Опухоль молочной железы у собаки

В чем нюансы оперативного удаления рака груди

Будьте готовы к тому, что рак у кошки на молочной железе всегда удаляются целыми односторонними «линиями» парных желез, включая лимфоузлы. Нельзя удалить только один пораженный участок или просто параллельно расположенные железы. Это путь в никуда и повышение рисков прогрессирования онкологии.

Удаляется новообразование всегда с некоторым захватом здоровых тканей (до 2-4 см, в зависимости от конкретного случая), а также обязательно питающих близлежащих лимфоузлов. В особо тяжелых случаях удаляются все молочные пакеты (тотальная мастэктомия), но только в виде односторонних линий и только в два захода.

После удаления опухоль рекомендовано отправить на цитологию и гистологию, чтобы определить характер новообразования. Это нужно для дальнейшего прогноза течения болезни и разработки плана лечебных действий. Бывает, что операция по удалению рака купирует патологический процесс, а бывает, что требуется химиотерапия. Но это не определяется на глаз, только после дополнительных исследований.

Целесообразность проведения удаления рака оценивает хирург с учетом осмотра, биопсии новообразования, возраста и общего состояния животного. Рак у кошки – в большинстве случаев это операция.

Причины развития рака молочной железы у кошек

Точные причины развития онкологии неизвестны. Основываясь на практике, ветеринарные врачи выделяют предполагаемые внешние факторы-провокаторы и группу повышенного риска, а также склоняются к наследственной и породной предрасположенности.

Предрасположенность 

Вероятность развития ОМЖ повышает принадлежность к ориентальной и сиамской породам. Также имеет значение факт наличия болезни у племенных животных, которые могут передать мутированный ген своим котятам.

Внешние факторы

Ко внешним факторам относят плохие условия содержания, включая однообразный и низкокачественный рацион. Еще один важный момент – использование гормональных препаратов для подавления полового возбуждения у не стерилизованных животных.

Регулярное использование гормонов на протяжении 3 лет повышает вероятность развития онкологии до 85%, так как они провоцируют сильные гормональные сбои.

К другим возможным факторам относят ожирение, травмы молочных пакетов и несвоевременное лечение маститов и мастопатий.

Группа риска

Молочные пакеты есть не только у самок, но и у самцов. Несмотря на это, в группу риска входят именно кошки, а не коты. В данном случае вину списывают на женские половые гормоны (эстрогены), так как у стерилизованных до первой течки самок новообразования встречаются в 7 раз реже.

ОМЖ у самцов может спровоцировать прием прогестеронов, снижающий конфликтность.

SUMMARY

M.N. YakuninaBlokhin’s Cancer Research Center RAMS (Moscow). Vetеrinary Clinic «Biocontrol» (Moscow).

Contemporary Approach to the Medicinal Therapy of Spontaneous Cancer of Mammary Gland in Dogs and Cats. The combined treatment of CMG considerably prolongs the life of patient. For postoperative CT of animals with CMG of III stage Doxorubicin is recommended, which in cats increases viability to 10,4 months, in dogs — to 18,6 months. The selection preparation in the preoperation regime with primary inoperable or diffuse CMG is taksoter, which in the combination with Doxorubicin makes it possible to obtain in dogs 67 % of objective effect with the median of the lifetime of 9,8 months, and in cats it gives 38,5% of objective effect and median of lifetime to 6,9 months. With disseminated CMG of IV stage Taxotere in the monoregime either in the combination with Doxorubicin ensures the control of an increase in the tumor in 70 % of dogs and in 82,2 % of cats and increases the lifetime of animals to 3,9 and 6,5 months, correspondingly, while during the treatment of metastatical tumor pleurisy in cats with CMG of IV stage monochemotherapy by Taxotere or in the combination with Doxorubicin it gives 84,6 % of objective effect.

Статья опубликована в журнале РВЖ МДЖ №2 2014
//logospress-vet.ru/

Лечение рака молочной железы

Схема лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии

Берется во внимание и общее состояние пациента. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким

Хирургический метод

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевая терапия

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли молочной железы, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения, продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В клиниках «Евроонко» для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае применяют гормональную терапию. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление. На сегодняшний день всё шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль молочной железы и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют отдельно или в комбинации с другими методами лечения.

Профилактика

Если ваша собака уже перенесла операцию по удалению раковых клеток, то после этого вы должны регулярно наблюдаться у своего ветеринарного врача и привозить ее на осмотр каждые 3 месяца.

Теперь обозначим профилактические меры для тех владельцев, которые только недавно завели домашнего питомца и хотят предостеречь его от данной патологии.

Для начала нужно решить, готовы ли вы заниматься разведением щенков в будущем или нет. Если собака будет приносить потомство, то случать ее с самцами можно не чаще 2 раз в год. При этом требуется следить за состоянием здоровья самки, регулярно посещать клинику, а также обеспечить ей должный уход во время и после беременности.

Если щенки в ваши планы точно не входят, то до 6 месяцев собачку лучше стерилизовать. Тогда ее не постигнут гормональные сбои и возможные проблемы со здоровьем.

Важно: Ветеринарная медицина уже давно доказала, что именно стерилизация, сделанная в первые 2 года жизни, на 80% защищает животных от ОМЖ и других опасных патологий. Особенно это касается питомцев пожилого возраста, а также всех, кто находится в группе риска

Делаем вывод, что своевременная стерилизация, ежегодные профилактические осмотры и должный уход способны защитить вашу собаку от рака молочной железы.

Обратиться за помощью к профессионалам вы можете в клинике «Свой Доктор». Наши специалисты имеют большой опыт работы по лечению онкологии у собак и обеспечивают комплексный подход к каждому четвероногому пациенту.

Причины возникновения опухоли и группы риска

Причины возникновения рака пока неизвестны. Но ветеринарам удалось установить, что формированию опухолей в молочных железах способствуют канцерогены, содержание которых повышено в больших городах из-за плохой экологической ситуации. Также причиной злокачественных процессов в молочных железах способны стать:

• ослабление иммунитета;
• нарушение гормонального фона, которое вызывается ложными беременностями или гормонотерапией;
• нерегулярные течки;
• отсутствие своевременных родов;
• сбои метаболизма;
• патологии щитовидной железы.

Замечено увеличение риска болезни при:

• наследственной предрасположенности;
• питании животного заплесневевшими кормами;
• продолжительной глистной инвазии.

Иногда происходит превращение доброкачественного процесса в злокачественное. Поэтому если у вашей любимицы диагностировали доброкачественное образование — нельзя откладывать лечение, чтобы предотвратить опасные последствия. Статистические данные утверждают, что риску возникновения раковых новообразований сильнее всего подвержены:

• немецкие овчарки;
• йоркширские терьеры;
• сеттеры;
• мальтийские болонки;
• спрингер спаниели и английские кокер-спаниели;
• карликовые пудели и той-пудели.

Чаще всего рак молочной железы диагностируется у собак старше 10 лет, но в последнее время заболеть раком может и животное моложе пяти лет.

Опухоль молочных желез у собак лечение

Основной метод – хирургический. Перед вмешательством уточняется возраст животного, сопутствующие заболевания, клиническая стадия патологии. На основании собранного анамнеза разрабатывается план операции с учетом онкологического радикализма, который предусматривает удаление опухоли с некоторым количеством окружающих тканей, не задетых опухолью.

Выполнение операции требует данных о распространенности опухоли, путях метастазирования. Отдаленные положительные результаты достигаются за счет соблюдения принципов абластики, включающих препятствование диссеминации (рассеивания) опухолевых клеток оперирующим врачом.

В зависимости от данных диагностических исследований может быть назначен курс химиотерапии.

Симптомы

Ранние признаки рака груди женщина зачастую может заметить сама, если регулярно проводит самообследования:

• увеличение, изменение формы молочной железы;
• асимметрия груди;
• асимметричное расположение сосков;
• деформация соска, он может стать втянутым;
• выделения из соска – особенно должны насторожить кровянистые;
• болезненность груди;
• покраснение и припухлость;
• плотный узел, который можно прощупать;
• изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
• сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь.

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований (маммографии).

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль — редкий симптом рака груди, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме рака молочной железы. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отёка, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы:

• «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
• «Умбиликация» — кожа молочной железы над местом поражения сморщена и втянута.
• «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении рака на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Патологические выделения — довольно редкий симптом, но в ряде случаев может быть единственным выявленном при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, становится безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.

Выделают особые формы рака груди с типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность молочной железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная проявляется уплотнением пораженной молочной железы, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация молочной железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Для него характерно утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Симптомы, проявления РМЖ у собак

РМЖ у животных имеет четыре стадии развития, каждая из которых проявляется определенной симптоматикой и от которых зависит прогноз онкоболезни, продолжительность жизни животных.

Стоит отметить, клинические признаки нарастают постепенно. Их выраженность, интенсивность проявления зависит от типа, характера, локализации опухоли, а также от состояния защитных организма.

У собак есть пять-шесть пар молочных желез, расположенных в два ряда. Раковый процесс может затронуть любую железу, но при этом рак чаще всего поражает задние железы, которые активно продуцируют молоко.

ОМЖ чаще всего имеет вид единичного или множественных узелковых уплотнений с четкими границами, поэтому при детальном осмотре молочных желез можно выявить болезнь самостоятельно.

При этом стоит отметить, что начальная стадия онкозаболевания при развитии доброкачественного или злокачественного ракового процесса протекает бессимптомно. Собака активна, хорошо себя чувствует, нет каких-либо изменений в поведении, аппетит в норме. При пальпации молочных желез для первой стадии характерно наличие под кожей небольших твердых комочков, узелков.

На второй стадии происходит увеличение опухоли в размерах (3-5 см). Состояние животного постепенно ухудшается.

На третьей стадии размер опухоли увеличивается до 6-8 см. Животное становится малоактивным, выглядит угнетенным, апатичным. Питомец может отказываться от еды, не выполняет команды, вяло реагирует на внешние раздражители.

При переходе болезни в последнюю, четвертую стадию, раковое новообразование существенно увеличено в размере, не имеет четких границ. В патологический процесс нередко вовлечены паховые, подмышечные лимфоузлы. Злокачественные опухоли на последних стадиях имеют специфический запах, могут самопроизвольно вскрываться.

Владельцев собак должны насторожить следующие симптомы:

• вялость, сонливость, угнетенное апатичное состояние;
• снижение аппетита, отказ от корма, воды;
• анемичность слизистых;
• нарушение сердечного ритма, дыхания;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• болезненность при пальпации молочных пакетов;
• резкая потеря веса;
• гнойные, кровянистые выделения из сосков;
• наличие бугорков, ограниченных комочков, разрастаний неправильной формы под кожей, которые со временем видоизменяются;
• втяжение сосков;
• уплотнение, покраснение кожи желез;
• повышение местной, общей температуры.

Если патологические образования, уплотнения безболезненны, подвижны, могут свободно перемещаться в пределах ткани, в большинстве случаев это указывает на доброкачественное течение болезни.

Если патологические образования расположены в глубоких структурах дермы, хорошо зафиксированы, быстро увеличиваются в размере, можно подозревать злокачественный рак молочной железы.

Увеличение, болезненность региональных лимфатических узлов может сигнализировать о наличие метастазов. Хромота указывает на то, что опухолевый процесс затронул мышечные, костные структуры.

Заметив первые проявления онкозаболевания, при подозрении на РМЖ, не стоит затягивать визит в ветклинику. Визуально определить тип опухоли не возможно. Точный диагноз может поставить квалифицированный специалист и только при проведении комплексной диагностики. Помните, каждый день промедления может стоить жизни вашей собаке!

Методы лечения аденоза молочной железы

Обычно аденоз грудной железы не требует активного лечения. Однако, если симптомы вызывают значительный дискомфорт или тревогу, если существует подозрение на другие проблемы грудных желез, врач может рекомендовать следующие методы лечения:

1. Регулярное медицинское наблюдение (включает периодические обследования груди методами маммографии, УЗИ, КТ и консультации с врачом для отслеживания состояния и выявления изменений).
2. Лечение основной симптоматики (для устранения симптомов аденоза могут применяться различные методики; врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов для снятия боли и воспаления, кроме того, могут быть предложены рекомендации по коррекции состояния здоровья, включая уменьшение потребления кофеина и соли, использование тёплых или холодных компрессов, ношение поддерживающего белья).
3. Удаление аномальных образований (в редких случаях, когда аномальные структуры в молочной железе вызывают сильные болевые ощущения или создают психологический дискомфорт, врач может рекомендовать удаление образований хирургическим путём).
4. Скрининг на онкологию рака груди (согласно рекомендациям, женщинам ежегодно рекомендуется проходить маммографию и другие методы скрининга на онкологию молочной железы).

Дополнительное лечение аденоза груди включает:

• гормональную терапию (в некоторых случаях доктор может назначать курсы гормонотерапии, в частности антиэстрогены или препараты, регулирующие уровень эстрогена и прогестерона, с целью снижения плотности и узловатости ткани груди; в то же время использование гормональной терапии требует внимательного наблюдения со стороны врача, поскольку она может иметь побочные эффекты и требовать индивидуального подхода);
• психологические консультации (аденоз грудной железы может способствовать эмоциональному дискомфорту и тревожности у пациентов; в таких случаях рекомендуются консультация психолога или работа в группах психологической реабилитации, которые помогут пациентам справиться с эмоциональными аспектами данного состояния и улучшить их психологическое благополучие).

Каждый случай аденоза уникален, прогноз может различаться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья пациентки. Поэтому регулярное обследование является ключевым аспектом для точной постановки диагноза и дальнейшего эффективного лечения.

Этиология, основные причины

Механизмы образования, развития раковых опухолей на данный момент в ветеринарии изучены не так досконально. Организм животных. как и человека – довольно сложная взаимосвязанная система. Если происходит сбой по тем или иным причинам, нарушаются естественные биологические процессы, которые могут дать толчок к росту раковых клеток.

Разрастанию опухолевых тканей способствует прогрессивное деление мутирующих на уровне ДНК клеточных структур. При этом процесс деления раковых клеток, которые становятся неуязвимыми для защитных сил организма, клеток-киллеров, может продолжаться длительный период времени.

К примеру, доброкачественная опухоль в молочной железе у собаки без каких-либо проявлений, бессимптомно может развиваться годами. Характеризуется более легким течением. Доброкачественные новообразования имеют четкую локализацию, не затрагивают здоровые ткани, другие внутренние органы, не метастазируют.

При злокачественном течении отмечают быстрый рост опухоли в молочной железе, которая может затрагивать близлежащие здоровые ткани, другие внутренние органы.

Опухоль молочной железы у собаки (ОМЖ) может развиться под воздействием неблагоприятных эндо- и экзогенных факторов различного характера, среди которых можно выделить:

• гормональный дисбаланс в организме;
• хронические воспаления в молочной железе (мастит, мастопатия);
• патологии в органах репродуктивной системы;
• эндокринные патологии;
• возрастные изменения в организме;
• радиоактивные, лучевые излучения;
• аутоиммунные заболевания;
• частая ложная беременность;
• трудная беременность, частые тяжелые роды;
• генетические аномалии, наследственная предрасположенность;
• сильные травмы, повреждения молочной железы.

ОМЖ – гормонозависимые раковые новообразования, поэтому наиболее часто развиваются по причине гормонального дисбаланса в организме. Отсутствие плановых вязок, частая ложная щенность, ранний отъем щенят от матери-собаки также могут спровоцировать развитие опухоли.

Опухоль молочной железы отмечают у сук различных возрастных групп и пород. При чем если самка была стерилизована или кастрирована до первой течки, риск развития онкологии сохраняется, но составляет примерно 0.5-0.7% по сравнению с нестерилизованными суками. Если собака была стерилизована между первым и вторым циклом, вероятность развития рака составляет не более 8-13%. Если яичники, матка были удалены после второго-третьего цикла, риск развития РМЖ резко возрастает.

Рак молочных желез нередко развивается на фоне гиперплазии, поликистоза яичников, фиброзно-кистозной мастопатии, гнойно-серозного мастита.

Длительный прием некоторых гормональных, стероидных препаратов, лекарств, которые применяют для прерывания беременности, снижения половой активности, прекращения лактации, несбалансированное, некачественное кормление, особенно беременных, лактирующих собак может спровоцировать рак молочной железы у животных.

В группу риска попадают самки старшего возраста, животные с эндокринными нарушениями (ожирение, сахарный диабет), генетической предрасположенностью. а также представители миниатюрных карликовых декоративных пород.

Также отметим, что рак молочной железы чаще всего отмечают у пекинесов, такс, мопсов, коккер-спаниелей, сеттеров, пуделей, йоркширских терьеров, боксеров, спрингеров, немецких овчарок, болонок.