Причины болезней почек у кошек
В зависимости от причины нарушения, болезни подразделяются на первичные, или врожденные, и вторичные, или приобретенные. Первые развиваются еще на стадии формирования эмбрионов, а вторые – только после рождения.
Врожденные патологии
К самым распространенным врожденным патологиям относятся поликистоз и амилоидоз. Они имеют наследственный характер, то есть передаются котятам от их родителей. В группу риска входят породы с генетической предрасположенностью: «персы», «экзоты», «абиссинки» и полученные от них метисы.
К более редким болезням относятся врожденные аномалии: аплазия и дисплазия. Для первой характерно отсутствие одного или сразу двух органов-фильтраторов, а для второй – неправильное развитие нефронов.
Приобретенные патологии
К этой группе относится почечная недостаточность, нефролитиаз, нефриты и нефрозы. Их развитие провоцируют следующие факторы:
-
врожденные патологии;
-
отравления разной природы;
-
сахарный диабет;
-
опухоли;
-
механические травмы;
-
пневмония и сердечная недостаточность;
-
инфекции;
-
аутоиммунные нарушения;
-
мочекаменная болезнь;
-
частые воспаления.
Не стоит забывать и про важность воды, упомянутую чуть выше. Если животное пьет меньше своей нормы, то в первую очередь страдает его выделительная функция.
Как происходит острое повреждение почек?
Острое повреждение почек — одна из серьезных и распространенных патологий в ветеринарной практике.
Характеризуется резким нарушением работы мочевыделительной системы животных. Сопровождается снижением клубочковой фильтрации, повышением показателей в крови продуктов азотистого обмена и внезапным уменьшением количества отделяемой мочи.
Регистрируется часто у собак и кошек.
Под воздействием многих неблагоприятных факторов происходит разрушение нефронов (почечных клеток) и постепенно утрачивается их выделительная функция.
В организме в большом количестве накапливаются продукты обмена (шлаки), которые со временем отравляют и убивают весь организм питомца.
Препараты при заболеваниях почек
- Снижение артериального давления. Если хроническая почечная недостаточность сопровождается высоким артериальным давлением, используются антигипертензивные препараты энаприл (Enalapril) или амлодипин (Amlodipine).
- Поддержание баланса электролитов. В этом случае назначаются препараты для поддержания нормальных уровней калия и фосфора в крови.
- Стимуляцию аппетита. Улучшить аппетит могут помочь миртазапин (Mirtazapine) и аналоги.
- Ослабление рвоты и диареи. При таких симптомах применяются метронидазол (Metronidazole) и лоперамид (Loperamide).
- Увеличение мочеобразования. Чтобы увеличить мочеобразование и вывести избыток жидкости из организма при острой почечной недостаточности используются диуретики, например, фуросемид (Furosemide).
- Снижение концентрации фосфора в крови. Для этого назначаются фосфатсвязывающие агенты, например, карсил (Calsil).
Диагностика
Почки устроены таким образом, что только при половине поврежденных нефронов у животного обнаруживаются признаки почечной недостаточности. Такое скрытое протекание начальных стадий ренальной патологии существенно затрудняет своевременную диагностику. Признаки, которые должны насторожить владельца, следующие:
потеря аппетита вплоть до полного отказа от корма;
повышенная жажда (полидипсия);
учащенное мочеиспускание;
нарушение акта мочеиспускания: нехарактерные позы, мяуканье и крики при посещении туалета;
животное мочится не в лотке;
вялость, слабость, апатия, длительный сон;
Если отказали почки у кота, симптомы могут дополняться судорогами на фоне сильной интоксикации организма, болями, парезами и параличами задних конечностей, их отеком. Температура тела при этом может либо повышаться, либо понижаться. Такое состояние является угрожающим для жизни животного и требует незамедлительной помощи.
Для ранней диагностики почечной недостаточности необходимо регулярно сдавать мочу и кровь животного на общий и биохимический анализ. С целью точной диагностики отказа почек применяются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. В некоторых случаях прибегают к биопсии почек.
Зачем нужны почки?
Почки – это парный орган (их в организме две), который выполняет множество разных функций: гормональную, по поддержанию кислотного уровня и электролитного состава крови, по регулированию артериального давления. Но главная задача почек – это фильтрация продуктов обмена. Почки постоянно очищают организм от токсинов и поддерживают необходимое количество воды в организме. Детоксикация осуществляется путем образования и выведения мочи с растворенными в ней вредными веществами.
Почка имеет форму боба. Снаружи она покрыта плотной капсулой, внутри находится слой непосредственно почечной ткани. Если не вдаваться в анатомические подробности, то условно почку можно поделить на две функциональные части: непосредственно почечная ткань отвечает за фильтрацию крови с образованием мочи, а чашечно-лоханочная система — за накопление и выведение этой образовавшейся мочи.
Почки состоят из маленьких структурных единиц – нефронов. В них-то и происходит процесс образования мочи. Конечно, один нефрон фильтрует кровь и производит мочу в очень малом количестве, но если учесть, что в каждой почке их порядка 200 000, то в результате получаются литры.
Теперь самое главное: почки не способны к регенерации! Количество нефронов в организме заложено от рождения, новые не «вырастают». И если нефрон погиб, то это безвозвратно.
Лечение
Воспаления
Для лечения воспалений почек назначаются антибактериальные препараты, внутривенные инфузии и диетотерапия. Регулярно исследуется кровь и моча для исследования состояния почек и возможной корректировки лечения.
При почечных воспалениях часто назначаются антибактериальные препараты
Поликистоз
Поликистоз не поддается лечению. Из поддерживающей терапии используется препараты, контролирующие артериальное давление. Помимо этого, используется хирургическое вмешательства – удаляются кисты, если их общее количество не превышает 20% от объема почек.
Хроническая почечная недостаточность
Заболевание не лечится. Помочь животному можно только диетотерапией.
Большинство почечных заболеваний не лечится, что приводит к долгой и мучительной смерти животного, которого не всегда можно спасти. Чтобы избежать неприятных последствий, животное следует ежегодно показывать ветеринар и проводить комплексное обследование организма питомца.
Многие почечные болезни не лечатся и поддерживаются только диетотерапией
Профилактика почечных заболеваний
- Полнорационное кормление согласно его половозрастной группе
- Наличие чистой воды. Чтобы вызвать у животного желание пить, поилку можно поставить в другом помещении. Кошки – это животные, которые ходят на водопой. Корм, находящийся рядом с питьем, перебивает запах воды, из-за чего животное ею не интересуется.
- Оберегать мурку от стрессов и переохлаждений.
Заболевания почек серьезный бич для этих животных, поэтому важно вовремя диагностировать эти патологии. Если вовремя начать лечение, то можно продлить жизнь питомцу на несколько лет
Ведь почки — самая больная проблема для кота и его хозяина.
Стабилизирующая обязанность
Автоматическая саморегуляции организма происходит на основе согласования динамических реакций, и направлена на поддержание оптимального равновесия. В медицинских справочниках гомеостаз имеет латинское определение homoios statis (подобное состояние).
Это подвижное «живое» равновесие, сохраняемое путем балансирования и стабилизации системной нормы под влиянием внешних и внутренних факторов.
Гомеостатическая функция почек заключается в адаптации и поддержанию внутреннего постоянства к изменчивому воздействию среды. Выделительная сфера срабатывает при обезвоживании (дегидратации) организма автоматически:
- уменьшается моче-выведение;
- повышается концентрация элементов распада в моче;
- меняется метаболизм.
Парные мочевыделительные органы стимулируют диарею (моче-выведение) в процессе увеличения объема циркулирующей крови, снижая уровень артериального давления кровотока. Таким способом почечные железы непосредственно влияют на нормализацию кровообращения и общее состояние организма.
В канальцах – протоках происходит стабилизация кислотного баланса в кровяном русле общего кровообращения.
Повседневный рацион питания человека значительно влияет на процент закисления продуцированной мочи. Белковое питание вызывает повышение мочевой кислотности, так же, как и физические мышечные нагрузки.
Растительная диета влияет на метаболизм с противоположным эффектом и дает щелочную реакцию проб вторичной мочи при лабораторном обследовании.
Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек
Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.
Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.
Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).
При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.
В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.
Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.
Причины заболевания почек
Существует большое количество болезней почек у кошек, каждая из которых приводит к серьезным изменениям в организме. Данный вид заболеваний достаточно часто диагностируется у кошек и одной из самых опасных является недостаточность почек. Этот вид патологии чаще всего становиться причиной летального исхода.
Функциональные особенности почек заключаются в специфической фильтрации, позволяющей очистить поступающую в них кровь от вредных веществ. Выделяются отфильтрованные ядовитые и ненужные организму вещества вместе с уриной.
Помимо этого, почки играют важную роль в водно-электролитном балансе, поддерживая на должном уровне рН крови, продуцируют важные гормональные вещества, позволяющие качественно регулировать обмена кальция и выработку красных кровяных телец.
Углубившись немного в анатомические особенности, можно понять структурность и причины развития заболеваний почек. Напоминающие бобы почки, представляют собой парный орган, состоящий из большого количества нефронов – фильтрующих единиц, имеющих в составе канальцы и клубочки.
Статистические данные ветеринарной медицины гласят, что кошки чаще подвергаются патологиям почечных структур, нежели другие домашние животные – собаки. Основная связь заключается в историческом происхождении. Африканские кошки, древние предки ныне одомашненных питомцев, всегда испытывали потребность в воде. Нарушения водного обмена, а особенно в случае потребления готовых сухих кормов и отсутствия свободного доступа к чистой питьевой воде, приводит к серьезным нарушениям.
Кроме того, строение мочевыделительной и половой системы у кошек имеет большое значение – у котов уретральный канал слишком длинный и имеет характерное сужение на выходе. Такая анатомическая особенность провоцирует частые закупорки мочеиспускательного канала, вызывая застой урины и нагрузку на почечные структуры.
Доказано, что всевозможные нефриты, воспаления мочевого пузыря, мочекаменная болезнь всегда имеют между собой связь, провоцируя проблемы с почками. Владелец животного должен в обязательном порядке знать, какие причины могут стать основополагающими, для развития почечных патологий.
Базовыми факторами, провоцирующими проблемы в ренальной системе являются:
- проблемы в условиях содержания кошки;
- нарушения рациона питания;
- регулярные переохлаждения, инфекционные факторы;
- интоксикации организма.
В подавляющем большинстве клинических случаев диагностированные проблемы с почками вызваны нарушением в правилах составления рациона. Кошки, питающиеся не качественными сухими кормами, состоящими из синтетических компонентов с большим количеством опухолепродуцирующих веществ, приводит к серьезным патологическим состояниям.
Токсические и канцерогенные вещества, накапливаются не только в почечных структурах, но и в других жизненно важных органах, повреждая клетки и ткани, вызывая гибель животного.
Недостаточность почек возникает на фоне значительного количества патогенных факторов – злокачественные новообразования, травмы и интоксикации, а также вирусные и бактериальные инфекции.
Спровоцировать нарушения в организме способны и другие факторы, служащие своеобразным трамплином для развития патологии. Это и возрастные особенности кошек – чем старше питомец, тем больше возрастает вероятность развития заболевания почек.
Особенно внимательно нужно следить за состоянием здоровья животного после 10 лет. Риск патологий ренальной системы в этом возрасте увеличивается дважды.
Среди факторов значиться и качество окружающей среды. Любой стрессовый фактор, интоксикация ядовитыми веществами (свинец, краски, средства для дезинфекции), а также медикаментозные средства, способны нанести непоправимый вред организму домашней любимицы.
Лечение почечной недостаточности
Направления лечения при почечной недостаточности:
Направление лечения | Мероприятия |
Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности. |
|
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности |
|
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности | Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство. |
Устранение причин хронической почечной недостаточности | Зависит от основного заболевания. |
Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности | |
Устранение нарушений водно-солевого баланса |
|
Борьба с закислением крови | Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2. Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35. |
Борьба с анемией | При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение). |
Гемодиализ, перитонеальный диализ | Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.Показания при острой почечной недостаточности:
При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ. При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый. |
Пересадка почки | Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится. Почку берут от живого донора или трупа. После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани. |
Диета при острой почечной недостаточности
- Необходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
- Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
- Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
- Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
- Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
- Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.
Что служит причиной анурии?
Причины анурии кроются в поражении почек с нарушением фильтрационной функции или связаны с внепочечными факторами. Различают виды анурии в зависимости от отношения к почкам.
Преренальная анурия (экстраренальная)
Анурия развивается при неповрежденных почках из-за нарушенного поступления крови в клубочковый аппарат нефронов, общих водно-электролитных изменений. Такой механизм характерен для:
- шокового состояния от кровопотери и других причин;
- артериальной гипотензии;
- тромбоза или механического сдавления почечных сосудов;
- тяжелого состояния дегидратации (потери жидкости со рвотой, поносом, обильным потовыделением);
- сердечной недостаточности разной этиологии при нарастающих отеках;
- поражения печени при алкогольном циррозе;
- нейроэндокринных расстройств.
Ренальная анурия
Почечная анурия наблюдается при патологических изменениях в ткани почек. Это возможно:
- при отравлениях нефротоксическими ядами и лекарствами (этиленгликолем, хлорированными углеводами, солями тяжелых металлов, антибиотиками аминогликозидного и тетрациклинового ряда);
- закупорке почечных канальцев кристаллами из лекарств производных сульфаниламидов, мочевой кислоты;
- канальцевом некрозе, вызванном ишемией почечной паренхимы;
- остром и хроническом нефрите, осложненном почечной недостаточностью;
- мочекаменной болезни;
- поликистозе почек;
- двухстороннем нефросклерозе;
- системных васкулитах.
Нарушения функции фильтрации называют секреторной анурией.
Ренальная анурия осложняет тяжесть:
- сепсиса;
- ожоговой болезни;
- травм и хирургических операций;
- переливания несовместимой по группе или резусу крови.
Применение методов радиоизотопной диагностики тоже сопровождается лучевым воздействием на почки
Применение в лечении разных заболеваний методов радиационного воздействия вызвало необходимость изучения негативного влияния лучевой нагрузки на почки. Появился термин «радиационный нефрит». Он характеризуется развитием симптомов острой почечной недостаточности с анурией.
Если признаки обнаруживают в срок от 3 месяцев до года после облучения, то радиационный нефрит считается острым. При проявлении клиники после полутора лет говорят о хронической форме. В изучение болезни большой вклад внес ученый С. Капур. Его работы с соавторами доказали роль реакции канальцев и сосудов клубочков на облучение. При биопсии обнаруживают тромбоз капилляров.
Постренальная анурия
Причины связаны со структурами мочевыделения, лежащими ниже почек и отвечающими за нормальный отток мочи, или соседними органами. Возможна:
- при сдавливании мочеточников или мочевого пузыря опухолью мочевого пузыря, забрюшинного пространства, большой гиперплазией предстательной железы у мужчин, воспалительным инфильтратом;
- перекрытии выходных отверстий сгустками крови при макрогематурии (травма, разрушающаяся опухоль);
- застрявшем в просвете мочеточника или шеечной части пузыря камнем.
Анурию называют экскреторной, если она спровоцирована механическим препятствием оттоку мочи
Некоторые ученые выделяют аренальную форму анурии, при которой почки совершенно не замешаны в прекращении мочевыделения. Сюда включают состояния:
- при врожденном отсутствии почки;
- вынужденном удалении органа (нефрэктомии);
- заращении выводящего отверстия уретры;
- спазме внутреннего сфинктера шейки мочевого пузыря;
- рефлекторном блокировании влияния головного мозга на регуляцию мочевыделения (наступает при сильной боли во время приступа почечной колики, погружении человека в холодную воду).
Нам кажется, что это добавление вносит путаницу в классификацию причин. Состояния вполне объяснимы классическими механизмами.
ХПН
Некоторые заводчики предполагают, что ХПН – чрезвычайно опасная болезнь почек. Это не совсем так. Действительно, при хронической почечной недостаточности здоровье и жизнь вашего питомца – под большим вопросом, но все же это не болезнь. Так называется комплекс симптомов, появляющихся на фоне грубых морфофункциональных нарушений в почках.
Проще говоря, это ситуация, когда органы эти или отказали, или же столь печальный финал уже близок. Причин может быть много, но чаще всего это запущенные инфекционные патологии или мочекаменная болезнь. Клиническая картина не слишком характерна (такие же признаки будут наблюдаться и при других болезнях почек), но заметна глазу даже неопытного заводчика:
- Резкое усиление жажды и повышение частоты мочеиспускания с одновременным увеличением объема выделяемой мочи (о чем уже говорилось).
- Ухудшение состояния шерстного покрова и прогрессирующее истощение.
- При глубокой пальпации и рентгене обнаруживаются (как правило) уменьшенные и «съежившиеся» почки.
Таким образом, клиническая картина при хронической почечной недостаточности достаточно «стандартна» и позволяет даже неопытному заводчику понять, что с его котом что-то сильно не в порядке. Но! Хроническая почечная недостаточность – это уже не болезнь, а лишь ее следствие. А потому вылечить ее уже не удастся. Задача ветеринара и владельца – поддержание приемлемого уровня жизни кота и облегчение его состояния.
Сделать это поможет правильно подобранный рацион, причем все ветеринары советуют использовать уже готовые коммерческие корма. Самим подобрать правильный набор продуктов вам наверняка не удастся. Так что лечебный корм — пусть и не дешевое «удовольствие», но иного способа улучшить жизнь своего питомца уже нет.
Как правильно кормить кота с ХПН?
Необходимо, чтобы в рационе было повышено содержание водорастворимых витаминов (B и C), так как при полиурии их запасы в организме кота истощаются едва ли не мгновенно. Крайне не рекомендуется давать больной кошке еду с повышенным содержанием витамина А, так как соединение это «провоцирует» серьезные изменения в почечном метаболизме, что при ХПН может привести к полному отказу органов.
Кроме того, при хронической почечной недостаточности жизненно важно, чтобы в пище кошки было достаточно полиненасыщенных жирных Омега-3 кислот (их много в морской рыбе). Опять-таки, рыбой кормить больного любимца не стоит: в ней много белка, а при ХПН его избыток противопоказан
Учтите, что при одновременном лечении иных заболеваний (патологий сердца или печени), которые вполне могли развиться из-за проблем с почками, необходимо понимать, что в результате применения специфических лекарств почки могут пострадать.
Если препараты выводятся через систему мочеотделения, их дозировку следует или сокращать, или же необходимо находить аналоги с другим путем выведения. Не менее раза в месяц необходимо брать анализ крови для проверки на анемию (или для контроля ее прогрессирования).
Эритропоэтин необходим животным, у которых в результате ХПН снизилось воспроизводство эритроцитов. Лечение уремии поможет удлинить продолжительность жизни эритроцитов. Настоятельно рекомендуется время от времени проводить переливание крови: это поможет продлить больному коту жизнь.
Причины развития почечной недостаточности и ее виды
Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.
Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:
- острая (ОПН);
- хроническая (ХПН).
Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.
Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.
Самые распространенные причины почечных патологий:
- частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
- токсические или механические повреждения почек;
- гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
- врожденные патологии;
- инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
- опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
- почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
- аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
- унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).
У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:
- Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
- Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
- Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.