Метастазы в лёгких кошки - симптомы и лечение

Классификация и прогноз

Выделяют карциномы, саркомы и карциносаркомы. Чаще всего встречаются аденокарциномы сосков и молочных протоков, чуть реже – солидные и анапластические карциномы. Помимо прочего гистологически можно выделить простые и сложные карциномы. Первые включают клетки протоков или сосков, а вторые имеют как миоэпителиальные клетки, так и секреторную эпителиальную ткань.

По частоте карциномы и саркомы имеют такое соотношение:

60% – простые карциномы;
30% – сложные карциномы;
10% – саркомы.

Кожные метастазы при раке молочных желёз встречаются в 25% случаев уже при первом обращении. Метастазы в лимфоузлах при первом обращении владельца наблюдаются у 58% животных. Также опухоль может прорастать в мышцы, брюшную фасцию, кожу. При диаметре новообразования более 3 см прорастание в кожу встречается в 46% случаев.

Гематогенный способ распространения встречается так же часто, как и лимфогенный. Наиболее часто регистрируются метастазы в плевре (63%) или паренхиме легкого (16%), но также возможно метастазирование в печень, селезёнку, почки и другие органы, наиболее редко встречаются метастазы в костях и ЦНС.

Таким образом, можно сделать вывод, что в большинстве случаев злокачественная опухоль даст метастазы. Срок жизни питомца при этом будет зависеть от гистологического типа опухоли и её первоначального размера. Средняя продолжительность жизни при карциномах составляет 1,5 года. При диаметре новообразования до 3 см срок жизни варьируется в районе 2 лет. При больших размерах продолжительность жизни резко сокращается до 6 месяцев.

Однако нужно учитывать и гистологическое строение. Например, маленькая анапластическая карцинома сокращает срок жизни до 3-4 месяцев. Или наоборот, крупная, но хорошо ограниченная опухоль может вообще не метастазировать, в результате животное способно прожить ещё долгие годы. При солидных карциномах животные живут 7-8 месяцев, при анапластических 2-3 месяца. Саркомы также опасны, средняя продолжительность жизни при них составляет полгода.

Как выявляют метастазы?

Для обнаружения дополнительных раковых опухолей врачи назначают ряд процедур:

УЗИ – исследование внутренних органов и мягких тканей с помощью звуковых волн. Процедура позволяет выявлять жидкость в брюшной полости и отличать безобидные кистыКиста – это заполненный жидкостью пузырь. от твердых новообразований в тазу, печени и других органах. УЗИ безопасно для пациентов любых возрастов и может быть назначена даже во время беременности, так как не наносит вреда плоду и не подвергает человека воздействию вредного излучения.

Компьютерная томография, КТ

Магнитно-резонансная томография, МРТ – метод исследования органов и тканей с использованием радиоволн и мощных магнитов. Они позволяют получать крайне четкую и детализированную картинку, демонстрирующую состояние мягких тканей – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков, сердца, легких, селезенки, почек и надпочечников. МРТ безопасна для пациентов и может выполняться так часто, как этого требует ситуация.

Рентгенография – способ получения изображения внутренних тканей с помощью рентгеновских лучей – естественного излучения, которое встречается не только в медицинских учреждениях, но и в природе. Процедура занимает несколько минут и имеет минимум противопоказаний, таких как беременность, непереносимость компонентов красящего вещества, необходимого для повышения четкости снимков, и серьезное нарушение работы почек. Получаемые в ее ходе изображения гораздо менее подробны, чем те, что создаются при КТ или МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ. До начала исследования человеку вводится радиоактивное вещество, которое поглощается активно растущими клетками, в том числе онкологическими. Затем выполняется сканирование, демонстрирующее любые, даже самые маленькие их скопления. Данный способ назначается при подозрении на наличие метастазов, расположение которых врачу не известно.

Единственный способ, позволяющий точно и безошибочно ставить диагноз «рак» – это биопсия, или забор небольшого количества тканей для изучения их свойств. Образцы получают в ходе хирургической операции, с помощью игл или других инструментов, после чего передают в лабораторию. Затем специалисты выясняют, являются ли клетки опухолевыми и какие особенности имеют – насколько отличаются от нормальных, как быстро размножаются и каким образом их необходимо лечить.

Анализы крови: используются для оценки качества работы внутренних органов, таких как печень и почки, а также общего состояния здоровья человека.
Кроме того, они помогают обнаруживать онкомаркеры – белки, которые вырабатываются некоторыми типами опасных новообразований. Как правило, регулярное определение их количества необходимо уже после выявления заболевания. Сам факт присутствия таких веществ в организме не всегда говорит о наличии тяжелых нарушений, но увеличение их уровня может указывать на активное развитие онкологии.

Уход и кормление

Рацион у котов при онкологическом заболевании должен содержать повышенное количество калорий, быть богатым на витамины, микроэлементы. Это является важным условием, потому что больные питомцы не получают этих веществ в полном объеме. Ветеринар после постановки диагноза может назначить внутривенное вливание глюкозы.

Рекомендуется поддерживать уход за питомцем, подбирая качественное меню для него. При большой потере массы тела дополнительно вводится парентеральное питание. Несмотря на болезнь, кота надо купать по мере загрязнения, но обязательно высушивать феном, чтоб он на фоне ослабленного иммунитета не подхватил инфекционное заболевание.

Подробное описание исследования

Иммуногистохимическое исследование (иммуногистохимия, ИГХ) является методом гистологической (морфологической) диагностики. Метод ИГХ основан на иммуноферментном окрашивании: в исследуемом образце ткани при помощи маркеров (антител) устанавливают наличие и локализацию определенных биологических мишеней (антигенов). Выявление этих антигенов позволяет определить следующее:

Иммунофенотип и тканевое происхождение опухоли;
Биологические свойства опухоли;
Прогноз заболевания, выбор наиболее оптимальных таргетных (прицельных) лекарственных средств.

В случае диагностики злокачественных новообразований с неустановленным первичным очагом иммунногистохимический анализ помогает определить гистологическое строение метастаза (отдаленный вторичный очаг опухоли) при помощи ткане- или органоспецифичных маркеров («антител»). В конечном итоге результат ИГХ чаще всего позволяет выявить первичный опухолевый источник.

Злокачественные новообразования без установленного опухолевого источника — группа из разных по происхождению онкологических заболеваний, при которых клинические проявления метастазов возникают первично и предшествуют симптомам со стороны основного опухолевого источника. На сегодняшний день такие опухоли встречаются довольно часто — 3-5% от общего количества онкологических заболеваний. Метастазы при подобных злокачественных опухолях характеризуются широким распространением по всему организму и подчас могут иметь непредсказуемые локализации. При этом метастатическая диссеминация — на фоне невыявленного первичного очага — чаще всего протекает довольно быстро и агрессивно.

Такие злокачественные новообразования также называют CUP-синдромом (англ. cancer of unknown primary). К этой группе могут быть отнесены следующие онкологические заболевания:

Меланома;
Рак молочной железы;
Рак предстательной железы (простаты);
Рак легких;
Рак поджелудочной железы, печени и опухоли пищеварительного тракта;
Саркомы (злокачественные опухоли соединительных тканей);
Лимфомы;
Герминогенные опухоли (новообразования зародышевых клеток);
Нейроэндокринные опухоли.

Основные клинические проявления у пациентов с CUP-синдромом связывают с метастатическим поражением лимфатических узлов, печени, костей и легких. В большинстве случаев — около 75% — наблюдается сочетанное поражение нескольких органов. Симптомы развиваются исходя из локализации и степени поражения органа.

Иммуногистохимическое исследование при CUP-синдроме обычно назначают в том случае, когда при помощи стандартных диагностических методов не смогли обнаружить опухолевый источник. В рамках определения первичного очага при ИГХ используют широкий спектр ткане- и органоспецифических маркеров:

Лечение метастазов

В зависимости от состояния животного лечение когда выявлено метастазирование легких проводится хирургическое или медикаментозное. Если есть возможность удалить первичную опухоль, из-за которой и развились новообразования, то животное может достаточно длительный период оставаться в удовлетворительном состоянии. После операции в обязательном порядке проводится лучевая или химиотерапия. Если иммунитет у кошки из-за болезни ослаблен не критически, то после терапии возможна активация организма на борьбу с заболеванием и его отступление на 2-3 года.

Питание кошек при наличии метастаз должно быть очень калорийным и обогащённым железом, так как едят они совсем понемногу и не дополучают питательных веществ. Дополнительно возможно назначение вливаний глюкозы.

Наличие метастаз в лёгких у кошки – тяжелое состояние, которое в подавляющем большинстве случаев, несмотря на все старания ветеринарного врача, приводит к скорой гибели животного.

Ветеринар

Говоря о распространенных болезнях кошачьих, нельзя не упомянуть и об онкологических заболеваниях. Да, к сожалению, у животных, как и у людей, существует довольно большой риск развития рака. Опухоль молочной железы у кошки встречается довольно часто, причем в четырех случаях из пяти болезнь принимает злокачественное течение. Этот тяжелый недуг подлежит полному излечению только при условии ранней диагностики. Хозяин должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и, в случае появления небольшой шишки или уплотнения в области молочных желез, обязательно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Сегодня известен лишь ряд факторов, наличие которых приводит к возникновению рака молочной железы у кошки. А точные причины этого опасного недуга медицине до сих пор не известны. Наибольшее значение имеет гормональный фактор. Колебания гормонального фона в организме животного могут быть вызваны разными причинами:

Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) .
Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Кроме того, вероятность опухолевых процессов в молочной железе повышают следующие факторы:

Возраст кошки. Недуг обычно не поражает котенка. Наиболее предрасположены к болезни кошки в возрасте от 10 лет и старше.
Существует породная предрасположенность. Считается, что чаще опухоли появляются у кошек ориентальной и сиамской породы.
Наследственная предрасположенность тоже имеет значение.
Риск повышается, если кошка долго жила в условиях загрязненной окружающей среды.
Кормление низкокачественными кормами, бедный, однообразный рацион значительно понижает сопротивляемость организма животного, а значит, повышает риск заболеть.

Существует также версия, что рак любой локализации, включая опухоль молочной железы, имеет вирусную этиологию. Но окончательных доказательств ее до сих пор не существует.

Легкие как орган-мишень для метастазирования

Легкие являются одним из наиболее частых мест метастазирования. По статистике, такие метастазы обнаруживаются у 30-55% онкобольных. Чаще всего первичными опухолями является рак молочной железы, простаты (но в целом это может быть рак любого органа), саркома, меланома, лимфома или лейкозы. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями легких, в частности их кровоснабжением и лимфатической системой.

Лимфатическая жидкость от всех органов и тканей собирается в один общий грудной проток, самый крупный лимфатический сосуд, которые впадает в подключичную вену, смешивается с кровью и оттуда через систему крупных вен в правый отдел сердца. Далее кровь следует непосредственно в легкие, для обогащение кислородом. Таким образом, злокачественные клетки могут попасть в легочную ткань — альвеолы. Там созданы великолепные условия для образования метастатического очага:

Обильное кровоснабжение.
Большая площадь легочных альвеол.
Много места.

Чаще всего метастазы в легкие дают саркомы. При мягкотканных саркомах вторичные очаги поражения диагностируются у 20% пациентов, а при саркомах костей — у 40%.

Виды рака у кошек

Не существует какого-то конкретного органа или ткани, которые поражают опухолевые клетки. Раковые разрастания могут появиться где угодно и когда угодно. По своему характеру опухоль может быть доброкачественной и злокачественной.

Доброкачественный процесс отличается:

медленным развитием;
безболезненностью;
локализованностью – капсула не дает прорастать в другие органы и ткани;
оперативное вмешательство в большинстве случаев заканчивается выздоровлением кошки.

В свою очередь злокачественные опухоли намного агрессивнее и характеризуются:

интенсивным ростом;
метастазами – появление новых очагов патологического процесса в результате прорастания в другие органы и ткани;
кровотечением;
болезненностью на последних стадиях;
плохо поддаются лечению.

Чаще всего у кошек регистрируют следующие виды новообразований:

саркома (размножение клеток-мутантов эпителия, не привязана к конкретному органу);
рак кожи;
рак детородных органов;

Виды опухолей

От преобразования в организме не застраховано ни одно животное. Появившиеся опухоли делятся на два вида: доброкачественные и злокачественные. Что можно сказать о доброкачественных:

Не дают болевого синдрома.
Отличаются медленным ростом.
Не влияют на общее состояние кошки и на работу её внутренних органов.
Не сопровождаются метастазированием.

Доброкачественные новообразования лечатся медикаментозным и хирургическим путем. После терапии наступает выздоровление. В случае злокачественной опухоли организм терпит следующие преобразования:

Ускоренный рост раковых клеток.
Появление кровотечений.
Ухудшение работы внутренних органов.
Развитие метастазов.
Появление нестерпимой боли.
Ухудшение общего состояния питомца.

Подобные болезни лечатся и дают благоприятный прогноз только на первых стадиях, когда ещё не начался процесс метастазирования. В запущенных случаях шансы на выздоровление значительно малы.

У домашних питомцев чаще всего встречаются следующие виды патологий:

Лимфома. Развивается из-за вируса лейкоза. Затрагивает пищеварительную систему больного животного. Обнаружить лимфому можно по постоянной слабости, резкому похудению и нарушению аппетита.
Рак молочных желез. Рак молочных желез также появляется и у нестерилизованных животных. Болезнь развивается стремительно, на 2 стадии начинает метастазировать в соседние органы, а на 3 стадии поражает практически весь организм. На начальном этапе у животного появляется слабость, сонливость, потеря аппетита, образование шишек в районе грудной клетки.
Рак брюшной полости. Одна из самых сложных патологий, которая с трудом поддается диагностике и лечению. На первых этапах болезнь практически не даёт чёткой симптоматики, в других случаях у питомца появляется регулярная рвота, диарея, вздутие и спазмы.
Лимфосаркома. Один из самых опасных видов опухоли. Встречается как у взрослых, так и молодых котов. Лимфосаркома поражает лимфатическую систему, она опасна также и для человека. Через прямой контакт животное может заразить своего хозяина.

Отличительная особенность болезни – отсутствие симптомов, как на 1 стадии, так и на 2. Признаки лимфосаркомы могут появиться спонтанно и набрать свою интенсивность в течение 1 недели.

Для предотвращения развития заболевания необходимо каждые полгода проходить профилактическое обследование. Сегодня каждый хозяин может привить свою кошку, так как вакцина против лимфосаркомы уже разработана.

Рак лёгких считается менее часто встречающейся болезнью. Однако это не отменяет его тяжести и сложной диагностики. Специалисты считают, что на положительный прогноз можно рассчитывать при обращении к врачу на 1 и 2 стадии, когда в организме не начался процесс метастазирования.

Профилактические меры

Профилактика рака молочной железы, создаёт стопроцентную защиту от болезни, если кошке провести раннюю стерилизацию, ещё в период, когда она пребывает в детском возрасте. То есть, еще до того как у неё наступит первый период течки и она станет способной рожать.

Регулярную профилактику определяют по следующим моментам:

во время игр с домашним питомцем, время от времени стоит осматривать его молочные железы;
посещать ветеринарного врача необходимо каждый год, если животное уже достигло 10-летнего возраста

Профилактический осмотр поддерживает нормальное состояние кошки;
правильно будет отказаться от приёма препаратов гормонального характера, с помощью которых происходит регулирование сексуальной активности кошки, отдаление периода беременности;
ещё раз важно усвоить, что в отношении домашнего любимца нужно соблюдаться правильное и полноценное питание. Животное должно получать полный комплекс витаминов, в рационе должно соблюдаться правильное соотношение белков, жиров, углеводов;
последнее, о чём нужно напомнить в связи с профилактическими мерами, предупреждающими рак молочной железы у кошки, это о том, что необходимо своевременное лечение воспалительных заболеваний её мочеполовой системы.

Профилактика послеоперационного периода

Если хозяину приходится сталкиваться с серьёзным, опасным заболеванием своего питомца, нужно всегда надеяться на лучший исход.

Борьба за жизнь питомца всеобщими усилиями

Для этого стоит приложить собственные силы: найти хорошего врача, не пожалеть средств на лечение. Только тогда кошечка получит шанс на жизнь.

Видео

Метастазы в лёгких у кошки – это небольшие новообразования, которые появляются вследствие ракового заболевания, затрагивающего молочные железы, печень, почки, желудок или мягкие ткани. Эти мелкие опухоли в лёгкие могут метастазировать, как и в лимфатическую систему, в первую очередь, а далее они продолжают распространяться по организму. Чаще всего онкология (и как следствие, распространение метастаз в лёгкие) появляется у старых кошек и не стерилизованных.

Когда у кошки обнаруживаются опухоли, которые называются метастазами, прогноз на выздоровление и продолжительную жизнь бывает неблагоприятным. В подобном состоянии лечить животное уже практически невозможно, а следует просто облегчить его состояние. Сколько поживёт любимец в такой ситуации, зависит от его общего состояния и скорости роста опухолей. В большинстве случаев период составляет от 1 месяца до года. Рак уже не победить.

Если у кошки присутствуют сильные боли, а метастазы быстро увеличиваются, ставится вопрос об усыплении для прекращения страданий. Это гуманнее, чем искусственно продлять животному период болей, которые почти невозможно снять. Рак лёгких – это не метастазы. Как поступить в конкретном случае решает хозяин. Ветеринар может только сказать своё мнение. Болеть раком с метастазами может не только кошка, но и собака.

Паллиативная помощь

Часть легкого, пораженная метастазом, не участвует в газообмене. Сначала, пока метастазы единичные и не занимают большой площади, функционирование дыхательной системы хорошо компенсируется здоровой частью легкого. Но со временем опухолевая ткань приобретает устойчивость к проводимому лечению и начинает захватывать все больше и больше места. В конце концов оставшаяся ткань уже не может обеспечить полноценного газообмена, и организм начинает страдать от дефицита кислорода — гипоксии. Она влияет на весь организм, но в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

Состояние пациента ухудшается постепенно:

Сначала он отмечает одышку после активной физической нагрузки.
Следующим этапом является одышка при минимальной физической нагрузке.
На терминальных стадиях одышка присутствует постоянно, даже если человек просто лежит в постели. Из других симптомов присутствует упорный кашель, учащенное сердцебиение, отеки. Одышка и тахикардия усиливаются при малейшем движении, даже при попытке изменить положение тела.

Таким пациентам показана кислородотерапия. Для адекватной эффективности ее нужно проводить в течение 15 часов в сутки. Для этого используются специальные приборы и маски. Их можно приобрести самостоятельно, но все равно, оказать полноценную помощь пациенту в таком состоянии в домашних условиях крайне проблематично.

Медицинскую помощь такие больные получают на базе паллиативных отделений. Но в России таковых очень мало. Обычные отделения, даже в онкологических стационарах, не смогут оказать таким больным адекватную помощь. Необходимо учитывать, что пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью нуждаются не только в кислородотерапии, необходима еще и поддержка в виде искусственной вентиляции легких — ИВЛ. Но в данных случаях ИВЛ проводится неинвазивно, т. е. пациент не интубируется, а используют специальные маски.

Какого эффекта можно ожидать от такого лечения:

Снижение одышки.
Уменьшение нагрузки на дыхательные мышцы.
Устранение или уменьшение уровня гипоксии.
Уменьшение воспалительной реакции в легочной ткани.
Улучшение качества жизни пациента.

Врачи клиник «Евроонко» имеют все необходимое оборудование и компетенции для оказания специализированной помощи пациентам с метастатическим поражением легких. Мы поможем уменьшить тяжелые симптомы и продлить жизнь пациента на достаточно приемлемом уровне.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Рак легких у кошек: симптомы, диагностика, лечение

Первичный рак лёгкого — довольно редкое заболевание, которое составляет всего 0,5% от всех диагностируемых новообразований. Пока не найдено никаких этиологических факторов для появления такого рода опухолей. Рак легких у кошек лечится хирургическим путём, лучевой и химиотерапией. Прогноз имеет часто неблагоприятный или осторожный.

Этиология и симптомы заболевания

У кошек не обнаружено предрасположенности ни гендерной, ни породной. Обычно новообразование обнаруживается в правой задней доле лёгкого. Несмотря на то, что у человека давно установлено, что рак лёгких вызывает табачный дым, у кошек такой зависимости не обнаружено.

Большинство раковых образований становятся злокачественными, обычно они происходят их эпителиальных клеток. Аденокарциномы, как правило, локализуются в бронхах, альвеолах, бронхиальных железах, карциномы могут локализоваться в трахее, крупных бронхах. В целом причины рака лёгкого остаются неизвестными.

Клинические проявления на ранней стадии отсутствуют, из-за чего к ветеринару кошку относят довольно поздно. Первые признаки – это кашель, затруднённое дыхание. Потом добавляется диспноэ, животное худеет и быстро слабеет, увеличивается температура тела, развивается кровохаркание.

Нередко при раке лёгких в качестве осложнения появляются симптомы пневмонии, увеличивается количество кальция в крови, из-за вымывания кальция из костей появляется гипертрофическая остеопатия.

Прогноз заболевания

Он зависит от размеров опухоли, наличия метастазов и поражения регионарных лимфоузлов:

Когда опухоль единична, находится среди здоровых тканей, не имеет метастазов, прогноз осторожный. Связано это с тем, что аденокарцинома и карцинома часто дают рецидив. Средняя продолжительность жизни около года.
При множественных опухолях, а также поражении регионарных лимфоузлов прогноз неблагоприятный. Если новообразование проникло в соседние структуры, дало отдалённые метастазы, то также прогноз неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни в этих случаях не превышает 4 месяцев.
Ухудшается прогноз при расположении опухоли на периферии лёгкого, так как в таком положении трудно определить границы новообразования, к тому же оно здесь легко даёт метастазы.
При единичных солитарных, дискретных опухолях, у которых нет метастазов, после успешной операции продолжительность жизни сильно увеличивается, может составлять несколько лет и более.

Хирургическое лечение

Предусмотрено несколько типов операций:

Резекция или иссечение фрагмента лёгкого. При этой операции удаляется один небольшой участок лёгкого, операция рекомендована при доброкачественных опухолях лёгкого (что большая редкость).
Сегментэктомия – удаление сегмента лёгкого.
Лобэктомия – удаление доли лёгкого.
Пульмонэктомия – удаление одной из половин лёгкого, при этом удаляется окружающая жировая ткань и лимфоузлы.

В ходе операции делается разрез между рёбрами, после чего последние раздвигаются в стороны. Перед удалением доли лёгкого перевязывают легочную артерию и вену (чтобы избежать кровопотери).

После операции сшивают бронхи, убеждаются в герметичности бронхиальной культи. Затем сшивают грудную клетку и одновременно проводят дренаж воздуха из грудной полости.

После операции рекомендуется активная аспирация лёгкого в течение суток.

Перед операцией исследуют лимфоузлы и другие органы на наличие метастазов. Удаление лимфатических узлов не желательно (исключением является пульмонэктомия), так как они сдерживают распространение рака. Наличие опухоли лишь в регионарных лимфоузлах не является поводом для отмены операции, но присутствие метастазов в других органах ставит целесообразность хирургического лечения под сомнение.