Методы лечения
Еще несколько лет назад диагноз»рак молочной железы» у кошки означал смертный приговор. В настоящее время заболевание можно вылечить благодаря хирургическому вмешательству, химиотерапии, лучевой терапии.
Хирургическое вмешательство
Операция – это основной способ лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется исходя из результатов диагностики. Если новообразование небольших размеров, а границы четко очерчены, то осуществляется органосохраняющая операция: люмпэктомия (удаляется только опухоль ). При диффузной форме заболевания (когда новообразование присутствует не только в слизистом, но и мышечном слое) осуществляют удаление молочных желез. На поздних стадиях, когда злокачественные клетки поражают окружающие ткани, проводят следующие операции:
- двусторонняя мастэктомия (вырезаются парные железы );
- унилатеральная мастэктомия (удаляются железы и региональные лимфоузлы на пораженном участке);
- радикальная мастэктомия (удаляются все молочные железы и близлежащие лимфоузлы).
Если наблюдается значительное распространение метастаз, то хирург дополнительно убирает отдаленные лимфоузлы (подмышечные и паховые), основываясь на известных маршрутах лимфатического дренажа. Несмотря на агрессивность процедуры при успешном исходе дается 90% гарантия на отсутствие рецидива.
Чтобы операция дала благоприятный результат, необходимо правильно организовать послеоперационный уход за кошкой:
- питомице следует создать уютную обстановку, чтобы кошка приходила себя в полном спокойствии;
- рацион должен состоять из тех продуктов, которые прописал специалист, поэтому на некоторое время стоит отказаться от различных поощрений и «вкусностей»;
- раны необходимо обрабатывать несколько раз в день средствами, которые прописал ветеринар;
- лекарство следует давать кошке строго по дозам и расписанию;
- чтобы предотвратить расхождение шва, нужно воспользоваться утягивающей попоной.
Химиотерапия
Лечение может осуществляться и без операции (если есть болезни крови, сердца, легких, обширное метастазирование) при помощи химиотерапии. Агрессивные медикаменты не помогут удалить злокачественное образование, но способны продлить жизнь питомице на несколько лет.
Химиотерапия осуществляется в специализированном заведении. Хозяевам необходимо быть готовым к тому, что после завершения лечения питомец будет отказываться от пищи и постоянно спать.
Лучевая терапия
Этот метод лечения назначают, если химиотерапия и хирургическое вмешательство не помогло или противопоказано. Лучевая терапия эффективна, но оборудование имеется лишь в крупных городах.
Для достижения положительного результата потребуется не меньше трех процедур с периодичностью в несколько дней. Окончательную программу облучения разрабатывает ветеринарный радиолог, основываясь на анамнезе и результатах диагностических тестов.
Виды мастопатии у кошек
Мастопатия у кошек классифицируется по видам, в зависимости от формы патологических изменений и локализации:
- диффузная – разрастание соединительной ткани в виде неоформившихся мелких узелков, небольших тяжей и участков уплотнения, огрубение эластичных коллагеновых волокон;
- узловая – развитие очаговых уплотнений и узловых пролифератов;
- смешанная – формирование кистозных и фиброзных элементов, спаянных в конгломераты.
По особенностям течения и тяжести поражения молочных пакетов мастопатия подразделяется на несколько последовательных стадий:
- серозная – начальная фаза, при которой в молочных железах скапливается серозное вещество, что приводит к набуханию резервуаров; запускается процесс трансформации здоровых клеток в патологически измененные;
- катаральная – затрагивает жилистый и покровный эпителий, закупоривает молочные протоки;
- фиброзная – поражаются межальвеолярные просветы и ткани, прилежащие к молочным протокам;
- геморрагическая – истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их проницаемость, что способствует излиянию крови в молочные протоки и тканевые уплотнения;
- гнойная – в альвеолах и протоках образуется гной; снаружи молочной железы появляются гнойники, которые постепенно увеличиваются в объеме и объединяются;
- абсцедирующая – в железах, позади, в подкожной клетчатке формируются полости, заполненные гноем; развивается абсцесс, который может привести к расплавлению железы.
Как заболевание проявляется
Опухоль у кошки имеет разные по выраженности симптомы. Это зависит от степени/стадии злокачественного процесса:
I стадия: новообразования очень незначительных размеров – всего до нескольких миллиметров, ярко выраженных очагов нет, кожа на животе на ощупь мелко зернистая. Животное чувствует себя абсолютно нормально, ест, пьет, справляет физиологические нужды, состояние ее никак не беспокоит.
II стадия: опухоль усиленно растет, может достигать в размерах до 2-3 сантиметров (по самому большому сечению), новообразования могут быть отдельные, могут быть множественные и затрагивать соседние молочные пакеты.
III стадия: размеры опухоли превышают 3 сантиметра и фиксируется выраженное воспаление лимфатических узлов
Новообразование может вызывать у кошки беспокойство, привлекать к себе внимание, она начинает это место часто облизывать, кусать. Часто из-за болезненных ощущений кошка не дает коснуться к животу
На этой стадии рака уже может проявляться общее угнетение животного, снижаться аппетит и жажда, подниматься или падать температура тела. Иногда вскрытие опухоли наблюдается уже на этом этапе.
IV стадия: опухоль изъязвляется, в размерах увеличивается от 5 см и более, отмечается выраженная реакция лимфоузлов (становятся большими и болезненными), уже могут быть метастазы, вскрывшиеся раны источают резкий, гнилостный запах. Животное сильно угнетено, не ест, отсутствует жажда, в зависимости от локализации и размеров новообразования может нарушаться акты дефекации и мочеиспускания. Удаление опухоли у кошки на этом этапе чаще всего нецелесообразно.
Приведенная классификация достаточно условна. Нередки случаи, когда новообразование большое, вскрылось, есть истечения, но кошка при этом ест, пьет, гуляет и чувствует себя достаточно удовлетворительно, насколько это позволяет ситуация. Рак молочных желез у кошки может сопровождаться поражением лимфатических узлов на любой стадии, а бывает, когда не затронуты вообще. Метастазы могут быть вдоль брюшной стенки, а могут пойти во внутренние органы и внешне быт незаметными. Это все говорит об индивидуальности онкологического процесса.
Что касается общего состояния, то на фоне прогрессирования патологии дополнительно наблюдается:
- вялость, угнетение, апатия;
- кошка практически постоянно спит;
- снижение массы тела (кахексия);
- необъяснимый кашель (если метастазы пошли в легкие);
- нарушение координации;
- отсутствие аппетита и снижение естественной жажды.
Что такое рак?
Сегодня заболевания под общим словом из трех букв звучат все чаще и добрались они и до ветеринарии. Как известно, это целая группа недугов и всеобщего состояния организма, когда развиваются и растут бесконтрольно отдельные клетки, которые постепенно вторгаются в ткани и распространяются. Часто у питомцев эти процессы также происходят незаметно, чем и являются очень опасными. Как и среди людей, рак у животных может иметь разные стадии, быть локализированным или генерализованным, затрагивать различные органы и системы. Поздно выявленный недуг, запущенный процесс – все это чаще всего говорит о неизбежном летальном исходе, хотя современная ветеринария уже практикует лечение животных и может похвастаться успешными результатами.
Причины
Сказать, почему возникает рак у наших домашних любимцев, так же сложно, как и в нашей медицине. Дело в том, что эти болезни являются многофакторными и могут быть спровоцированы очень многими моментами. Чаще всего, конечно, усиливает вероятность такого неприятного исхода генетическая предрасположенность, некачественная селекция, неправильный образ жизни и в частности плохое питание. Но этих факторов больше всего с окружающей животное среды.
Можно ли сказать, что онкологические болезни в большей степени связаны с современными условиями жизни животных, был ли раньше рак у кошек? Думаем, что был, но не в таких количествах и масштабах. Сегодняшняя онкологическая статистика показывает просто огромные показатели не только среди людей, но и животных. Поэтому вполне можно предполагать, что это связано в большей мере с современной окружающей средой. Сюда, конечно же, можно и нужно отнести загрязненность воздуха, всеобщее плохое состояние экологии, большое количество источников облучения, химия в продуктах питания, воспаления гормональные (молочной железы).
Ряд ветеринаров склонны считать, что обострение онкологических болезней у кошек в большей мере связано с определенным вирусом, который мутирует клетки. Современной науке уже известно более 100 видов онковирусов, которые попадают в организм, но часто находятся длительное время в спящем режиме. Сильный иммунитет способен справляться с их развитием и блокирует распространения. Но вот негативные окружающие факторы как раз подавляют иммунную систему, тем самым способствуя развитию вирусов. Таким негативным толчком может быть все что угодно: стресс, глисты, болезнь, плохое питание и прочее.
Благоприятные условия для развития заболевания
Если с причинами разобрались, то важно еще отметить некоторые факторы, которые могут способствовать развитию рака. При этом, чем больше кот или кошка сталкивается с этими факторами или поддается их влиянию, тем выше шанс развития и течение болезни
К таким можно отнести следующие факторы:
- генетика, плохая селекция;
- слабая иммунная система;
- некачественные дешевые корма;
- нарушения эндокринные, сбой гормонов;
- плохая экология;
- стрессы;
- малоподвижный образ жизни;
- радиоактивное излучение.
Также стоит отметить еще один фактор, который особенно обострился в последнее время – вакцинация. Дело в том, что у кошек некие осложнения после вакцинации возникают часто. На локальных участках тела могут появляться некие уплотнения, которые на ранних стадиях даже при доброкачественном характере нужно удалять. При первых симптомах или подозрениях на наличие уплотнений или опухолей, животное нужно как можно скорее показать ветеринару. Чтобы лучше понимать природу новообразований, можно посмотреть фото в сети.
Восприимчивость к онкологии
Рассматривая причины болезни, уже сразу можно понять, какие кошки более восприимчивы к онкологии. Но стоит заметить, что рак может возникнуть у котов любых возрастов и породы, даже без наличия каких-либо предрасположенностей. Однако наиболее подвержены и в группе риска находятся питомцы старые, представители редких экзотических пород, светлые кошки с белыми ушами (болезни кожи).
Диагностика и лечение рака молочных желез у собаки
Самым информативным методом исследования является биопсия тканей опухоли, но также применяется удаление карциномы с последующим гистологическим исследованием тканей, которые её образуют. Рентгенография грудной клетки и детальное исследование лимфоузлов помогают подтвердить либо опровергнуть страшный диагноз.
Самым достоверным способом диагностики рака молочных желез считается гистологическое исследование опухоли. При этом методе производят прижизненный забор нескольких клеток и по их структуре уже определяется тип новообразования.
Для карциномы характерно образование метастазов. При карциноме молочной железы онкологическое новообразование поражает регионарные лимфоузлы и легкие животного. К примеру, при развитии злокачественного процесса в первых двух парах желез метастазирование поражает лимфоузлы, которые находятся близ передних конечностей. А вот поражение последних двух пар железы уже дает метастазы в лимфоузлы задних конечностей и таза.
Учитывая широкий охват органов метастазами раковой опухоли, проводят УЗИ внутренних органов (печень, поджелудочная железа) и рентген задних конечностей для подтверждения или исключения наличия метастазов в костной ткани конечностей собаки. Также проводят дифференциальную диагностику с мастопатией при диффузной форме рака молочной железы.
Обязательно проводят общие лабораторные исследования периферической крови и мочи, биохимический анализ крови. И только по результатам всех проведенных анализов возможна постановка клинического обоснованного диагноза.
Лечение опухоли молочной железы у собаки проводится самыми разными способами, доступными современной ветеринарии. В конечном итоге, результативность проводимого лечения всегда находится в прямой зависимости от самых разнообразных факторов. Это:
- Тип новообразования.
- В какой стадии находится опухоль на момент постановки диагноза.
- Возраст заболевшей собаки.
- Физиологическое состояние животного.
Лечение доброкачественных опухолей наиболее результативно. Выполняют резекцию опухоли под наркозом, и животное становится практически здоровым. Но гораздо сложнее проводят лечение злокачественных опухолей.
Ввиду распространения метастазов, удалению подвергают не только пораженную молочную железу, но и рядом расположенные лимфоузлы. При значительном поражении органов метастазами возможно назначение мастэктомии и химиотерапии. Также злокачественные опухоли подвергают локальному облучению ионизирующими лучами.
Очень важно понимать владельцу, что последние два перечисленных способа лечения очень пагубно сказываются на состоянии собаки и если организм животного ослаблен, то это может окончиться летально. При успешном проведении резекции молочной железы, пораженной опухолью, собаке обеспечивают полноценный послеоперационный уход, вливание препаратов, поддерживающих процессы гомеостаза
Питание, обеспечение антибактериальной обработки раны существенно улучшают прогноз выздоровления собаки после проведенной операции удаления опухоли молочной железы у собаки и заметно продлевают срок выживания
При успешном проведении резекции молочной железы, пораженной опухолью, собаке обеспечивают полноценный послеоперационный уход, вливание препаратов, поддерживающих процессы гомеостаза. Питание, обеспечение антибактериальной обработки раны существенно улучшают прогноз выздоровления собаки после проведенной операции удаления опухоли молочной железы у собаки и заметно продлевают срок выживания.
Прогноз и перспективы в лечении онкологии у кошек
Онкология у кошек является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода к лечению. Прогноз зависит от многих факторов, включая тип и стадию опухоли, общее состояние кошки, возраст и наличие дополнительных заболеваний.
Современные методы диагностики и лечения позволяют достичь положительных результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями у кошек
Однако, важно понимать, что лечение онкологии не всегда ведет к полному излечению. В некоторых случаях целью лечения является увеличение продолжительности и качества жизни пациента
Определение прогноза и выбор метода лечения проводится врачом-онкологом, который оценивает все доступные данные и принимает решение на основе клинической практики и научных исследований. Координированная работа между владельцем кошки и ветеринаром позволяет достичь наилучших результатов и повысить шансы на выздоровление.
В случае обнаружения опухоли у кошки, при первых признаках онкологического заболевания, когда прогноз наиболее благоприятный, важно не откладывать обращение к ветеринарному специалисту. Ранняя диагностика и начало лечения позволят повысить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни кошки
Современные методы лечения онкологии у кошек включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. Комбинированный подход может быть наиболее эффективным в борьбе с опухолью
При этом, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и создать оптимальный план лечения
Вместе с тем, необходимо помнить, что онкология у кошек имеет высокий риск рецидива и метастазов
Поэтому, важно проводить регулярные проверки и контрольные обследования после лечения для выявления возможного рецидива и начала дополнительного лечения в самых ранних стадиях
В заключении, прогноз и перспективы в лечении онкологии у кошек зависят от многих факторов и требуют индивидуального подхода. Тщательная диагностика, своевременное начало лечения и регулярный мониторинг состояния пациента являются ключевыми факторами в борьбе с онкологическими заболеваниями у кошек.
Какие могут быть причины онкологии у кошек?
Онкология у кошек может быть вызвана различными факторами, включая генетическую предрасположенность, воздействие канцерогенных веществ, вирусы, радиацию, ожирение и возрастные изменения.
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии онкологии у кошки?
Симптомы онкологии у кошек могут варьироваться в зависимости от типа опухоли и ее местоположения. Они могут включать в себя: потерю аппетита, потерю веса, необъяснимую слабость, увеличение лимфатических узлов, отеки, задышку, изменения в поведении, кровотечения и язвы на коже.
Как проводится диагностика онкологии у кошек?
Диагностика онкологии у кошек обычно включает осмотр ветеринаром, анализы крови и мочи, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, биопсию опухоли и, в некоторых случаях, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Как лечится онкология у кошек?
Лечение онкологии у кошек может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию и симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента. Подход к лечению зависит от типа и стадии опухоли, а также от общего состояния кошки.
Симптомы
На начальной стадии мастопатия у кошек протекает с маловыраженными симптомами. Понять, что возникла проблема, помогает несвойственное любимице поведение:
- снижение двигательной активности;
- апатичное состояние;
- долгое вылизывание сосков;
- отсутствие аппетита;
- необоснованная агрессия.
По мере прогрессирования патологических изменений клиническая картина усугубляется. Проявляются следующие признаки:
- в резервуарах прощупываются плотные узелки или образования;
- отмечается покраснение и повышение температуры тела на участке расположения больных долей;
- увеличиваются подлежащие к очагу воспаления лимфоузлы;
- из сосков выделяется секрет серовато-желтого оттенка или творожная масса с вкраплениями крови, гноя.
Кормящая кошка жалобно мяукает при кормлении котят либо не подпускает малышей вовсе.
Диагностирование болезни
Обнаружив проявления мастопатии, начинать самостоятельное лечение без предварительного обследования не рекомендуется. Человек, несведущий в ветеринарии, не сможет правильно установить вид и стадию развития заболевания. К тому же, если кошка не рожала, а у нее проявились патогенетические симптомы – это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме животного.
Врач проведет осмотр животного, пальпацию пораженных областей, назначит необходимые лабораторные и аппаратные исследования. Для оценки общего состояния и характера патологии при мастопатии выполняются:
- забор крови для общего и биохимического анализа;
- забор биоматериала для бактериологического, цитологического и гистологического изучения;
- рентген;
- УЗИ.
По результатам диагностики определяются дальнейшие действия: чем и как лечить мастопатию у кошки в каждом конкретном случае.
Диагностика саркоидоза легких
При подозрении на саркоидоз проводятся как инструментальные, так и лабораторные исследования. Прежде всего это рентгенография легких, по которой определяют стадию заболевания. Для уточнения структуры легких и обнаружения других патологических изменений также проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Поставить верный диагноз врачу помогает бронхоскопия с биопсией (забор небольшого фрагмента легочной ткани). Полученный таким образом биоптат отправляют в лабораторию для проведения микроскопического и гистологического анализа, чтобы выявить наличие гигантских эпителиоидных многоядерных клеток (из которых состоят гранулемы), а также признаков воспалительного и/или некротического поражения. Микроскопическое исследование биоптата позволяет дифференцировать саркоидоз легких от ряда других легочных патологий, в частности, рака легких, туберкулеза и других.
Саркоидоз и туберкулез
Гранулемы при саркоидозе напоминают таковые при туберкулезе. Единственное отличие — в саркоидной гранулеме нет казеозного некроза (омертвевшая ткань, напоминающая творожистую массу). Дифференцировать саркоидоз от туберкулеза также позволяют иммунологические и морфологические (микроскопические) исследования.
Анализы крови при саркоидозе показывают повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов крови), что указывает на наличие выраженного воспалительного процесса в организме.
Диагностические мероприятия позволяют не только установить болезнь, но и ее стадию (подробнее см. в разделе «Классификация»), на основании чего пациенту составляют схему лечения.
Когда обратиться к врачу
Чтобы вовремя обнаружить болезнь, следует регулярно обследоваться в профилактических целях. Особенно это касается людей из групп риска, имеющих соответствующую семейную историю болезней. Фото: serezniy / Depositphotos
Коварность данного заболевания в том, что часто оно протекает бессимптомно
Нередко саркоидоз выявляют в ходе профилактического осмотра у врача, что только подчеркивает важность проведения своевременных чек-апов. Острое начало заболевания с появлением ярких симптомов является поводом для скорейшего обращения к врачу
Симптомы
Ранние признаки рака груди женщина зачастую может заметить сама, если регулярно проводит самообследования:
- увеличение, изменение формы молочной железы;
- асимметрия груди;
- асимметричное расположение сосков;
- деформация соска, он может стать втянутым;
- выделения из соска – особенно должны насторожить кровянистые;
- болезненность груди;
- покраснение и припухлость;
- плотный узел, который можно прощупать;
- изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
- сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь.
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований (маммографии).
Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль — редкий симптом рака груди, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.
Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме рака молочной железы. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отёка, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.
При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы:
- «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
- «Умбиликация» — кожа молочной железы над местом поражения сморщена и втянута.
- «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.
Иногда, при распространении рака на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.
Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы, как:
- Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе.
- Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.
Патологические выделения — довольно редкий симптом, но в ряде случаев может быть единственным выявленном при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.
В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, становится безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.
Выделают особые формы рака груди с типичной симптоматикой. К ним относятся:
- Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность молочной железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
- Маститоподобная проявляется уплотнением пораженной молочной железы, повышением температуры тела.
- Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
- Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация молочной железы.
- Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Для него характерно утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.
Новообразование в области молочных пакетов
Опухоль встречается у взрослых кошек и пожилых. Молочная железа — гормонозависимый орган, поэтому реагирует на гормональный сбой. И чаще всего образованием раковых клеток.
Нужно помнить, что препараты для подавления половой охоты повышают риск рака. Без назначения врача их лучше не использовать. Также появление новообразований может быть как наследственный фактор.
Опухоль в области молочных пакетов — первый признак, который можно заметить у кошки. Она бывает:
- Доброкачественная — не вызывает опасности для жизни. Развивается медленно, раздвигая ткани, а не врастая в них. Такое новообразование легко удалять хирургическим путем;
- Злокачественная (рак) — распространяется быстро, врастает во все органы и ткани. Имеет бугристую форму, удалить полностью сложно уже со 2-3 стадии.
Когда новообразование видно невооруженным глазом, это уже поздняя стадия. Дальше она увеличивается, изъязвляется. Поэтому владельцу нужно внимательно следить за кошкой, периодически осматривая молочные железы. Насторожить должны маленькие узелки около сосков, общее состояние животного угнетенное, плохой аппетит, иногда рвота.
Существуют 4 стадии заболевания. На первой в области живота можно нащупать маленькие образования, размером с зерно. На второй увеличиваются и распространяются рядом. Третья стадия характеризуется размерами опухоли 3-5 см, кошка угнетена, отказывается от пищи. Четвертая — новообразования увеличиваются значительно, изъязвляются, разрастаются в соседние ткани. Животное сильно худеет.
Лечение рака молочной железы
Схема лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии
Берется во внимание и общее состояние пациента. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким
Хирургический метод
Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.
На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.
Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.
Лучевая терапия
С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли молочной железы, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.
Химиотерапия
Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения, продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.
В клиниках «Евроонко» для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.
Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты
Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае применяют гормональную терапию. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.
В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление. На сегодняшний день всё шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль молочной железы и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.
Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют отдельно или в комбинации с другими методами лечения.