Аутоиммунные заболевания собак

Почему другие болезни приводят к раку

В случаях наследования “дефектного” гена клетка быстрее может стать опухолевой, потому что она уже на шаг ближе к этому, чем обычные клетки. А значит, ей нужно накопить меньше мутаций, чтобы переродиться в злокачественную.

При хроническом воспалении есть несколько механизмов, как клетки могут превратиться в опухолевые:

Организм усиленно пытается восстановить поврежденную ткань. Это приводит к повышенному делению клеток (гиперплазия). Вирусы гепатита В и С, а также бактерия хеликобактер (H. pylori) усиливают данный процесс. Когда клетки делятся быстрее, чем положено, то система, которая следит за правильностью деления клеток (репарация), может не справиться и пропустить возникшую аномальную (опухолевую) клетку.
Под воздействием хронического воспаления (такого, которое длится от нескольких месяцев до пожизненного с моментами ремиссии и обострения) клетки могут модифицироваться в близкие по происхождению, но другие по функции (метаплазия). Это позволяет защитить ткань от воздействия воспаления, но может ускорить процесс перерождения клеток в опухолевые. Такое случается потому, что эти клетки не приспособлены находиться в этом месте и не способны нормально выполнять свои функции.
Клетки воспаления выделяют особые вещества: “медиаторы” – с помощью которых они воздействуют в очаге воспаления и “общаются” между собой. Эти вещества могут дополнительно оказывать негативное действие на ДНК окружающих клеток.

При воздействии вирусов, провоцирующих рак, механизмы возникновения опухолей могут быть разнообразны. Например, при проникновении ВПЧ в клетки организма вирусу для выживания необходимо встроиться в ДНК хозяина. Геном с встроенным в него вирусом приобретает нестабильность и легко накапливает мутации. Кроме того, вирус продуцирует особые гены. Они блокируют в организме хозяина гены, которые защищают от опухолей (гены-супрессоры). Большое количество мутаций и выключение систем отслеживания аномальных клеток приводит к развитию опухолей.

Что такое предраковые заболевания

Предраковые заболевания (предрак) – это наследственные или приобретенные изменения, которые могут привести к возникновению злокачественных опухолей. Несмотря на такое название, данные заболевания только увеличивают вероятность возникновения опухоли, но не гарантируют.

К наиболее распространенным предраковым заболеваниям относят:

полипы толстой кишки, которые могут приводить к раку толстой кишки;
моноклональную гаммапатию неопределенного значения (MGUS), которая может прогрессировать в множественную миелому или миелодиспластический синдром;
дисплазию шейки матки, которая может прогрессировать в рак шейки матки;
плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов может приводить к плоскоклеточному раку легкого;
в ряде случаев к предраковым заболеваниям относят карциному in situ (с лат. на месте). Она представляет собой неинвазивный рак, то есть еще ограниченный, растущий локально и не разрушающий окружающую ткань. Как и в случае с другими предраковыми состояниями, не всякая карцинома in situ становится инвазивным заболеванием. Но такой риск есть. Например: протоковая и дольковая карцинома in situ в молочной железе.

Между небом и землей

Ситуация вокруг этих больных нередко обрастает и дополнительными сложностями, которые недавно освещала наша редакция по результатам большого аналитического исследования, посвященного вопросам паллиативной помощи в России.

Во-первых, не все онкологи сообщают пациенту, что возможности лечения заболевания исчерпаны. Из-за этого не выдают направление в специализированные паллиативные отделения или хосписы. А некоторые просто не знают, что требуется дополнительное заключение. И складывается ситуация, когда пациент не получает онкологическое лечение, поскольку показаний уже нет, но и нет возможности получить паллиативную помощь, поскольку отсутствует направление от врача-онколога

Но наиболее важно то, что в контексте хирургической паллиативной помощи такие пациенты попросту вне курации обеих служб, т. е. без гарантий и помощи

Во-вторых, имеются интересные особенности в преемственности онкологической и паллиативной помощи, а именно: странное «блуждание» пациентов между паллиативом и онкологией. Это обусловлено тем, что сопроводительная терапия в онкологическом секторе, в том числе уход за пациентом, обезболивание, устранение тошноты и рвоты, толком не регулируется и не оплачивается по программе госгарантий. Поэтому тяжелые, фактически умирающие от осложнений, пациенты попадают в паллиатив. А там при грамотном подходе буквально оживают и возвращаются в онкологические учреждения, чтобы продолжить основное лечение. С клинической точки зрения это нонсенс.

Пути проникновения ВПЧ в организм человека

Вирус папиломмы человека независимо от его типа или штамма может жить и размножаться, лишь паразитируя на живом организме. У него есть несколько возможностей проникнуть внутрь организма.

ВПЧ 45 типа, как одна из разновидностей папилломавируса может попасть в организм несколькими путями:

во время полового сношения (вирус передается от зараженного человека половым путем при отсутствии средств защиты при любом из видов полового акта), вероятность заражения более 50%,
контактный путь (прикосновение к гениталиям и выделениям вирусоносителя, ношение его одежды, рукопожатие),
бытовой путь: посредством инфицированных инструментов (в маникюрном и стоматологическом салоне, в больнице при недостаточной обработке оборудования, при пользовании косметологическими инструментами и предметами гигиены человека с папилломавирусом и т.д.), через воздух и воду в местах общего пользования (бассейны, сауны, тренажерные залы),
при прохождении через родовые пути (ребенок может заразиться от матери, если у нее в организме на момент родов присутствовал этот вирус). Позже мать может передать малышу ВПЧ контактным путем, часто прикасаясь к голому телу и гениталиям ребенка,
есть также вероятность самозаражения путем переноса клеток вируса на другие участки тела (обычно во время эпиляции или бритья, расчесов на коже), медицинские работкники могут заразиться вирусом вследствие лечебных манипуляций.

И все же самой частой причиной заражения папилломавирусом считаются незащищенные половые контакты с лицами, которые являются носителями вируса (иногда даже не подозревая об этом). При этом попадание вируса в организм еще не значит, что он обязательно вызовет развитие некоей патологии или злокачественного процесса.

Так, чтобы ВПЧ 45 типа привел к развитию онкопатологии, необходимо наличие одного или нескольких факторов риска:

ослабленный иммунитет (в свою очередь снижение иммунного ответа организма и сопротивляемости инфекции, включая вирусную, способствуют множественные заболевания внутренних органов и иммунные патологии, недостаток в организме витаминов, вредные привычки, терапия цитостатиками в прошлом),
наличие в организме инфекционного фактора (бактерии, грибок, вирусы), вызывающего воспалительные процессы в нем, особое внимание надо уделить половым инфекциям и гинекологическим патологиям (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и др.),
раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, среди которых могут оказаться лица-вирусоносители, больные цервикальным раком и т.д.,
нарушения гормонального фона (при беременности и климаксе, во время и накануне месячных, при сахарном диабете, а также на фоне приема стероидных средств и гормональной терапии) и обменных процессов в организме,
ослабление нервной регуляции процессов, происходящих в организме, под воздействием частых стрессов и нервного перенапряжения,
медицинские процедуры на половых органах,
наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям (риск развития онкологии всегда выше у тех людей, у кого в роду уже были случаи рака различной этиологии).

Так оправдан ли энтузиазм последних публикаций?

Виротерапия имеет большой потенциал для дальнейшего изучения и развития. Современные возможности генной инженерии могут помочь преодолеть существующие ограничения и сделать виротерапию успешным дополнительным или даже основным методом противоопухолевой терапии. В то же время ввиду отсутствия убедительных данных о безопасности и эффективности группа препаратов для виротерапии очень малочисленна, и они не могут применяться повсеместно, так как во многих странах не зарегистрированы официально. Внедрения методов виротерапии в российские клинические рекомендации вряд ли стоит ожидать в ближайшее время, но это возможно, если препараты будут зарегистрированы в России.

Разновидности патологии

Помимо системной красной волчанки, у собак встречается и дискоидная (ДКВ), поражающая исключительно кожные покровы. Она не влияет на общее состояние животного и имеет благоприятный прогноз. К ее основным симптомам относятся:

депигментация мочки носа;
появление корочек, эрозий и покраснений на морде, ушах и половых органах;
кровотечения при появлении глубоких язв.

Рецидивы ДКВ в основном приходятся на теплое время года, так как ее главный провокатор – солнечные лучи. Несмотря на более легкое течение, эта разновидность может осложняться развитием плоскоклеточного рака.

“

К одной из форм ДКВ относится симметричная волчаночная ониходистрофия. Она сопровождается потерей когтей, преимущественно на передних лапах, и инфицированием околоногтевых тканей.

В отличие от ДКВ, СКВ затрагивает все органы и системы, включая ЦНС. К уже перечисленным выше симптомам добавляются припадки и судороги, длительное повышение температуры, одышка, боли в груди и побледнение кожи.

Симптомы аутоиммунных заболеваний у собаки

Аутоиммунные заболевания у собаки могут проявиться различными симптомами, которые можно разделить на общие и специфические. Общие симптомы включают:

Симптом	Описание
Усталость и слабость	Собака может проявлять усталость и слабость даже при небольшой физической нагрузке.
Потеря аппетита и веса	Собака может отказываться от пищи и терять вес из-за нарушения работы иммунной системы.
Лихорадка	Повышенная температура тела может быть признаком аутоиммунного заболевания.
Воспаление суставов	Аутоиммунные заболевания часто сопровождаются воспалением суставов, что приводит к боли и скованности движений.
Потеря шерсти	Некоторые собаки с аутоиммунными заболеваниями могут терять шерсть из-за нарушения работы иммунной системы.

Кроме того, аутоиммунные заболевания могут проявляться специфическими симптомами, зависящими от конкретного вида заболевания. Например, при аутоиммунном гемолитическом анемии собака может иметь бледность слизистых оболочек и повышенную сонливость, а при иммунной тромбоцитопении – склонность к кровотечениям и появление синяков на коже.

Если вы наблюдаете у собаки несколько из описанных симптомов, рекомендуется обратиться к ветеринару для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Исполнить нельзя, но обязаны

Почему от сложных блоков в ВИМИС избавляются? Возможно, потому что разработка таких алгоритмов крайне сложна, а результаты нелицеприятны.

В 2022 году фонд «Вместе против рака» запустил свою программу поддержки принятия врачебных решений по диагностике и лечению рака предстательной железы. Наши специалисты трудились над ней около полугода большой командой. И это только одна локализация рака. Между тем в рубрикаторе Минздрава России уже более 80 клинических рекомендаций по онкозаболеваниям, и, чтобы под каждую нозологию сформировать СППВР, нужны большие затраты времени и сил.

Кроме того, дело не ограничивается клиническими рекомендациями: кроме них, есть стандарты медпомощи, тарифы, клинико-статистические группы – и все эти профессиональные, правовые и финансовые нормы должны быть увязаны между собой. По факту же они не гармонизированы, многие положения клинических рекомендаций по тем или иным причинам не попали в стандарты и далее в тарифную программу. Не исключено, что именно поэтому СППВР убрали из задач ВИМИС: любая система поддержки принятия врачебных решений высвечивает разобщенность профессиональных норм и финансовой регуляторики.

Последнее является серьезной проблемой. При выборе тактики оказания медицинской помощи пациенту врачи должны руководствоваться клиническими рекомендациями, в то же время они знают, что если назначат лечение, которое не вошло в стандарты и тарифы, то больнице оно не будет оплачено фондом ОМС. Таким образом, с принятием закона о клинических рекомендациях врачи оказались в ловушке: исполнить их невозможно, а не исполнить нельзя.

После долгой пробуксовки в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина проект ВИМИС «Онкология» не так давно попал в ЦЭККМП Минздрава России. Это вселяет надежду на упорядочивание системы, ведь центр в настоящее время призван играть лидирующую роль в подготовке и экспертизе всей цепочки норм: клинреки – номенклатура медуслуг – стандарты медпомощи – КСГ. В разработку ВИМИС, помимо больших денег (более 2,3 млрд руб.), вложены и многолетние ожидания, в том числе о создании адекватного канцер-регистра. Отрасль, без сомнения, требует корректной систематизации и информатизации, но итогового результата пока нет.

Что еще смущает? Даже правовой статус и конкретный функционал ВИМИС до сих пор не определены. Положения о ВИМИС должны были войти в новый нормативный акт о ЕГИСЗ, однако в утвержденном документе норм о ВИМИС нет.

Механизм развития аутоиммунных заболеваний

Иммунная система организма представлена специфической сетью с защитными функциями. В борьбе с поступающей в организм инфекцией участвуют лейкоциты, антитела и другие составляющие иммунной системы, патрулирующие систем. В нормальных условиях иммунитет четко срабатывает, определяя собственные клетки от чужеродных, благодаря специфическим маркерам или рецепторам, располагающимся на поверхностной части каждой клетки. Пересаженная ткань, органы или процесс переливания крови при нормальном функционировании иммунной системы сопровождаются естественным отторжением.

Иммуносупрессоры[править]

В последнее время происходит появление новых препаратов этого класса для лечения аутоиммунных заболеваний. Опишем основные из них.

Азатиоприн (имуран) — является ингибитором ферментов, подавляет размножение лимфоцитов. Негативно влияет и на другие активно пролиферирующие клетки, например, на костный мозг и печень. Употребляется при трансплантациях. Из современных иммуносупрессивных препаратов считается наиболее токсичным.
Кортикостероиды — имеют, в основном, противовоспалительный эффект. Известно очень много препаратов данного класса и они широко применяются наряду с салицилатами и другими противовоспалительными средствами.
Циклоспорин (сандиммун, сандиммун-неорал) — не разрушает иммунные клетки, но подавляет продукцию ИЛ-2.

Препараты 1990-ых годов:

Програф — подобен по действию циклоспорину.
Рапамицин — подобен азатиоприну, но не обладает нефротоксическими свойствами.
Микофенолата мофетил — подавляет размножение лимфоцитов, эффективен при трансплантациях. По действую является ингибитором фермента инозинмонофосфатдегидрогиназы.
Мизорибин (брединин) — еще один ингибитор инозинмонофосфатдегидрогиназы.
Бреквинар натрия — аналог азатиоприна, обладает противоопухолевой активностью (подавляет размножение быстро размножающихся клеток, таких как иммунные, опухолевые, но и клетки печени).
Дезоксиспергуалин
Лефлюномид

Биологические иммуносупрессоры — получаются иммунизацией лошадей или кроликов с помощью лимфоцитарных клеток:

Антилимфоцитарная сыворотка (российского производства)
Тимоглобин и Лимфоглобин (Pasteur-Mepilux)
АЛГ-Миннесота (полученный в Миннесотском университете) (антилимфоцитарный глобулин)
АТГ-Стенфррд (полученный в Стендфордском университете) (антитимоцитарный глобулин)
Прессиммун (Behring-Hoechst)
АТГ-фрезениус (Fresenius).
ОКТ-3 (антитела к CD3 структуре Т-клеточного антигенраспознающего рецептора).
Симулект (Novartis) — порошок для внутривенных введений и инъекций, антитела к ИЛ-2 (CD25). Применяется при трансплантации, в комбинации с другими иммунодепрессантами возможна излишняя иммуносепрессия.

Побочные действия этих препаратов обычно связаны с излишней иммуносупрессией, которая вызывает инфекционные заболевания. Для многих препаратов этой группы характерна также неиммунная токсичность, то есть препарат зачастую вреден для почек, печени и т.п. Иммунодефицит они могут устраивать вплоть до опухолей.

Онкогенные типы

На сегодняшний день порядка сотни штаммов вируса ВПЧ изучены в достаточной степени, чтобы судить о том, могут ли они представлять онкогенную опасность.

Наиболее безопасные – это ВПЧ 1-5 типа. Низкая степень опасности отмечается у штаммов 6, 11, 42-44. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68.

Из этой группы самые онкогенные типы – 16 и 18. Эти ВПЧ высокого риска озлокачествления вызывают дисплазию шейки матки у женщин, болезнь Боуэна и бовеноидный папулез у мужчин. Подобные предраковые состояния несут угрозу для жизни и требуют обязательного лечения.

Почему образования озлокачествляются

Папилломавирусы вырабатывают два типа белков, которые условно называют поздними и ранними. Поздние белки отвечают за упаковку ДНК вируса, ранние обеспечивают его воспроизводство. Виновники канцерогенного эффекта – ранние белки Е6 и Е7, которые после заражения угнетают и уничтожают опухолевые супрессоры человека, координируют работу регуляторных белков. Результат их активности – неконтролируемое клеточное деление клеток кожи и слизистой.

Наличие вируса папилломы человека в организме не несет прямой угрозы жизни. Внедренный вирус может «дремать» годами либо вызывать бородавки и папилломы без признаков злокачественного происхождения. Для малигнизации (озлокачествления) требуется сочетание нескольких факторов:

онкологическая опасность штамма;
воздействие на папиллому внешних факторов (регулярное механическое повреждение, контакт с агрессивными химическими веществами, занесение инфекции при травме папилломы);
особенности иммунного ответа пациента;
гормональные изменения (в группе риска женщины, рожавшие более 3 раз или более 10 лет принимающие оральные контрацептивы).

Эти факторы не гарантируют появления опухоли, но значительно повышают риск ее образования.

К злокачественным проявлениям вируса относится быстрый рост папиллом, при котором соседние ткани разрушаются, а границы новообразования становятся расплывчатыми. Такие опухоли изменяют цвет и размер, кожа вокруг них краснеет. Тело папиллом может кровоточить, а на поверхности образуется грубая плотная корка, появляются вкрапления. Более точную картину может дать гистологический анализ.

Болезни, вызываемые вирусами

Онкогенные типы ВПЧ могут иметь разные проявления. Из всех разновидностей типы вируса папилломы 16 и 18 находятся в зоне особого внимания, они передаются при незащищенных сексуальных контактах и чаще фигурируют в онкостатистике.

Папилломавирус высокого канцерогенного риска 16 типа провоцирует у женщин дисплазию шейки матки, что является предраковым состоянием, кондиломы на наружных половых органах, мочевыводящих путях, рак анального отверстия, перианальной зоны, влагалища. У мужчин он вызывает генитальные кондиломы, бородавки на коже, провоцирует патологические выделения из уретры, боль при мочеиспускании и сексуальных контактах.

18 тип ВПЧ имеет внешние проявления, схожие с 16 типом. Визуально штаммы не имеют различий и выявляются на гистологическом исследовании, оба типа вызывают раковые новообразования. 16 серотип обнаруживается в 50% случаев рака шейки матки, 18 серотип – в 20% случаев. 16 тип чаще встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18 серотип – в ткани железистого рака-аденокарциномы.

31 и 33 типы чаще вызывают бовеноидный папулез у мужчин, причем риск повышен при частой смене половых партнеров. У женщин разновидности вируса провоцируют интраэпителиальную неоплазию шейки матки, то есть фактически вызывают рак.

51, 52 и 56 типы передаются половым путем и провоцируют образование кондилом. 52 и 56 типы чаще обнаруживаются при дисплазии шейки матки и эрозии. 52 тип отмечается при остроконечных кондиломах прямой кишки и ануса. 51 тип фигурирует при карциноме шейки матки и раке вульвы у женщин, а также при онкопатологиях полового члена и анального отверстия у мужчин.

Насколько опасны побочные эффекты виротерапии?

Наиболее часто при виротерапии возникают гриппоподобный синдром, локальные неприятные ощущения в месте инъекции, гематологические нарушения с панцитопенией и нарушение функции печени. Например, при терапии Imlygic у участников клинического исследования чаще наблюдались усталость, озноб, лихорадка, тошнота, гриппоподобные симптомы и боль в месте инъекции.

Гриппоподобный синдром и местные реакции не представляют опасности и склонны проходить самостоятельно. Но гематологические побочные эффекты были достаточно опасными. Наиболее тяжелым стал развившийся у пациентов с тяжелым комбинированным иммунодефицитом, получавших сложную схему противоопухолевой терапии.

Интерфероны[править]

Альфа-интерфероны (наиболее распространенные). Как правило, применяются при тяжелых вирусных или опухолевых заболеваниях:

Лейкоцитарный человеческий интерферон — природный препарат, используемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Закапывают в нос.
Эгиферон (Венгрия) — ампулы для инъекций, мазь для местного применения. Применяется при разных видах герпеса и при гепатите В. Получают из лейкоцитов человека при обработке их вирусом Сендай.
Велферон (Англия) — применяется при гепатитах и ВИЧ. Возможен гриппоподобный синдром при применении препарата.
Лаферон (Украина) — генно-инженерный человеческий рекомбинантный альфа-интерферон. Применяется при многообразных вирусных заболеваниях (особенно при вирусных гепатитов) и опухолях в виде внутримышечных инъекций. При ОРВИ намачивают ватку и вводят ватку в носовые ходы. При гнойных перитонитах вводится внутривенно. Возможен кратковременный озноб, чаще при повышенных дозах препарата. При длительном применении может развиваться симптоматика, напоминающая синдром хронической усталости, снижаться количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Интрон А (США) — рекомбинантный альфа-2Ь-интерферон. Те же показания: различные тяжелые случаи рака, вирусные гепатиты, ОРВИ.
Реаферон (Россия) — рекомбинантный альфа-2а-интерферон. Применяется при герпесе и вирусных гепатитах внутримышечно.
Виферон (Россия).
Реальдирон (реферген) (Литва).
Роферон А (Швейцария).
Виаферон (Украина).
Лейкинферон (Россия) — цитокин, смесь альфа-интерферона, фактора некроза опухолей и интерлейкины. Наиболее эффективный интерферон при гнойных и септических осложнениях. Назначается внутримышечно.

Бета-интерфероны:

активируют Т-лимфоциты с усилением синтеза ими гамма-интерферона.
стимулируют синтез клетками микроглии и макрофагами ОНФ-альфа и ИЛ-1.

Препараты:

Ферон (Япония) — природный бета-интерферон человека, применяется при различных вирусных заболеваниях, включая СПИД.
Фрон (Италия) — природный человеческий бета-интерферон, в основном применяется при герпесе. Имеется как во флаконах для инъекций, так и в виде мази.

Гамма-интерфероны — имеют положительный эффект при воспалениях, препаратов пока мало (Ингарон, Анаферон).

Основной побочный эффект при длительном применении интерферонов — может развиться состояние, напоминающее синдром хронической усталости.

Диагностические методики

Если ваша собака проявляет признаки усталости, постоянно выглядит уставшей и нездоровой, не откладывайте встречу с ветеринаром

При встрече со специалистом очень важно вспомнить, как и после чего у вашего питомца появились тревожные признаки. Специалисту особенно важно знать о том, не переболевал ли ваш пес какой-то тяжелой инфекционной болезнью, и нет ли у него предрасположенности к развитию аллергических реакций

Особенно важна проверка крови, так как в этом случае ветеринар быстро сможет понять, сколько в ней защитных клеток, нет ли среди них излишне молодых и недоразвитых и т.д.

Одновременно проверяют уровень гормонов, так как его резкое изменение нередко указывает на наличие иммунодефицитов. В зависимости от конкретной породы, ветеринар может рекомендовать проведение генетических исследований

Все это важно для диагностики первичных иммунодефицитов

Что касается диагностики вторичного иммунодефицитного заболевания, то специалист сосредоточится на выявлении тех болезней, которые в принципе могут приводить к тяжелым иммунным патологиям. Зачастую существенного улучшения здоровья пса удается добиться, купировав проявления первичного заболевания.

Диагностика

Для диагностики 68 генотипа впч используются следующие методики:

Анализ пцр. Применяется для определения наличия вирусных агентов и степени инфекционной нагрузки. Также этот метод позволяет определить тип впч и подобрать оптимальный вариант лечения.
Метод гибридного захвата или дайджин – тестирование. Наиболее информативный на сегодняшний день метод, позволяющий дать полную и объективную оценку о состоянии пациентки. К сожалению, этот способ практикуется далеко не каждым медицинским учреждением.
Биопсия или гистологическое исследование, подразумевающее изучение частичек тканей, пораженных патологическими процессами, с целью выявления вируса и его типа.

Для проведения анализов в условиях лаборатории могут быть использованы образцы слизистых тканей из цервикального канала, частицы эпителия. Чаще проводится исследование мазка, этот способ является достаточно информативным, и позволяет определить не только наличие впч, но также степень вирусной нагрузки.

Почему этот метод опять стал предметом обсуждения?

Журнал Lancet недавно назвал виротерапию уникальным подходом к лечению одного из самых тяжелых онкологических заболеваний – злокачественных глиом. А поводом для этого стали недавно полученные обнадеживающие результаты применения метода. В июне 2021 года в Lancet был опубликован комментарий о трех клинических исследованиях. В первом исследовании 20 % пациентов (из 25) прожили более 3 лет после лечения, а у 3 пациентов объем опухоли сократился на 95 % и более. Во втором исследовании виротерапия повысила общую выживаемость, которая достигла 21 % через 24 мес. и сохранялась на этом уровне 36 мес. В последнем исследовании медиана общей выживаемости составила 12,2 мес. (8,0–16,4 мес.), и 4 (36 %) из 11 пациентов были все еще живы через 18 мес. после виротерапии. И хотя все эти исследования – I фазы, их результаты можно считать большим шагом вперед но и в целом в виротерапии рака, потому что, как мы покажем в этой статье, данный метод переживает свои взлеты и падения и немногие исследования доходят до этапа с участием пациентов.

Методы лечения аутоиммунной болезни у собак

Лечение аутоиммунной болезни у собак требует комплексного подхода и включает в себя использование различных методов. Основной целью лечения является снижение активности иммунной системы и сдерживание аутоиммунных реакций.

Одним из основных методов лечения является применение иммуносупрессивных препаратов. Они подавляют активность иммунной системы, снижают воспаление и предотвращают повреждение тканей. К примеру, глюкокортикостероиды, такие как преднизолон или дексаметазон, могут быть применены для снижения воспаления и подавления иммунной системы.

Еще одним методом лечения аутоиммунной болезни у собак является применение иммуномодуляторов. Эти препараты помогают регулировать активность иммунной системы, улучшая ее функции. Например, циклоспорин является одним из иммуномодуляторов, который может быть применен для управления аутоиммунными реакциями.

Для контроля симптомов аутоиммунной болезни у собак также могут быть применены противовоспалительные препараты. Они помогают снизить воспаление и уменьшить болевой синдром. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам или карпрофен, могут быть использованы для облегчения симптомов и улучшения качества жизни собаки.

Помимо медикаментозного лечения, важно также правильно организовать рацион питания собаки. Диета должна быть богата витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунную систему и укреплять организм собаки

Рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным специалистом, который сможет подобрать оптимальный рацион для собаки с аутоиммунной болезнью.

В некоторых случаях, когда аутоиммунная болезнь не поддается консервативному лечению, может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Например, при поражении кожи собаки могут быть удалены пораженные участки или проведена пластическая операция для восстановления поврежденных тканей.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Точные причины волчанки у собак неизвестны. Чаще всего болезнь диагностируют у немецких овчарок. Также к ней предрасположены и другие длинноносые, или долихоцефальные породы:

колли;
афганские борзые;
пудели;
сибирские хаски;
шелти;
сеттеры.

Ветеринарные врачи полагают, что развитие патологии обуславливается не только генетической предрасположенностью, но и следующими провоцирующими факторами:

продолжительное воздействие ультрафиолета (питомцы, живущие на улице, болеют чаще тех, кто живет в доме);
частые стрессы;
некоторые лекарства (антибиотики широкого спектра действия, иммуносупрессоры) и токсины (ртуть, соли тяжелых металлов);
гормональные сбои;
заболевания крови (лейкозы);
различные воспаления, вызываемые вирусами, бактериями и грибками.

В группу риска входят животные старше 5,5 лет. Половая принадлежность, наличие стерилизации и общее состояние здоровья роли не играют.

Симптоматика нарушений в разных системах организма

Симптомы красной волчанки у собак, фото которых представлены ниже, зависят от места расположения ЦИК. Чаще всего они поражают суставы, почки, печень и кожу. Из-за этого клиническая картина у больных животных сильно отличается.

“

К общим симптомам относятся выпадение шерсти, потеря аппетита, слабость и резкое снижение массы тела.

Опорно-двигательный аппарат

При локализации ЦИК в суставах развивается артрит, а в запущенных случаях – асептический некроз головки бедренной кости, или болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Эти нарушения сопровождаются следующими симптомами:

выраженная хромота;
болезненность, покраснение и опухание суставов;
неестественное положение лап;
мышечные боли.

Во время прогулок питомец может отказываться от бега или поджимать больные конечности. При продолжительном отсутствии лечения пораженные ткани деформируются и сращиваются, приводя к полной потере двигательной активности.

Почки и печень

Поражение почек и печени – самый опасный вариант развития волчанки. Эти органы отвечают за обезвреживание и выведение токсинов, поэтому нарушение их функциональности отражается на всем организме и в конечном итоге приводит к гибели.

В отличие от других форм заболевания, данная разновидность практически не имеет внешних симптомов и тяжело поддается самостоятельной диагностике. Выраженная боль отсутствует.

Патологические изменения можно обнаружить только с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. В первую очередь, отмечаются увеличение размеров почек и печени, нарушение свертываемости крови и высокое артериальное давление.

“

Еще один важный признак – воспаление лимфоузлов. Позднее к нему добавляются отекание задних лап и опухание области вокруг глаз.

Кожные покровы

На фото можно увидеть, что у собак с красной волчанкой страдает не только кожа, но и слизистые. Рот, нос, глаза и анус покрывают многочисленные язвочки. На губах развивается хейлит – воспаление, сопровождающееся сильным покраснением тканей и образованием плотных сухих корочек. При обширном поражении отмечается потеря аппетита, отказ от воды и нарушение процесса опорожнения кишечника.

Язвы на кожных покровах тоже сопровождаются покраснением, а также депигментацией и локальным облысением. Еще один важный признак – носовые кровотечения. Они развиваются в самом начале болезни и не остаются незамеченными, что существенно улучшает прогноз благодаря своевременному обращению за помощью.