
сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т.п.; особое внимание уделяется наследственности, перенесенным травмам и заболеваниям, образу жизни пациента и его вредным привычкам;
неврологический осмотр: врач оценивает мышечную силу, кожную чувствительность, выраженность и симметричных рефлексов;
ЭЭГ (электроэнцефалография): процедура регистрации электрической активности мозга, позволяющая увидеть характерную активность эпилептогенного очага; при необходимости врач может попытаться спровоцировать перевозбуждение с помощью вспышек света или ритмичных звуков;
МРТ головного мозга: дает возможность выявить патологические участки и образования: опухоли, трещины, очаги ишемии, последствия перенесенного инсульта и т.п.;
ангиография сосудов головы: введение в кровь контрастного вещества с последующей рентгенографией; позволяет увидеть участки сужения сосудов и ухудшения кровотока;
УЗИ головного мозга (Эхо-энцефалограмма): используется у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок; визуализирует опухоли и другие объемные образования, скопление жидкости и т.п.;
реоэнцефалография: измерение электрического сопротивления тканей головы, с помощью которого можно диагностировать нарушения кровотока;
общие обследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на инфекции, ЭКГ и т.п. для комплексной оценки состояния пациента;
консультации узких специалистов: нейрохирурга, токсиколога, нарколога, психиатра и т.п
(назначается в зависимости от предполагаемой причины приступов).
Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, вида приступов, наличия хронических патологий и других факторов.
Эпилептические припадки
Изменение поведения, может возникнуть агрессия к окружающим за несколько часов или даже дней до приступа.
Эпилептическому припадку всегда предшествует необычное поведение животного, так называемая аура. Как правило, она длиться от 5 до 10 минут. Это выражается в неподвижном взгляде, потере ориентации, приступе беспокойства или наоборот угнетения. Очень часто владельцы животного вообще не замечают этих перемен, хотя этого периода достаточно для того, чтобы поместить животное в безопасное место и положение.
Далее следует непосредственно приступ. Животное падает, голова его запрокидывается, дыхание прекращается, а лапы вытягиваются и деревенеют. Этот период длится в среднем 10-30 секунд и сменяется судорожными движениями лап, шумным прерывистым дыханием, из пасти выделяется пена зачастую с кровью вследствие прикусов. Зрачки расширяются и не проявляют реакции на свет. Иногда происходит непроизвольное мочевыделение и дефекация. В конце припадка вздыбливается шерсть, особенно у кошек. Этот период длится до нескольких минут.
После припадка зверь может придти в себя уже через несколько секунд, а иногда какое-то время находится без движения, в оцепенении. При этом животное дезориентировано и может даже потерять зрение на несколько минут или даже часов.
Владельцы должны быть очень внимательны к своему питомцу, что бы определить приближение приступа на стадии «ауры». Желательно изолировать животное от других питомцев и членов семьи, поместить животное на мягкую впитывающую подстилку, по возможности обложить мягкими подушками. Во время приступа держать руки подальше от пасти собаки, специально разжимать челюсти во время приступа животного не надо. Если у питомца после приступа не восстанавливается нормальное дыхание или приступ случился впервые необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать его на дом.
. Классификация эпилепсий у собак
6. Причины гибели животных при эпилепсии
7. Лечение
Список литературы
1. Эпилепсия у животных
Эпилепсия у животных — это хроническое заболевание мозга,
характеризующееся повторными не провоцируемыми судорожными синдромами.
Эпилепсия относится к одному из наиболее
распространенных заболеваний центральной нервной системы встречающейся у собак
и кошек.
. Виды эпилепсии
1. Истинная (идиопатическая), передающаяся по
наследству. Первый приступ идиопатической эпилепсии может произойти у собак в
возрасте от 6 мес. до 5 лет, более ранние кризы до 6 мес. или после 5 лет не
относят к идиопатической эпилепсии.
. Ложная (приобретенная) может быть вызвана множеством
причин:
метаболические нарушения (гипогликемия,
гипокальциемия, гипоксия, болезни почек и печени);
эффекты развития (гидроцефалия, лиссэнцефалия);
токсические (отравление свинцом, мышьяком,
органофосфатами, стрихнином);
—
инфекции (бешенство <#»697720.files/image001.gif»>
Критериями
диагностики эпилепсии являются повторные спонтанные приступы и характерные
изменения при Электроэнцефалография (ЭЭГ-исследовании). Без этого метода
диагностики невозможно установить данное заболевание.
ЭЭГ-мониторинг заключается в долговременной
регистрации активности головного мозга. Это исследование проводится с помощью
игольчатых электродов. Сигналы записываются и сохраняются на компьютере.
Долговременная запись ЭЭГ рассматривается как необходимое исследования в
специализированной клинике.
Показания к ЭЭГ-мониторингу:
1.диагностика «подозрительных» клинических
симптомов;
.невыясненная этиология пароксизмальных симптомов;
.оценка эффективности лечения при терапевтической
резистентности.
В отличие от ЭЭГ-исследований нейрорадиологические
методы не могут ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз эпилепсия. Они не
информативны для диагностики эпилепсии, а предназначены для установления
этиологии заболевания и для ведения предоперационного периода. Кроме того,
любая форма эпилепсии требует обязательного проведения магнитно-резонансной
томографии (МРТ).
На фото магнитно-резонансная томография мозга собаки с
идеопатической эпилепсией, изменений нет.
Необходимо также проведение лабораторных методов исследования, к ним
относятся:
1. развернутый (с подсчетом тромбоцитов и гематокрита)
клинический анализ крови, оценка вакуолизации лимфоцитов;
. клинический анализ мочи;
. определение биохимических показателей крови
(электролиты, кальций, магний, железо, глюкоза, свертываемость крови, белок,
мочевина, молочная кислота, аммиак, креатинин, амилаза, билирубин,
трансаминазы, гамма-глютаминтрансфераза, щелочная фосфатаза, гормоны щитовидной
железы);
. серологические исследования на наличие вирусов.
Кроме того, следует провести анализ цереброспинальной
жидкости, биопсию кожи, мышц, печени, костного и головного мозга.
Причины
Эпилепсия у собак бывает первичная и вторичная. Первичная возникает как результат врожденных дефектов функционирования мозга на клеточном и биохимическом уровне. Предрасположенность к болезни передается по наследству, у родственников больных питомцев высока вероятность возникновения эпилепсии.
Собаки некоторых пород страдают больше других: овчарки, колли, ретриверы, сеттеры, сенбернары, гончие, таксы, пудели, боксеры, шнауцеры, терьеры. Но болеют и беспородные дворняги. Собраны статистические данные, что среди заболевших эпилепсией животных около 60% составляют суки, 40% — кобели. У стерилизованных (кастрированных) собак эпилепсия возникает сравнительно часто, что вероятно связано с гормональной дисфункцией.
Вторичная эпилепсия возникает как осложнение при различных болезненных состояниях. Причиной может являться:
- инфекция — энцефалит, столбняк, собачья чумка;
- интоксикация — свинцом, мышьяком, стрихнином;
- черепно-мозговая травма;
- удар электрическим током;
- укусы ядовитых насекомых и змей;
- нехватка витаминов (D, группы B), микроэлементов (магния, марганца);
- гипогликемия (сниженная концентрация глюкозы в крови);
- гормональные нарушения;
- гельминтозы.
Особенно важную роль играют повреждения клеток мозга во время внутриутробного развития плода или при рождении щенка. Даже кратковременная нехватка питательных веществ или легкая травма, полученная в чувствительном месте, сказывается на всю последующую жизнь.
При врожденной эпилепсии первый приступ обычно случается в возрасте около 6 месяцев. Реже его появление откладывается, иногда даже на срок до 5 лет. Приобретенная форма заболевания проявляется после воздействия неблагоприятных факторов, чаще у молодых животных (первого года жизни).
Если причины эпилептического припадка еще неизвестны, его возникновение в возрасте 1-3 лет позволяет заподозрить, в первую очередь, истинную (генетическую) эпилепсию. Если заболевает юный щенок, необходима тщательная дифференциальная диагностика между внешними воздействиями и наследственной предрасположенностью.
Питомцы старше 3 лет наоборот, вероятнее заболевают вторичной эпилепсией. Сказываются приобретенные в течение жизни болезни: сердечная недостаточность или аритмия, повышенное содержание кальция в крови, цирроз печени, ухудшение работы щитовидной железы, опухоли головного мозга, диабет. Но склонность к таким состояниям, как гипотиреоз, бывает наследственной.
Проявления эпилепсии крайне редко случаются сами по себе. Обычно их стимулирует один из провоцирующих факторов: стресс, усталость, сильные эмоции, нарушения гормонального фона.
Нейрологическая основа эпилепсии состоит в нарушении процессов возбуждения и торможения в мозге. Характерно появление сильных и синхронных электрических разрядов, поступающих от групп расположенных поблизости нервных клеток. Безудержный рост их активности приводит к передаче возбуждения по периферическим нервам к различным группам мышц, вызывая их непроизвольные сокращения. Нервные стволы содержат также вегетативные волокна, иннервирующие внутренние органы и железы, например, слюнные. Раздражение нервов вызывает избыточное слюноотделение, усиление моторики желудочно-кишечного тракта, нарушение работы других систем. Нервные клетки во время интенсивных разрядов исчерпывают запасы питательных веществ и нейромедиаторов, из-за чего наступает их угнетение, и обычная деятельность мозга ослабляется.
Профилактика
Поскольку приступы эпилепсии возникают после действия провоцирующих факторов, животное следует избавить от них. Исключают такие волнующие события, как посещение выставок и соревнований, также все связанное с половой и семейной жизнью. Не должно быть интенсивных тренировок, натаскивания. Показаны только размеренные прогулки в спокойной, привычной обстановке.
Если приступы случаются слишком часто, можно подумать о том, чтобы усыпить собаку. Ветеринары стараются не давать таких советов, ибо знают, что многие владельцы любят своих питомцев, как членов семьи. Если хозяева собаки готовы ее усыпить, инициатива должна исходить от них. Следует помнить, что эпилептические приступы значительно ослабляют организм, и ухудшают качество последующей жизни. Она может превратиться в мучение для собаки. Животные чувствуют приближение приступа эпилепсии и боятся его. Снижается аппетит, питомец становится вялым и подавленным. Вряд ли он будет таким жизнерадостным, как прежде.
Однозначно следует исключить из вязки больных собак, по возможности — и родственных им животных. Даже при вторичной эпилепсии нельзя полностью исключить генетическую предрасположенность. Тип наследования до сих пор точно неизвестен, но на основании статистического анализа степень склонности к эпилепсии представляется высокой. В экспериментах при вязке больных собак из одного помета все потомки страдали эпилепсией. При наличии одного больного родителя вероятность передачи болезни по наследству около 40%.
Питание собаки нужно привести в норму, давать ей достаточно витаминов и микроэлементов. Особенно важны такие вещества, как магний, марганец, витамин B6. Иногда требуется витамин D, нехватка которого ведет к повышению содержания кальция в биологических жидкостях. Но передозировка этого витамина опасна, поэтому его назначение и дозировку лучше возложить на ветеринара. Также собаке, больной эпилепсией, полезна диета с уменьшением количества белков и соли. Кормление мясом ограничивают.
Отмечена польза иглоукалывания. Акупунктура при эпилепсии у собак проводится в 10 чувствительных точках. 20-минутные сеансы в течение месяца являются дополнением к лекарственным препаратам, но не заменяют их.
Предлагаем вашему вниманию видео про лечение и диагностику эпилепсии у кошек и собак.
Лечебный процесс
Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.
Алгоритм первой помощи при судорогах:
- Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
- Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
- Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
- Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
- Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
- Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
- Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.
Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.
Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.
Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.
Классификация
Существует несколько классификаций лобной эпилепсии. В основе может лежать время возникновения припадка, тип приступа, частота и длительность судорожного синдрома.
Эпилепсия пробуждения
Эта разновидность заболевания характеризуется тем, что приступ судорог наступает преимущественно в утренние часы.
Эпилепсия бодрствования
Подобная форма считается наиболее распространённой. Судорожный синдром при этом развивается в дневное время. Зачастую ему предшествует ухудшение общего состояния. В некоторых случаях приступ наступает внезапно – во время учебы, работы. Больной может находиться в сознании.
Ночная эпилепсия
Этот вид лобной эпилепсии считается наиболее опасным, так как во сне человек не может контролировать происходящее и позвать на помощь. Иногда ночная форма лобной эпилепсии может длительно не диагностироваться, так как при коротких судорожных припадках состояние больного не страдает.
Другой клинически важной классификацией считается деление эпилептических припадков на типы
Моторный тип
Судороги при этой разновидности патологии могут быть клоническими или тоническими. Сознание больного во время приступа сохранено. В момент развития припадка наблюдается жестовый автоматизм. Судороги возникают на стороне, противоположной патологическому очагу.
Орбитофронтальный тип
При этой разновидности патологии страдают нижние передние отделы лобной зоны. Судорожный синдром сопровождается развитием обонятельных галлюцинаций.
Цингулярный тип лобной эпилепсии
В его основе лежит поражение переднего отдела поясной извилины лобной зоны. Приступу предшествует чувство страха, потливость, моторный автоматизм и гиперемия лица.
Оперкулярный тип эпилепсии
Характеризуется поражением заднего нижнего отдела лобной зоны. Приступ сочетается с вегетативными нарушениями. Среди них – расширение зрачков (мидриаз), учащение сердцебиения.
Благодаря данной классификации можно выявить локализацию патологического «эпилептического» очага в зависимости от клинических проявлений судорожного синдрома.