Синдром кушинга у кошек: симптомы, лечение, прогнозы

Симптомы синдрома Кушинга у собак

Болезнь развивается в несколько этапов, но уже в самом начале появляются очень заметные симптомы, которые трудно упустить из виду. К ним относятся:

частое мочеиспускание (питомец не может дотерпеть до прогулки и делает лужи дома);
усиленный аппетит (животное ест больше обычного, но все равно остается голодным);
повышенная жажда (собака пьет в больших объемах и чаще обычного);
аммиачный запах от тела больного;
неразборчивое потребление пищи (питомец ест даже то, что раньше ненавидел).

Для обращения к ветеринару достаточно даже одного из перечисленных признаков.

Если затянуть с диагностикой, то нарушение продолжит прогрессировать. В этом случае клиническая картина дополнится следующими симптомами:

заметное увеличение живота;
выпадение шерсти с образованием симметричных залысин на боках, животе и спине, не вызывающих зуд;
частые переломы, спровоцированные патологическим истончением костей;
нарушение репродуктивной функции (прекращение течки у сук и атрофирование семенников у кобелей);
сильная потеря веса на фоне сохраняющегося голода и повышенного аппетита;
мышечная атрофия и провисание живота;
истончение кожи, частое появление ранок и эрозий;
одышка при любом виде двигательной активности.

В конечном итоге здоровый и молодой питомец превращается в немощную собаку с впалой грудиной, обвисшим животом и исхудавшими конечностями. Его поведение становится деструктивным, а к имеющемуся заболеванию добавляются вторичные: аритмия, остеопороз, гастрит, сахарный диабет.

Сильная жажда

Одним из главных симптомов, указывающих на развитие гиперадренокортицизма в организме животного, является сильная жажда . У кошек чаще встречается ятрогенная форма патологии, нежели естественная. Особенность заключается в том, что у кошек организм более терпим к высоким дозам кортикостероидов, чем у собак.

Страдают от синдрома Кушинга кошки в среднем и пожилом возрасте. Также отмечается склонность к развитию патологического процесса в области надпочечников у самок, чем у самцов.

Изменение продуцирования гормона кортизола приводит к изменениям во всем организме.

Сильная жажда при синдроме Кушинга обусловлена высоким содержанием уровня глюкозы в крови, как и при другом эндокринном заболевании – сахарном диабете. В результате этого, активизируется процесс усиленного образования и дальнейшего выведения мочи. Наступает обезвоживание и для предотвращения подобного состояния, организм автоматически старается восполнить потери запасов воды.

Синдром Кушинга у кошек, впрочем, как у собак и людей, развивается медленно, постепенно выводя из строя системы организма. При гиперадренокортицизме, отмечаются изменения в следующих структурах:

печень и почечные структуры;
мышцы;
соединительные ткани (особенно страдает жировая ткань);
иммунная система;
кожные покровы;
центральная нервная система.

Повышенная жажда возникает на первых этапах развития нарушений в работе коры надпочечников, что приводит к полиурии. Кортизол провоцирует активизацию тканей почек, увеличивая скорость фильтрации мочи в клубочках. Происходит блокировка работы антидиуретического гормона.

Что такое синдром Кушинга?

Также называемый кошачьим гиперадренокортицизмом (FHA), это серьезная болезнь но редко у кошек, вызывается чрезмерным накоплением гормона кортизола в крови. Это превышение может иметь две причины: опухоль, расположенная в надпочечниках, которая называется надпочечником Кушинга, или опухоль в гипофизе.

У кошек он обычно появляется чаще, когда животное лечится лекарственными препаратами. стероиды или при диабете. Тем не менее, это все еще очень редкое заболевание, случаи которого были немногочисленны и лечение которого все еще изучается. Это происходит в основном у взрослых и пожилых кошек, которые более склонны к короткошерстным помесам, особенно у самок.

4 Пролактин

Пролактин стимулирует выработку молока в молочной железе и ее рост у женщины в период беременности. После родов грудь наполнена молоком и готова выполнять свою функцию. Высокий уровень пролактина обеспечивается механическим раздражением соска ребенком.

Пролактин участвует в регуляции стрессовых процессов как у женщин, так и у мужчин. Исследования показывают, что он оказывает обезболивающее действие, снижает порог чувствительности. Пролактин повышается в экстремальных ситуациях, способствует мобилизации возможностей организма.

Итак, за регуляцию процессов жизнедеятельности отвечают различные биологически активные вещества. Гормоны, которые влияют на функции организма в момент стресса — это глюкокортикоиды, катехоламины — адреналин и норадреналин — и пролактин.

Кортизол повышает чувствительность нервной системы к раздражению, возбуждает, вызывает беспокойство. Адреналин выбрасывается в кровь в момент страха, формируя защитную реакцию»бей или беги». Норадреналин создает подобный эффект, но вызывает более яростное, агрессивное поведение. Пролактин регулирует не только процесс кормления матерью ребенка, но и оказывает обезболивающее действие.

Лечение болезни

В первую очередь ветеринар учитывает причину развития болезни. К операции прибегают при опухоли в одной или сразу двух эндокринных железах. Во всех остальных случаях ограничиваются приемом специфических и симптоматических препаратов.

Оперативным путем

При хирургическом лечении удаляют один или сразу два надпочечника. При отсутствии желез выработка нужного количества гормонов становится невозможной, поэтому прооперированному животному назначают пожизненный прием гормональных препаратов.

ВАЖНО!

Операция противопоказана при наличии хронических заболеваний, метастазов и других опасных осложнений.

Препаратами

Главная задача гормональной терапии – снижение уровня кортизола до естественной нормы. Другие необходимые препараты зависят от симптомов и осложнений и могут включать:

противогрибковые, борющиеся с грибком кожи;
противоопухолевые, препятствующие развитию обнаруженных новообразований;
иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма;
лекарства, понижающие артериальное давление и нормализующие работу сердца.

Продолжительный прием гормонов часто приводит к обратному нарушению – слишком низкому уровню гормона стресса. В такой ситуации, как и после операции, препараты приходится принимать на постоянной основе.

При злокачественной онкологии используют химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Первые 2 способа воздействуют на новообразование напрямую путем его отравления токсинами и облучения радиацией. Последний способ работает опосредованно. Он обучает иммунитет отличать раковые клетки от здоровых, чтобы тот уничтожил их своими силами.

Лечение ятрогенного синдрома Кушинга у собак предполагает плавную отмену применяемых препаратов. Эффективность снижения дозы необходимо контролировать с помощью регулярной сдачи контрольных анализов.

Уход за животным

При лечении важную роль играет правильный уход за больным питомцем

Очень важно не отклоняться от рекомендаций врача по приему медикаментов, а также изменить имеющийся рацион.. Для соблюдения диеты подходит специализированный корм, разработанный для животных с заболеваниями ЖКТ

Такой рацион позволяет:

Для соблюдения диеты подходит специализированный корм, разработанный для животных с заболеваниями ЖКТ. Такой рацион позволяет:

нормализовать работу пищеварительного тракта;
повысить активность ферментов поджелудочной железы, защитив организм от развития экзокринной панкреатической недостаточности;
восстановить микрофлору кишечника и улучшить его моторику.

Также не стоит забывать про важность ухода за пораженными участками кожи. Здесь лечение подбирается индивидуально

При заражении грибком обработку язв и ранок проводят строго в перчатках, чтобы исключить его распространение среди других животных и их хозяев.

Стресс и лишний вес. Почему при стрессе одни худеют, а другие поправляются, и к чему это приводит

Людей, попавших в стрессовую ситуацию, можно разделить на две категории. Одни в эмоционально тяжелых условиях худеют, а другие поправляются.

Секрет кроется во взаимодействии двух гормонов:

Кортизола – разрушителя энергетических запасов. Это вещество разлагает жир, превращая его в энергию.
Инсулина – собирателя, отправляющего глюкозу в жировые запасы.

С их помощью организм за тысячелетия эволюции научился экономно тратить жир, чтобы не погибнуть при недостатке пищи.

Во время стресса гормон кортизол мобилизует организм, повышая уровень глюкозы в крови. Но тут в дело вступает инсулин, который начинает снижать концентрацию сахара и возвращать его обратно в состояние запасов

При хроническом стрессе такая циркуляция переходит в своеобразный порочный круг, в котором важно, какого гормона вырабатывается больше

При хорошей работе надпочечников и слабой поджелудочной вырабатывается много кортизола и мало инсулина – возникает резкое похудение. Если кортизола вырабатывается мало, а инсулина много, вес начинает набираться.

В дальнейшем усиленная выработка гормонов надпочечниками истощает функцию этих органов. Происходит резкое снижение концентрации гормональных веществ. Пациенты жалуются на упадок сил, снижение работоспособности, головокружение, скачки давления.

В этой ситуации многие начинают неумеренно употреблять кофе, крепкий чай и энергетики, пытаясь подбодрить сердечно-сосудистую систему, «подсевшую» на большие дозы гормонов.

В тяжелых случаях развивается болезнь Аддисона, или гипокортицизм, при котором надпочечники больше не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. Кожа больных приобретает бронзовый оттенок, за что болезнь назвали бронзовой.

Наблюдаются усталость, депрессия, нарушение менструальной функции, судороги, обезвоживание организма, плохая работа пищеварительного тракта, перебои в работе сердца. Больным приходится назначать высокие дозы гормонов.

В результате негативных изменений в организме наступает гормональный сбой, приводящий к депрессии. Многие ищут выход из нее в употреблении сладкого, мучного и спиртных напитков. Человек пытается таким образом поднять себе настроение. Пристрастие к углеводам и переедание на фоне повышенной выработки инсулина приводит к ожирению.

Как лечить

В большинстве случаев синдром Кушинга у собак имеет сложное лечение. Терапию начинать есть смысл только тогда, когда была выяснена причина развития патологии. Как лечить синдром знает только специалист и хорошо, если это будет именно ветеринарный эндокринолог. В протоколах терапии есть очень много важных нюансов, о которых врач общей практики может не знать. Условно запрещено начинать специфическое лечение, если диагноз не был гарантированно подтвержден всеми возможными способами и анализами для данной конкретной ситуации.

Выбор препаратов и методов, как лечить синдром Кушинга, зависит от того, какой из органов поражен – надпочечники или гипофиз. Всегда сначала рассматривается вариант медикаментозной коррекции, а затем хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение не дешевое и имеет массу побочных эффектов, включая обострение различных застарелых хронических инфекций (например, поражения кожи, зуд, артриты и т.п.). Кроме того, некоторые препараты сложно достать на отечественном рынке ветеринарной фармации. Также бывают ситуации, когда болезнь лучше оставить в том виде, в каком она есть. Но в большинстве случаев терапия может существенно улучшить состояние больной собаки, поэтому ветеринарный врач всегда обязан предлагать лечение, но с подробным описанием всех побочных эффектов и возможных осложнений. Исключение – собаки с тяжелыми патологиями почек и сомнения в диагнозе, когда лечение не целесообразно и даже опасно.

На момент написания статьи наиболее распространенными лекарственными препаратами для составления эффективных терапевтических схем считаются:

Митотан (торговое название Lysodren);
Трилостан (торговые названия: Веторил, Desopan, Modrastane и Modrenal).

Хирургическое лечение в РФ показано при опухолях надпочечников. Операция сложная и требует высокой квалификации хирурга. Если удалить только опухоль не удалось, и были удалены надпочечники, то следующим этапом лечения идет заместительная терапия. Иногда пожизненная.

Операции на гипофизе у нас не проводятся вовсе. Единственная страна, где это успешно практикуют – Нидерланды.

Что представляет собой синдром?

Это заболевание, нередко встречающееся у животных старше семи лет, однако иногда заболеть могут и молодые собаки.

Для того чтобы в организме собаки правильно работала система свертываемости крови, было в норме артериальное давление, и он мог справляться с воспалениями, надпочечники животного вырабатывают гормон кортизол. Из-за того, что в критических ситуациях при волнении, испуге кровь собаки выбрасывается большое количество этого вещества, его еще называют гормоном стресса.

Но надпочечники не могут «распоряжаться» кортизолом самостоятельно — команду на выработку гормона им дает гипофиз, регулирующий его концентрацию в организме. Если гипофиз перестает контролировать уровень кортизола, то увеличение содержания его в крови становится причиной проявления синдрома Кушинга у собак.

Ветеринары подразделяют данную патологию на:

болезнь Кушинга появляется в результате поражения гипофиза аденомой;
вызывается появлением аденомы или карциномы надпочечников у собак;
ятрогенный гиперадренокортицизм — возникает в результате длительного приема гормональных препаратов.

Некоторые породы имеют особую предрасположенность к возникновению данного синдрома, поэтому владельцам терьеров, биглей, боксеров, овчарок нужно тщательно следить за самочувствием своих питомцев и периодически делать анализы, выявляющие данную патологию.

Лечение гиперадренокортицизма у кошек.

Ятрогенный гиперадренокортицизм обычно лечится постепенным снижением дозы принимаемых кортикостероидов или прогестагенов. Может потребоваться поиск альтернативных лекарств для контроля, например, аллергии.

В случае естественного гиперадренокортицизма возможен выбор из нескольких вариантов лечения, однако, чаще всего предпочтение отдается лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия с трилостаном. Для подавления выработки кортизола надпочечниками используется множество препаратов, но лишь немногие из них хорошо действуют на кошек. Трилостан, тормозящий производство кортизола и широко применяющийся для собак, также эффективен и для лечения кошек, поэтому применяется чаще всего. Таблетки даются один или два раза в день, доза определяется в зависимости от реакции на них кошки. Клинические признаки, даже при успешном лечении, уменьшаются очень медленно.
Хирургическая адреналэктомия. Удаление надпочечников хирургическим путем может быть хорошим способом, если поражен только один надпочечник (например, при доброкачественной опухоли одного надпочечника).
Гипофизэктомия. Удаление гипофиза хотя технически и возможно, но является очень трудной операцией, связанной с высоким риском. Обычно не рекомендуется, к тому же доступна только в специализированных центрах.
Радиотерапия. При опухолях гипофиза радиационная терапия иногда позволяет бороться с гиперадренокортицизмом, хотя доступность такого лечения в настоящее время ограничена.

Лечение синдрома Кушинга у собак

Выбор лечения синдрома Кушинга у собак зависит от локализации патологического очага, оно делится на хирургическое и терапевтическое. При опухоли одного надпочечника, без присутствия метастаз в печени или легких, удаляют данные железы. Так же действуют при поражении гипофиза, проводя операцию по удалению обоих надпочечников.

После хирургического вмешательства животному потребуется пожизненный прием гормонов: минералкортикоидов и глюкокортикодов. Исход процедуры достаточно непредсказуем по следующим причинам:

В России мало специалистов, проводящих данную манипуляцию.
Стоимость очень велика.
После нее необходим постоянный прием гормонов, о чем сказано выше.
Велик риск развития у собаки транзиторного несахарного диабета.

К хирургическому лечению прибегают редко, высока вероятность летального исхода и возникновения многочисленных заболеваний после нее. Ветеринары предпочитают проведение медикаментозного (терапевтического). При выборе данного варианта от хозяина требуется покупка дорогостоящих лекарств. В нашей стране такие препараты отсутствуют, приобрести их можно только в США, Германии и Канаде.

Существуют альтернативные средства, рекомендуемые российскими специалистами. Однако ветеринары предупреждают об их более низкой эффективности в сравнении с зарубежными аналогами. Из хороших, но дорогих препаратов часто используют “Митотан” и “Трилостан”.

“Митотан” — лучшее противоопухолевое лекарство. С его помощью начинается процесс некроза внутри злокачественной клетки, способствует продлению жизни питомца на несколько лет. Препарат применяется пожизненно, относительно безопасный. Побочные эффекты — рвота, анорексия и диарея возникают редко.

Основные правила лечения “Митотаном”:

На 1 кг веса в день используют 50 мг средства.
Лечение проводится под строгим наблюдением ветеринара.
После того, как симптомы болезни исчезают, собаке продолжают давать препарат один раз в несколько дней. Дозировка составляет 2 мг на 1 кг веса.
Дается только с кормом.

“Трилостан” используется при необходимости блокировки синтеза стероидов в надпочечниках. Дозировка составляет 2,5-5,5 мг/кг. Первый тест с АКТГ проводят после одной-двух недель лечения. Тестирование осуществляется через 4-6 часов после приема средства.

Иногда специалистами назначаются такие препараты как “Мелатонин”, “Метапирон”, “Бромокриптин”, эффективность перечисленных средств не доказана. В случае длительного отсутствия лечения болезнь приводит к осложнениям:

Любящего владельца беспокоит продолжительность жизни питомца. Сколько живут собаки с синдромом Кушинга? Специалисты утверждают, что болезнь достаточно коварна, из-за внезапного возникновения. При правильном и своевременном лечении животное может прожить от 3 до 5 лет.

Видео: что такое синдром Кушинга у собак, его симптомы, диагностика и лечение

Симптомы гиперадренокортицизма у кошек.

Естественный гиперадренокортицизм редко наблюдается у кошек, ятрогенная форма заболевания также встречается относительно редко, так как кошки вполне терпимы к высоким дозам кортикостероидов.

Естественный гиперадренокортицизм чаще всего развивается у кошек среднего и пожилого возраста, кошки более подвержены заболеванию, чем коты. Кортизол может вызывать множество изменений, поэтому клинические признаки заболевания варьируются в широких пределах. В первое время симптомы могут быть слабыми, но со временем обычно усиливаются. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Чрезмерное потребление жидкости (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия);
Повышенный аппетит;
Увеличение живота;
Апатия;
Потеря мышечной массы и слабость;
Плохое состояние шерсти;
Выпадение шерсти;
Загибание кончиков ушей;
Тонкая и ломкая кожа;

У некоторых кошек кожа может стать настолько тонкой и хрупкой, что на ней очень легко появляются синяки и трещины. Также могут медленно заживать раны.

У многих кошек с гиперадренокортицизмом также наблюдается сахарный диабет, так как лишний кортизол мешает действию инсулина. Это может вызывать у кошки повышенную жажду и учащенное мочеиспускание. Гиперадренокортицизм может также затруднять контроль диабета у кошки. Фактически, гиперадренокортицизм нужно подозревать у любой кошки, страдающей диабетом, у которой возникли трудности с его контролем.

Методы диагностики

Владелец не сможет определить заболевание самостоятельно. Комплексную картину способны дать ветеринарные врачи, поэтому при возникновении малейших подозрений, обращаются за помощью к специалистам.

Для диагностирования гипераденокортицизма проводится клинический и биохимический анализы крови, а также мочи. Значение лабораторных анализов велико, первый выявляет:

Лимфопению — понижение лейкоцитов в крови.
Эозинопению — пониженное содержание клеток, защищающих организм от чужеродного белка.
Нейтрофелию — количество гранулоцитов.
Моноцитоз — увеличение числа моноцитов наблюдается при различных заболеваниях, включая лейкемию.
Эритроцитоз, при котором зашкаливают эритроциты в единице объема периферической крови.

Второй показывает:

Повышенную щелочную фосфатазу (в 5-40 раз). Группа ферментов локализируется в печени, костях и плаценте. Необходима для участия в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от органических ее соединений.
Увеличение аланинаминотрансферазы (эндогенный фермент печени).
Уровень холестерина.
Содержание сахара.
Концентрацию азота мочевины.
Наличие в крови свободных нейтральных жиров (липемия).
Повышенный уровень желчных кислот.

Анализ мочи необходим для определения:

удельного ее веса (норма < 1,015);
глюкозурии.

Кроме исследования крови и мочи, необходимы тестирования, подтверждающие наличие синдрома Кушинга. Тесты укажут на функционирование надпочечников, наиболее распространены следующие виды:

С малой дексаметазоновой дозой, определяющей концентрацию кортизола после ее введения.
С АКТГ, в результате его введения значительно повысится уровень кортизола в крови животного, страдающего указанным заболеванием.

После точного установления диагноза ветеринары проводят обследование собаки, направленное на выявление очага локализации патологии. Для этого прибегают к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям. Изредка требуется радиография или МРТ при подозрении на ГАК.

Синдром Кушинга у собак и кошек

Опубликовано 05.05.2016

Как с ним бороться

Это эндокринная патология, связанная с повышенной выработкой кортизола надпочечниками. Данное заболевание является достаточно редким для кошек и широко распространенным у собак. Причиной болезни могут быть как сами надпочечники (15% случаев) – вследствие возникшей в них доброкачественной или злокачественной опухоли, а также гипофиз (до 85% случаев) – который по определенному механизму, опять же чаще из-за доброкачественной опухоли в нем (микро- или макроаденомы) , заставляет надпочечники вырабатывать повышенное количество кортизола. Возможен и ятрогенный гиперадренокортицизм, вызванный длительным применением препаратов, которые по своей структуре близки к кортизолу (т.е. кортикостероидными гормонами).Заболевание характерно для животных среднего и старшего возраста. Однако гипофизарный гиперадренокортицизм встречается, хотя и редко, и у молодых животных.КортизолКортизол это стрессовый гормон и изменения, которые происходят в организме при его постоянной повышенной выработке, достаточно многогранны. Заболевание зачастую развивается очень медленно, и симптомы могут быть слабо выраженными на начальной стадии.Симтомы синдрома Кушинга у собак и кошекК наиболее частым клиническим признакам у собак относят повышенную жажду и мочеиспускание, повышенный аппетит. Нередко владелец отмечает мышечную слабость и повышенную утомляемость своего питомца на прогулках, отвисший живот. Характерно двустороннее симметричное прорежение или выпадение шерсти, зуд при этом обычно отсутствует, иногда наблюдается отсутствие роста шерсти после стрижки, изменение цвета кожи (гиперпигментация), у самок могут прекратиться течки.У кошек симптомы несколько отличаются. Один из наиболее распространенных признаков – это плохо контролируемый сахарный диабет с тяжелой инсулинорезистентностью. И в связи с этим основные жалобы — на повышенные жажду/ мочеиспускание /аппетит. Могут быть сонливость, отвисший живот, мышечная слабость, отсутствие роста шерсти после стрижки, или незначительное выпадение шерсти. Достаточно характерный признак – это истончение и разрывы кожи («ломкая» кожа).ДиагностикаДля того чтобы выявить животных, у которых гиперадренокортицизм можно исключить – используется такой анализ как определение соотношения кортизол/креатинин в утренней моче. Для дальнейшей диагностики заболевания недостаточно простого определения кортизола в сыворотке крови, т.к. данный гормон может быть как повышен по причине стресса или других патологических состояний организма, так и понижен в силу ряда причин. Поэтому необходимо проведения определенных тестов (малая и/или большая дексаметазоновая проба, стимулирующая проба с АКТГ). При необходимости и/или сомнительных результатах проб – проводятся сразу всем возможные тесты или они повторяются через какое-то время.Необходимо попытаться выяснить где локализована причина заболевания – это надпочечники или гипофиз — и определить возможно ли ее устранить. Для дифференциальной диагностики гипофизарного и надпочечникового гиперадренокортицизма используется большая дексаметазоновая проба, узи, рентгенография, МРТ гипофиза и надпочечников. Если причина в опухоли надпочечника – то показана операция (адреналэктомия). Если животное не операбельно или речь идет о гипофизарном гиперадренокортицизме – то проводится консервативное лечение препаратами, блокирующими синтез кортизола или разрушающими кору надпочечников.Лечение синдрома Кушинга у кошек и собакК сожалению, до сих пор препараты для консервативного лечения синдрома Кушинга у собак и кошек остаются не доступными в России, и владельцы вынуждены привозить их самостоятельно из-за рубежа или заказывать на иностранных сайтах.В ветклинике доктора Милосердова в Истре вам окажут помощь круглосуточно.

Гипотиреоз у кошек

Болезнь связана с низкой выработкой тиреоидных гормонов.

Самая распространённая – удаление в результате операции щитовидной железы, либо её разрушение в результате терапии радиоактивным йодом. Очень редко болезнь возникает в результате патологии функций щитовидной железы.

Симптомы

У кошки появляется апатия, выпадает шерсть, падает температура, нередко это связано с замедлением сердцебиения. Часто наблюдается ожирение, развиваются запоры.

Наблюдается изменение поведения, кошка становится заторможенной, снижаются умственные способности. В крови обнаруживается большое количество холестерина, а также высокую скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Единственным лечением является заместительная терапия тиреоидными гормонами.

Лечение синдрома Кушинга

Во-первых, он должен основываться на устранение опухолей которые вызывают синдром. Удаление опухоли надпочечников и гипофиза — деликатная операция с высоким риском.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, часто предпочтительнее лечить опухоли разными препаратами, такими как метирапон. Однако это редкое заболевание до сих пор не поддается окончательному лечению, и многие кошки не реагируют удовлетворительно на лекарства или не выживают после операции.

Если кошка принимает лекарства, содержащие кортикостероиды, их следует прекратить, но постепенно, чтобы избавиться от зависимости от вещества. Существует также гомеопатическое лечение, которое заключается в использовании вещества, которое, как считается, снимает действие кортизола.

К сожалению, ни в одном из этих случаев излечение не гарантировано, и часто невозможно добиться значительного улучшения здоровья питомца. Однако мы рекомендуем вам следовать рекомендации вашего ветеринара.

Эта статья предназначена только для информационных целей, на PeritoAnimal.com.br мы не можем назначать ветеринарное лечение или проводить какой-либо тип диагностики. Мы рекомендуем вам отвезти вашего питомца к ветеринару, если у него есть какие-либо заболевания или дискомфорт.

Гиперкортицизм: основные причины развития

Существует целый ряд причин развития патологии гиперкортицизма. Наиболее распространенными среди них признаны:

болезнь Иценко Кушинга;
длительное употребление глюкокортикоидов в процессе лечения системных нарушений (астмы, ревматоидного артрита и т.д.);
алкоголизм;
постоянные стрессы и депрессии;
избыточная масса тела;
беременность;
аденома простаты;
новообразования злокачественного характера в легких, поджелудочной или бронхиальном дереве;
черепно-мозговые травмы;
воспаления в области головного или спинного мозга;
патологии центральной нервной системы.

Гиперкортицизм бывает истинным и ложным. В последнем случае нарушения в гормональном фоне носят временный характер. Даже у младенцев уровень кортизола может существенно возрасти, если с грудным молоком в организм попадет алкоголь. Иногда гормон растет из-за приема оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон.

Симптоматика заболевания

Патология проявляется по-разному у мужчин и женщин. Существует один общий симптом, наблюдающийся у 90% больных – неравномерное ожирение в области лица. В результате оно приобретает лунообразную форму. Кроме того, жировые отложения локализуются на плечах, шее. У больного разительно увеличивается живот при общей худобе тела. У некоторых пациентов наблюдается атрофия мышц на нижних конечностях и плечевом поясе. Это приводит к постоянной слабости и быстрой физической утомляемости в результате даже незначительных нагрузок.

У женщин на фоне патологии проявляются гирсутизм, вирилизация, нарушения менструальных циклов, гипертрихоз, невозможность зачатия, аминорея. Мужчины сталкиваются со снижением потенции, атрофией яичек, гинекомастией.

Некоторые пациенты обоих полов страдают от психозов, резкой смены настроения, стрессов, заторможенными реакциями, сердечной аритмией, артериальной гипертонией.

Осложнения при гиперкортицизме

Самое опасное последствие данной патологии – адреналиновый криз. Он возникает внезапно, сопровождается нарушением сознания, тошнотой, рвотой, повышением давления, желудочными болями, метаболическим ацидозом, гипогликемией, гиперкалиемией и гипонатриемилией.

Негативно сказывается увеличенное содержание в организме кортизола на работе сердечно-сосудистой системы. При отсутствии адекватного лечения страдают функции почек. Эти патологии нередко носят смертельный исход. Наступает смерть пациентов в результате декомпенсации сердечной работы, инсульта, тяжелого пиелонефрита, сильного сепсиса.

Чтобы исключить псевдо-гиперкортицизм, проводится дексаметозная проба. Источник заболевания выявляется путем инструментального диагностирования. Самые распространенные технологии – МРТ и КТ гипофиза, надпочечников.

Методы и особенности лечения

Гиперкортицизмом болеют люди разного возраста, пола, имеющие различные сопутствующие патологии. Соответственно, схема лечения подбирается индивидуально. Способы и средства терапии зависят от причин развития патологии, иммунного статуса. Если выявляются новообразования, назначается оперативное вмешательство или лучевая терапия.

В случае лекарственной природы глюкокортикоиды постепенно заменяются другими активно действующими веществами. Если гиперкортицизм вызван эндокринными нарушениями, в схему лечения вносится прием препаратов, подавляющих стероидогенез. Сюда входят митотан, хлоридан, аминоглютетимид и т. д.

Симптоматика подавляется мочегонными средствами, препаратами, снижающими уровень сахара, антидепрессантами, лекарствами, стабилизирующими давление, сердечными гликозидами.

Чем опасно заболевание?

Осложнения обнаруживаются на рентгенографических снимках и по показателям биохимии крови. При необходимости назначаются другие виды анализов и исследований.

Довольно часто гиперкортицизм приводит к выкидышам, развитию грибковых инфекций, появлению множественных фурункул, сахарного диабета стероидного типа.

После сбора анамнеза, изучения карты здоровья, клинического осмотра, пациентам назначаются определенные исследования для подтверждения подозрений. Основным методом диагностики выступают скрининговые тесты. Они позволяют выявить уровень содержания кортизола в составе мочи на протяжении суток. Диагноз подтверждается, если показатели превышают норму в 3-4 раза.

Кожа у больных гиперкотицизмом становится «мраморной», сухой. На ней появляются стрии, венозные узоры, гематомы и высыпания.

Опасные признаки

У заболевания есть множество ярко выраженных симптомов

Хозяину важно своевременно обратить на них внимание

Нарушение пищевого поведения

При болезни Кушинга собака много ест и пьет. У нее неуемная жажда и аппетит, при этом животное не насыщается и не может утолить жажду.

Сухость кожных покровов

Болезнь вызывает истончение кожи. Дерма становится сухой, теряет тонус, обвисает. Особенно ярко этот симптом заметен на вентральной стороне живота. На коже появляются шелушения, закупоренные поры, ярко проступают вены.

Сонливость

Апатичность и вялость больного животного сопровождаются сонливостью. Даже молодые особи могут спать большую часть суток.

Симптомы

Кортизол оказывает влияние на все органы и системы, поэтому проявления заболевания могут быть разными. В число наиболее распространённых признаков входят:

сильная жажда и частое мочеиспускание (даже если собака приучена ходить в туалет на улице, при поражении мочеполовых органов она будет справлять нужду дома);
повышенный аппетит;
выпадение шерсти до появления залысин, которые чаще всего локализуются на туловище, хвосте и шее;
отсутствие течки у сук;
снижение активности и подвижности, постоянная усталость и сонливость;
быстрый набор массы тела, но жир располагается в области шеи и груди, живот увеличивается в объёме и отвисает.

Кожа, особенно на вентральной стороне живота, истончается и теряет эластичность

На поздних стадиях возможны высыпания на коже, где отсутствует шерсть, признаки сахарного диабета, инфекции мочеполовой системы, перепады АД, нарушения работы пищеварительной системы, остеопороз. При серьёзных поражениях организма у четвероногого больного наблюдаются неврологические симптомы — депрессия, нарушения зрения и координации движений, судороги.

Лечение

Если причиной развития синдрома стала аденома гипофиза, назначают медикаментозное лечение. Прогноз в большинстве случаев положительный.

Прием медикаментов

При своевременном и правильном лечении основные симптомы заболевания исчезают в течение 14 дней

В этот период важно наблюдаться у ветеринара, чтобы определить эффект от проводимой терапии

Каждые 10 дней назначают клинический анализ крови, через месяц кровь сдают каждые 90 дней.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения практикуется редко. Процедура сопряжена с высоким риском для животного, развитием осложнений в виде кровотечений, неполным удалением опухоли, развитием несахарного диабета.

Стоимость процедуры высокая, а продолжительность жизни прооперированной собаки в 80 % случаев не превышает 2 лет.

Если обнаружено новообразование на надпочечниках и есть вероятность его полного удаления, проводят оперативное вмешательство. Смертность животных в первые недели после процедуры доходит до 75 %.

Лучевая терапия

По после МРТ-обследования определяют наличие и объем опухоли гипофиза. Если ее размер превышает 1 см, показана лучевая терапия.

Такой метод лечения позволяет уменьшить размер новообразования, купировать неврологические симптомы: судороги, затуманенное сознание, хождение по кругу.