Туляремия. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Симптомы туляремии у собак

Собака выглядит грустно, скучно, одиноко больно

(Изображение предоставлено Getty Images)

Симптомы туляремии у собак могут быть легкими или тяжелыми. Собаки могут испытывать лишь незначительную потерю аппетита и низкую температуру или могут испытывать острые, серьезные симптомы, такие как высокая температура и даже органная недостаточность.

Если вы видите у своей собаки какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару, поскольку раннее лечение является неотъемлемой частью предотвращения смерти:

• Внезапная высокая температура от низкой до высокой
• Вялость
• Обезвоживание
• Потеря аппетита
• Болезненные опухшие лимфатические узлы
• Боль в животе
• Желтуха
• Белые пятна на языке
• Увеличенная селезенка или печень
• Органная недостаточность

Вопрос-ответ:

Какие симптомы сопровождают туляремию?

Симптомы туляремии могут включать лихорадку, слабость, боль в мышцах, головную боль, боль в груди, похудение, боль в горле, затруднение дыхания, жажду и потерю аппетита. Также возможно появление язвы на коже или язвенного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов), а также воспаление легких, печени, селезенки и других органов.

Как диагностируется туляремия?

Для диагностики туляремии используются различные методы, такие как клинические анализы крови, изучение секретов язвы или лимфатического узла, а также серологические тесты. Для идентификации возбудителя туляремии может быть проведено культурное исследование. В некоторых случаях может потребоваться биопсия пораженного органа.

Как лечится туляремия?

Лечение туляремии обычно проводится с использованием антибиотиков, таких как стрептомицин, гентамицин или доксициклин. Длительность лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для проведения интенсивной терапии.

Лечение туляремии

В виду того, что туляремия относится к категории особо опасных заболеваний, ее лечение у человека проводится в условиях инфекционного стационара. Для уничтожения возбудителя в организме, назначаются антибиотики широкого спектра действия (гентомицин, канамицин, доксициклин). В случае неэффективности назначенного лечения назначаются антибиотики второго ряда (рифампицин, левомицетин, цефалоспорины третьего поколения).

При выраженной интоксикации проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Назначаются жаропонижающие, антигистаминные, противовоспалительные препараты, витамины. Открытые язвы на коже закрываются повязками. Бубоны, подвергшиеся нагноению, вскрывают хирургическими методами с последующим дренированием.

Профилактика туляремии

Профилактика туляремии является важным аспектом предупреждения данного инфекционного заболевания. Основной мерой профилактики является соблюдение мер по гигиене и предотвращение контакта с возбудителем инфекции. Для этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

Избегать контакта с больными животными — туляремия передается от зараженных животных на человека и представляет наибольшую опасность для пастухов, охотников, ветеринаров и других профессий, связанных с работой с животными.
Пользоваться средствами индивидуальной защиты — при работе с зараженными животными или в районах, где высок риск заражения, следует использовать маски, перчатки и другие средства защиты, чтобы предотвратить попадание возбудителя в организм

Внимательно обращаться с мясом и продуктами животного происхождения — приготовление мяса животных, подозрительных на туляремию (например, зайцев или бобра), требует особых мер предосторожности. Необходимо тщательно обрабатывать мясо, избегая его недостаточной прожарки или использования сырого мяса

В целях профилактики туляремии также рекомендуется соблюдать общие меры профилактики инфекционных заболеваний:

1. Соблюдать правила личной гигиены — регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после контакта с почвой, животными или их продуктами.
2. Избегать попадания насекомых и клещей на кожу — носите защитную одежду, обрабатывайте открытые участки тела репеллентами, проверяйте себя и детей на наличие клещей после прогулок в лесу или выходов на природу.
3. Проводить прививки — в некоторых случаях, при повышенном риске заражения, может быть рекомендована прививка против туляремии.

Бубонная форма

Основным симптомом этой формы является наличие бубона – увеличенного лимфатического узла. Развиваются они из-за интенсивного размножения в лимфатических узлах бактерий туляремии.

Бубоны могут быть как одиночными, так и множественными. Как правило, это подмышечные, паховые или бедренные лимфатические узлы. Появляются они на 3 – 5 день болезни и начальный размер их составляет 2 – 3 сантиметра. Отличием увеличенных лимфатических узлов при туляремии является их болезненность. По мере прогрессирования патологии бубоны увеличиваются до 8 – 10 сантиметров. Они отчетливо проступают под кожей. Несмотря на свои размеры с подкожной жировой клетчаткой бубоны связаны неплотно, что обеспечивает им небольшую подвижность. Кожа над ними долгое время сохраняет свою окраску.

Эволюция бубонов может быть разнообразна. У половины больных бубоны самостоятельно регрессируют в течение 2 – 4 месяцев. У остальной половины они могут нагнаиваться. При этом содержимое бубонов размягчается, кожа над ними становится отечной. Сами бубоны становятся резко болезненными, плотными и горячими. Боль уменьшается, когда гной прорывается наружу. Гнойное содержимое обладает густой консистенцией, белого цвета, без ярко выраженного запаха. Оно состоит из омертвевших клеток, клеток воспаления и непосредственно из самих туляремийных бактерий.

Что происходит при проникновении возбудителя в организм?

Сразу после проникновения в тело человека, возбудитель туляремии начинает усиленно размножаться и, рано или поздно, бактерии разносятся по всем органам и системам. Оседают они преимущественно в лимфатических узлах, печени, селезенке и легких. Если начинает развиваться туляремия, симптомы обычно проявляются через 3-6 дней.

У пациентов внезапно повышается температура, появляются боли в мышцах, тошнота, головная боль. Заметим, что температура нередко достигает критических отметок, поэтому при диагнозе туляремия лечение должно начинаться сразу после постановки правильного диагноза.

Что это такое?

Туляремия — зооантропонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis. При нагревании до 60 °C погибает через 5—10 минут, при кипячении — немедленно. Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки.

В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путём (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.). 

Симптомы туляремии у собак

Продолжительность инкубационного периода составляет от четырех суток до двух недель. Клиническая картина, симптомы туляремии у собак зависят от локализации патологических процессов. Болезнь может протекать в острой, ангинозной, бубонной, легочной, абдоминальной. рецидивирующей формах.

При остром течении туляремии у собак отмечают:

резкое повышение температуры, лихорадку, озноб;

снижение физической активности. быструю утомляемость;

диарею, рвоту, тошноту;

гиперемию слизистой ротовой полости, носоглотки;

нарушение сердечного ритма, одышку;

истечения из носа, глаз.

Собаки становятся малоактивными, быстро устают, выглядят угнетенными, отказываются от любимых лакомств. Шерсть взъерошена. При поражении ЦНС отмечают шаткую походку, нарушение координации движений. При запущенной форме заболевания – парезы, паралич конечностей. При этом температура тела собаки может быть в пределах нормы или повышена на полградуса.

По мере прогрессирования болезни усиливается перистальтика кишечника, что приводит к диарее. Возможны другие нарушения пищеварительных процессов. При пальпации брюшины развивается гепатолиенальный синдром. В почках диагностируют застойную гиперемию, дистрофию, что приводит к нарушению в их функционировании. Региональные лимфоузлы сильно увеличены в размерах, болезненны.

На кожном покрове больной собаки заметны множественные везикулярные высыпания, язвенные поражения дермы. Болезнь может проявляться развитием аллергических реакций, способствовать обострению дерматологических болезней.

Легочная форма туляремии у собак протекает в бронхотическом, пневмоническом вариантах. При бронхотической форме сильно увеличены в размерах паратрахеальные, медиастенальные, бронхиальные лимфоузлы. У собак появляется сухой кашель, поверхностное частое дыхание на фоне общй интоксикации организма. При аускультации грудины отчетливо слышны легочные хрипы.

При пневмонической форме бактериального заболевания в легких развивается воспалительный процесс. Болезнь проявляется лихорадкой, повышением температуры, общим недомоганием и может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Симптомы

Клинические признаки у животных могут быть разнообразны. Инкубационный период от 15 дней. Течение может быть скрытым или протекать остро.

У мелкого рогатого скота отмечается повышение температуры до 41 °С, шаткость походки, угнетение, увеличение лимфатических узлов которые становятся плотные и болезненные. Уровень гемоглобина падает в два раза, развивается анемия, далее паралич конечностей. Гибель животного наступает к 15 дню. Инфицирование достигает у ягнят 50%, из них 30% заканчивается летально. Стёртое течение в основном наблюдается у взрослых животных. Лёгкое угнетение и незначительное повышение температуры на 1,5 ᵒC, через несколько дней заканчивается выздоровлением.

У свиней туляремия проявляется гнойными воспалениями лимфатических узлов. Поросята проявляют инфицирование подъёмом температуры до 42 ᵒC, и удерживанием её на протяжении 8-10 дней. Болезнь сопровождается обильным потоотделением. В этот период кожа покрывается пылью и грязью, которые превращаются в корки. Наблюдаются осложнения со стороны дыхательной системы. Многие животные погибают.

Крупный рогатый скот и лошади, а также верблюды и буйволы болеют скрыто, и только у беременных возможны аборты.

У пушных зверей наблюдают риниты, абсцессы лимфатических узлов, прогрессирующее исхудание. Многие животные погибают.

Собаки болеют в скрытой или лёгкой форме. У инфицированных отмечается угнетение, потеря аппетита, исхудание, конъюнктивиты, иногда увеличение подчелюстных, подколенных, паховых лимфатических узлов, а также параличи задних конечностей.

Клиника кошек и человека похожи. Основной признак лимфоденопатия. К нему присоединяются язвы на теле языка (у людей и на серозных оболочках), желтушность видимых слизистых переходящая в цианоз.

Симптомы туляремии

Боль в груди и животе становится одним из первых симптомов туляремии. Появляется острый, проникающий болевой синдром, который может возникнуть как спонтанно, так и после физической нагрузки или прикосновения к пораженным органам.

Появление высокой температуры тела является характерным симптомом туляремии. Она часто достигает 39-40 градусов Цельсия и может сопровождаться ознобом и лихорадкой.

Лимфаденопатия проявляется увеличением лимфоузлов в области поражения. Лимфоузлы становятся болезненными, увеличиваются в размерах, при пальпации можно ощутить плотную консистенцию.

Офтальмограмма позволяет обнаружить изменения в сетчатке глаза. При центральной фиксации наблюдаются неострые очертания, изменение цвета. Возможно появление налетов и кровоизлияний.

Желтуха может возникать при туляремии из-за поражения печени. Появляются симптомы интоксикации, такие как головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Кишечная форма туляремии сопровождается появлением диареи, рвоты и болей в животе. Общее состояние пациента ухудшается, возможно развитие дегидратации.

Железодефицитная анемия может быть одним из симптомов туляремии. При анемии у пациента наблюдается слабость, снижение работоспособности, бледность кожи и видимых слизистых.

Лечение инфекции Tularemia у кошек

При предположительном диагнозе Tularemia Ваш ветеринар начнет лечение тетрациклином или стрептомицином в течение 10-21 дня в зависимости от тяжести инфекции и типа антибиотика:

Стрептомицин — Для выраженных случаев этот антибиотик является предпочтительным из-за эффективности и разрешения FDA на применение. При использовании стрептомицина курс лечения длится 10 дней.

Тетрациклин — При менее тяжелых инфекциях можно использовать тетрациклины. Этот антибиотик требует 14-21-дневного курса лечения, чтобы обеспечить уничтожение бактерий.

Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны еще не одобрены, но перспективны для лечения.

Даже если симптомы пройдут до истечения рекомендованного количества дней, обязательно пройдите полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Как правило, животные полностью выздоравливают без рецидивов.

Туляремия животных: лечение

Лечение животных от туляремии не разработано. Для лечения людей обычно применяют диоксициклин, гентамицин и фторхинолы.

Больную кошку нужно изолировать до полного излечения во избежание заражения ее хозяев.

Эпизоотология

К туляремии восприимчивы 125 видов позвоночных и 101 вид беспозвоночных животных. В естественных условиях туляремией болеют главным образом зайцы, дикие кролики, мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки и бурундуки. Отмечались случаи заболевания птиц различных видов. Природные очаги могут быть активными в течение 50 лет и более. Из сельскохозяйственных животных к возбудителю туляремии наиболее чувствительны и могут заболевать с клинически выраженными признаками болезни ягнята и поросята в возрасте до 2…4 мес, крупный рогатый скот, лошади и ослы. Восприимчивы к заражению также буйволы, верблюды, северные олени и кролики. Взрослые овцы устойчивее молодняка, а козы обладают более высокой резистентностью по сравнению с овцами. Из домашних птиц наиболее восприимчивы куры (особенно цыплята). Индейки, утки и гуси проявляют высокую устойчивость к заражению. Собаки и кошки маловосприимчивы к возбудителю. Из лабораторных животных наиболее восприимчивы морские свинки и белые мыши.

Основной источник возбудителя — больные животные. Резервуаром его в окружающей среде служат популяции перечисленных выше видов диких животных, а факторами передачи — кровососущие насекомые, инфицированные водоисточники, корма и почва.

Заражение сельскохозяйственных и домашних животных при включении их в эпизоотический процесс, протекающий среди диких животных, происходит в основном алиментарным, аэрогенным и трансмиссивным путями. Бактерии могут проникать в организм даже через неповрежденные кожные покровы, конъюнктиву и слизистые оболочки органов дыхания. Возможна внутриутробная передача возбудителя. Собаки заражаются обычно при поедании инфицированных тушек зайцев и кроликов (объектов охоты), а кошки, как и свиньи, — при поедании трупов крыс и мышей.

Из-за преимущественно латентного (бессимптомного) проявления болезни, незначительного обсеменения органов, отсутствия активного бактериовыделения сельскохозяйственные животные не участвуют в кругообращении возбудителя болезни, следовательно, нет их взаимного перезаражения внутри стада.

Вспышки туляремии наблюдают как в весенне-летний (пастбищный), так и в осенне-зимний (стойловый) период, что связано соответственно с повышенной активностью кровососущих насекомых и более интенсивной миграцией грызунов в животноводческие помещения, места хранения кормов в определенные сезоны года.

Патогенез

Попав в организм животного с кормом, водой, воздухом или при укусах кровососущими членистоногими и грызунами, возбудитель начинает размножаться в месте внедрения. Затем по лимфатическим путям заносится в регионарные лимфатические узлы, где, продолжая размножаться, вызывает гнойно-воспалительный процесс. Этот процесс сопровождается значительным увеличением размера лимфатических узлов, их затвердением, а затем размягчением и вскрытием. Окружающая ткань гиперемирована и отечна. Из пораженных узлов микробы довольно быстро проникают в кровяное русло и с током крови (бактериемия) разносятся по всему организму, оседая в других лимфатических узлах, селезенке, печени, легких и т. д., вызывая образование новых гнойничков и повреждения клеток паренхимы (развивается септицемия). Гибель животных наступает от интоксикации, когда концентрация бактерий в крови достигает терминальной фазы.

Эпидемиологические факторы заболевания

Туляремия входит в группу классических природно-очаговых заболеваний.

В окружающую среду туляремические бактерии выделяются с испражнениями инфицированных животных.

Главными переносчиками туляремических бактерий являются кровососущие насекомые (иксодовый и гамазовый клещ, комар, слепень). За счет активности кровососущих насекомых, поддерживается постоянная циркуляция возбудителя туляремии в естественных очагах.

В организм человека возбудитель проникает:

• контактно (во время контакта с инфицированными грызунами, при разделывании туш или обрабатывании шкурок инфицированных животных, во время купания в инфицированных водоемах);
• алиментарно (туляремические бактерии попадают в организм человека с инфицированным и термически необработанным мясом, молоком, водой);
• аэрозольно (заражение осуществляется при вдыхании бактерий с инфицированными пылевыми частицами);
• трансмиссивно (туляремические бактерии проникают в организм при укусах насекомых-переносчиков туляремии).

Развивающаяся впоследствии инфицирования форма туляремии напрямую зависит от механизма заражения. Симптомы легочных форм туляремии развиваются при реализации аэрозольных механизмов инфицирования, ангинозно-бубонная форма туляремии и абдоминальные формы — при алиментарном попадании туляремических бактерий в организм.

При проникновении бактерий трансмиссивно или контактно, как правило, развиваются язвенно-бубонные и глазобубонные формы.

В инфицировании туляремическими бактериями выделяют выраженную летне-осеннюю сезонность.

Инфицирование, как правило, происходит в сельской местности или во время отдыха на природе.

Иммунитет после перенесенной туляремии стойкий, однако, возможно повторное инфицирование.

Этиология

Болезнь вызывается бактерией вида Francisella tularensis. Этот организм может формировать споры, он относится к категории грамотрицательных микроорганизмов. Интересно, что Francisella tularensis приходится «дальним родственником» возбудителю бруцеллеза.

Паразит этот внедряется в клетки хозяина, что сильно осложняет процесс диагностики и лечения. Он сравнительно легко может быть уничтожен повышенными температурами и дезинфицирующими средствами, но во внешней среде возбудитель туляремии может сохраняться очень долго. Хорошо культивируется на кровяных средах, подкрепленных цистеином, неплохо растет на кровяном агаре. К сожалению, характерных форм культуры не наблюдается, так что важна роль микроскопической диагностики.

Таксономический статус Francisella был пересмотрен за последние десятилетия. Так, в недавнем прошлом был открыт подвид F. tularensis tularensis, вызывающий заболевание типа «А», F. tularensis holarctica, который вызывает туляремию типа «B». Есть еще подвид F. novicida, вызывающий, соответственно, заболевание типа «С».

Этот штамм обладает слабой вирулентностью и почти не распространен. Наиболее «ядовит» класс «А», преимущественно распространенный на территории Северной Америки. Даже при своевременном лечении смертность может достигать 30%. Тип «B» не столь опасен. Именно он является причиной более 90% случаев туляремии в нашей стране и прилегающих государствах.

Лечение

Животным назначается легкоусвояемый, питательный, сбалансированный корм.

Больных животных изолируют и подвергают антибиотикотерапии.

Специфические антибиотики назначаются курсом в 7-10 дней с последующим контролем температуры. Первоначально устанавливают ударные дозы 8-10 тыс. ЕД на кг живого веса, далее переходят на 3-5 тыс. ЕД на кг веса. Если на протяжении 5 дней повышение температуры не зафиксировано курс прекращают.

Отдать предпочтение можно стрептомицину с гентамицином, а также антибиотикам третьего поколения. Применяя цефалоспорины, курс лечения и кратность уменьшается в два раза.

Назначаются жаропонижающие препараты, антигистаминные, сердечно-сосудистые, витаминные.

Лечение туляремии собак

Лечебные методики направлены на полное уничтожение бактерий в организме больных животных, нормализацию общего состояния, снятие симптомов интоксикации. Лечение туляремии собак должно проходит под строгим контролем лечащего ветеринарного врача, который исходя из специфики клинической картины, выраженности симптоматики, формы бактериальной инфекции подберет эффективное правильное лечение.

При туляремии лечение собак проводят антибиотиками комплексного (широкого) спектра действия. Больным животным назначают антибактериальные препараты стрептомицинового. гентамицинового, ряда. Для лечения собак прописывают Гентамицин, Канамицин, Сизомицин, Стрептомицин. дозировку, кратность приема лекарственных препаратов, продолжительность лечения туляремии у собак определяет лечащий ветврач.

Первый курс антибиотикотерапии занимает до семи дней, пока полностью не нормализуется температура тела. Второй курс антибактериальной терапии подразумевает лечение другими препаратами. Собакам назначают Левомицетин, цефалоспорины третьего поколения, Рифампицин.

Помимо этого проводят дезитоксикационное лечение, направлено на снятие интоксикации. Собака также назначают антигистаминные, противовоспалительные, симптоматические препараты, ферменты, витамины, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

При появлении в лимфатических узлах флюктуации их вскрывают и обрабатывают 2%-ным раствором перекиси водорода, растворами антибиотиков.

Лечение кожных язв, бубонов проводят местно, применяя антибактериальные мази, проводят лазерное лечение. Собакам подбирают на время лечения щадящую диету, лечебное питание.

Этиология

Возбудитель аэробная полиморфная палочка Francisella tularensis, имеющая малые размеры. Грамотрицательная, кокковидная, неподвижная, не образовывающая спор. У некоторых форм имеет место капсула.

Возбудитель устойчив во внешней среде. Низкие температуры консервируют. При замораживании выживает на протяжении 10 месяцев во льду, в мясе до 3-х. К высыханию возбудитель менее устойчив и сохраняет жизнеспособность  при температуре 18-20 ᵒC до 1,5 мес., при 30 ᵒC до 10 дней. В речной воде способен к выживанию до 9 мес., грунте до 4-х, в кормах (зерно, солома) до 6 мес. при температуре 10-15 ᵒC, а при повышении её до 30 ᵒC  не более 20 дней.

Нагревание убивает через 10 минут, кипячение через 1-2 мин. Малоустойчив к прямым солнечным лучам и дезинфицирующим препаратам (раствору хлорамина, лизола, хлорной извести).

На искусственных питательных средах микроорганизм показывает рост только при добавлении крови, желтка, глюкозы, цистина.

Источником заражения являются грызуны (мыши, крысы, суслики, хомяки). Огромную роль в распространении играют кровососущие насекомые (комары, блохи). Возможно заражение при поедании мяса диких животных (зайцев).