Заболевание почек у кошек. причины, симптомы, лечение •

Дальнейшие рекомендации пациенту с уремией

После диагностики уремии жизненно важно соблюдать режим и все рекомендации врача:

запрещается прием нефротоксичных лекарств;
необходимо принимать средства от анемии, кальцитриол, железо и фосфатсвязывающие препараты;
не забывать о важности контроля уровня глюкозы в крови;
соблюдать диету с низким содержанием белка;
следить за здоровым питанием, чтобы минимизировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний;
поддерживать достаточный уровень гидратации;
следует внимательно следить за функцией почек и контролировать АД;
соблюдение режима приема лекарств жизненно важно.

Питание и лечение

Лечебное питание играет ключевую роль в течении хронической почечной недостаточности и уремии. Диета позволяет поддерживать удовлетворительное состояние больного, тормозит развитие болезни. Даже при длительно протекающих заболеваниях почек с помощью диетотерапии удается улучшить прогноз, отсрочить наступление почечной недостаточности.

Требования, которые предъявляют к диете:

ограничения в рационе питания белка с сохранением продуктов, богатых незаменимыми аминокислотами;
введение достаточного количества овощей, фруктов, зелени;
ограничение соли, пряностей, чрезмерно жирных и жареных блюд, копченостей;
достаточное количество витаминов, минералов и других полезных веществ;
высокая суточная калорийность за счет углеводов и жиров, которая препятствует распаду собственного белка и появлению выраженной интоксикации.

Лечение уремии симптоматическое, направлено на борьбу с патологическими признаками (кровотечения, повышение АД, боли в суставах и мышцах, снижение зрения, слуха, неврологические проявления, гнойно-септические осложнения). Специалисты делают все для достижения продолжительной ремиссии.

Лечебные действия направлены на борьбу с основным заболеванием

Важно избежать или отсрочить появление уремической комы, которая зачастую заканчивается гибелью больного. Специалисты контролируют концентрационную функцию почек, проходимость сосудов, уровень креатинина и мочевины

Для восстановления гомеостаза проводят коррекцию водно-солевого баланса крови, азотемии с помощью гидрокарбоната натрия. При олигурии под контролем диуреза назначают мочегонные средства. Гипотензивные препараты позволяют нормализовать артериальное давление и избежать сосудистых осложнений.

В терминальной стадии проводится гемодиализ — процедура по очищению крови вне почек. Если отмечаются признаки кровотечения, специалисты применяют препараты кальция, аминокапроновую кислоту и витамин К. Для восстановления белкового метаболизма пациентам назначают анаболические гормоны. Их принимают курсом 10–20 дней под контролем давления. Подобные препараты могут усиливать артериальную гипертензию и приводить к задержке жидкости. Если состояние больного ухудшается, специалисты снижают или отменяют анаболики. Выраженная анемия является показанием для назначения кобальта и препаратов с содержанием железа.

https://youtube.com/watch?v=K-U69oeaIAA

Прогноз при почечной недостаточности

Если говорить о прогнозе, здесь все зависит от формы болезни и своевременного лечения

При ОПН важно в первую очередь установить и лечить причину возникновения недуга. Если животное вовремя получило помощь, прогнозы в большинстве случает хорошие

При ХПН также необходимо как можно раньше начать лечение. На начальных стадиях прогноз может быть хорошим, хотя это не избавляет животное от пожизненной поддерживающей терапии. Лечение на последней стадии имеет неблагоприятный прогноз. Если произошло отмирание более 70% клеток, помочь животному невозможно.

Почечная недостаточность — сложный, но не смертельный диагноз. Чем раньше приняты меры, тем больше шансов у животного на нормальную полноценную жизнь. Соблюдение предписаний врача, профилактика и хороший домашний уход смогут обеспечить питомцу долгую полноценную жизнь.

Читайте далее:

Симптоматика сердечной недостаточности у собаки и лечение у ветврача

Симптоматика и диагностика болезни Кушинга у собаки в ветклинике

Симптоматика катаракты у собаки и методы ее лечения у ветврачей

Все о мочекаменной болезни у собак

Пироплазмоз у собак

Все об гастроэнтерите у собаки и его симптоматика

Основные принципы диеты при уремии

Снижение потребления белка

У пациентов с уремией главной целью диетотерапии является снижение нагрузки на почки и уменьшение уровня азотистых веществ в крови

Поэтому, при уремии очень важно придерживаться диеты, которая должна быть низкобелковой. Рекомендуется ограничить потребление животных белков до 0,6 г на 1 кг массы тела в день, а растительных белков – до 1,0 г на 1 кг массы тела в день

Ограничение потребления жидкости

При уремии связывание и выведение воды из организма происходит с большим трудом, поэтому пациентам следует контролировать количество жидкости, которое они потребляют. Норма потребления жидкости составляет не более 1,5 л в день, включая воду, супы, кисломолочные продукты и т.д. Также, следует ограничить потребление соли до 5–6 г в день, что способствует снижению отеков.

Увеличение потребления углеводов

Углеводы должны быть основным источником энергии при уремии, но их потребление следует контролировать, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. Рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов и злаковых продуктов. Также, необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих быстро усваиваемые углеводы, такие как сладости и сахар.

Минимизация потребления фосфорсодержащих продуктов

При уремии функция почек снижена, они не могут нормально выведывать из организма фосфор, который поступает с пищей. Переизбыток фосфора может привести к выпадению кальция из костей, развитию остеопороза и повышению риска сердечнососудистых заболеваний

В связи с этим, следует обратить внимание на фосфорсодержащие продукты, такие как молочные продукты, сыр, рыба, мясо, орехи и бобы

Примерный рацион низкобелковой диеты при уремииВремя приема пищиПитательные вещества и продукты

Завтрак	Каша на воде, овощной салат, чай без сахара
Полдник	Яблоко, печенье с низким содержанием белка
Обед	Овощной суп на бульоне, овощной салат, кусок курицы гриль, гречка, чай без сахара
Полдник	Абрикос, печенье с низким содержанием белка
Ужин	Жареная рыба, овощной салат, гречка, чай без сахара

Симптомы, недуги и признаки

Уремия — очень серьезное заболевание почек, которое приводит к множеству симптомов. Это острая или хроническая почечная недостаточность из-за отравления мочой. Помимо резистентного к терапии зуда по всему телу, основными симптомами являются воспаление кишечника. Это приводит к тошноте, рвоте и часто кровотечениям из желудка и кишечника.

Кроме того, может развиться воспаление перикарда, которое позже часто приводит к тяжелой сердечной недостаточности. Возможны также сердечные аритмии, которые, в свою очередь, возникают на основе гиперкалиемии. Также иногда наблюдается отек легких с тяжелыми проблемами с дыханием и цианозом. Также может происходить скопление воды в брюшной полости (асцит или асцит).

Кроме того, возникают нарушения иммунной системы и анемия. Изо рта может пахнуть мочой (аммиаком). Однако это только в том случае, если во рту пациента есть бактерии, разлагающие мочевину. Повышенная концентрация мочевины в крови также приводит к неврологическим жалобам, поскольку в зависимости от концентрации мочевина может повредить нервы.

Могут возникнуть изменения личности, состояние возбуждения, амнезия, ненормальная сонливость или даже кома. Кроме того, часто повреждаются периферические нервы. В результате может развиться полинейропатия с нарастающими нарушениями чувствительности, нарушением походки, параличом и изменениями кожи. Также возможны мышечные подергивания целых мышц или групп мышц, таких как мышцы туловища и конечностей.

Как диагностируют уремию

Диагностика уремии начинается с сбора анамнеза и физикального осмотра пациента

Врачи обращают внимание на возможные симптомы, такие как уменьшение объема мочи, сухость кожи, зуд, утомляемость, анемия, потеря аппетита и другие

Следующим шагом является анализ крови и мочи. Уремия характеризуется повышенным уровнем креатинина и мочевины в крови, а также изменениями в составе мочи, такими как белок, кровь и нитраты.

Некоторые дополнительные тесты, которые могут быть включены в диагностику уремии:
Электрокардиограмма для оценки состояния сердца
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
Биопсия почки — взятие образца ткани почки для определения причины заболевания

Диагностика уремии также может включать измерение кровяного давления и проверку уровня глюкозы в крови, так как эти факторы могут усугублять состояние пациента.

Клиническая картина

Когда у человека развивается уремия, её симптомы проявляются постепенно, нарастая вместе с усугублением отравления. Первоначально карбамид, креатинин и аммиак, накапливаясь в крови, начинают отравлять сосудистую и нервную системы.

На ранней стадии интоксикация проявляется астеническим комплексом симптомов: человек чувствует общее недомогание, вялость, чрезмерная сухость и растрескивание кожи. Могут наблюдаться также частые перемены настроения, чрезмерная нервозность и раздражительность. По мере прогрессирования патологии отмечаются расстройства сна, нарушение когнитивных функций мозга.

От токсинов страдает также и пищеварительная система: отмечаются тошнота, нарушения дефекации. У человека отсутствует аппетит, он отказывается от пищи и пьёт только воду.

Накопление карбамида в слюнной жидкости приводит к постоянному ощущению горького вкуса во рту. В результате биохимических реакций мочевины с микрофлорой ротовой полости образуется аммиак. Это является характерным признаком уремии — неприятный запах изо рта.

https://youtube.com/watch?v=IxMU6oKXekk

Выделение ядовитых веществ через слюнные железы приводит к развитию стоматита, кровоточивости десен, сухости языка.

Выраженная уремическая интоксикация воздействует и на дыхательную систему. Может развиваться ларингит, фарингит, трахеит. В плевральной полости накапливается жидкость, что приводит к постоянному надсадному кашлю, затрудненному дыханию, болевым ощущениям в груди.

При воздействии токсинов на глазной нерв может происходить стремительное снижение остроты зрения, вплоть до полной его потери. В результате нарушений работы глазодвигательных мышц зрачки становятся сужеными, ухудшается или отсутствует естественная реакция на свет.

В терминальной стадии заболевания наблюдается предкоматозное состояние. При критических концентрациях мочевина, аммиак и азотистые соединения могут даже выделяться через поры кожи. На кожных покровах можно заметить мелкую белую пыль. Развивается перикардит, в результате воздействия ядов миокард чрезвычайно ослаблен.

Лечение уремии у собак

(Фото: Kunal Patil / Hindustan Times через Getty Images)

Лечение уремии у собак зависит от причины заболевания. Если токсическое вещество попало в организм, его необходимо удалить или нейтрализовать. Это можно сделать с промыванием желудка, который очищает желудок, или путем воздействия на активированный уголь активированной собаки. Иногда может использоваться конкретное противоядие в зависимости от того, какое вещество попало в организм. Другие методы лечения могут использоваться для лечения различных причин. Например, мочевые пути или камни в почках можно лечить лекарствами, которые разрушают камни или с помощью техники, которая разбивает камни на части с звуковыми колебаниями. Блокировка может быть удалена хирургическим путем.

Для восстановления баланса жидкости в организме, снижения нагрузки на почки и снижения накопления токсина в крови может потребоваться физическая терапия и диетические изменения. Диуретики могут помочь восстановить нормальное мочеиспускание и удалить отходы из организма. Antiemetics может лечить сильную рвоту. Диализ или хирургия могут потребоваться в случаях, когда почки понесли серьезный ущерб.

Взгляните на тему похожих статей для собак:

Enalapril для собак: использование, дозировка и побочные эффекты

Даже при лечении смертность у собак, страдающих уремией, достигает 50 процентов

Если ваша собака страдает от уремии, важно следовать указаниям ветеринарии и внимательно следить за состоянием вашей собаки

Уремия у собак и кошек

Уремия (от греч. uron – моча и haima – кровь) — это тяжелое и опасное состояние для жизни животного, возникающее в результате токсического воздействия высокого уровня азотистых и других отходов обмена веществ из-за нарушенной функции почек.

Различают острую и хроническую уремию. Острая уремия возникает при острой почечной недостаточности, вследствие расстройства общего кровообращения, вызванного шоком при тяжелых травмах, ожогах, кровопотере, обезвоживании, отравлениях, сепсисе и характеризуется не только признаками тяжёлого нарушения функций почек, но и разносторонними расстройствами деятельности организма.

Однако на практике мы чаще всего имеем дело с хронической формой уремии, которая является результатом многих прогрессирующих хронических заболеваний почек (хронический нефрит, пиелонефрит, опухоли, камни и т.д.).

Первыми симптомами уремии, как острой, так и хронической, являются вялость, общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота и частая рвота. Появляется повышенная жажда , шерстенной покров становиться тусклым и неприятным на ощупь. Очень быстро развивается похудание. Классическим внешним признаком уремии является желтушное окрашивание кожи вследствие накопления урохрома (пигмент, который придает моче желтый цвет), а также запах аммиака при дыхании.

При исследовании крови обнаруживают повышенное содержание в ней азотистых веществ — креатинина, мочевины, аммиака и др. продуктов азотистого обмена (азотемия). Изменяется содержание электролитов (калия, магния, кальция, хлора и др.), нарушается кислотно-щелочное равновесие (ацидоз), наблюдается задержка воды. Развивается анемия , появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы -тахикардия, аритмия, гипертония. Развиваются расстройства пищеварения — уремический гастрит, колит. В более позднем периоде появляются признаки уремического плеврита перикардита, нарушаются функции печени, костного мозга, нарастает анемия, появляется склонность к кровотечениям, возможно нарушение со стороны центральной нервной системы — уремическая энцефалопатия. Прогноз у животных с уремией зависит от ее формы. К сожалению, если речь идет об уремии на фоне хронической почечной недостаточности, то прогноз чаще всего неблагоприятный.

Что касается лечения, то животное с признаками уремии должно быть госпитализировано и должно находиться под постоянным наблюдением. В список обязательных процедур при госпитализации входят: интенсивная терапия, контроль за сердечной и дыхательной деятельностями, постоянный контроль электролитов и газов крови, а так же биохимических показателей, контроль за суточным объемом мочи и т.д.

Владельцы животных должны помнить, что уремия является очень опасным состоянием и если животному не оказывать никакой помощи, то оно погибнет, впав в уремическую кому.

Уремия

Уремия — это тяжелая интоксикация организма, обусловленная задержкой в организме продуктов белкового метаболизма из-за недостаточности функции почек.

Диагностика и курс

Медицинский диагноз включает: Уремия— Подозревается подробный анамнез и тщательное медицинское обследование. Это включает в себя анализ мочи и крови на отклонения, например, на количество или содержащиеся вещества.

УЗИ почек также является одним из стандартных методов. Визуализирующие процедуры с введением контрастного вещества выполняются только в исключительных случаях для защиты почек. В некоторых случаях может потребоваться пункция почки.

Если не лечить, почечная недостаточность с отравлением мочой приводит к летальному исходу.
Прогноз острой уремии благоприятен, если своевременно обратиться за медицинской помощью и хорошо подлечить основное заболевание, которое ее вызывает. С другой стороны, хроническая уремия требует постоянной заместительной почечной терапии. Часто встречаются такие осложнения, как сердечно-сосудистые заболевания и высокая восприимчивость к инфекциям.

Причины уремии у собак

Существует несколько причин, приводящих к развитию уремии у собак:

Патологии почек: хронические воспалительные заболевания, гломерулонефрит, полицитемия и другие.
Отравления: употребление токсичных препаратов (например, некоторых противопаразитарных средств или антибиотиков), возможное передозирование лекарственных средств, пищевые отравления.
Заболевания других органов: сердечная недостаточность, гепатиты, диабет, раковые заболевания.
Генетическая предрасположенность: некоторые породы собак (например, лабрадоры, шарпеи) более подвержены развитию уремии.

Причины развития уремии могут быть как врожденными, так и приобретенными

Важно помнить, что уремия является опасным и прогрессирующим заболеванием, требующим немедленного лечения

Симптомы уремии

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно: проявляется только почечная недостаточность.

Если у больного цистит, он чувствует болезненность при мочеиспускании. Когда человек страдает от гломерулонефритом, у него отекает тело. Своевременное лечение болезней почек является хорошей профилактической мерой, позволяющей предупредить развитие уремии.

Когда этот момент упущен, заболевание начинает прогрессировать. О наличии у человека уремии свидетельствуют усталость, тошнота, рвота, понос, зуд кожных покровов, раздражительность, судорожный синдром. В таком состоянии больной находится все время.

Острая уремия

При острой форме болезни у симптоматики имеются свои особенности. У пациента наблюдаются следующие признаки: заболевания сердечнососудистой системы, малокровие, проблемы с ЖКТ, ацидоз, отек легких. Лабораторные исследования во время обострения указывают на большое количество продуктов азотистого обмена.

Хроническая уремия

Заболевание развивается, когда острую уремию лечили с помощью неправильных метолов или когда больной поздно обратился в медицинское учреждение. Жизнь пациента, страдающего от хронической уремии, является очень тяжелой. Человека постоянно клонит в сон, он чувствует апатию и зуд, его кожа окрашивается в желтоватый оттенок. Иммунитет больного ослаблен и не в состоянии противостоять негативным факторам извне.

Кто находится в группе риска?

Заболеванию подвержены все люди, у кого есть болезни почек. Гломерулонефрит, пиелонефрит и цистит – болезни, которым в первую очередь подвержены:

Беременные женщины. Плод давит на мочевой пузырь и нарушает кровоток.
Пациентки с гинекологическими проблемами.
Люди, занимающиеся сексом практически каждый день.
Женщины во время климакса.
Поклонницы диет.
Тяжелобольные, которым устанавливают катетер в мочеиспускательный канал.
Люди с ослабленной иммунной защитой.
Мужчины, страдающие от аденомы простаты.
Люди, которые мало двигаются и не занимаются спортом.

Как диагностируется уремия?

В случае запущенных стадий заболевания почек наиболее надежным считается определение креатинина сыворотки. Это основа для оценки величины параметра, которым является скорость клубочковой фильтрации. Это значение также можно определить с помощью назойливых инвазивных методов, таких как удаление радиоизотопа и инулина.

Также следует знать, что на отдельных стадиях заболевания значение рСКФ (мл / мин / 1,73 м2) составляет соответственно:

I стадия (поражение почек с нормальной или повышенной СКФ) — более 90,
II стадия (поражение почек с легким снижением СКФ) — в пределах 60-89,
III стадия (поражение почек с умеренным снижением СКФ) — от 30 до 59,
IV стадия (поражение почек с резким снижением СКФ) — в пределах 15-29,
V стадия (терминальная стадия почечной недостаточности / уремия) — менее 15

Ты можешь сделать это сам

При таком состоянии здоровья вряд ли есть возможности для самопомощи. Органная недостаточность требует интенсивной медицинской помощи. Следовательно, заинтересованное лицо должно при любых обстоятельствах обращаться за помощью и поддержкой к медицинским работникам. Не существует независимых мер, которые могли бы облегчить симптомы. Это опасное для жизни состояние, при котором пострадавший обычно не имеет большого пространства для маневра.

Заранее следует обменяться достаточной информацией о возможности почечной недостаточности при отравлении мочевыводящих путей. Обычно больной уже проходит курс лечения из-за диагностированного заболевания почек. При этом следует обсудить открытые вопросы, предстоящие изменения и возможное дальнейшее течение болезни. Кроме того, на открытые вопросы можно ответить, изучив специальную медицинскую литературу, проведя специальные форумы в Интернете или участвуя в группах самопомощи. Обмен с другими пострадавшими людьми во многих случаях воспринимается как поддерживающий и укрепляющий.

Несмотря на все невзгоды, в целом положительное отношение к жизни помогает справиться с имеющимися жалобами. По возможности, родственники должны поддерживать больного человека, быть рядом с ним и способствовать радости жизни. Стабильная и здоровая психика — это элементарно, когда имеешь дело с общей ситуацией. Разговоры, взаимный смех и юмор имеют положительный эффект.

Что представляет собой хроническая болезнь почек?

Это медленный прогрессирующий процесс разрушения нефронов (мельчайших клеток) почек животного, характеризующийся функциональными и структурными нарушениями в них, приводящий к нарушению выделительной функции.

Может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Почечная недостаточность возникает при постепенном отмирании большого количества нефронов.

Важный орган (почки) становится не способным в полной мере управлять обменом веществ и обеспечивать организм необходимым балансом электролитов.

Так происходит чрезмерное накопление продуктов обмена (интоксикация) в организме питомца.

Причинами возникновения хронической болезни почек у животных могут стать:

перенесенная острая почечная недостаточность;
хронические болезни почек (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит);
наличие новообразований;
паразитарные и инфекционные заболевания (лептоспироз, пироплазмоз);
механические повреждения почек;
длительное воздействие на организм токсических веществ;
сахарный диабет и ожирение;
врожденные патологии (поликистозы и гипоплазия почек);
заболевания иммунной системы (системная красная волчанка);
несбалансированный рацион и малое потребление чистой воды.

У почек в организме очень большая нагрузка. Этот важный орган выполняет огромное количество функций. Являясь сложным фильтром, почки удаляют из крови все ненужные отходы, яды и токсины, лекарственные препараты, старые отмершие клетки.

Но если почки не справляются, то происходит накопление продуктов жизнедеятельности организма, развивается азотемия (повышается показатель креатинина и мочевины в крови).

Именно почечная система регулирует количество воды в организме питомца путем ее удержания или выведения.

Почки — это один из основных регуляторов кровяного давления. Они способны сохранять или выделять лишний натрий.

Почки участвуют в регуляции уровня кальция и витамина Д. А также являются производителем эритропоэтина (красных кровяных телец).

Какими симптомами проявляется уремия

скрытая стадия, при которой у больного наблюдаются только симптомы, связанные с основным заболеванием;
азотемическая стадия, имеющая выраженные клинические признаки уремии и подтверждаемая лабораторными исследованиями;
терминальная стадия, характеризующаяся крайне выраженной симптоматикой и полным нарушением деятельности почек.

Поскольку все системы и органы оказываются затронуты при диагнозе «уремия», симптомы этого клинического синдрома многочисленны и непредсказуемы.

У каждого человека они индивидуальны и могут зависеть от пола и возраста, особенностей иммунитета, наличия тех или иных заболеваний.

К важнейшим признакам уремии нефрологи причисляют:

увеличение количества мочеиспусканий при употреблении привычного количества жидкости;
изменения запаха и цветового показателя урины;
появление в моче осадка в виде хлопьев, а также гноя или кровянистых выделений;
болевые ощущения в области поясницы, нижней части живота.

уменьшение объема урины при мочеиспускании;
проблемы в работе пищеварительной системы, которые сопровождаются изжогой, отрыжкой, запорами или жидким стулом, тошнотой и рвотой;
кровь в кале при диарее;
нарастание слабости, сонливости, упадок сил, апатия к происходящему вокруг;
рвота при ненаполненном желудке;
кровь в рвотных массах из-за желудочных кровотечений.

Превышающее норму содержание мочевой кислоты и аммиака в крови вызывает зуд, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий расчесывать кожу. Мелкие раны могут воспаляться, поражаться бактериальной инфекцией, возникают язвы.

Мочевина начинает выделяться через кожу, появляется характерный налет на различных участках тела.

Такое прекоматозное состояние наблюдается в течение нескольких недель и даже месяцев. Его исходом является уремическая кома.

Симптомы этого состояния: отсутствие аппетита и употребление большого количества жидкости, ощущение горечи во рту из-за накопления мочевины в слюне, стойкий запах аммиака изо рта. Предвестниками комы являются также бессонница, сопровождаемая желанием уснуть, спазмы икроножных мышц, постепенное помутнение сознания.

Температура тела редко превышает 35 градусов. Зрение начинает падать вплоть до полной слепоты. Возникает анемия.

Симптомы уремии у собак

Уремия у собак может проявляться разнообразными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Вот некоторые из основных симптомов уремии у собак:

Частое и обильное мочеиспускание
Повышенная жажда и постоянный перебег к воде
Отеки, особенно в районе живота, ног и лица
Ухудшение аппетита и похудение
Бледность слизистых оболочек и кожи
Утомляемость, слабость и сонливость
Рвота и диарея
Задержка роста и развития у щенков
Судороги и расстройства нервной системы
Снижение активности и интереса к играм и прогулкам

Если ваша собака проявляет один или несколько указанных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару. Вовремя обнаруженная уремия и проведенное лечение помогут избежать развития тяжелых осложнений и снизить риск смерти вашего питомца.